Melatonin od A do Z: vlastnosti, aplikace a přípravky

Na základě obecných charakteristik léčivého přípravku (GPC), schváleného výrobcem a připraveného pro elektronickou referenční knihu Vidal 2024.

Datum aktualizace: 2024.06.13

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Nadměrná dávka
• Lékové interakce
• Podmínky dovolené z lékáren
• Podmínky skladování
• Datum vypršení platnosti
• Kontakty pro odvolání

Držitel osvědčení o registraci:

Kontakty pro dotazy:

ATX kód: N05CH01 (melatonin)
Účinná látka: melatonin
BP British Pharmacopoeia

Dávková forma

Volně prodejný lék
Potahované tablety, 3 mg: 10, 20, 30, 60, 90 nebo 120 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Melatonin-SZ

Potahované tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s půlicí rýhou na jedné straně; V příčném řezu je jádro tablety bílé nebo téměř bílé.

Tabulka 1.
melatonin	3 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 102, sodná sůl karboxymethylškrobu, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, magnesium-stearát.

Složení obalu: hypromelóza, polysorbát-80 (tween-80), mastek, oxid titaničitý (E171).

10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
30 ks. – obal s komůrkovým obrysem (4) – obaly z lepenky.
30 ks. — polymerové nádoby (1) — kartonové obaly.
30 ks. — polymerové lahve (1) — kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Adaptogenní lék
Farmakoterapeutická skupina: Adaptogenní látka

Farmakologický účinek

Syntetický analog hormonu epifýzy; má adaptogenní, sedativní a hypnotický účinek. Normalizuje cirkadiánní rytmy. Zvyšuje koncentraci kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a serotoninu ve středním mozku a hypotalamu, mění aktivitu pyridoxalkinázy, která se podílí na syntéze GABA, dopaminu a serotoninu. Reguluje cyklus spánek-bdění, denní změny pohybové aktivity a tělesné teploty, příznivě ovlivňuje intelektuální a mnestické funkce mozku, emocionální a osobní sféru. Pomáhá organizovat biologické rytmy a normalizovat noční spánek. Zlepšuje kvalitu spánku, urychluje usínání, reguluje neuroendokrinní funkce. Přizpůsobuje tělo meteosenzitivních lidí změnám povětrnostních podmínek. Nevyvolává závislost ani závislost.

Farmakokinetika

Melatonin se po perorálním podání rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. U starších lidí může být rychlost absorpce snížena o 50 %. Farmakokinetika melatoninu v rozmezí 2-8 mg je lineární. Při perorálním podání v dávce 3 mg je C max v krevní plazmě a slinách dosaženo po 20 minutách a 60 minutách. Doba k dosažení maximální koncentrace T max v krevním séru je 60 minut (normální rozmezí 20-90 minut). Po užití 3-6 mg melatoninu je C max v séru typicky 10krát vyšší než endogenní melatonin v séru v noci. Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání melatoninu.

Biologická dostupnost. Biologická dostupnost melatoninu při perorálním podání se pohybuje od 9 do 33 % (přibližně 15 %).

Studie in vitro ukazují, že melatonin je ze 60 % vázán na plazmatické proteiny. Melatonin je primárně vázán na albumin, α1-kyselý glykoprotein a LDL. V d asi 35 l. Rychle se distribuuje do slin, proniká hematoencefalickou bariérou a je detekován v placentě. Koncentrace v mozkomíšním moku je 2.5krát nižší než v plazmě.

Melatonin je primárně metabolizován v játrech. Po perorálním podání podléhá melatonin významné transformaci během „prvního průchodu“ játry, kde je hydroxylován a konjugován se sulfátem a glukuronidem za vzniku 6-sulfatoxymelatoninu; úroveň presystémového metabolismu může dosáhnout 85 %. Experimentální studie naznačují, že na metabolismu melatoninu se podílejí izoenzymy systému cytochromu P1 CYP1A1, CYP2A2 a možná i CYP19C450. Hlavním metabolitem melatoninu je 6-sulfatoxymelatonin, který je neaktivní.

Melatonin je vylučován z těla ledvinami. Průměrný T 1/2 melatoninu je 45 min. Vylučování probíhá močí, asi 90 % ve formě sulfátových a glukuronových konjugátů 6-hydroxymelatoninu a asi 2–10 % se vylučuje v nezměněné podobě.

Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů

Farmakokinetické parametry jsou ovlivněny věkem, příjmem kofeinu, kouřením a užíváním perorální antikoncepce.

U kriticky nemocných pacientů je pozorována zrychlená absorpce a zhoršená eliminace.

Starší pacienti. Metabolismus melatoninu se s věkem zpomaluje. Při různých dávkách melatoninu byly u starších pacientů získány vyšší hodnoty AUC a C max, což odráží snížený metabolismus melatoninu u této skupiny pacientů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Při dlouhodobé léčbě nebyla pozorována žádná akumulace melatoninu. Tato data jsou v souladu s krátkým T1/2 melatoninu u lidí.

Pacienti s poruchou funkce jater. Játra jsou hlavním orgánem zapojeným do metabolismu melatoninu, takže jaterní onemocnění vedou ke zvýšení koncentrace endogenního melatoninu. U pacientů s jaterní cirhózou se plazmatické koncentrace melatoninu během dne významně zvýšily.

Indikace pro lék Melatonin-SZ

Kód ICD-10	čtení
F51.2	Poruchy spánku a bdění neorganické etiologie
G47.2	Poruchy cyklu spánek-bdění

Kód ICD-11	čtení
7A6Z	Porucha cirkadiánního rytmu spánek-bdění, blíže neurčená
7B2Z	Poruchy cyklu spánek-bdění, blíže neurčené

Dávkovací režim

Při poruchách spánku – 3 mg jednou denně 1-30 minut před spaním.

Na desynchronózu jako adaptogen při změně časových pásem – 1 den před letem a v následujících 2-5 dnech – 3 mg 30-40 minut před spaním.

Maximální denní dávka je 6 mg.

S věkem se metabolismus melatoninu snižuje, což je nutné vzít v úvahu při volbě dávkovacího režimu pro starší pacienty. S ohledem na to mohou starší pacienti užívat lék 60-90 minut před spaním.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Vliv různého stupně poškození ledvin na farmakokinetiku melatoninu nebyl studován, proto by měl být Melatonin-SZ podáván s opatrností u pacientů s mírným až středně závažným poškozením ledvin. Použití léku u pacientů s těžkou renální insuficiencí (CR

Bezpečnost a účinnost Melatoninu-SZ u dětí ve věku 0 až 18 let nebyla dosud stanovena. Lék Melatonin-SZ je kontraindikován pro použití u dětí mladších 18 let (viz bod „Kontraindikace“).

Nežádoucí účinek

Infekční a parazitární onemocnění: zřídka – herpes zoster.

Z hematopoetického a lymfatického systému: zřídka – leukopenie, trombocytopenie.

Z imunitního systému: frekvence neznámá – reakce přecitlivělosti.

Ze strany metabolismu a výživy: zřídka – hypertriglyceridémie, hypokalémie, hyponatremie.

Psychiatrické poruchy: méně časté – podrážděnost, nervozita, úzkost, nespavost, neobvyklé sny, noční můry, úzkost; vzácné – změny nálad, agresivita, agitovanost, plačtivost, symptomy stresu, dezorientace, časné ranní probouzení, zvýšené libido, depresivní nálada, deprese.

Z nervového systému: méně časté – migréna, bolest hlavy, letargie, psychomotorická hyperaktivita, závratě, ospalost; vzácné – mdloby, poruchy paměti, poruchy koncentrace, delirium, syndrom neklidných nohou, špatná kvalita spánku, parestézie.

Z orgánu zraku: zřídka – snížená zraková ostrost, rozmazané vidění, zvýšené slzení.

Poruchy sluchu a labyrintu: zřídka – vertigo, polohové vertigo.

Z kardiovaskulárního systému: méně časté – arteriální hypertenze; zřídka – angina pectoris, palpitace, návaly horka.

Z gastrointestinálního traktu: méně časté – bolest břicha, bolest břicha v horní části břicha, dyspepsie, ulcerózní stomatitida, sucho v ústech, nevolnost; Vzácně – gastroezofageální onemocnění, gastrointestinální porucha nebo porucha, bulózní stomatitida, ulcerózní glositida, zvracení, zvýšená peristaltika, abdominální distenze, hypersekrece slin, zápach z úst, břišní diskomfort, žaludeční dyskineze, gastritida.

Z jater a žlučových cest: méně časté – hyperbilirubinémie.

Z kůže a podkoží: méně časté – dermatitida, noční pocení, svědění a celkové svědění, vyrážka, suchá kůže; zřídka – ekzém, erytém, dermatitida rukou, psoriáza, generalizovaná vyrážka, svědivá vyrážka, poškození nehtů; frekvence neznámá – Quinckeho edém, edém ústní sliznice, edém jazyka.

Z pohybového aparátu a pojivové tkáně: méně časté – bolesti končetin; Vzácně – artritida, svalové křeče, bolesti krku, noční křeče.

Z močového systému: méně časté – glukosurie, proteinurie; zřídka – polyurie, hematurie, nykturie.

Z pohlavních orgánů a mléčné žlázy: méně časté – symptomy menopauzy; zřídka – priapismus, prostatitida; frekvence neznámá – galaktorea.

Celkové reakce: méně časté – astenie, bolest na hrudi; zřídka – únava, bolest, žízeň.

Laboratorní a instrumentální údaje: méně časté – odchylka od normy laboratorních parametrů funkce jater, zvýšení tělesné hmotnosti; vzácně – zvýšená aktivita jaterních transamináz, abnormální hladiny elektrolytů v krvi, abnormální výsledky laboratorních testů.

Pokud jsou pozorovány nežádoucí reakce uvedené v návodu, nebo se zhoršují, nebo jsou zaznamenány jiné nežádoucí reakce neuvedené v návodu, pacient by měl informovat lékaře.

Kontraindikace pro použití

S opatrností: selhání ledvin (CC>30 ml/min), vyšší věk.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a u žen plánujících těhotenství. Kontraindikováno použití během kojení.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno pro použití při selhání jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno pro použití při těžkém selhání ledvin.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s různým stupněm selhání ledvin.

Použití u dětí

Použití je kontraindikováno pro osoby mladší 18 let.

Použití u starších pacientů

S věkem se metabolismus melatoninu snižuje, což je nutné vzít v úvahu při volbě dávkovacího režimu pro starší pacienty.

Zvláštní instrukce

Po dobu užívání Melatoninu-SZ se doporučuje vyvarovat se vystavení jasnému světlu.

Ženy, které chtějí otěhotnět, by měly být informovány, že lék má slabý antikoncepční účinek.

Neexistují žádné klinické údaje o použití melatoninu u pacientů s autoimunitními onemocněními, a proto je jeho použití u této kategorie pacientů kontraindikováno (viz bod „Kontraindikace“).

Při užívání Melatoninu-SZ byste neměli konzumovat alkohol (viz část „Lékové interakce“).

S věkem se metabolismus melatoninu snižuje, což je třeba vzít v úvahu při volbě dávkovacího režimu u starších pacientů (viz bod „Dávkovací režim“).

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při užívání léku je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí (riziko rozvoje ospalosti).

Nadměrná dávka

Příznaky: Podle publikovaných údajů nezpůsobilo užívání melatoninu v denních dávkách do 300 mg klinicky významné nežádoucí účinky. Hyperémie, břišní křeče, průjem, bolest hlavy a skotom byly pozorovány při užívání melatoninu v dávkách 3000-6600 mg po dobu několika týdnů. Při použití velmi vysokých dávek melatoninu (až 1 g) byla pozorována mimovolní ztráta vědomí.

Předávkování může způsobit ospalost.

Léčba: výplach žaludku a použití aktivního uhlí, symptomatická terapie.

Eliminace léčivé látky se očekává do 12 hodin po perorálním podání.

Lékové interakce

Je známo, že v koncentracích výrazně převyšujících terapeutické melatonin indukuje in vitro izoenzym CYP3A. Klinický význam tohoto jevu není plně objasněn. Pokud se objeví známky indukce, je třeba zvážit snížení dávky současně podávaných léků.

V koncentracích významně vyšších než jsou terapeutické melatonin neindukuje in vitro izoenzymy skupiny CYP1A. Interakce melatoninu s jinými léky v důsledku účinku melatoninu na izoenzymy CYP1A je proto zřejmě nevýznamná.

Metabolismus melatoninu je primárně zprostředkován izoenzymy CYP1A. Interakce melatoninu s jinými léky jsou proto možné díky účinku melatoninu na izoenzymy CYP1A.

Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících fluvoxamin, který zvyšuje koncentrace melatoninu (17násobné zvýšení AUC a 12násobné zvýšení Cmax) inhibicí jeho metabolismu izoenzymy cytochromu P450: CYP1A2 a CYP2C19. Této kombinaci je třeba se vyhnout.

Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících 5- a 8-methoxypsoralen, který zvyšuje koncentrace melatoninu inhibicí jeho metabolismu.

Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících cimetidin (inhibitor izoenzymů CYP2D), protože zvyšuje plazmatické hladiny melatoninu inhibicí melatoninu.

Kouření může snížit koncentrace melatoninu indukcí izoenzymu CYP1A2.

Opatrnosti je třeba u pacientek užívajících estrogeny (např. antikoncepci nebo hormonální substituční terapii), které zvyšují koncentrace melatoninu inhibicí jejich metabolismu izoenzymy CYP1A1 a CYP1A2.

Inhibitory izoenzymu CYPA2, jako jsou chinolony, mohou zvýšit expozici melatoninu.

Induktory izoenzymu CYP1A2, jako je karbamazepin a rifampicin, mohou snížit plazmatickou koncentraci melatoninu.

V moderní literatuře existuje velké množství údajů o účincích agonistů/antagonistů adrenergních a opioidních receptorů, antidepresiv, inhibitorů prostaglandinů, benzodiazepinů, tryptofanu a alkoholu na endogenní sekreci melatoninu. Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly vzájemný vliv těchto léků na dynamiku nebo kinetiku melatoninu.

Během užívání melatoninu byste neměli pít alkohol, protože: snižuje účinnost léku.

Melatonin zesiluje sedativní účinky benzodiazepinových a nebenzodiazepinových hypnotik, jako je zaleplon, zolpidem a zopiklon. V klinické studii byl jednu hodinu po jejich podání pozorován jasný důkaz přechodné farmakodynamické interakce melatoninu a zolpidemu. Kombinované užívání může vést k progresivnímu zhoršení pozornosti, paměti a koordinace ve srovnání s monoterapií zolpidemem.

Ve studiích byl melatonin podáván společně s thioridazinem a imipraminem, léky ovlivňujícími centrální nervový systém. V žádném z případů nebyla pozorována klinicky významná farmakokinetická interakce. Současné užívání s melatoninem však vedlo ve srovnání s monoterapií imipraminem ke zvýšeným pocitům klidu a potížím při provádění určitých úkolů a ve srovnání s monoterapií thioridazinem ke zvýšeným pocitům „zamlžené hlavy“.

Podmínky uchovávání léku Melatonin-SZ

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem, při teplotě do 25 °C.

Jedním z nejoblíbenějších způsobů, jak obnovit narušený spánek, je tableta melatoninu. Je považován za přírodní lék, který je bezpečnější než prášky na spaní. Ve skutečnosti je vše mnohem složitější. Od lékařů zjišťujeme, jak účinný je melatonin a komu pomůže

Melatonin je často nazýván spánkovým hormonem, ale není to tak úplně pravda – spíše je to noční hormon. Může skutečně pomoci obnovit spánek, ale ne ve všech případech. Studie o potenciálu melatoninu přinesly rozporuplné výsledky, ale obecně je považován za bezpečný lék. Materiál okomentovali:

Olga Pyanykh, PhD, endokrinoložka, nutriční specialistka na moskevské klinice Hadassah skupiny společností Medscan;

Pakhomova Julia Aleksandrovna, praktický lékař, endokrinolog multidisciplinárního lékařského centra „KDS CLINIC“;

Irina Zavalko, PhD, neuroložka-somnoložka, přední specialistka online služby pro řešení problémů s nespavostí Somly.

• Co je melatonin
• Melatonin v tabletách
• Kdo může a kdo nemůže
• Nežádoucí účinky
• Co ještě může pomoci při problémech se spánkem?

Co je melatonin

Melatonin je hormon, který tělo potřebuje k regulaci spánku.
© Damir Spanic/Unsplash

Melatonin je hormon, který tělo potřebuje k regulaci spánku. Spouští proces usínání. Šišinka mozková, žláza v mozku, ji začne produkovat, když je člověk ve tmě, a zastaví se, když se rozsvítí – to je hlavní mechanismus, kterým fungují cirkadiánní rytmy. Naše sítnice vysílá do mozku signál o změnách osvětlení. Protože se délka dne v různých ročních obdobích liší, tělo produkuje nejvíce melatoninu v zimě a nejméně v létě.

“Melatonin je hormon noci, ne spánku,” vysvětluje somnoložka Irina Zavalko. “A jeho hypnotický účinek je extrémně nízký.” Není to samotný melatonin, který spouští přechod do spánku – jednoduše spouští řadu biochemických procesů, které nakonec vedou ke spánku. Když se ráno rozednívá, koncentrace melatoninu klesá, tělo se „vzpruží“ a probudí. Poruchy spánku a poruchy tvorby melatoninu se proto často objevují u lidí, kteří musí pracovat v noci nebo trávit mnoho času před svítícími obrazovkami. Hladina melatoninu je navíc u starších lidí často nízká.

Regulace spánku je jen jednou z mnoha funkcí melatoninu. Kromě toho on:

• reguluje tlak;
• upravuje trávení;
• reguluje růst kostí;
• chrání nervový systém před neurodegenerací;
• snižuje projevy duševních poruch, především úzkosti;
• snižuje bolest;
• slouží jako silný antioxidant a snižuje zánět.

Dnes se zkoumá možnost využití melatoninu při léčbě různých onemocnění, od duševních poruch až po reprodukční dysfunkci. Dosud však neexistují téměř žádné přesné údaje, které by podpořily jeho použití jako léku [1].

Melatonin v tabletách

Melatonin je jedním z nejoblíbenějších léků pro normalizaci spánku. Lidé ho často pijí v boji proti jakýmkoli poruchám spánku a téměř vždy v dávkách, které jsou mnohonásobně vyšší, než je nutné. Podle jedné studie užívalo melatonin v měsíci před průzkumem v letech 2017–2018 2,1 % Američanů [2]. Neexistují žádné údaje o spotřebě melatoninu v Rusku, ale lze s jistotou říci, že je zde také docela populární.

Irina Zavalko, PhD, neuroložka-somnoložka, přední specialistka online služby pro řešení problémů s nespavostí Somly

Velmi často, když mají lidé problémy se spánkem, začnou melatonin užívat sami, podle reklam nebo rad přátel. Nemyslím si, že užívání tohoto léku je problém, protože nemá prakticky žádné vedlejší účinky, ale velmi často oddaluje nebo zcela nahrazuje hledání potřebné a skutečně účinné pomoci.

Melatonin se obvykle prodává v tabletách v rozmezí od 0,3 do 5 mg. Obecně se považuje za bezpečný, když se užívá po krátkou dobu, ale vědci mají málo údajů o dlouhodobém užívání [3]. Jedna malá studie například zjistila, že dlouhodobé užívání melatoninu u mužů může snížit kvalitu spermií [4]. V některých zemích je k dispozici na předpis, ale v Americe se prodává spíše jako doplněk stravy než jako lék. V Rusku jsou melatonin a přípravky s jeho obsahem registrovanými léky.

Jak poznamenává somnolog, melatonin se k léčbě nespavosti nedoporučuje pro nedostatek spolehlivých údajů o jeho účinnosti – nicméně jako každé jiné léky.

Olga Pyanykh, PhD, endokrinoložka, nutriční specialistka na moskevské klinice Hadassah skupiny společností Medscan

Užívání melatoninu jen kvůli němu není příliš rozumné. Zpravidla se osvědčuje v boji proti narušení cirkadiánního rytmu spánku a bdění, když máme například přelety do jiného časového pásma nebo když jste museli zůstat v noci vzhůru a potřebujete obnovit režim.

Výzkum ukazuje, že melatonin je nejúčinnější u poruch spánku, jako jsou [5], [6], [7]:

• celková nespavost – melatonin urychluje usínání v průměru o 30 minut;
• poruchy spánku u starších osob – jsou často spojeny s poklesem produkce melatoninu;
• nekvalitní, povrchní spánek;
• syndrom opožděné fáze spánku – chronotyp „sovy“, což je porucha, nikoli normální varianta;
• pásmová nemoc je porucha biorytmu spojená se změnou časových pásem;
• poruchy spánku v důsledku nepravidelné nebo směnné práce, kdy člověk musí pracovat v noci;
• mírné problémy se spánkem, které se vyskytují vzácně nebo se vyvinuly nedávno;
• poruchy spánku u dětí – ale pouze jako krátkodobý lék.

Podle Iriny Zavalko s těžkou pravidelnou nespavostí, která se objevuje více než třikrát týdně, melatonin rozhodně stačit nebude – v takovém případě byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Než začnete užívat melatonin, nezapomeňte se poradit s terapeutem, neurologem a nejlépe somnologem. Lékaři často doporučují začít s minimální dávkou 0,3 nebo 0,5 mg. Je dost možné, že to bude stačit. Navíc se melatonin nejčastěji prodává v dávkách, které jsou 10krát vyšší než tyto.

A co víc, jedna kanadská studie z roku 2017 zjistila, že obsah melatoninu v pilulkách se může značně lišit od toho, co tvrdí. Jeden z léků obsahoval o 83 % méně hormonu, než bylo uvedeno na obalu, zatímco druhý obsahoval o 478 % více [8]. Celkově se u 71 % testovaných léků skutečné množství melatoninu výrazně lišilo od množství udávaného. Čtvrtina tablet navíc obsahovala hormon podobnou strukturou serotoninu, který se v nich nacházel kvůli nedostatečnému čištění a jeho nadbytek může způsobit nebezpečnou otravu. I to je důvod, proč být obzvlášť opatrní s dávkováním a začít u těch nejmenších.

Endokrinoložka Yulia Pakhomova doporučuje užívat ne více než 2 mg melatoninu denně k normalizaci spánku. Tableta by se měla užít nejdříve půl hodiny před spaním. Při změně časových pásem lékař doporučuje užívat melatonin 3 mg denně den před letem a následujících 2-5 dní.

Yulia Pakhomova, lékař-terapeut, endokrinolog multidisciplinárního lékařského centra “KDS CLINIC”

Také byste melatonin neměli užívat déle než měsíc. Při dlouhodobém užívání jsou lékaři obezřetní, protože existuje vysoké riziko, že pravidelným podáváním dávky syntetického melatoninu tělo zcela přestane produkovat svůj vlastní.

Kdo může a kdo nemůže užívat melatonin

Melatonin byste neměli užívat déle než měsíc.
© Alexandra Gorn/Unsplash

Melatonin je obecně bezpečný. Lékaři jej však nedoporučují používat:

• při demenci;
• pro depresi;
• lidé s onemocněním jater a ledvin;
• trpí autoimunitními chorobami;
• dialyzovaní pacienti;
• těhotné ženy;
• kojení.

Také byste neměli užívat melatonin společně s:

• prášky na spaní a sedativa;
• antikonvulziva;
• benzodiazepiny,
• léky na krevní tlak;
• antikoagulancia;
• orální antikoncepce;
• léky na cukrovku;
• alkohol;
• imunosupresiva.

Vedlejší účinky melatoninu

Melatonin je obecně považován za netoxickou látku, ale přesto může způsobit řadu vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání ve vysokých dávkách:

• ospalost;
• bolesti hlavy;
• vyrážka;
• noční můry;
• gastritida;
• nevolnost.

Hlavním důvodem jejich vzhledu je příliš vysoká dávka melatoninu.

Co ještě může pomoci zlepšit spánek?

Nejúčinnější léčbou nespavosti je kognitivně behaviorální terapie
© SHVETS production/Pexels

Podle somnologa je nejúčinnějším způsobem léčby nespavosti kognitivně behaviorální terapie. „Jde o komplexní, nedrogový přístup, který se skládá z několika konzultací s odborníkem. Vychází z moderních konceptů regulace spánku a zahrnuje speciální techniky zaměřené na chování související se spánkem, stejně jako práci s úzkostí ze spánku, změnu představ, které podporují poruchy spánku.“

Endokrinoložka Yulia Pakhomova dává doporučení, jak obnovit spánkový režim a bojovat proti nespavosti:

• Meditace, dechová cvičení, sebemasáž vám pomohou naučit se zvládat stres – to vše by se mělo dělat odpoledne nebo těsně před spaním, stejně jako sport – ale pouze v první polovině dne.
• Nastavte si denní režim – choďte spát ve stejnou dobu, ideálně před půlnocí.
• Spěte alespoň 8 hodin.
• Minimalizujte používání gadgetů a sledování televize před spaním – modré blikající světlo obrazovky vzrušuje nervový systém.
• Před spaním se projděte, dejte si teplou sprchu nebo koupel a vyvětrejte místnost.
• Můžete použít vůně s esenciálními oleji z máty, meduňky, levandule, ale pouze přírodní.
• Několik hodin před spaním se vyhněte alkoholu, kofeinu, silnému čaji a těžkým tučným jídlům. Večeře by měla být lehká, převážně bílkovinná a ne příliš těžká.
• Místo čaje před spaním je lepší pít bylinné nálevy: máta, meduňka, kozlík lékařský, třezalka, oregano, mateřídouška.
• Vyhřívací polštářky na chodidlech, rukou, krku a límci vám mohou pomoci usnout.
• Podle předpisu lékaře můžete vyzkoušet fyzioterapeutické procedury: elektrospánek, elektroforézu s roztokem léčivých přípravků, darsonvalizaci a hydromasáž.