Mohu používat čípky během těhotenství?

Jakékoli nachlazení nebo onemocnění dýchacích cest v časném těhotenství, během primární tvorby plodu, může vést k nepředvídatelným následkům a komplikacím. Záležitost je komplikovaná skutečností, že většina léků je absolutně kontraindikována pro použití během těhotenství.

V tomto ohledu je léčba a prevence nachlazení u těhotných žen důležitou otázkou, ke které by se mělo přistupovat obzvláště zodpovědně! Hlavním poselstvím je: buďte opatrní s léky a používejte šetrná preventivní opatření založená na metodách alternativní medicíny, abyste se vyhnuli onemocněním dýchacích cest a chřipce.

„Jeden za dva – imunita“

Jedná se o velmi křehký systém, není třeba zasahovat do jeho práce, ale je nutné jej podporovat a posilovat. Těhotenství patří do kategorie zvláštních, byť přechodných stavů, během kterých žena potřebuje dodatečnou ochranu.

Pomoc v této věci jednoduchá doporučení, která jsou dostupná všem:

• V období častých změn počasí je nutné se tepleji oblékat, zvláštní pozornost věnovat obuvi.
• Během epidemie je lepší, aby se těhotná žena zdržela pobytu na přeplněných místech – doprava, metro, obchody a nemocnice. Je-li naléhavá potřeba, abyste předešli možné infekci, měli byste před odchodem z domu nosit ochrannou dýchací masku.

• Po návštěvě ulice a veřejných prostranství je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla. Po návratu domů si nejprve důkladně umýt ruce.

Zajímavé: více než 90 % všech akutních respiračních infekcí je způsobeno viry, asi 10 % je způsobeno bakteriemi a jinými patogeny. V souladu s tím lze použít jakékoli mýdlo, nemusí být nutně antibakteriální.

• Před odchodem ven můžete namazat nosní sliznici oxolinovou mastí. Po návratu domů opláchněte horní cesty dýchací roztokem sody.

• Racionalizace výživy a příjmu vitamínů posílí imunitní obranu. Zvláště užitečné je jíst ovoce a zeleninu, které jsou obohaceny o vitamíny a neprošly tepelnou úpravou.

Zajímavé: naše babičky také říkaly: abyste neonemocněli, musíte pít slepičí vývar! Podivné, ale donedávna tomuto profylaktiku vědci nepřikládali velký význam. Pneumolog Stefan Rennard se rozhodl zjistit, zda je to pravda nebo ne. Profesor provedl studii a dokázal, že použití kuřecího vývaru ovlivňuje mobilitu neutrofilů, bílých krvinek, které chrání tělo před infekcemi a aktivují imunitní systém.

• Vitamíny lze užívat pomocí hotových farmaceutických multivitaminových komplexů. Před výběrem léku byste se měli poradit se svým lékařem.
• Dodržování plánu spánku a trvání – alespoň 9 hodin denně. Možnost traumatických situací by měla být minimalizována.
• Udržování čistoty v obývacím pokoji (větrání, mokré čištění).
• Zvlhčování vzduchu je důležitým aspektem v prevenci chřipky a respiračních onemocnění. Pokud se v domě těhotné ženy používají klimatizace nebo topení, bylo by nejlepší pořídit si mechanický zvlhčovač.

Léky na prevenci

• Grippferon je lék ve formě nosních kapek, který zabraňuje a léčí chřipku a není kontraindikován pro těhotné a kojící ženy. Lék stimuluje zvýšenou imunitu a má výrazný antivirový účinek, který může chránit před nachlazením, infekcemi a typy chřipky.
• Kyselina askorbová – lze použít jako samostatný zdroj vitamínu C v syntetické verzi, při sníženém denním příjmu z potravy. Kyselina askorbová nejen zabraňuje infekci, ale také bojuje proti virům, které již vstoupily do těla ženy.
• Viferon je nosní mast, která se předepisuje k prevenci chřipky a respiračních infekcí během epidemie. Mast má ochranné a imunomodulační účinky a také umožňuje bojovat s poruchami, které se v těle již vyskytují v době použití. Viferon ve formě nosní masti nemá žádné kontraindikace pro použití u těhotných žen v žádné fázi, včetně prvního trimestru.
• Aquamaris je přírodní léčivý přípravek ve formě nosního spreje, který umožňuje zvlhčit nosní sliznici a tím snížit riziko vniknutí chřipkových virů do nosní dutiny.

Rád bych řekl pár slov o takovém způsobu prevence, jako je očkování. Nejčastěji může být nastávající matka ohrožena infekcí kvůli ročnímu epidemie chřipky. Toto onemocnění je pro těhotnou ženu nebezpečné právě svými komplikacemi: zápal plic, zánět průdušek, zánět středního ucha. Chřipka u těhotné ženy může ovlivnit i zdraví plodu. Především je nebezpečný v raných fázích těhotenství, kdy dochází k pokládání a formování tkání a orgánů lidského embrya. Virová intoxikace nebo expozice drogám může vést k patologii orgánů dítěte. V pozdějším těhotenství hrozí infekce plodu.

Nejnebezpečnějším důsledkem chřipky u těhotné ženy je hrozící potrat nebo předčasný porod!

Je jen přirozené, že se nastávající maminky často diví očkovat nebo ne.

Podle závěru studií nemá použití inaktivovaných („usmrcených“) vakcín proti chřipce teratogenní účinek na plod a nepoškozuje zdraví těhotné ženy. Po konzultaci s lékařem o takovém očkování můžete přijít na nejlepší řešení. Pokud je epidemie chřipky nevyhnutelná a těhotná žena nemá žádné kontraindikace, měla by být vakcína podána. Pokud má těhotná žena zanedbatelné riziko nákazy, nepřichází do styku s velkým množstvím lidí, nebo se staví proti očkování, tak to nemůžete udělat. Podle výzkumů je známo, že očkování matky snižuje riziko chřipkové infekce narozeného dítěte o 63 %. Prevence sezónní chřipky se provádí v září, říjnu. Očkování těhotným ženám se doporučuje od druhého trimestru těhotenství.

Během plánovaného těhotenství se očkování proti chřipce provádí 1 měsíc před ním: k vytvoření imunity dochází 2-4 týdny. Ochrana po očkování trvá asi rok.

Pokud dojde k infekci, je třeba okamžitě zasáhnout, pokud je zjištěn alespoň jeden příznak onemocnění. Zdraví těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte zcela závisí na její odpovědnosti a respektu k vlastnímu tělu.

Jako první budou použity osvědčené lidové prostředky. Vzhledem k tomu, že těhotné ženy nemohou napařovat nohy, napařujte ruce, což usnadní dýchání nosem. Sbalte se, oblečte si vlněné ponožky a zalezte pod peřinu: teplo, klid a spánek jsou dobré při nachlazení. Nezapomínejte pít dostatek vody – horký zelený čaj s citronem a medem, čaj z lipových květů, brusinkový džus, šípkový vývar, kompot ze sušeného ovoce. Zázvor ve formě čaje také pomáhá, a to nejen při katarálních příznacích, ale při ranní nevolnosti.

Vhodné jsou i různé horké mléčné nápoje. Med lze přidat do mléka a nejlépe jej povařit na cibuli. Je třeba hned zdůraznit, že ne všechny bylinky na nachlazení v těhotenství lze použít. Zde je seznam léčivých rostlin, které jsou kontraindikovány: aloe, anýz, dřišťál, elecampane (tráva a kořen), jetel sladký, oregano, třezalka, jahody (listy), kalina (bobule), maliny (listy), citron balzám, libeček, pelyněk, lékořice (kořen), vlaštovičník, šalvěj. Přípravky obsahující tyto rostliny by proto neměly být užívány.

S užíváním léků na nachlazení v těhotenství je třeba zacházet velmi opatrně!

Následující léky jsou kontraindikovány : Pertussin, Tussin plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Broncholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Nepoužívejte pastilky a nežádoucí jsou také pastilky na bolest v krku nebo kašel kvůli pravděpodobnosti alergických reakcí.

Pinosol sprej, soudě podle složek uvedených v pokynech, není během těhotenství nebezpečný. Silice obsažené v droze – borovice lesní, máta peprná, eukalyptus, thymol, guaiazulen (olej z pelyňku artemisie) – však mohou vést k alergické reakci s otokem nosní sliznice.

Svíčky Viferon lze používat až po 14 týdnech od začátku početí. Tento lék obsahuje rekombinantní lidský interferon alfa-2, kyselinu askorbovou a alfa-tokoferolacetát a má antivirové, imunomodulační a antiproliferativní účinky. Používá se při léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění u dospělých a dětí (včetně novorozenců). Ve formě masti se Viferon používá k léčbě herpetických lézí kůže a sliznic. Masť se aplikuje v tenké vrstvě na postižená místa pokožky 3-4krát denně po dobu 5-7 dnů.

Homeopatický přípravek Stodal, který obsahuje převážně rostlinné složky, působí na různé typy kašle a má expektorační a bronchodilatační účinek.

Viburkol – homeopatické čípky – mají analgetické, protizánětlivé, sedativní, antispasmodické účinky. Jsou předepisovány při komplexní terapii akutních respiračních virových infekcí a jiných nekomplikovaných infekcí (včetně novorozenců), jakož i při zánětlivých procesech orgánů ORL a zánětlivých onemocněních genitourinárního systému.

Můžete se tedy pokusit odstranit mírné onemocnění sami, existují však podmínky, za kterých musíte zavolat lékaře doma:

• Dlouhodobé zvýšení tělesné teploty;
• Myalgie, pocit únavy, zvýšená únava, celkový zlomený stav;
• Obtížné dýchání, vzhled hrudek v nosohltanu a suchý nebo vlhký štěkavý kašel;
• Těhotnou ženu zneklidňuje silná bolest hlavy.

Na závěr bych ráda zdůraznila důležitost léčby chronických onemocnění před otěhotněním, zdravého životního stylu v době porodu a dodržování všech pokynů lékaře.

Nastávajícím maminkám a jejich blízkým přeji, aby se snažili udržet si dobrou náladu: optimistky žijí déle a šťastněji, jsou produktivnější. Připomínejte si svá vítězství a příjemné chvíle častěji a vše bude v pořádku!

zdroje

1. Mills, M., & Sweeney, A. „Řízení běžného nachlazení u těhotných žen.“ American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 204, č.p. 4, 2011, str. 260.e1-260.e5. doi:10.1016/j.ajog.2010.11.009.
2. Rasmussen, SA a Langer, SL „Infekce dýchacích cest během těhotenství: Pokyny a doporučení.“ Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, sv. 23, č. 6, 2010, str. 574-581. doi:10.3109/14767050903492855.
3. Irgens, A., & Skogvoll, E. „Bezpečnost volně prodejných léků během těhotenství: Systematický přehled.“ European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, sv. 154, č.p. 2, 2011, str. 137-142. doi:10.1016/j.ejogrb.2010.08.021.
4. Miller, R., & Burns, C. „Prostředky proti nachlazení během těhotenství: Přehled bezpečnosti a účinnosti.“ Drug Safety, sv. 31, č. 6, 2008, str. 541-550. doi:10.2165/00002018-200831060-00001.
5. Grodstein, F., & Rosner, B. „Těhotenství a nachlazení: Management a výsledky.“ Clinical Infectious Diseases, sv. 49, č.p. 4, 2009, str. 567-573. doi:10.1086/605439.

Glycerinové čípky jsou skutečně oblíbeným lékem na zácpu. Používají se při zpoždění stolice, stejně jako v případech, kdy nedochází k zácpě, ale je nežádoucí, aby se člověk namáhal při stolici. Například hemeroidy nebo anální trhlina, stehy v hrázi po porodu nebo střevní operace narušují snadné vyprazdňování 1 . Mnoho lidí volí rektální (pro zavedení do konečníku) čípky, aby neužívali laxativa perorálně, ale užívali lék lokálně tam, kde došlo k zaražení stolice – v konečníku. Tento přístup je oprávněný, ale vyplatí se uchýlit se k glycerinovým čípkům nebo existuje účinnější alternativa? Přečtěte si v článku.

Složení glycerinových čípků

Všechny čípky, nebo prostě čípky, se skládají z léku a základu. Při jejich výrobě lze také použít pomocné látky 2. Glycerinové čípky obsahují glycerol a různé další složky, například stearát sodný a čištěnou vodu. V dětských čípcích s glycerinem je více pomocných látek, například polysorbát a monoglyceridy jsou přidány do kompozice 1. Každá složka je zodpovědná za určité vlastnosti léku 7:

• Glycerol (glycerin) – vlastní hlavní složka, zadržuje tekutinu v konečníku, podporuje projímavý účinek.
• Stearan sodný – dodává složení rosolovitou konzistenci.
• Monoglyceridy a polysorbát – zajišťují rozpuštění svíčky.

Jak fungují glycerinové čípky při zácpě?

Rektální čípky jsou poněkud tvrdé, což usnadňuje jejich zavedení do konečníku. Jakmile jsou v lumenu, kde teplota dosáhne 37 stupňů, svíčky změknou 2. Jejich aktivní složka glycerol změkčuje tvrdou stolici a dráždí nervová zakončení ve střevní sliznici, působí stimulačně na její stěnu a usnadňuje pohyb stolice konečníkem 1,3. Zpravidla se vyprazdňuje 5-10 minut po zavedení čípku a jeho zbytky se vylučují spolu se stolicí 1.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Nepříjemné vedlejší účinky glycerinových čípků – nevolnost, břišní diskomfort, bolest nebo pálení v konečníku – jsou možné při předávkování 3. Je nutné přestat užívat lék, pokud existuje podezření na střevní obstrukci: když nejsou pozorovány žádné střevní kontrakce do hodiny po použití čípků. Také laxativa s glycerinem nelze použít při 1,3:

• syndrom dráždivého tračníku;
• apendicitida;
• průjem;
• exacerbace hemoroidů a krvácení z konečníku;
• zánětlivá onemocnění a novotvary konečníku;
• bolest břicha (pokud nebyla dosud zjištěna její příčina) 1.

Jak vidíte, i přes svou relativní bezpečnost mají glycerinové čípky značný seznam kontraindikací.

Glycerinové čípky pro děti

Čípky pro zavedení do konečníku umožňují použití léků, které děti obvykle odmítají užívat pro nepříjemnou chuť, štiplavý zápach nebo nevábnou barvu 2 . Glycerinové čípky jsou průsvitné, téměř bez zápachu a jejich podávání je snadné. Obvykle se podávají dětem do 3 let pro urychlení uvolňování stolice z konečníku. Starší děti často vyžadují perorální laxativa, a pokud je účinek nedostatečný, lze přidat rektální léky – nejen čípky, ale i mikroklystýry 4 .

Které glycerinové čípky lze dítěti podat, bude záviset na množství glycerolu v jejich složení. Některé jsou schváleny pro novorozence, jiné – od 3 měsíců nebo 5 let 1,3. Proto se před použitím nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste zvolili dávkování a eliminovali vedlejší účinky léku.

Mohou se v těhotenství používat glycerinové čípky?

Podle statistik trpí až 40 % těhotných žen zácpou a obecná opatření, jako je fyzická aktivita a změny stravy, často nestačí k normalizaci stolice 5 . Pak přijdou na pomoc laxativa. První důležitou podmínkou jejich užívání je, že by neměly negativně ovlivňovat průběh těhotenství 5, a druhou, že je musí předepsat lékař.

Glycerinové čípky se zdají být nejbezpečnější léčbou zácpy pro nastávající matky, 5 ale jejich užívání může mít řadu důsledků. Vzhledem k tomu, že konečník přiléhá k děloze, je možné, že se reflexní dráždění střevní stěny přenese i na dělohu, která by normálně měla být kvůli bezpečí miminka v klidu. Čípky s glycerinem se proto těhotným ženám nedoporučují, ale může je předepsat lékař, pokud očekávaný přínos převáží potenciální nežádoucí účinky pro nenarozené dítě 1 .

Upozornění pro nastávající maminky!

Při studiu pokynů k použití jakýchkoli rektálních laxativ je třeba věnovat pozornost následujícímu: zda je lék absorbován přes konečník a zda to může poškodit zdraví těhotné ženy nebo plodu.

Pokud si všimnete indikace „používejte opatrně“, znamená to, že léku byla přidělena kategorie C FDA (organizace ve Spojených státech, která monitoruje kvalitu potravinového odpadu a drog) 3 . Do této kategorie spadají léky, pokud jejich účinek na těhotenství nebyl studován (totéž platí pro přechod do mateřského mléka) a jejich použití může povolit pouze váš ošetřující lékař 3 .

Glycerinové čípky nebo mikroklystýry – co si vybrat?

Stejně jako glycerinová laxativa se mikroklystýry používají ke zmírnění zácpy 5 . Mají řadu funkcí, o kterých ne každý ví. Za prvé, na rozdíl od glycerinu se laxativa obsažená v mikroklystýrech prakticky nevstřebávají střevní sliznicí, takže mikroklystýry lze považovat za léky volby pro léčbu epizodické zácpy u těhotných žen 5 . Za druhé, obvykle obsahují několik účinných látek s projímavým účinkem pro účinnější úlevu od zácpy 6 .

Microlax ® je kombinované projímadlo ve formě mikroklyzmatu s citrátem sodným, laurylsulfoacetátem a sorbitolem ve složení 6. Tato kombinace působí v konečníku, neovlivňuje jiné orgány a jemně pročišťuje střeva i v přítomnosti hustých výkalů – „fekálních zátek“ 6. Citrát sodný podporuje uvolňování molekul vody z tvrdé stolice a změkčuje je. Laurylsulfoacetát sodný ředí stolici. Sorbitol zadržuje vodu a také pomáhá změkčit a odstranit stolici. Microlax ® mohou používat dospělí, starší lidé, těhotné ženy, kojící ženy a děti od narození 6 .