Nejlepší analogy Panangina

Účinné látky: Aspartát draselný (ve formě hemihydrátu aspartátu draselného) 452 mg (odpovídá 103,3 mg draselných iontů), aspartát hořečnatý (ve formě tetrahydrátu aspartátu hořečnatého) 400 mg (odpovídá 33,7 mg hořečnatých iontů);

Pomocné látky: voda na injekci – do 10 ml.

Popis dávkové formy

Bezbarvý nebo lehce nazelenalý, průhledný roztok.

Farmakodynamika Pananginu

Panangin je zdrojem důležitých elektrolytů: iontů draslíku a hořčíku. Jednou z nejdůležitějších funkcí draselných iontů je udržování membránového potenciálu neuronů, myocytů a excitabilních struktur myokardiální tkáně. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním draslíkem vede ke snížení kontraktility srdce, arytmii, tachykardii a zvýšení toxicity srdečních glykosidů.

Hořčík je nezbytným kofaktorem ve více než 300 enzymatických reakcích, včetně energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Kromě toho hraje hořčík důležitou roli ve fungování srdce: zlepšuje kontraktilitu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby myokardu kyslíkem. Snížení kontraktility hladkých myocytů arteriol vede k vazodilataci, včetně koronárních cév, a ke zvýšení koronárního průtoku krve. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom přípravku je založena na skutečnosti, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje současnou korekci hladin obou iontů. Dále je při současné korekci hladin těchto elektrolytů pozorován aditivní efekt (nízké hladiny draslíku a/nebo hořčíku mají navíc proarytmogenní účinek, draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů bez ovlivnění pozitivního inotropika); účinek toho druhého.

Farmakokinetika

Indikace

K odstranění nedostatku draslíku a hořčíku jako adjuvans při různých projevech ischemické choroby srdeční, včetně akutního infarktu myokardu; chronické srdeční selhání; srdeční arytmie (včetně arytmií způsobených předávkováním srdečních glykosidů).

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék, akutní a chronické selhání ledvin; Addisonova choroba; atrioventrikulární blok II, III stupeň; kardiogenní šok (krevní tlak

Při rychlém intravenózním podání se mohou rozvinout příznaky hyperkalémie (únava, myastenie, parestézie, zmatenost, srdeční arytmie (bradykardie, atrioventrikulární blok, arytmie, srdeční zástava) a hypermagnezémie (snížení nervosvalové dráždivosti, dávení, zvracení, letargie, pokles krevního tlaku) Může se také vyvinout flebitida, atrioventrikulární blokáda a paradoxní reakce (zvýšený počet extrasystol).

Panangin interakce

Zvyšuje negativní dromotropní a bathmotropní účinky antiarytmik. Odstraňuje hypokalémii způsobenou glukokortikoidy.

Vzhledem k obsahu hořčíku snižuje účinek neomycinu, polymyxinu B, tetracyklinu a streptomycinu. Cyklosporin, draslík šetřící diuretika, heparin, ACE inhibitory mohou zvýšit riziko rozvoje hyperkalemie.

Anestetika zvyšují tlumivý účinek hořčíku na centrální nervový systém. Může zvýšit neuromuskulární blokádu způsobenou depolarizujícími svalovými relaxancii (atrakurium besylát, dekamethonium bromid, suxamethonium (chlorid, bromid, jodid)).

Kalcitriol zvyšuje koncentraci hořčíku v krevní plazmě, přípravky vápníku snižují účinek hořčíku.

Beta-blokátory a nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují riziko rozvoje hyperkalemie, včetně arytmie a asystolie.

Farmaceuticky kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (zlepšuje jejich snášenlivost, snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů).

Dávkování a podávání

Pouze pro intravenózní použití.

Obsah 1-2 ampulí by měl být zředěn v 50-100 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy) a podáván intravenózně jako pomalá kapací infuze (20 kapek za minutu). V případě potřeby lze dávku opakovat po 4-6 hodinách.

Lék je vhodný pro kombinovanou terapii.

Nadměrná dávka

Dosud nebyly popsány žádné případy předávkování. V případě předávkování se zvyšuje riziko rozvoje příznaků hyperkalémie a hypermagnezémie.

Příznaky hyperkalémie: únava, myastenie, parestézie, zmatenost, srdeční arytmie (bradykardie, atrioventrikulární blok, arytmie, srdeční zástava).

Příznaky hypermagnezémie: snížená nervosvalová dráždivost, dávení, zvracení, letargie, snížený krevní tlak (BP). S prudkým zvýšením obsahu hořčíkových iontů v krvi – potlačení hlubokých šlachových reflexů, respirační paralýza, kóma.

Léčba: Pokud se objeví příznaky předávkování, je třeba léčbu Pananginem přerušit a zahájit symptomatickou léčbu (intravenózní podání chloridu vápenatého v dávce 100 mg/min a v případě potřeby hemodialýzu).

Zvláštní instrukce

Při rychlém podání se může vyvinout kožní hyperémie.

Zvláštní opatrnosti je třeba při výskytu onemocnění doprovázených hyperkalémií. V těchto případech se doporučuje sledovat obsah draselných iontů v krvi.

Podmínky výdeje z lékáren Panangin

Dávková forma

koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Použití v těhotenství a laktaci

Neexistují žádné údaje o škodlivých účincích léku během těhotenství.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Forma vydání

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, 45,2 mg/ml +40 mg/ml.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě 15 až 30 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Jak nakupovat

Vyzvednutí v lékárně za 1-4 dny

Dodávka Panangin v Komsomolsky.

Objednejte si Panangin na našich webových stránkách a obdržíte jej v jedné z lékáren v Komsomolsky.