Návod k použití roztoku Levolet

Dostupnost Levofloxacinu, infuzního roztoku 5 mg / ml, lahvička 100 ml v lékárnách Gus-Khrustalny

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Levofloxacin

Analogy Levofloxacin, infuzní roztok 5 mg/ml, lahvička 100 ml

popis

Farmakologický účinek:
Širokospektrální antimikrobiální látka, fluorochinolon. Má baktericidní účinek. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.
Působí proti Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae, streptokoky skupiny Viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter colicaiе, glomerorich jako, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca , Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

indikace:
Léčba mírných, středně těžkých a těžkých infekcí způsobených kmeny mikroorganismů citlivých na levofloxacin: akutní sinusitida způsobená Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarhalis
Doporučení k použití
Lék Levofloxacin se podává intravenózně po kapkách pomalu v dávce 250-750 mg každých 24 hodin (dávka 250-500 mg se podává během 60 minut, 750 mg během 90 minut). Následný přechod na perorální podávání ve stejné dávce je možný. Délka léčby závisí na indikacích k použití a také na citlivosti podezřelého patogenu. Je třeba přísně dodržovat doporučený režim dávkování. Doporučuje se pokračovat v užívání léku 2-3 dny poté, co se tělesná teplota vrátí k normálu. Samostatné přerušení nebo předčasné ukončení léčby lékem není povoleno.
Při zápalu plic intravenózně 500 mg 1-2krát denně. do 7-14 dnů.
U nekomplikovaných infekcí močových cest – nitrožilně 250 mg 1x denně po dobu 3 dnů. U závažných infekcí močových cest a ledvin může být intravenózní dávka a délka léčby zvýšena.
U infekcí kůže a měkkých tkání intravenózně – 500 mg 2krát denně. do 7-14 dnů.

U těžké pneumonie způsobené pneumokokem a nemocniční infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa nemusí být použití léku dostatečně účinné a může být nutná kombinovaná léčba.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávkování v závislosti na hodnotě clearance kreatininu a předepisují lék podle následujícího schématu:

Při clearance kreatininu 50-20 ml/min se první den podává obvyklá dávka (doporučeno pro pacienty s normální clearance kreatininu), počínaje druhým dnem se dávka léku snižuje na polovinu.

Při clearance kreatininu 19-10 ml/min se první den podává obvyklá dávka (doporučeno pro pacienty s normální clearance kreatininu), počínaje druhým dnem se dávka léku snižuje čtyřikrát.

Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min (včetně hemodialýzy a kontinuální ambulantní peritoneální dialýzy), obvyklá dávka (doporučená pro pacienty s normální clearance kreatininu) se podává první den. Pokud předepsané dávky nejsou vyšší než 500 mg/den, počínaje druhým dnem se dávka léku sníží čtyřikrát.

U pacientů, kterým je předepsána dávka 500 až 1000 mg/den, se počínaje druhým dnem dávka léku sníží osmkrát.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na levofloxacin nebo jiné chinolony; epilepsie; anamnéza lézí šlach spojených s užíváním chinolonů; děti a mladiství do 18 let.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce: někdy – svědění a zarudnutí kůže; vzácně – anafylaktické a anafylaktoidní reakce (projevující se příznaky, jako je kopřivka, otok obličeje, velmi vzácně – náhlý pokles krevního tlaku a šok; v některých případech – Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní multiformní erytém.

Místní reakce: při intravenózním podání bolest a zánět v místě vpichu, bolest v zádech a na hrudi, zvýšené pocení;

Z nervového systému: někdy – bolest hlavy, závratě, únava, zhoršená citlivost na chuť; zřídka – parestézie v rukou, třes, úzkost, stavy strachu, záchvaty a zmatenost; velmi vzácné – porucha zraku a sluchu, porucha chuti a čichu, snížená hmatová citlivost, porucha koncentrace, psychotické reakce jako halucinace a deprese, porucha koordinace (včetně chůze)

Z trávicího systému: často – nevolnost, průjem, někdy – ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolesti břicha, poruchy trávení; zřídka – sucho v ústech, gastrointestinální krvácení, zvýšené hladiny bilirubinu v séru;); velmi vzácně – průjem s krví (ve velmi vzácných případech to může být příznak střevního zánětu nebo pseudomembranózní kolitidy, dysfunkce jater (hepatitida, cholelitiáza).

Z hematopoetických orgánů: někdy – eozinofilie, leukopenie; zřídka – neutropenie, trombocytopenie (zvýšená tendence ke krvácení nebo krvácení); velmi zřídka – těžká agranulocytóza (doprovázená přetrvávajícím nebo opakujícím se zvýšením tělesné teploty, zánětem mandlí a přetrvávajícím zhoršováním pohody); v některých případech – hemolytická anémie, pancytopenie.

Z kardiovaskulárního systému: zřídka – tachykardie, hypotenze a hypertenze; velmi vzácné – zvýšení QT intervalu na kardiogramu, vaskulární kolaps, fibrilace komor;

Z pohybového aparátu: zřídka – poškození šlach (včetně tendinitidy), bolesti kloubů a svalů; velmi vzácné – ruptura Achillovy šlachy (může být oboustranná a objeví se do 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost (obzvláště důležitá pro pacienty s myastenií); v některých případech – rhabdomyolýza.

Z urogenitálního systému: někdy – vaginitida, velmi vzácně – zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin (například v důsledku alergických reakcí – intersticiální nefritida).

Jiné někdy – astenie; velmi vzácné – hypoglykémie, horečka, alergická pneumonitida, vaskulitida.

Laboratorní parametry: někdy – zvýšená aktivita ALT, AST, zvýšená hladina kreatininu v krevním séru; zřídka – zvýšená LDH, zvýšená nebo snížená hladina glukózy.
Interakce
V kombinaci s fenbufenem a podobnými NSAID, theofylinem, může lék zvýšit práh záchvatů.
Sukrafalt, soli železa a antacida obsahující hořčík nebo hliník významně snižují účinek levofloxacinu (interval mezi dávkami léků by měl být alespoň 2 hodiny).

Při současném užívání s warfarinem se zvyšuje protrombinový čas a riziko krvácení (je nutné pečlivé sledování INR, protrombinového času a dalších koagulačních parametrů a také sledování možných známek krvácení).
Eliminace levofloxacinu je mírně zpomalena cimetidinem a probenecidem. Levofloxacin způsobuje mírné zvýšení plazmatického T1/2 cyklosporinu.

Glukokortikoidy zvyšují riziko ruptury šlach (zejména u starších osob).

Alkohol může zvýšit nežádoucí účinky na CNS (závratě, necitlivost, ospalost)

U diabetických pacientů, kteří dostávají perorální hypoglykemika nebo inzulín, jsou možné hypo- a hyperglykemické stavy při užívání levofloxacinu (doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi).
Zvláštní instrukce
Infuzní roztok léčiva je kompatibilní s následujícími infuzními roztoky: fyziologický roztok, 5% roztok glukózy, 2,5% Ringerův roztok s dextrózou, kombinované roztoky pro parenterální výživu (aminokyseliny, sacharidy, elektrolyty). Infuzní roztok léčiva se nesmí mísit s heparinem nebo roztoky s alkalickou reakcí (například s roztokem hydrogenuhličitanu sodného).

Vliv na schopnost řídit auto a obsluhovat potenciálně nebezpečné stroje:

Po dobu léčby je nutné zdržet se řízení automobilu a obsluhy potenciálně nebezpečných strojů z důvodu možného výskytu závratí, ospalosti, ztuhlosti a zrakového postižení, což může vést ke zhoršení reakční schopnosti a snížení koncentrace.

Infekční a zánětlivá onemocnění mírné až střední závažnosti způsobená patogeny citlivými na léčivo:

• komunitní pneumonie (pro infuzní roztok);
• jako součást komplexní terapie lékově rezistentních forem tuberkulózy;
• komplikované infekce ledvin a močových cest, včetně pyelonefritidy;
• nekomplikované infekce močových cest;
• prostatitida;
• septikémie/bakteriémie spojená s výše uvedenými indikacemi;
• intraabdominální infekce.

Kontraindikace

• epilepsie;
• anamnéza lézí šlach spojených s užíváním chinolonů;
• děti a dospívající do 18 let;
• těhotenství;
• období laktace (kojení);
• přecitlivělost na levofloxacin nebo jiné chinolony;
• přecitlivělost na pomocné složky léku.

С Pozor Lék by měl být předepsán pro nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy starším pacientům (vysoká pravděpodobnost současného snížení funkce ledvin).

Struktura

hemihydrát levofloxacinu 5.12 mg/ml,

což odpovídá obsahu levofloxacinu 5 mg/ml

Pomocné látky: dextróza, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Farmakodynamika

Fluorochinolon, širokospektrální antimikrobiální baktericidní činidlo. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách. Účinné proti Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae, streptokoky skupiny Viridans, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cophila, sakaz nzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca , Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakologický účinek

Farmakokinetika levofloxacinu po jednorázovém a opakovaném podání léku je lineární. Profil plazmatické koncentrace levofloxacinu po intravenózním podání je podobný jako po podání tablet. Proto mohou být perorální a intravenózní cesty podávání považovány za zaměnitelné.

Po intravenózní infuzi levofloxacinu v dávce 500 mg po dobu 1 hodiny u zdravých dobrovolníků byla průměrná hodnota C_max v plazmě byl 6.2±1.0 μg/ml, T_max — 1.0±0.1 h.

Vazba na plazmatické proteiny je 30–40 %.

Po jednorázovém a opakovaném intravenózním podání v dávce 500 mg je průměrný Vd levofloxacinu 89-112 l.

Dobře proniká do orgánů a tkání: plíce, bronchiální sliznice, sputum, urogenitální orgány, polymorfonukleární leukocyty, alveolární makrofágy.

V játrech je malá část levofloxacinu oxidována a/nebo deacetylována.

Při perorálním podání T _{je 6-8 hodin po jednorázovém intravenózním podání v dávce 500 mg T je 6.4±0.7 h Z těla se vylučuje především ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Renální clearance tvoří 70 % celkové clearance. Méně než 5 % levofloxacinu se vylučuje ve formě metabolitů. V moči bylo zjištěno 24 % dávky podané perorálně nebo podané intravenózně v nezměněné formě během 70 hodin a 48 % během 87 hodin. 72 % dávky podané perorálně nebo podané intravenózně se objeví ve stolici během 4 hodin.}

Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích

Při selhání ledvin závisí pokles clearance léčiva a jeho vylučování ledvinami na stupni poklesu CC.