Mohou muži používat Viferon?

Byla prokázána klinická účinnost různých dávkových forem léku Viferon® při léčbě herpetických onemocnění, včetně těhotných žen.

• KLÍČOVÁ SLOVA: Viferon, herpes

Byla prokázána klinická účinnost různých dávkových forem léku Viferon® při léčbě herpetických onemocnění, včetně těhotných žen.

Rýže. 1. Doba trvání relapsu herpes simplex u pacientů, kteří používali a neužívali mast Viferon®
Rýže. 2. Doba trvání recidivy herpes simplex u pacientů, kteří používali a neužívali Viferon® gel

Rýže. 3. Farmakokinetika IFN po intravenózním, intramuskulárním a rektálním podání rekombinantního IFN-2 zdravým dobrovolníkům

Rýže. 4. Doba trvání relapsu herpes simplex u pacientů, kteří užívali a neužívali rektální čípky Viferon

Rýže. 5. Počet relapsů herpes simplex za rok u pacientů, kteří užívali a neužívali rektální čípky Viferon®

Rýže. 6. Morbidita u novorozenců u žen s herpesvirovou infekcí, které užívaly a neužívaly rektální čípky Viferon®

Jedním z nejpalčivějších problémů moderní klinické medicíny jsou infekční onemocnění, včetně těch, které způsobují viry. Zvláštní místo mezi nimi zaujímá virus Herpes simplex (HSV). Během posledních desetiletí se postoje k této nemoci výrazně změnily a dnes již není považována za výhradně dermatologický problém. Všeobecně se uznává, že virus herpes simplex (HSV) může postihovat různé orgány a je prokázán jeho význam v karcinogenezi a sekundární neplodnosti. Existuje stále více zpráv o úloze viru v patologii jater, mozku, prostaty a dalších orgánů a systémů. To nám umožňuje hovořit o herpetické nemoci (HD), čímž se zdůrazňuje systémová povaha projevů způsobených HSV.

Výsledky četných studií ukazují, že 65–90 % světové dospělé a dětské populace jsou přenašeči virů, ale ne všichni mají klinické projevy infekce. Obvykle dítě dostává protilátky proti HSV transplacentárně od matky, do konce prvního roku života titr protilátek výrazně klesá a do třetího roku jsou z těla zcela vyloučeny, takže při kontaktu s virem dochází k primární infekci . U 1–3 % lidí probíhá infekce asymptomaticky, v některých případech se však rozvine primární herpes – akutní onemocnění, které vzniká při prvním kontaktu s HSV při absenci specifických protilátek proti tomuto viru. Primární herpes se u dospělých vyvíjí zřídka.

Po vymizení klinických projevů primárního herpesu, stejně jako v asymptomatických případech, infekce přechází do latentní formy, kdy je virus v neaktivním stavu v nervových gangliích. Navzdory tvorbě protilátek proti HSV dochází při vystavení faktorům, které snižují imunitu, k recidivám onemocnění s různou frekvencí – intervaly mezi recidivami se mohou pohybovat od několika dnů až po několik měsíců a dokonce let. Frekvence a trvání relapsů herpes simplex tedy závisí na imunitním stavu pacienta.

Na počátku 1960. let XNUMX. století. V léčbě recidivujícího herpes simplex se začaly zevně používat preparáty lidského leukocytárního interferonu (IFN). První klinické experimenty s aplikacemi lidského leukocytárního interferonu v oftalmologii a následně v dermatologii přesvědčivě prokázaly výrazné zkrácení doby trvání exacerbace virového procesu, což posloužilo jako podnět ke studiu patogeneze onemocnění a následně vzniku imunitní směr terapie a sekundární prevence projevů herpesvirové infekce. Vysoká cena lidského leukocytárního IFN však omezovala jeho praktické použití. Situace se změnila po syntéze rekombinantních geneticky upravených IFN a dnes jsou léky této skupiny široce používány jak parenterálně, tak externě.

Nejúčinnějším prostředkem pro lokální terapii byl rekombinantní alfa-2-IFN. Zřejmě je to dáno tím, že alfa-2-IFN hraje významnější roli v léčbě akutní virové infekce, což je relaps PH.

V současné době z této skupiny léků stojí za vyzdvihnutí zejména Viferon®, který má spolu s parenterální formou ve formě rektálních čípků dvě vnější formy – mast a gel.

Viferon® našel uplatnění v celé řadě lékařských oborů: léčba infekčních onemocnění, porodnictví a gynekologie, pediatrie a neonatologie, chirurgie, gastroenterologie, alergologie, dermatovenerologie [1–5].

Při léčbě kožních a pohlavních onemocnění lék prokázal vysokou terapeutickou účinnost u patologií způsobených infekcí papilomavirem, herpetickými rodinnými viry, sexuálně přenosnými infekcemi, jako jsou chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza; v pediatrii – při herpetickém ekzému a dokonce i atopické dermatitidě. Viferon® (jak ve formě čípků, tak ve formě gelu) prokázal vynikající výsledky v komplexní terapii onemocnění souvisejících s herpetickými viry.

Účinnost masti a gelu Viferon® při léčbě herpes simplex

Existují údaje ze studií klinické účinnosti masti a gelu Viferon®, které na Klinice kožních a pohlavních chorob Lékařské fakulty provedl profesor A.A. Khaldin a docent M.A. Samgin.

Předepsání masti Viferon® v časných stádiích relapsu herpes simplex umožňuje úplnou regresi kožních vyrážek během 3–4 dnů (obr. 1) [6].

Při použití gelu Viferon® byla doba, za kterou kožní vyrážky ustoupily, srovnatelná s dobou pozorovanou u masti Viferon® a průměrně 3–4 dny. Několik lidí, kteří dříve používali mast, však poznamenalo, že vyrážka se při použití gelu rychleji vyčistila. Všichni pacienti léčbu dobře snášeli; nebyly pozorovány žádné kožní reakce. Gel byl aplikován 4x denně na postižená místa kůže nebo viditelných sliznic (obr. 2) [6].

Účinnost léku Viferon® ve formě rektálních čípků

Rektální podání Viferonu® podporuje delší cirkulaci IFN v krvi než při intravenózním nebo intramuskulárním podání rekombinantních IFN přípravků.

Pokles hladiny sérového IFN 12 hodin po podání Viferonu® vyžaduje jeho opakované podání (obr. 3).

Do studie bylo zařazeno 110 pacientů s herpes simplex (67 mužů a 43 žen) ve věku 20 až 62 let. Doba trvání onemocnění se pohybovala od 1 roku do 7 let. Průběh virového procesu, především genitální lokalizace, byl charakterizován častými (minimálně 6x ročně) exacerbacemi, jejichž trvání bylo v průměru 14 dní.

Pro stanovení optimální terapeutické dávky léku pro herpes simplex byli pacienti rozděleni do 3 skupin: v 1. skupině (73 osob) byl předepsán Viferon® v dávce 500 tisíc IU, ve 2. skupině (15 osob) – 1 milion IU , ve 3. (22 pacientů) – 1,5 milionu IU každý. Pacienti ve všech skupinách používali jeden rektální čípek 2x denně obden po dobu 6 měsíců. Ve všech případech byla léčba zahájena při nástupu dalšího relapsu. Na pozadí terapie byla zaznamenána rychlá úleva od klinických projevů exacerbace. Doba potřebná k vymizení vyrážky se zkrátila v průměru o 5–7 dní. Tento účinek byl výraznější při použití léku Viferon® v dávkách 1 a 1,5 milionu IU (obr. 4).

V důsledku klinického pozorování pacientů po dobu 1 roku po ukončení léčby bylo zjištěno, že Viferon® má také profylaktický účinek při dlouhodobém užívání. 3-4násobné snížení frekvence relapsů bylo zaznamenáno u 41,6 % pacientů užívajících lék v dávce 500 tis. IU au 69 % pacientů v dávce 1 nebo 1,5 mil. IU (obr. 5).

Při léčbě Viferonem® nebyla další exacerbace doprovázena celkovými prodromálními příznaky, vyrážka obvykle zabírala menší plochu a doba trvání relapsu byla významně zkrácena. Optimální dávkovací režim: 1 nebo 1,5 milionu IU, 1 čípek rektálně 2krát denně obden po dobu 1 měsíce. [1].

Účinnost léku Viferon® při léčbě herpes simplex u těhotných žen

Celkem bylo analyzováno 1781 2005 kazuistik žen, které podstoupily léčbu na ambulanci Čeljabinské státní lékařské akademie v roce 18. Zajímavé byly případy nosičství cytomegaloviru a/nebo HSV. Bylo provedeno hodnocení výsledků těhotenství a porodu v této populaci. Ženy ve věku 39 až 25,9 let (průměrný věk byl 1 let) byly rozděleny do dvou skupin. V 34. skupině (7 žen) byly těhotné ženy léčeny v různých fázích. Druhou skupinu tvořilo 37 žen, které nebyly léčeny herpesvirovou infekcí, byla diagnostikována ve 38.–XNUMX. týdnu těhotenství při přijetí do prenatální hospitalizace.

Těhotné ženy z 1. skupiny byly léčeny metodou vyvinutou v roce 2002 na Porodnicko-gynekologické klinice č. 1 Čeljabinské státní lékařské akademie. Postupná léčba byla prováděna od 27. týdne těhotenství, během kterého byl lék Viferon® používán na pozadí základní terapie. Pacientky podstupující léčbu dostávaly Viferon® rektální čípky 28 tisíc IU ve 34.–150. týdnu gestace a Viferon® rektální čípky 35 tisíc IU od 40 do 500 cyklů ve 3.–5. týdnu gestace.

Studie ukázala, že novorozenci od žen, které se neléčily na herpesvirové infekce častěji, měli nízké skóre na Apgarově škále: v 1. skupině byly dvě takové děti (5,9 %), ve 2. – pět (71,4 %). ). Také ve 2. skupině byl registrován případ prenatálního úmrtí plodu.

Incidence novorozenecké morbidity v perinatálním období u léčených žen byla 17,6 %, zatímco u neléčených 100 % (obr. 6) [8].

V důsledku pozorování byla zaznamenána výrazná pozitivní dynamika subjektivních lokálních symptomů, která byla zcela zmírněna na konci prvního dne léčby. Doba potřebná k vymizení kožní vyrážky byla srovnatelná s dobou pozorovanou u masti Viferon a průměrně 1–3 dny. V několika případech byla zaznamenána vyšší účinnost gelu (u několika pacientů, kteří před použitím gelu použili mast). Všichni pacienti léčbu snášeli dobře, nebyly pozorovány žádné kožní reakce. Jak bylo uvedeno, důležitým aspektem místního použití IFN léků je skutečnost, že se vůči nim nevyvíjí rezistence. To je potvrzeno zejména naším pozorováním pacientů, kteří užívali Viferon® po dlouhou dobu ke zmírnění následných exacerbací herpes simplex s trvale dobrými výsledky [4, 6–9].

Lék Viferon® v komplexní terapii herpes simplex je účinný a bezpečný lék (schválený pro použití u těhotných žen a novorozenců), který nezpůsobuje vývoj rezistence a je dostupný ve vhodných formách pro použití (masť, gel, rektální čípek).

• KLÍČOVÁ SLOVA: Viferon, herpes

Papilomavirus u mužů, stejně jako u žen, může zůstat nečinný po mnoho let, aniž by vykazoval známky infekce. Nebezpečí je, že polovina všech typů virů identifikovaných vědou může nakonec vést k rakovině.

Toto onemocnění je léčeno dermatologem.

Patogen vstupuje do těla jedním z následujících způsobů:

• sexuálně;
• prostřednictvím ústního a genitálního kontaktu;
• každodenními prostředky.

Používání antikoncepce, zejména kondomů, chrání před infekcí, ale je třeba pamatovat na vysoké riziko infekce v každodenním životě. K tomu, aby virus okamžitě pronikl do mužského těla, stačí krátkodobý kontakt se sliznicemi nebo infikovanou poškozenou kůží. Používání cizích žínek, ručníků a zejména žiletek zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Nejzranitelnějšími místy v mužském těle jsou sliznice pohlavních orgánů: uzdička, předkožka, hlava penisu, oblast kolem a uvnitř řitního otvoru.

Příznaky

V podstatě není lidský papilomavirus u mužů tak nebezpečný, jako když se infekce dostane do těla ženy. Bylo zjištěno, že muži méně často trpí tvorbou rakovinných nádorů, ale zároveň mohou při nechráněném pohlavním nebo domácím styku infikovat ženu, která je ohrožena rakovinou děložního čípku.

Virus lze diagnostikovat v mužském těle pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Zkoumány jsou také biologické tekutiny (moč, sperma, sliny) a materiál odebraný seškrabem z postižených oblastí kůže.

Včasná diagnostika může nejen zabránit infekci sexuálních partnerů, ale také zabránit vzniku novotvarů na genitáliích, jako jsou genitální bradavice, bowenoidní papulóza, stejně jako nádory genitálií a konečníku.

Novotvary se mohou objevit nejen na genitáliích, ale také v podpaží, na víčkách a krku, v ústech a na sliznici hrtanu.

Konzultace s lékařem zdarma o molech + dermatoskopie se slevou 30% Akce -100%

Vstupní konzultace s onkodermatologem zdarma a vyšetření kožních nádorů (dermatoskopie) se slevou 30 % – místo toho 2 016 ₽.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba by měla začít návštěvou dermatologa, který předepíše všechny potřebné testy a určí způsoby, jak se zbavit vnějších projevů viru.

Mimochodem, žádná metoda nemůže člověka úplně zbavit infekce: nemoc je pouze „potlačena“.

Terapie je kombinovaná a zahrnuje odstranění výrůstků z kůže a užívání léků.

Doba trvání závisí na postižené oblasti.

Všechny kožní novotvary se odstraňují několika způsoby:

• pomocí cryodestruction (kapalný dusík);
• diatermokoagulace (vysokofrekvenční proud);
• elektrokoagulace (kauterizace elektřinou);
• laser;
• chemicky nebo chirurgicky atd.

Kromě lokální léčby se používají různá antivirotika. Následující interferonové přípravky jsou považovány za hlavní:

• lidský interferon;
• viferon;
• cykloferon;
• reaferon;
• leukinferon atd.

Interferon je látka produkovaná lidským imunitním systémem k ochraně před viry. Díky moderním vědeckým pokrokům v oblasti genetického inženýrství se léky na bázi interferonu, jako je Viferon nebo Reaferon, získávají syntézou. To nám umožňuje získat čistší lék (bez nečistot) a méně alergenní. Interferonové léky se vstřebávají do krve a mají systémový účinek na celé tělo. Jsou však známy případy, kdy léčba interferonem vyvolává výskyt alergických reakcí. V tomto ohledu jsou tyto léky zrušeny a lékař vyvine jiný průběh léčby.

Indinol je nejnovější objev vědy. Tato chemická sloučenina má silný antikarcinogenní účinek (zabraňuje zhoubným nádorům ve střevech, plicích atd.). Je pozoruhodné, že indol-3-karbinol se nachází ve většině odrůd zelí. Bylo zjištěno, že použití indinolu zvyšuje účinnost léčby interferonem. Tento lék se však stále testuje a jeho účinky na organismus jsou předmětem podrobného studia.

Lékař může předepsat nespecifické imunomodulátory, jako je licopid, wobenzym nebo derinat. Je důležité si uvědomit, že fungování imunitního systému není zcela pochopeno, protože jeho stav se mění v závislosti na jakémkoli zásahu: ať už lékařském nebo mikrobiálním. Z tohoto důvodu nelze imunomodulátory předepisovat náhodně.

Je třeba připomenout, že antivirotika, jako je acyklovir (Zovirax) a valaciklovir (Valtrex), nemají žádný účinek při léčbě HPV. Proto se jejich použití nedoporučuje.

Prevence

Abyste zabránili infekci, musíte dodržovat jednoduchá opatření:

• nemají supercool;
• vyhnout se pohlavnímu styku bez kondomu;
• dodržovat bezpečnostní opatření doma;
• jíst správně;
• vyhnout se stresovým situacím, které vedou k oslabení imunity.