Lidský papilomavirus a těhotenství

Vzhled papilomů během těhotenství nejen způsobuje ženám fyzické a morální nepohodlí, ale také je znepokojuje potenciální hrozbou pro dítě.

Těhotenství je pro ženu bohužel nejen radostným očekáváním miminka, ale také úzkostí ze změn v těle. Na pozadí hormonálních změn se tak mohou aktivovat viry, jejichž přítomnost žena ani netušila.

Příkladem toho jsou papilomy během těhotenství: nastávající matky často zaznamenávají růst stávajících nádorů a výskyt nových. To samozřejmě způsobuje určité obavy, protože nevzhledné výrůstky se nejen stávají nepříjemnou kosmetickou vadou, ale také naznačují přítomnost lidského papilomaviru v těle, více se o něm dozvíte v našem článku „Lidský papilomavirus“.

Je nutné před porodem podstoupit léčbu tohoto viru? Vyplatí se odstraňovat nádory během těhotenství nebo je lepší odložit tento postup až do konce těhotenství? Na všechny tyto a další otázky, které nastávající maminky znepokojují, se pokusíme odpovědět v tomto článku.

Příčiny papilomů během těhotenství

Hlavní faktory, které způsobují růst a výskyt nádorů, jsou:

1. Snížená imunita. Během těhotenství ženské tělo směřuje všechny zdroje k tvorbě plodu. Kvůli tomu se často snižuje úroveň imunity a aktivují se různé viry a infekce, které se dříve neprojevovaly. To se děje s lidským papilomavirem, který v podmínkách snížené imunity způsobuje výskyt různých typů kožních nádorů, více podrobností o nich je napsáno v článku „Výrůstky na kůži: benigní, maligní a hraniční“.

2. Hormonální změny, pod jejichž vlivem se epidermální buňky v určitých oblastech těla mohou začít rychle dělit a vytvářet papilomy.

3. Chronické poranění kůže. Během těhotenství je velmi důležité vybrat oblečení a obuv s ohledem na změny, ke kterým dochází v těle. Nošení těsné obuvi při otoku, neustálé mačkání a tření kůže také vyvolává patologické změny.

4. Diabetes mellitus u těhotných žen.

Nejčastěji jsou papilomy soustředěny na krku a hrudníku, v podpaží, ale mohou se objevit na kterékoli části těla, dokonce i na sliznici genitálií. A přestože samotná přítomnost těchto novotvarů způsobuje nepohodlí, nepředstavují pro novorozence žádné nebezpečí: plod v děloze je spolehlivě chráněn před infekcí. Existuje však riziko nákazy HPV od matky během průchodu porodními cestami. Nejzávažnějším projevem tohoto onemocnění u novorozenců je rozvoj papilomů na sliznici dýchacích cest, ale tyto případy jsou v klinické praxi extrémně vzácné. Nejčastěji tělo dítěte úspěšně odolává virům.

Léčba papilomů u těhotných žen

Při nošení dítěte by se žena měla vyvarovat jakýchkoli potenciálně nebezpečných manipulací a postupů. Pokud tedy papilomy nezpůsobují zjevné fyzické nepohodlí, nezanítí se a zůstávají bezbolestné, lékaři je nedoporučují odstranit před narozením dítěte. Dalším argumentem ve prospěch vyčkávání je náhodné vysychání některých nádorů, když se hormonální hladina po porodu a kojení ustálí.

Pokud jsou papilomy umístěny v oblasti, která neustále podléhá tření a stlačení, zanítí se a krvácí, pak lékaři doporučují jejich odstranění pomocí některé z moderních metod. Těhotným ženám se nabízí několik metod, ze kterých si mohou vybrat:

• kryodestrukce;
• chirurgické odstranění;
• laserové odstranění papilomů a další.

Použití laseru je dnes považováno za nejprogresivnější úspěch v kosmetologii. Usměrněná energie laserového paprsku se v mnoha případech ukazuje jako mnohem účinnější než kryodestrukce a proces léčby nádoru je mnohem méně bolestivý než v případě chirurgického odstranění.

Procedura se provádí pomocí moderních laserových systémů, které umožňují neustále sledovat hloubku, intenzitu a oblast dopadu. Během procedury paprsek odpařuje přerostlé epidermální buňky vrstvu po vrstvě a zanechává zdravou pokožku bez poškození. Ošetřovaná oblast je pokryta drobnou krustou, která se po několika dnech odlupuje a nezanechává žádné jizvy ani jizvy.

Jak se odstraňují nádory

Výhody laserového odstranění papilomů také zahrnují:

1. Bezbolestné. Laserové odstranění v těhotenství se doporučuje jako metoda, která ženě nezpůsobuje fyzické nepohodlí. Ošetření se provádí v lokální anestezii, ke které se používají bezpečné léky v pečlivě vybraných koncentracích.

2. Bezkrevnost. Kapiláry v ošetřované oblasti jsou okamžitě utěsněny, takže laserová manipulace není doprovázena krvácením.

3. Dezinfekční účinek. Vlivem vysoké teploty laserového paprsku hynou bakterie a viry umístěné v ošetřované oblasti.

4. Sterilita. Manipulace se provádějí na dálku, bez přímého kontaktu s kůží, takže nehrozí infekce tkáně.

5. Antirelapsový efekt. Vzhledem k tomu, že laserové odstranění papilomů z povrchu zdravé kůže odpařuje všechny buňky novotvaru, pravděpodobnost jeho opětovného výskytu je vyloučena.

Indikace a kontraindikace pro laserové odstranění papilomů

Indikací pro tento postup je přítomnost nádorů na jakékoli části těla, pokud jejich přítomnost způsobuje nepohodlí. Mezi kontraindikace patří:

• zánětlivá a infekční onemocnění kůže;
• alergická dermatitida a některé další případy.

O možnosti použití této techniky v těhotenství byste se měla poradit se svým lékařem.

Doba hojení ošetřované oblasti je jen několik dní, během kterých se na kůži vytvoří krusta, která po úplné regeneraci tkáně samovolně odpadne. Dva týdny před a po léčbě se nedoporučuje opalovat se, navštěvovat solárium nebo zranit papilom.

Krtci během těhotenství