Může Kagocel užívat 4leté dítě?
Na základě klinických studií provedených autory byla prokázána účinnost a bezpečnost použití Kagocelu® u dětí ve věku 2–6 let v léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky bez ohledu na etiologii a klinické projevy onemocnění, což bylo vyjádřeno snížením trvání příznaků intoxikace, horečky, katarálních jevů v nosních průchodech a orofaryngu, hlavních příznaků stenózující laryngotracheitidy; zkrácení délky antibiotické terapie a pobytu v nemocnici u dětí s bakteriálními komplikacemi; nepřítomnost vedlejších účinků a nežádoucích účinků při užívání léku.
Byla prokázána účinnost použití Kagocelu® v prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 3–6 let s často se opakujícími bakteriálními a virovými infekcemi horních cest dýchacích.
- KLÍČOVÁ SLOVA: antivirová terapie, chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce u dětí, epidemiologie, infekční onemocnění, pediatrie
Na základě klinických studií provedených autory byla prokázána účinnost a bezpečnost použití Kagocelu® u dětí ve věku 2–6 let v léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky bez ohledu na etiologii a klinické projevy onemocnění, což bylo vyjádřeno snížením trvání příznaků intoxikace, horečky, katarálních jevů v nosních průchodech a orofaryngu, hlavních příznaků stenózující laryngotracheitidy; zkrácení délky antibiotické terapie a pobytu v nemocnici u dětí s bakteriálními komplikacemi; nepřítomnost vedlejších účinků a nežádoucích účinků při užívání léku.
Byla prokázána účinnost použití Kagocelu® v prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 3–6 let s často se opakujícími bakteriálními a virovými infekcemi horních cest dýchacích.
Rýže. 1. Etiologická struktura mono-ARVI s akutní stenózní laryngotracheitidou u dětí ve věku 2 až 6 let (n = 33) v lednu – březnu 2010.
Rýže. 2. Etiologická struktura smíšených akutních respiračních virových infekcí s akutní stenózní laryngotracheitidou u dětí ve věku 2 až 6 let (n = 26) v lednu – březnu 2010.
Tabulka 1. Varianty kombinací smíšených infekcí u dětí ve věku 2 až 6 let, které dostávaly Kagocel® (n = 14)
Tabulka 2. Varianty kombinací smíšených infekcí u dětí ve věku 2 až 6 let, které dostávaly placebo (n = 12)
Tabulka 3. Trvání příznaků ARVI během léčby přípravkem Kagocel® ve srovnání s placebem u dětí ve věku 2 až 6 let (n = 40)
Tabulka 4. Doba trvání manifestace příznaků ARVI během antibiotické léčby přípravkem Kagocel® nebo placebem u dětí ve věku 2 až 6 let (n = 20)
Tabulka 5. Ukazatele účinnosti léku Kagocel® v prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 3 až 6 let během 4týdenního podávání léku
Tabulka 6. Ukazatele účinnosti léku Kagocel® v prevenci chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 3 až 6 let 4 měsíce po ukončení podávání léku
Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou nejčastější infekční onemocnění. ARI jsou polyetiologická skupina infekcí. Je známo více než 300 virů, jejichž množení v epiteliálních buňkách dýchacích cest způsobuje rozvoj klinických příznaků zánětu. ARVI se vyznačuje výraznou sezónností, vysokou nakažlivostí, přenosem vzduchem a akutním průběhem. Závažnost těchto infekcí a možnost rozvoje komplikací závisí na mnoha faktorech, které jsou vlastní jak patogenu (antigenní vlastnosti, léková rezistence), tak makroorganismu (vlastnosti imunitní odpovědi, stupeň zralosti imunitního systému, přítomnost základních onemocnění) [1, 2]. Epidemický charakter šíření akutních respiračních virových infekcí, ekonomické škody, které způsobují, a zvýšené riziko onemocnění dětí určují nejen lékařský, ale i společenský význam akutních respiračních virových infekcí. Nejzranitelnější věkovou skupinou pro tyto infekce jsou děti od 6 měsíců do 6 let [3, 4].
Anatomické rysy struktury dýchacího traktu u dětí, postupná ztráta protilátek získaných od matky a nezralost vlastních imunitních mechanismů předurčují k vysoké náchylnosti k ARVI. Imunitní odpověď dětí v prvních 5–7 letech života je způsobena selháním vazby makrofág-fagocyt, poklesem produkce imunoglobulinů (Ig) třídy G a A, faktorů komplementu a nezralostí T- a B-lymfocyty. Je známo, že odolnost vůči infekcím závisí na geneticky podmíněné aktivitě lidských imunokompetentních buněk (ICC) produkovat interferon (IFN). Rozvoj infekčního procesu u akutních respiračních infekcí (ARI) je realizován v případě existujícího deficitu syntézy IFN a dalších cytokinů, které jsou humorálními produkty ICC.
Systém IFN se vyznačuje znaky souvisejícími s věkem: bylo prokázáno, že schopnost ICC syntetizovat všechny typy IFN je u malých dětí snížena. Produkce IFN-alfa (jeden z hlavních protizánětlivých cytokinů) v reakci na penetraci viru je tedy přibližně 10krát nižší než u dospělých. Imunitní systém dětí se vyznačuje vysokou proliferativní aktivitou lymfocytů s převahou frakce nediferencovaných, „naivních“ lymfocytů, sníženou cytotoxickou a IFN-produkující aktivitou ICC. Často nemocné děti (FIC) tvoří 15 až 80 % dětské populace. BVD jsou vystaveni opakovaným infekcím dýchacích cest více než 6x ročně a v období epidemie zvýšeného výskytu ARI (říjen – březen) i více než jednou měsíčně. Bylo prokázáno, že u 1–76,7 % vyšetřených pacientů s patologií pozadí, včetně pacientů s nepříznivou alergickou anamnézou a/nebo chronickými ložisky infekce, dochází ke snížení aktivity všech indikátorů stavu IFN [90,0]. Kromě toho jsou faktory běžné v pediatrické praxi, jako je umělá výživa, přítomnost perinatální patologie, doprovodná a základní onemocnění, schopné potlačit interferonogenezi [5–6].
Častým projevem akutních respiračních virových infekcí u dětí v prvních letech života je akutní obstrukční (stenózující) laryngotracheobronchitida, která se vyvíjí na pozadí přecitlivělosti dýchacích cest. Podle naší kliniky se tento syndrom nejčastěji vyskytuje u dětí ve druhém a třetím roce života. Je prokázáno, že u primární a ve větší míře u recidivující akutní obstrukční laryngotracheobronchitidy se zánětlivá reakce v dýchacích cestách rozvíjí podle typu hypersenzitivity okamžitého typu (ITH) nebo hypersenzitivity opožděného typu (DTH). Základní výraznější edém je způsoben alergickými reakcemi na pozadí nadměrné produkce leukotrienů, prozánětlivých cytokinů, akumulace imunitních komplexů „IgE – antigen“, indukující uvolňování biologicky aktivních látek (BAS) – histaminu, serotoninu atd. – a spouštění alergického zánětu v horních a dolních cestách dýchacích podle exsudativně-destruktivní varianty [9].
V reálné praxi lékaři nejčastěji diagnostikují ARVI klinicky, ještě před obdržením výsledků specifických laboratorních testů (metody polymerázové řetězové reakce (PCR) a ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), které do značné míry určují taktiku léčby – nutnost výběru a předepisují léky, které mají široké spektrum antivirového účinku zvyšující nespecifickou rezistenci organismu a jsou bezpečné i pro použití u dětí, zejména v případech nepříznivé anamnézy alergie [10]. Na léky, které stimulují nespecifickou obranu organismu, jsou kladeny určité požadavky: musí být účinné, dostupné, bezpečné a vhodné k užívání (jde především o neinjekční způsob podání). Tyto podmínky splňuje tuzemské IFN induktorové antivirotikum Kagocel®, které se dobře osvědčilo v četných experimentálních a klinických studiích u dospělých i dětí. V roce 2006 ve Výzkumném ústavu virologickém pojmenovaném po D.I. Ivanovského byla studována a prokázána antivirová aktivita léku Kagocel® na buněčné kultuře infikované vysoce patogenním virem chřipky A (H5N1).
V roce 2009 vznikl Výzkumný ústav chřipky Severozápadní pobočky Ruské akademie lékařských věd a Výzkumný ústav virologie pojmenovaný po D.I. Ivanovsky provedl studie, které zkoumaly virovou inhibiční aktivitu léku Kagocel® proti viru chřipky A (H1N1/California/07/09) v buněčné kultuře a prokázaly vysokou účinnost léku [11–12]. V letech 2007–2009 ve Výzkumném ústavu virologickém pojmenovaném po D.I. Ivanovskij, Státní vědecké centrum „Ústav imunologie Federální lékařské a biologické agentury“, na Katedře infekčních nemocí u dětí Pediatrické fakulty Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Ruské státní lékařské univerzity Ministerstva zdravotnictví Ruska, byly provedeny randomizované, slepé, placebem kontrolované studie bezpečnosti a účinnosti léčiva Kagocel® pro léčbu a prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí u dětí starších 6 let [13].
Antivirotikum Kagocel® (OOO NIARMEDIK PLUS, Rusko, registrační číslo P N002027/01 ze dne 19.11.07) je vysokomolekulární sloučenina syntetizovaná na bázi sodné soli karboxymethylcelulózy a nízkomolekulárního přírodního polyfenolu získaného z rostlinných materiálů (bavlna ) chemickou syntézou. Kagocel® je dostupný ve formě tablet obsahujících 12 mg účinné látky Kagocel®. Hlavním mechanismem účinku léku Kagocel® je schopnost vyvolat v lidském těle tvorbu tzv. pozdního IFN, což je směs IFN-alfa a IFN-beta, které mají vysokou antivirovou aktivitu. Kagocel® indukuje produkci IFN téměř ve všech buněčných populacích zapojených do antivirové odpovědi těla: T- a B-lymfocyty, makrofágy, granulocyty, fibroblasty a endoteliální buňky.
Při perorálním podání jedné dávky přípravku Kagocel® dosahuje titr IFN v krevním séru svých maximálních hodnot po 48 hodinách interferonová odpověď organismu na podání přípravku Kagocel® je charakterizována prodlouženou (až 4–5 dní). cirkulaci IFN v krevním řečišti. Lék Kagocel®, pokud je předepsán v terapeutických dávkách, je netoxický a nehromadí se v těle. Lék nemá mutagenní ani teratogenní vlastnosti, není karcinogenní a nemá embryotoxický účinek. Uvedené vlastnosti léčiva Kagocel®, výsledky klinických studií u dětí ve věku 6 let a starších a nashromážděné zkušenosti s používáním u dětí a dospělých sloužily jako základ pro provedení studie ke studiu terapeutické a profylaktické účinnosti a bezpečnosti lék Kagocel® na chřipku a akutní respirační virové infekce u dětí ve věku 2 až 6 let. Cílem studie bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost přípravku Kagocel® v randomizované, slepé, placebem kontrolované studii v léčbě a prevenci chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 2 až 6 let.
Účinnost a bezpečnost Kagocelu® při léčbě akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku 2–6 let
Materiály a metody
Studie hodnotící klinickou účinnost a bezpečnost léku Kagocel® se zúčastnilo 60 dětí ve věku 2 až 6 let. Z toho v době příjmu na infekční oddělení Morozovské dětské městské nemocnice mělo 41 dětí klinické příznaky akutní respirační virové infekce ve formě stenózní laryngotracheitidy se stenózou hrtanu I. stupně, 1 dětí – s. stenózy 13. stupně, 2 dětí mělo laryngitidu bez známek stenózy (z toho 6 laryngotracheobronchitidu a 4 známky bronchoobstrukce). Pacienti, kteří se účastnili jiných klinických studií během posledních 2 týdnů, byli ze studie vyloučeni; pacienti s přecitlivělostí na kteroukoli složku přípravku Kagocel®; trpící chronickými ledvinovými, endokrinními, hematologickými, imunitními, neurologickými, duševními, kardiovaskulárními chorobami, jakož i dalšími onemocněními/stavy, které by podle názoru lékaře mohly ovlivnit výsledky studie; děti, které byly léčeny jakýmikoli imunomodulátory během 4 dnů předcházejících 28. dni studie. Pacienti byli náhodně rozděleni do 1 skupin: testovací (skupina 2) a srovnávací (skupina 1), v každé bylo 2 dětí. Děti v obou skupinách byly srovnatelné ve věku, pohlaví a klinických projevech ARVI.
Do první skupiny Přihlásilo se 12 dívek a 18 chlapců. Devatenáct pacientů mělo laryngeální stenózu 19. stupně (včetně 1 v kombinaci s projevy bronchoobstrukce), 3 pacientů mělo stenózu hrtanu 7. stupně a 2 děti měly pouze příznaky laryngitidy bez známek stenózy. Recidivující záškrt byl diagnostikován u 4 dětí. Ze souběžných patologií byly zaznamenány otitis u 6 dětí, konjunktivitida u 4 dítěte, dysbakterióza u 1, bronchiální astma u 3 a gastroenteritida u 1. Antibakteriální léčba byla provedena u 1 pacientů pro otitidu a bronchitidu virově-bakteriální etiologie.
Do druhé skupiny Zařazeno bylo také 12 dívek a 18 chlapců. Klinické projevy laryngeální stenózy 1. stupně byly zaznamenány u 22 pacientů (z toho 1 se známkami bronchoobstrukce), stenóza 2. stupně – u 6 dětí. Šest dětí mělo stenózující laryngotracheobronchitidu, 6 měly laryngitidu bez známek stenózy a 2 měly recidivující záď. Ze souběžných patologií byly zjištěny otitis u 4 dětí, konjunktivitida u 4 dítěte, dysbakterióza u 1, reaktivní pankreatitida u 3 a kandidóza u 2 dítěte. Antibakteriální léčba byla provedena u 1 pacientů pro otitidu a bronchitidu virově-bakteriální etiologie.
Pacienti v první skupině dostávali Kagocel® po dobu 4 dnů, první 1 dny 2 tabletu 2x denně, další 1 dny pak 1 tabletu 2x denně. Děti ve druhé skupině dostávaly placebo podle stejného režimu po dobu 4 dnů. Všichni pacienti bez ohledu na skupinu dostávali symptomatickou léčbu v plném rozsahu (inhalace, kašel, nosní kapky, antipyretika dle indikace a desenzibilizační látky), s výjimkou antivirotik a imunomodulátorů. Pacienti s bakteriálními komplikacemi byli léčeni širokospektrými antibiotiky (cefalosporiny nebo makrolidy). Hlavní klinické příznaky byly zaznamenávány v souladu s individuální kartou pacienta před zahájením léčby, denně po dobu 5 dnů od zahájení užívání léku, případně 7. a 9. den. Všichni účastníci studie podstoupili kompletní krevní obraz, kompletní analýzu moči a biochemický krevní test 1. den (před léčbou) a 5. den (po léčbě). Virologické studie byly provedeny metodou PCR u všech pacientů zařazených do studie před předepsáním terapie (1. den studie).
Klinická účinnost léku byla hodnocena na základě frekvence a trvání hlavních příznaků onemocnění a dynamiky laboratorních parametrů. V tomto případě byl vzat v úvahu čas pro normalizaci teploty a vymizení příznaků toxikózy (intoxikace); doba zpětného rozvoje katarálních příznaků, suchý kašel a začátek tvorby sputa, vymizení příznaků laryngitidy, laryngeální stenózy a bronchitidy; výskyt komplikací během léčby. Mezi parametry bezpečnosti, které byly brány v úvahu, patřila možnost nežádoucích účinků, změny ve výsledcích obecných testů krve a moči a zvýšení hladin jaterních enzymů.
Výsledky a jejich diskuse
Bylo sledováno celkem 60 dětí ve věku od 2 do 6 let. Etiologie onemocnění byla dešifrována metodou PCR u 59 (98,3 %) pacientů z 60 vyšetřených. U 33 (55 %) pacientů byla diagnostikována monoinfekce a u 26 (43,3 %) dětí byla diagnostikována smíšená infekce, včetně: parainfluenzy – ve 4 (6,6 %) případech, chřipky B – ve 20 (33,3 %), chřipka A (H3N2) – u 5 (8,3 %), chřipka A (H1N1) – u 8 (13,3 %), pandemie chřipky A (H1N1/Kalifornie/04/09) – u 5 (8,3 %), adenovirová infekce – u ( obr. 13 a 21,6). U 8 pacientů byla diagnostikována smíšená infekce v kombinaci se 13,3 viry u 7 pacienta byly současně detekovány nukleové kyseliny 11,6 virů, z nichž byly nejčastější adenovirus, RS virus a virus chřipky A (H11N18,3) (tab. 5 a 8,3). Charakteristickým znakem klinických projevů chřipky, včetně pandemické chřipky, byly výraznější a déletrvající příznaky intoxikace a horečky než u jiných akutních respiračních virových infekcí, stejně jako přídavek akutního zánětu středního ucha. U pacientů s bocavirovými a metapneumovirovými infekcemi (v mono- a smíšených variantách) byly totálně postiženy především horní a dolní cesty dýchací, což se klinicky projevilo příznaky laryngeální a bronchoobstrukce. Pacienti s adenovirovou infekcí vykazovali projevy konjunktivitidy charakteristické pro tuto infekci.
Ve skupině dětí užívajících Kagocel® na pozadí symptomatické terapie došlo u 19 (63,3 %) pacientů ke zmírnění příznaků intoxikace a horečky do 4. dne terapie, přičemž doba trvání horečky v této skupině byla v průměru 1,7 ± 0,4 dne. a intoxikace – 1,3 ± 0,4 dne. V kontrolní skupině dětí, které dostávaly placebo, v 17 (56,7 %) případech přetrvávaly příznaky intoxikace do 5. dne terapie, přičemž průměrná doba trvání příznaků intoxikace byla 2,75 ± 0,2 dne a horečka – 2,8 ± 0,3 dne. (Tabulka 3). Doba trvání manifestace katarálních symptomů byla statisticky významně (p ≤ 0,001) kratší v hlavní skupině ve srovnání se skupinou pacientů užívajících placebo: v průměru 4,2 ± 0,2 dne oproti 5,9 ± 0,3 dne, resp. (tabulka 3). Studované skupiny také vykazovaly statisticky významné rozdíly v rychlosti vymizení suchého kašle a výskytu produkce sputa. Na pozadí užívání léku Kagocel® tedy došlo k vymizení suchého kašle spolehlivě (str
2. Zheleznikova G.F., Ivanova V.V., Monakhova N.E. Akutní respirační virové infekce. Petrohrad: Foliant, 2007. 253 s.
3. Samsygina G.A. Infekce dýchacích cest u malých dětí. M.: Mikloš, 2008. 280 s.
4. Korovina N.A., Zaplatnikov A.L. Akutní respirační virové infekce v ambulantní praxi dětského lékaře: Manuál pro lékaře. M.: Medpraktika, 2004. 237 s.
![]()
Aktivní složka:
Kagocel
ATX
J05AX Jiná antivirová činidla
Kagocel, tablety 12 mg č. 10
cena: 269,79 rub.
Výrobce: Niarmedik Plus LLC, Rusko
Struktura
Tablety – 1 tab.
účinná látka:
Kagocel – 12 mg
pomocné látky: bramborový škrob – 10 mg; stearát vápenatý – 0,65 mg; Ludipress (monohydrát laktózy, povidon (Kollidon 30), krospovidon (Kollidon CL) – k získání tablety o hmotnosti 100 mg
Popis dávkové formy
Tablety: od bílé s hnědým odstínem po světle hnědé, kulaté, bikonvexní, s hnědými inkluzemi.
Farmakologický účinek
Farmakologické působení: antivirové, imunomodulační.
Farmakodynamika
Hlavním mechanismem účinku léku Kagocel® (dále jen Kagocel) je schopnost indukovat tvorbu interferonů. Kagocel způsobuje vznik tzv pozdní interferony, které jsou směsí interferonů alfa a beta s vysokou antivirovou aktivitou. Kagocel indukuje produkci interferonů téměř ve všech buněčných populacích zapojených do antivirové odpovědi těla: T- a B-lymfocyty, makrofágy, granulocyty, fibroblasty a endoteliální buňky. Při perorálním podání jedné dávky Kagocelu dosahuje titr interferonů v krevním séru maximálních hodnot po 48 hodinách.
Interferonová odpověď organismu na podání Kagocelu je charakterizována prodlouženou (až 4–5 dní) cirkulací interferonů v krevním řečišti. Dynamika akumulace interferonu ve střevě při perorálním podání kagocelu se neshoduje s dynamikou cirkulujících titrů interferonu. V krevním séru dosahuje produkce interferonu vysokých hodnot pouze 48 hodin po užití Kagocelu, zatímco ve střevech je maximální produkce interferonu pozorována po 4 hodinách.
Lék Kagocel, pokud je předepsán v terapeutických dávkách, je netoxický a nehromadí se v těle. Lék nemá mutagenní ani teratogenní vlastnosti, není karcinogenní a nemá embryotoxický účinek.
Největší účinnosti léčby Kagocelem je dosaženo, když je předepsán nejpozději 4. den od vzniku akutní infekce. Pro preventivní účely lze lék použít kdykoli, včetně: a bezprostředně po kontaktu s infekčním agens.
Farmakokinetika
24 hodin po podání do organismu se lék Kagocel hromadí především v játrech, v menší míře v plicích, brzlíku, slezině, ledvinách a lymfatických uzlinách. Nízké koncentrace jsou pozorovány v tukové tkáni, srdci, svalech, varlatech, mozku a krevní plazmě. Nízký obsah kagocelu v mozku se vysvětluje vysokou molekulovou hmotností léčiva, která ztěžuje pronikání do BBB. V krevní plazmě se droga nachází především ve vázané formě.
Při každodenním vícenásobném podávání Kagocelu Vd léku značně kolísá ve všech vyšetřovaných orgánech. Akumulace léku je zvláště výrazná ve slezině a lymfatických uzlinách. Při perorálním podání se asi 20 % podané dávky léku dostane do celkového krevního oběhu. Absorbovaný lék cirkuluje v krvi převážně ve formě vázané na makromolekuly: s lipidy – 47%, s proteiny – 37%. Nevázaný podíl léčiva je asi 16 %.
Vylučování: léčivo se z těla vylučuje převážně střevy: 7 dní po podání se z těla vyloučí 88 % podané dávky, včetně: 90 % přes střeva a 10 % přes ledviny. Droga nebyla zjištěna ve vydechovaném vzduchu.
Indikace pro lék Kagocel®
prevence a léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí u dospělých a dětí ve věku 3 let a starších; Léčba oparu u dospělých.
Kontraindikace
přecitlivělost na léčivo;
nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
těhotenství;
období laktace;
věk do 3 let.
Použití v těhotenství a laktaci
Vzhledem k nedostatku potřebných klinických údajů je Kagocel kontraindikován během těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky
Mohou se vyvinout alergické reakce.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pacient zaznamená jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, je třeba informovat lékaře.
Interakce
Kagocel se dobře kombinuje s jinými antivirotiky, imunomodulátory a antibiotiky (aditivní účinek).
Dávkování a podávání
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
K léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí jsou dospělým předepsány 2 tablety během prvních 2 dnů. 3krát denně, v následujících 2 dnech – 1 tableta. 3x denně. Celková léčebná kúra je 18 tablet, doba trvání kúry je 4 dny.
Prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dospělých se provádí v 7denních cyklech: 2 tablety po dobu 2 dnů. 1x denně, 5 dní přestávka, poté cyklus opakovat. Doba trvání preventivního kurzu je od 1 týdne do několika měsíců.
Pro léčbu herpesu u dospělých jsou předepsány 2 tablety. 3x denně po dobu 5 dnů. Celková léčebná kúra je 30 tablet, doba trvání kúry je 5 dní.
K léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí se dětem ve věku 3 až 6 let předepisuje 2 tableta během prvních 1 dnů. 2krát denně, v následujících 2 dnech – 1 tableta. 1krát denně. Celkem za kurz – 6 tablet, délka kurzu – 4 dny.
K léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí se dětem ve věku 6 let a starším předepisuje 2 tableta na první 1 dny. 3krát denně, v následujících 2 dnech – 1 tableta. 2x denně. Celková kúra se skládá z 10 tablet, délka kúry je 4 dny.
Prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dětí starších 3 let se provádí v 7denních cyklech: 2 dny, 1 tableta. 1x denně, 5 dní přestávka, poté cyklus opakovat. Doba trvání preventivního kurzu je od 1 týdne do několika měsíců.
Nadměrná dávka
V případě náhodného předávkování se doporučuje předepsat dostatek tekutin a vyvolat zvracení.
Zvláštní instrukce
Pro dosažení léčebného účinku je třeba lék užít nejpozději 4. den od začátku onemocnění.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Účinek léku na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován.
Forma vydání
Tablety, 12 mg. 10 tablet každý. v blistru vyrobeném z PVC/PVDC fólie a hliníkové fólie s tepelně svařitelným povlakem. 1, 2 nebo 3 blistry jsou umístěny v balení.
Podmínky dovolené z lékáren
Bez předpisu.
Podmínky skladování léčiva Kagocel®
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum expirace léku Kagocel®
Roky 4.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.