Mexidol na závratě při cervikální osteochondróze

Webové stránky vydavatelství „Media Sfera“
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.

(bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin

Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238
[email protected]

vkontakte
Telegram

Nakladatelství
„Mediální sféra“

Výsledky vyhledávání: 0

Klinika otorinolaryngologie, Lékařská fakulta, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Moskva, Rusko, 117997;
Moskevské vědecké a praktické centrum otorinolaryngologie pojmenované po. L.I. Sverzhevsky ministerstvo zdravotnictví v Moskvě, Moskva, Rusko, 117152

Klinika otolaryngologie, Lékařská fakulta, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Výzkumný ústav otorinolaryngologický pojmenovaný po L.I. Sverzhevsky ministerstvo zdravotnictví v Moskvě, Moskva, Rusko, 117152

Oddělení nemocí ORL Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po I.N. N.I. Pirogov, Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva

Státní rozpočtový zdravotnický ústav „Výzkumný klinický ústav otorinolaryngologický pojmenovaný po L.I. Sverzhevsky“ DZM, Moskva, Rusko, 117152

Vyhlídky na použití léku Mexidol pro léčbu pacientů trpících senzorineurální ztrátou sluchu a cerebrovaskulární nedostatečností

Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah

Kunelskaya N.L., Levina Yu.V., Yanyushkina E.S., Ogorodnikov D.S., Larionova E.V. Vyhlídky na použití léku Mexidol pro léčbu pacientů trpících senzorineurální ztrátou sluchu a cerebrovaskulární nedostatečností. Bulletin otorinolaryngologie. 2019;84(6):108‑111.
Kunel’skaya NL, Levina IuV, Yanyushkina ES, Ogorodnikov DS, Larionova EV. Možnost aplikace Mexidolu k léčbě pacientů trpících senzorineurální nedoslýchavostí a cerebrovaskulární nedostatečností. Ruský bulletin otorinolaryngologie. 2019;84(6):108‑111. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/otorino201984061108

V případě vaskulární etiologie senzorineurální nedoslýchavosti může dojít ke změnám sluchu v důsledku vertebrobazilární insuficience různé etiologie. Zvláštnosti etiologie a patogeneze chronické senzorineurální nedoslýchavosti umožňují považovat použití neuroprotektivních léků v terapeutickém komplexu, které jsou schopny aktivovat strukturu a funkci neuronálních struktur převodní dráhy analyzátoru, za velmi slibné. Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, který má komplexní farmakologické schopnosti a širokou škálu účinků realizovaných na neuronální a vaskulární úrovni, lze použít při léčbě poruch sluchu a srozumitelnosti řeči.

Klinika otolaryngologie, Lékařská fakulta, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Výzkumný ústav otorinolaryngologický pojmenovaný po L.I. Sverzhevsky ministerstvo zdravotnictví v Moskvě, Moskva, Rusko, 117152

Oddělení nemocí ORL Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po I.N. N.I. Pirogov, Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva

Státní rozpočtový zdravotnický ústav „Výzkumný klinický ústav otorinolaryngologický pojmenovaný po L.I. Sverzhevsky“ DZM, Moskva, Rusko, 117152

Doporučujeme články na toto téma:

Lidské vnímání zvuku se provádí pomocí složité sluchové dráhy. Patologické změny v kterékoli části sluchového ústrojí vedou k poškození sluchu. Různé organické a funkční změny v oblastech sluchového analyzátoru oslabují schopnost lidského mozku vnímat informace. Senzorineurální nedoslýchavost se stává stále důležitější součástí struktury nedoslýchavosti a v současnosti je trvalým faktorem, který snižuje sociální aktivitu člověka [1]. Patogeneze tohoto procesu zahrnuje oslabení a zkreslení zvukového kódování receptorem periferní části sluchového analyzátoru, stejně jako jakékoli strukturální změny v neuronální dráze mozku.

Přečtěte si více

Jak zjistit oddělení břišních svalů po porodu

Obyvatelé metropole jsou neustále v kontaktu s faktory, které jsou agresivní pro všechny smysly (sluch, zrak, čich), a přesto pro většinu lidí zůstává postupná ztráta sluchu dlouho nepovšimnuta, protože se může rozvinout patologie sluchové funkce postupně. Bez ohledu na věk se lidé s nekorigovanou ztrátou sluchu potýkají v každodenním životě s řadou problémů: zhoršená srozumitelnost řeči, vyhlazování zvuků okolního prostředí, což postupně vede k úbytku sociálních kontaktů, ztráta zájmu o okolní realitu, stažení se, deprese a sociální problémy. izolace [1, 2].

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) se počet lidí trpících sluchovým postižením do roku 2050 výrazně zvýší a dosáhne více než 900 milionů lidí. Změny sluchových funkcí jsou pozorovány ve 24 % případů u osob starších 40 let, ve 33 % případů u osob starších 60 let a ve věkové skupině nad 66 let v 70 % případů. Podle výzkumů mají 2/3 dospělé populace nad 70 let klinicky významné poruchy sluchu, které ovlivňují každodenní komunikaci [3, 4].

Ve struktuře etiologie perzistující nedoslýchavosti je nutné vyzdvihnout v moderním světě nejvýznamnější faktory ovlivňující nedoslýchavost, jako jsou vaskulární, traumatické, toxické a infekční.

V cévní etiologii senzorineurální nedoslýchavosti dochází ke změnám sluchu především na pozadí vertebrobazilární insuficience různé etiologie (hypertenze nebo arteriální hypertenze, ateroskleróza mozkových cév, diabetes mellitus, osteochondróza krční páteře), protože krevní oběh vnitřní ucha a kochleovestibulárního nervu je vedena labyrintovou tepnou, jednou z terminálních větví vertebrobazilárního povodí.

Jako traumatický faktor mohou působit různé typy traumat: uzavřené kraniocerebrální trauma, akustické trauma, mino-výbušné trauma, barotrauma. Všechny typy traumatických dopadů vedou k deficitu neuronového přenosu. Jedním z typů traumatického působení je hluk prahové intenzity, způsobující nepohodlí a bolest, který je v metropoli stále častější. Dlouhodobé vystavení hladinám hluku nad 75 dB může způsobit značnou ztrátu sluchu. Kromě průmyslového hluku, který nás obklopuje ve velkých městech, většina lidí dobrovolně zvyšuje hlukovou zátěž, která negativně ovlivňuje funkci sluchu, aktivní účastí na hlučných akcích, aniž by při intenzivním impulzním hluku chránili sluchový orgán.

Nelze přehlédnout ototoxické účinky průmyslových a domácích látek, řady léků (aminoglykosidová antibiotika, cytostatika a diuretika, salicyláty aj.), které patologicky působí na neuroepiteliální buňky a ganglia sluchové dráhy.

Významné místo ve struktuře nedoslýchavosti zaujímají také involuční změny v orgánu sluchu – presbyauze. Patogeneze změn sluchových funkcí u presbyauze je mnohostranná a je do značné míry determinována nejen změnami senzorické složky sluchu, ale také komplexem změn kognitivních a každodenních behaviorálních funkcí člověka. Změny ve většině případů postihují následující struktury dráhy sluchového analyzátoru: odumírání zevních, vnitřních a podpůrných buněk vnitřního ucha; ztráta neuronů spirálních ganglií; degenerace nebo atrofie vaskulárních strií; změna tuhosti bazilární membrány.

Ve všech případech při patologické expozici vede vysoká citlivost buněk Cortiho orgánu k narušení jejich funkce a v důsledku toho k trvalé ztrátě sluchu. Správný přístup k volbě taktiky léčby by měl být založen na analýze etiologických, klinických, laboratorních a instrumentálních dat získaných před zahájením léčby. Plán léčby je u každého pacienta individuální a je stanoven s přihlédnutím k etiologii, patogenezi a délce onemocnění, přítomnosti doprovodných onemocnění, intoxikaci a alergii u pacienta. První fází léčby akutní senzorineurální nedoslýchavosti je urgentní terapie pomocí detoxikačních léků, které zlepšují intrakraniální a intravaskulární hemodynamiku. Druhým stupněm je etiologická a patogenetická léčba. Třetí fází je následná léčba pacienta individuálně zvoleným léčebným režimem s přihlédnutím ke specifické komorbidní patologii.

Přečtěte si více

Kvasinková houba nehtů: vlastnosti průběhu a léčby

Na základě charakteristiky etiologie a patogeneze chronické senzorineurální nedoslýchavosti může být v řadě případů velmi slibné použití neuroprotektivních léků v terapeutickém komplexu, který může aktivovat strukturu a funkci neuronálních struktur dráhy analyzátoru [5 , 6]. Jak ve stadiu akutní ztráty sluchu, tak v případě přetrvávající ztráty sluchové funkce je nesmírně důležité používat v komplexní terapii léky, které zlepšují metabolismus a prokrvení mozku, reologické vlastnosti krve a mikrocirkulace a fungování imunitní systém [7, 8].

Jedním z léků s komplexním účinkem je Mexidol (Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát), který má antioxidační, membránu stabilizující, anxiolytický, nootropní, adaptogenní a cerebroprotektivní účinek [9].

Mexidol inhibuje peroxidaci lipidů, zvyšuje aktivitu antioxidačního systému, aktivuje energii syntetizující funkce mitochondrií, zlepšuje energetický metabolismus v buňce, pomáhá udržovat hladinu makroergů, včetně stresové hypoxie, a navíc aktivuje intracelulární syntézu protein a nukleové kyseliny, enzymatické procesy Krebsova cyklu, podporuje využití glukózy, syntézu a intracelulární akumulaci ATP. Lék Mexidol pomáhá obnovit strukturu a funkci membrán, má modulační účinek na membránově vázané enzymy, iontové kanály, transportní systémy neurotransmiterů a receptorové komplexy. V důsledku toho Mexidol zlepšuje metabolismus a prokrvení mozku, reologické vlastnosti krve a mikrocirkulace a potlačuje agregaci krevních destiček. Mexidol má díky svému mechanismu účinku širokou škálu farmakologických účinků realizovaných na neuronální a vaskulární úrovni.

Poměrně rozsáhle jsou studovány možnosti Mexidolu v prevenci cerebrovaskulárních onemocnění, které lze široce využít u pacientů trpících přetrvávající ztrátou sluchových funkcí v prevenci rozvoje ischemické a kognitivní poruchy [5–10]. Studie účinnosti kombinované léčby s Mexidolem u pacientů s arteriální hypertenzí se známkami chronické cerebrovaskulární insuficience prokázala nejen snížení fyzické a psychické únavy, „ztuhlost“ myšlení, ale také spolehlivé snížení bolestí hlavy, tinnitu a hluku hlavy. v 80 % případů u pacientů, kteří dostávali Mexidol (v kontrolní skupině byl výsledek významně nižší – 10 %). [11]. Ve studii skupiny pacientů, kde hlavním symptomem byly závratě, byly ve 3.–6. dni terapie získány pozitivní výsledky v podobě regrese symptomů ve 29 % případů [12]. Řada studií hodnotila účinnost Mexidolu při zmírnění tinnitu, závratí a nestability při chůzi, způsobené nedostatečností oběhu ve vertebrobazilárním povodí [13, 14]. Výsledky prokázaly statisticky významnou dynamiku obtíží ke konci terapie po 2 měsících, zatímco v kontrolní skupině nebylo pozorováno statisticky významné zlepšení.

V klinické práci o použití léku Mexidol v léčbě pacientů trpících chronickou cerebrovaskulární insuficiencí a kochleovestibulárními poruchami byl prokázán pozitivní vliv na psychický stav pacientů. Závažnost kochleovestibulárních projevů se snížila: ze 44 pacientů byly závratě méně časté u 22 (50 %) a zlepšení sluchu zaznamenalo 6 (13,6 %) pacientů [15].

Komplexní terapie, včetně Mexidolu jako léku s multifaktoriálním účinkem, tedy může výrazně zvýšit účinnost terapie. Schopnost Mexidolu zlepšit stav pacienta při poruchách paměti a pozornosti se zdá být velmi důležitá, protože srozumitelnost živé řeči vyžaduje zachování těchto funkcí. Revize Národních klinických doporučení pro senzorineurální nedoslýchavost u dospělých z roku 2016 doporučuje ethylmethylhydroxypyridin sukcinát ve formě 5% – 4 ml na 16 ml fyziologického roztoku po dobu 8-10 dnů pro pravděpodobně ischemickou genezi ztráty sluchu na pozadí kardiovaskulárních poruch . Klinická doporučení „Ztráta sluchu vyvolaná hlukem“ u angiogenních kochleárních poruch také doporučují léky, které zlepšují cirkulaci vnitřního ucha, mozkovou hemodynamiku a reologii krve [16]. V literatuře existují klinické studie o účinnosti Mexidolu v léčbě senzorineurální ztráty sluchu. Autoři použili Mexidol v komplexní léčbě pacientů se subakutní senzorineurální nedoslýchavostí v dávce 200 mg denně parenterálně po dobu 10 dnů s následným pokračováním v léčbě ambulantně. Hodnocení sluchové funkce bylo provedeno v průběhu času u pacientů ve věku 31 až 50 let. Výsledky ukázaly, že užívání léku Mexidol umožňuje normalizaci centrální hemodynamiky, byla také identifikována přímá souvislost mezi změnami v cévách mozku a stavem sluchových funkcí [17].

Přečtěte si více

Na které straně je srdce?

Samozřejmě, že Mexidol se svými komplexními farmakologickými schopnostmi a širokým spektrem účinků realizovaných na neuronální a vaskulární úrovni může být použit v léčbě sluchového postižení a srozumitelnosti řeči. Nicméně dávky a režimy podávání u senzorineurální nedoslýchavosti, stejně jako specifika použití v kombinaci se senzorineurální nedoslýchavostí a různými komorbidními patologiemi, vyžadují další klinickou studii.

Zpravidla se používá sekvenční terapie Mexidolem: začátek terapie roztokem, 250-500 mg (5-10 ml) intravenózně nebo intramuskulárně po dobu 14 dnů, následuje přechod na tabletovou formu 125-250 mg 3 krát denně po dobu 6 týdnů (1,5 měsíce).

Dlouhodobě přetrvávající nedoslýchavost ovlivňuje nejen kvalitu života, ale v některých případech vede k dezorientaci v prostoru, opožděné reakci na nebezpečí, zvýšenému riziku pádů, zhoršení paměti a snížení výkonnosti. Při určitém stupni nedoslýchavosti se člověk snaží „slovní mezery“ uhodnout a zaplnit, u vyšších nedoslýchavostí to však již není možné. Samozřejmě při přetrvávající ztrátě sluchové funkce je nesmírně důležité pacienta rehabilitovat poskytnutím dostatečného zesílení zvuku za pomoci adekvátní elektroakustické korekce sluchu [3].

Autoři neprohlašují žádný střet zájmů.

Autoři neuvádějí žádné střety zájmů.

Léčivý přípravek „Mexidol“ pro osteochondrózu má antioxidační, antikonvulzivní a lipidy obnovující účinky. Tento lék obohacuje mozek kyslíkem a stabilizuje fungování životně důležitých buněk. Mexidol je široce používán při léčbě cervikální osteochondrózy. Dávkování a trvání terapeutické kúry určuje specializovaný lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření individuálně pro každého pacienta.

Co mluví ve prospěch volby v případě osteochondrózy?

Složení a forma uvolnění

Mexidol můžete zakoupit ve formě tablet a roztoku obsahující stejnou účinnou látku – ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, který zvyšuje aktivitu antioxidačního systému, zpomaluje oxidaci lipidů a zlepšuje energetický metabolismus na buněčné úrovni. Mexidol také obsahuje pomocné látky, které se liší v závislosti na lékové formě:

Řešení obsahuje:
- injektážní voda určená k vytvoření tekuté konzistence;
- disiřičitan sodný, který působí jako plnivo.
- monohydrát laktózy a stearát hořečnatý, což jsou plniva;
- povidon jako pojivo.
Princip činnosti

„Mexidol“ se používá pro cervikální osteochondrózu kvůli své schopnosti vázat volné radikály a tím eliminovat symptom bolesti. Rychle zmírňuje stav osoby s osteochondrózou v akutním stadiu. Farmaceutický přípravek pomáhá odstraňovat škodlivé látky z poškozených tkání a aktivuje regenerační procesy. „Mexidol“ má také následující terapeutické účinky na lidské tělo:
- zvyšuje odolnost vůči hypoxii;
- aktivuje mozkovou činnost, stimuluje funkci paměti;
- má výrazný antioxidační účinek, který spočívá ve snížení stupně oxidace v poškozených buňkách;
- reguluje hladinu cholesterolu v plazmě;
- zastavuje mimovolní svalové kontrakce;
- eliminuje záchvaty strachu, záchvaty silné úzkosti nebo zvýšenou úzkost, které se objevují na pozadí přecitlivělosti neuronových procesů.
Komu to ještě pomůže?

„Mexidol“ je široce používán pro cervikální osteochondrózu, jakož i pro následující patologické stavy:
- traumatické poranění mozku nebo jeho následky;
- akutní fáze infarktu myokardu;
- difuzní vaskulární léze;
- narušení kardiovaskulárního systému;
- úzkostné poruchy při stavech podobných neuróze;
- těžká intoxikace v důsledku užívání antipsychotik;
- akutní purulentně-zánětlivé procesy v břišní dutině.
Jak se Mexidol používá pro osteochondrózu, dávkování?

Je povoleno zahájit léčbu osteochondrózy lékem „Mexidol“ pouze po předběžné konzultaci s lékařem.

Dávkování léčiva se volí v závislosti na tom, jak pokročilé onemocnění je, a také se berou v úvahu individuální charakteristiky vývoje osteochondrózy. Často je roztok Mexidolu předepsán třikrát denně, 125 mg intramuskulárně. Délka léčby je 1 měsíc. V závažných případech onemocnění může být dávka zvýšena na 350 mg během 2 týdnů. Doporučuje se užívat tablety Mexidolu ráno, na oběd a večer, 0,125-0,250 g, což odpovídá 1-2 tabletám. pro recepci.

Často u cervikální osteochondrózy lékaři předepisují vitamínový přípravek „Combilipen“. Aktivně se podílí na obnově nervových vláken a normalizaci krevního zásobení. Farmaceutický přípravek „Combilipen“ se prodává ve formě roztoku pro intramuskulární injekci, jehož dávkování určuje lékař individuálně pro každého pacienta.

Komu je schopen ublížit?

Neexistují prakticky žádná omezení pro užívání léku „Mexidol“. Nedoporučuje se pacientům s nesnášenlivostí jeho složek, těhotným a kojícím matkám. Lék by také neměli užívat pacienti, u kterých byla diagnostikována porucha funkce ledvin nebo jater. Další kontraindikací léčby osteochondrózy Mexidolem je dětství.

Nežádoucí účinky

Obvykle je léčba osteochondrózy lékem „Mexidol“ dobře snášena a nevyvolává vedlejší účinky, občasné užívání tablet nebo podávání roztoku však způsobuje zvýšenou ospalost, narušení procesu spánku, výskyt úzkosti, alergické reakce, bolesti hlavy a skoky krevního tlaku. Během terapie daným lékem může být narušena koordinace pohybů a chodidla a dlaně se mohou nadměrně potit.

Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků, budete je muset nahlásit svému lékaři.

Podmínky uvolnění a skladování

K nákupu léku lékař vypíše recept, jinak lékárník přípravek neprodá. Lék je uchováván mimo dosah malých dětí. Je důležité, aby teplota v místnosti nepřesáhla 24 stupňů Celsia a aby byla udržována optimální vlhkost. Doba použitelnosti je 3 roky, poté je nutné roztok a tablety zlikvidovat.