Léčba ran

Hnisavé rány jsou poškození kůže a podkladových tkání s tvorbou hnisavého ohniska. Patologie se projevuje výrazným otokem, hyperémií okolních tkání a intenzivní bolestí. Bolest může být tahání, praskání a připravovat vás o spánek. V ráně je viditelná mrtvá tkáň a nahromadění hnisu. Je pozorována obecná intoxikace doprovázená horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, slabostí a nevolností. Léčba je komplexní a zahrnuje mytí a drenáž ran (v případě potřeby se otevírají hnisavé netěsnosti), terapeutické převazy, antibiotickou terapii, detoxikační terapii, imunokorektivní terapii a stimulaci regeneračních procesů.

Přehled
Hnisavá rána je defekt tkáně, jehož lumen obsahuje hnisavý exsudát a podél okrajů jsou detekovány známky zánětu. Hnisavé rány jsou nejčastější komplikací čistých ran, jak náhodných, tak chirurgických. Podle různých zdrojů se i přes přísné dodržování sterility při operacích pohybuje počet hnisání v pooperačním období od 2–3 do 30 %. Původci hnisavého procesu u úrazových a operačních ran jsou nejčastěji tzv. pyogenní mikrobi (stafylokoky, streptokoky aj.). Ošetření dříve neléčených hnisavých ran provádějí chirurgové, ošetření náhodných ran hnisajících po PSO provádějí ortopedičtí traumatologové. Ošetření hnisavých operačních ran je v kompetenci odborníků, kteří operaci prováděli: chirurgové, traumatologové, cévní chirurgové, hrudní chirurgové, neurochirurgové atd.

Příčiny
V současné době se jak v traumatologii a ortopedii, tak v chirurgii obecně uznává, že jakákoli náhodná rána je infikovaná, to znamená, že obsahuje určité množství bakterií. Bakteriální kontaminace však nemusí nutně vést k hnisání. Pro rozvoj infekce je nezbytná kombinace následujících faktorů: dostatečné poškození tkáně; přítomnost neživotaschopných tkání, cizích těles a rozlité krve v dutině rány; dostatečná koncentrace patogenních mikroorganismů. Nejčastěji se v hnisavých ranách nacházejí pyogenní bakterie (streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, pseudomonas aj.). V některých případech však může být hnisavý proces způsoben pneumokoky, shigelami, salmonelami, mykobakteriemi atd.

Podle výsledků studií je pro vznik hnisání v normálních, neporušených tkáních potřeba sto tisíc mikrobů na 1 gram. tkaniny. Za určitých podmínek se může „kritická úroveň“ bakteriální kontaminace snížit. Pokud jsou v ráně cizí tělesa a sražená krev, stačí k hnisání deset tisíc mikrobů na 1 gram. tkaniny. A při ischemii ligatury způsobené narušenou výživou tkání v oblasti vázání ligatury se kritická hladina snižuje na tisíc mikrobiálních těl na 1 g. tkaniny.

Mezi další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku hnisavého procesu, patří umístění a typ rány, celkový stav těla, přítomnost somatických onemocnění, diabetes mellitus a cévní poruchy, věk, konstituce a dokonce i roční období. Hnisavé rány jsou častou komplikací náhodných bodných, tržných a pohmožděných ran a ran doprovázených rozdrcením měkkých tkání. Příčinou hnisání bodných ran je obstrukce odtoku v důsledku malého otvoru v kůži, tenkého a dlouhého kanálu rány. Vysoká pravděpodobnost hnisání tržných a pohmožděných ran a ran s rozdrcením měkkých tkání je způsobena přítomností hojné kontaminace a/nebo velkého množství neživotaschopné tkáně. Nejvzácněji kvůli mělkému kanálu rány a drobnému poškození okrajů hnisají řezné rány.

Nejlépe se hojí rány v oblasti hlavy a krku. Poněkud častěji se hnisání vyskytuje u ran hýžďové oblasti, zad, hrudníku a břicha a ještě častěji při poškození horních a dolních končetin. Nejhůře se hojí rány na nohou. Dobrá imunita snižuje pravděpodobnost vzniku hnisavých ran při drobné bakteriální inseminaci. Při významné inseminaci a uspokojivém stavu imunitního systému dochází k hnisání rychleji, ale proces je obvykle lokalizován a končí rychleji zotavením. Poruchy imunity způsobují pomalejší a delší hojení hnisavých ran. Zvyšuje se pravděpodobnost šíření infekce a rozvoje komplikací.

Těžká somatická onemocnění ovlivňují celkový stav těla a v důsledku toho pravděpodobnost hnisání a rychlost hojení ran. Diabetes mellitus má však zvláště silný negativní dopad v důsledku cévních a metabolických poruch. U pacientů trpících tímto onemocněním se mohou objevit hnisavé rány i při drobných poraněních a drobné bakteriální inseminaci. U takových pacientů je pozorováno špatné hojení a výrazná tendence k šíření procesu. U zdravých mladých lidí v průměru rány hnisají méně často než u starších lidí a u hubených lidí – méně často než u lidí s nadváhou. Pravděpodobnost hnisání rány se zvyšuje v létě, zejména v horkém a vlhkém počasí, proto se elektivní operace doporučují provádět v chladném období.

Příznaky hnisavých ran
Rozlišují se místní a obecné příznaky patologie. Mezi místní příznaky patří tkáňové defekty s přítomností hnisavého exsudátu a také klasické známky zánětu: bolest, lokální horečka, lokální hyperémie, otoky okolních tkání a dysfunkce. Bolest z hnisavé rány může tlačit nebo praskat. Při ztíženém odtoku (vzhledem k tvorbě krusty, tvorbě pruhů, šíření hnisavého procesu), hromadění hnisu a zvýšenému tlaku v zanícené oblasti se bolest stává velmi intenzivní, škubá a často zbavuje pacienty spát. Kůže kolem rány je horká. V počátečních fázích, během tvorby hnisu, je pozorováno zarudnutí kůže. Pokud rána přetrvává delší dobu, může zarudnutí ustoupit fialovému nebo purpurově namodralému zbarvení kůže.

V místě léze lze rozlišit dva typy edému. Okraje rány jsou teplé a zánětlivé. Shoduje se se zónou hyperémie způsobenou narušeným průtokem krve. Distálně k ráně – reaktivní za studena. V této oblasti není žádná hyperémie a otok měkkých tkání je způsoben zhoršeným odtokem lymfy v důsledku stlačení lymfatických uzlin v oblasti zánětu. Dysfunkce postižené oblasti je spojena s otokem a bolestí, závažnost poruchy závisí na velikosti a lokalizaci hnisavé rány a také na objemu a fázi zánětu.

Hlavním příznakem hnisavé rány je hnis – tekutina obsahující bakterie, tkáňové detrity, globuliny, albuminy, enzymy leukocytárního a mikrobiálního původu, tuky, cholesterol, příměsi DNA a mrtvé leukocyty. Barva a konzistence hnisu závisí na typu patogenu. Stafylokok se vyznačuje hustým žlutým nebo bílým hnisem, pro streptokoka – tekutý nazelenalý nebo nažloutlý, pro E. coli – tekutý hnědožlutý, pro anaerobní mikroby – hnědý, páchnoucí, pro Pseudomonas aeruginosa – nažloutlý, třpytivý modrozelený na obvaz (hnis získá tento odstín při kontaktu s kyslíkem ve vnějším prostředí). Množství hnisu se může výrazně lišit. Pod hnisem se mohou nacházet oblasti nekrotické tkáně a granulace.

Toxiny vstupují do těla pacienta z rány, což způsobuje příznaky obecné intoxikace. Charakterizovaná horečkou, ztrátou chuti k jídlu, pocením, slabostí, zimnicí, bolestí hlavy. Krevní testy odhalí zrychlení ESR a leukocytózu s posunem doleva. Test moči odhalí bílkovinu. V těžkých případech může dojít ke zvýšení hladiny močoviny, kreatininu a bilirubinu v krvi, anémii, leukopenii, dysproteinémii a hypoproteinémii. Klinicky lze při těžké intoxikaci pozorovat silnou slabost a poruchy vědomí až kóma.

V závislosti na převládajícím procesu se rozlišují následující fáze purulentního procesu: tvorba hnisavého ohniska, čištění a regenerace, hojení. Všechny hnisavé rány se hojí druhotným záměrem.

Komplikace
U hnisavých ran je možná řada komplikací. Lymfangitida (zánět lymfatických cév umístěných proximálně od rány) se projevuje jako červené pruhy směřující z rány do regionálních lymfatických uzlin. Při lymfadenitidě (zánětu lymfatických uzlin) se regionální lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými. Tromboflebitida (zánět žil) je doprovázena výskytem bolestivých červených pramenů podél saphenózních žil. Při kontaktním šíření hnisu je možný rozvoj hnisavých výtoků, periostitidy, osteomyelitidy, hnisavé artritidy, abscesu a hlenu. Nejzávažnější komplikací hnisavých ran je sepse.

Pokud nedojde k hojení, hnisavá rána se může stát chronickou. Zahraniční odborníci považují rány bez tendence k hojení do 4 týdnů a déle za chronické. Mezi takové rány patří proleženiny, trofické vředy, náhodné nebo chirurgické dlouhodobé nehojící se rány.

diagnostika
Vzhledem k přítomnosti zjevných místních příznaků není diagnostika hnisavých ran obtížná. K vyloučení postižení spodních anatomických struktur lze provést radiografii, MRI nebo CT postiženého segmentu. Obecný krevní test určuje známky zánětu. K určení typu a citlivosti patogenu se výboj naočkuje na živná média.

Léčba hnisavých ran
Taktika léčby závisí na fázi procesu rány. Ve fázi tvorby hnisavého ohniska je hlavním úkolem chirurgů vyčistit ránu, omezit zánět, bojovat s patogenními mikroorganismy a detoxikovat (pokud je indikováno). Ve druhé fázi se přijímají opatření ke stimulaci regenerace, je možné aplikovat časné sekundární stehy nebo provést transplantaci kůže. Ve fázi uzavírání rány je stimulována tvorba epitelu.

V případě výskytu hnisu se provádí chirurgické ošetření zahrnující disekci okrajů rány nebo kůže nad lézí, odstranění hnisu, vyšetření rány k identifikaci netěsností a v případě potřeby otevření těchto netěsností, odstranění nekrotické tkáně ( nekrektomii), zastavení krvácení, omytí a odvodnění rány. Stehy se neaplikují na hnisavé rány, aplikace vzácných stehů je povolena pouze při organizaci průtokové drenáže. Spolu s tradičními metodami léčby hnisavých ran se používají moderní metody: vakuová terapie, lokální ozonoterapie, hyperbarická oxygenace, laserová léčba, ultrazvuková léčba, kryoterapie, léčba pulzujícím antiseptikem, vstřikování sorbentů do rány atd.

Dle indikací se provádí detoxikace: forsírovaná diuréza, infuzní terapie, mimotělní hemokorekce atd. Všechna výše uvedená opatření, tradiční i moderní, se provádějí na pozadí racionální antibiotické terapie a imunokorekce. V závislosti na závažnosti procesu mohou být antibiotika předepisována perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. V prvních dnech se používají širokospektrální léky. Po stanovení patogenu je antibiotikum nahrazeno s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismů.

Po vyčištění hnisavé rány se přijímají opatření k obnovení anatomických vztahů a uzavření rány (časné a pozdní sekundární stehy, kožní transplantace). Sekundární stehy jsou indikovány při absenci hnisu, nekrotické tkáně a těžkého zánětu okolních tkání. V tomto případě je nutné, aby bylo možné okraje rány porovnat bez napětí. Pokud se jedná o tkáňový defekt a nelze porovnat okraje rány, provádí se kožní transplantace ostrovní a značkovou metodou, plastová s protilaloky, plastová s volnou kožní lalokou nebo plastová s kožním lalokem na cévním pediklu .

Chirurg Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Kamenskaya Central District Hospital“ Boyarkin N.I.

• Hlavní
• Informace o organizaci
  • Všeobecné informace
  • Kontaktní informace
  • Zdravotníci
  • Finanční a ekonomická činnost a mzdy
  • Hodnocení pacienta
  • Vyšší a dozorčí orgány
  • Dokumentace
  • Zprávy
  • Fotogalerie
  • Video
  • Speciální hodnocení
  • Historie zdravotnictví Kamensk
  • Licencování
  • Druhy lékařské péče
  • Možnosti získání lékařské péče v rámci územního programu státních záruk
  • Postup při poskytování zdravotní péče podle programu státní garance
  • Objemy lékařské péče poskytované v rámci programu státní garance
  • Podmínky poskytování zdravotní péče dle programu státní garance
  • Ukazatele dostupnosti lékařské péče podle programu státní garance
  • Ukazatele kvality lékařské péče podle programu státní garance
  • Hodnocení lékařů primární péče
  • Pravidla pro poskytování hrazených zdravotních služeb
  • Podmínky, postup, forma poskytování zdravotních služeb a postup při úhradě
  • Seznam poskytovaných hrazených lékařských služeb s cenami
  • Informace o zdravotnících, kteří se podílejí na poskytování placených služeb
  • Linka pomoci pro protikorupční problémy
  • Formulář pro hlášení jakýchkoli případů korupce
  • Regulatorně právní a jiné akty v oblasti boje proti korupci
  • Protikorupční akční plán
  • Zpráva o plnění protikorupčního akčního plánu
  • Vzdělávací materiály
  • Postup při informování vedení o skutečnostech korupce
  • Výbor pro dodržování pravidel chování
  • Identifikace jednotek nebo úředníků odpovědných za předcházení korupci
  • Práva občanů v oblasti zdravotnictví
  • Povinnosti občanů v oblasti ochrany zdraví
  • Předpisy o poskytování veřejné služby „Příjem žádostí (záznam) o přivolání lékaře k vám domů v elektronické podobě na Jednotném portálu služeb státu
  • Pravidla pro sjednání první schůzky
  • Pravidla pro přihlášení ke zkoušce
  • Pravidla pro přípravu na diagnostické studie
  • Pravidla hospitalizace
  • Délka hospitalizace
  • Pravidla pro návštěvy pacientů
  • Načasování lékařské prohlídky populace
  • Výsledky průběžné lékařské prohlídky obyvatelstva
  • Lékařská prohlídka na zbraně
  • Informace o dětském podpůrném fondu „Kruh dobra“
  • Paliativní péče
  • Informace o průběhu těhotenství, porodu a poporodním období
  • Informace o potratech
  • Národní kalendář preventivních očkování
  • Portál o prevenci a léčbě HIV/AIDS „O-spide.ru“
  • Portál zdravého životního stylu „Takzdorovo.ru“
  • Krevní služba
  • Lékaři lékařům
  • Seznam životně důležitých a nezbytných léků
  • Seznam léků určených k poskytování nemocných osob
  • Seznam léčivých přípravků pro lékařské použití za účelem poskytování ambulantní péče jednotlivcům
  • Seznam léčiv vydávaných obyvatelstvu podle seznamu skupin obyvatel a kategorií onemocnění
  • Memorandum pro občany, kteří si vybírají mezi léky a peněžní náhradou
  • Klinické pokyny
  • Objednávky
  • Standardy
  • Nezávislý portál pro hodnocení kvality
  • Plán na odstranění nedostatků zjištěných během NOC
  • Informace k objednávce 956n

  Rána je poškození kožní nebo vnitřní tkáně způsobené vnějšími vlivy 1,2,3 .

  • Primární zpracování
  • Chirurgický debridement
  • Roztoky a antiseptika

  

  Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

  

  Příčiny ran

  • Nehoda
  • Chirurgická intervence
  • Boj

  Klasifikace ran

  V závislosti na poškození kůže se rány dělí na 1,2,3, XNUMX, XNUMX:

  Otevřít

  S poškozením kůže nebo sliznic. Může se nakazit.

  Zavřeno

  Žádné poškození kůže nebo sliznice. Poškozují se pouze hlubší tkáně.

  Dochází k drobným poraněním, oděrkám a škrábancům a vážným poraněním s poškozením kloubu, nervu, velké cévy nebo vnitřních orgánů, jejichž léčba vyžaduje neodkladnou hospitalizaci postiženého.

  Rány, v závislosti na infekci, jsou:

  infikovaný

  Nakažený v důsledku zranění

  Nakažený nějakou dobu po zranění

  Neinfikovaný

  V ráně nejsou žádné škodlivé mikroorganismy

  Je důležité si uvědomit, že infekce v ráně může vést ke komplikacím, jako jsou:

  • plynová gangréna
  • stafylokokové infekce
  • tetanus

  Příznaky, které se objevují, když se objeví rána

  • Боль
  • Vzhled krve
  • Gaping (rozštípnutí okrajů kůže)
  • Porucha funkce poškozené části těla 1,2,3

  Hojení ran

  V závislosti na stupni poškození tkáně, přítomnosti nebo nepřítomnosti mikrobiální kontaminace se rány hojí primárním nebo sekundárním záměrem 1,2,3 .

  Pokud má poškození hladké, životaschopné okraje, které jsou od sebe vzdálené 0,5-1 cm, nebo je rána operační a je uzavřena stehy, pak se zahojí primárním záměrem.

  Pokud má rána rozsáhlé tkáňové defekty, které znemožňují prvotní srovnání stěn poškození, nebo dochází k infekci rány či hnisání, dochází k jejímu zhojení druhotně se vznikem hrubé jizvy.

  Běžný, nekomplikované a neinfikovaná rána lze zpracovat dům.

  Hluboko, infikované rány vyžadovat první pomoc následuje návštěva lékaře. Pomoc byste měli vyhledat také v případě, že je rána hluboká, nemůžete ji sami uzavřít, nemůžete zastavit krvácení nebo odstranit nečistoty.

  Jak a čím ošetřit rány, podívejte se na krátké video:

  Z videa se dozvíte o algoritmu ošetření ran a prostředcích nezbytných pro včasnou dezinfekci.

  Typy ošetření ran

  Primární péče o rány

  Nejprve je nutné z rány odstranit viditelné nečistoty a poté ji ošetřit antiseptikem. Po jeho zpracování by měl být aplikován obvaz nebo náplast, aby se zabránilo možnosti opětovné kontaminace.

  Ošetření rány doma lze popsat v 6 jednoduchých krocích

  Krok #1: Před manipulací si umyjte ruce

  Je velmi důležité nezavést infekci do rány, takže před ošetřením si musíte umýt ruce mýdlem nebo je ošetřit vodným antiseptickým roztokem.

  Krok #2: Zastavte krvácení

  Chcete-li zastavit krvácení, můžete na ránu vyvinout tlak. Tato manipulace musí být prováděna pouze čistým hadříkem nebo obvazem.

  Krok č. 3: Vyčistěte ránu

  K čištění rány stačí opláchnout čistou vodou. Můžete použít mýdlo, ale pouze kolem rány. K čištění rány je také ideální 0,9% fyziologický roztok. Namočte gázu do fyziologického roztoku a otřete poškozené místo.

  Pokud byla rána způsobena pádem na ulici a úlomky se do ní dostaly, měly by být odstraněny, protože cizí tělesa v ráně mohou také způsobit infekci. Pro vytvoření špičatého hrotu je nutné zkroutit sterilní obvaz nebo použít pinzetu, která byla předem dezinfikována 70% roztokem alkoholu.

  Po vyčištění rány, aby se zabránilo infekci, je nutné ošetřit poškozenou oblast antiseptikem. Pro tyto účely se doporučuje použít vodný roztok povidon-jódu (Betadine ®), který na rozdíl od peroxidu vodíku, lihových roztoků jódu a brilantní zeleně nepálí ani nesvírá kůži a lze jej aplikovat na celou ránu povrch.

  Krok #4: Uzavřete ránu

  Dalším krokem je ochrana rány. Na poškozené místo přiložte sterilní obvaz a zajistěte jej obvazem. To ochrání kůži obklopující ránu a také zabrání zvětšování velikosti rány a vyvine potřebný tlak k urychlení procesu hojení.

  Krok č. 5. Vyměňte obvaz

  Obvaz by se měl měnit alespoň jednou denně. Při výměně obvazu si nezapomeňte předem umýt ruce, důkladně vyčistit ránu a zajistit sterilní obvaz.

  Pokud rána nadále krvácí a objeví se nažloutlý výtok, měli byste se poradit s lékařem.

  Krok #6: Monitorujte příznaky

  Silná bolest, nepříjemný zápach, hustý a nažloutlý výtok, ztmavnutí kůže kolem rány jsou příznaky komplikovaného hojení ran. V takovém případě se musíte okamžitě poradit s lékařem.

  Chirurgické ošetření rány

  Chirurgická léčba rány v závislosti na době jejího provedení může být:

  Časné – pokud se provádí během prvních 24 hodin po zranění.

  Zpožděné – provádí se druhý den po vytvoření rány.

  Pozdní – zpracování se provádí později než druhý den.

  Klíčové fáze chirurgického ošetření rány lékařem

  Disekce dutiny rány

  Pro lepší prozkoumání okrajů rány by měly být její okraje vypreparovány.

  Odstranění cizích těles z rány

  Cizí tělesa uvízlá v ráně brání jejímu hojení. Přispívají také k rozvoji bakteriálních infekcí. Pro rychlejší hojení bez hnisání by měla být odstraněna všechna cizí tělesa.

  Excize odumřelé tkáně

  Odumřelá tkáň také narušuje hojení, proto je odstraněna.

  Provádění operací na poškozených tkáních/orgánech

  Pokud je rána hluboká a dotýká se například velké cévy, pak lékaři potřebují zastavit krvácení a obnovit její celistvost.

  Instalace odtoků

  Pokud rána vykazuje známky infekce, pak je třeba vzniklý sekret odvést. Kromě toho, pokud existují jiné indikace, mohou lékaři nainstalovat drény, které bude nutné změnit.

  Uzavření rány

  V této fázi jsou obvykle umístěny stehy. Lékař určuje, jak přesně aplikovat stehy na základě typu poranění.

  V jakých případech je nutné ošetření ran?

  Ošetření rány po operaci:

  Odstraňte obvaz a vyčistěte zranění čisticím prostředkem na rány. Ideální je 0,9% roztok chloridu sodného.

  Osušte ránu sterilními ubrousky pomocí zvlhčujících pohybů. Aby se zabránilo infekci, je nutné ošetřit poškozenou oblast antiseptikem, například roztokem Betadine® .

  Naneste novou náplast. 3,4,5

  Jestli se chceš osprchovat náplast by měla být odstraněna před zahájením vodních procedur.

  Rána je žádoucí nemydlit.

  Pokud chcete navštívit lázně, je to možné po odstranění stehů. Obvykle 7-15 dní.

  Léčba rány po odstranění krtka

  Péče je velmi jednoduchá: do 4-7 dnů je nutné ošetřit ránu antiseptickými roztoky.

  Po odpadnutí kůry lze postup zastavit.

  Důležité!

  Nejde to namočit a kůru spařit.
  To by mělo být vyhněte se kontaktu s vodou na povrch kůry.

  Kůra by se neměla odstraňovat sebe, jinak zůstane jizva. Kůrka by měla spadnout sama.

  Ošetření ran po kousnutí zvířetem

  Okamžitě omyjte ránu mýdlem nebo jakýmkoli alkalickým roztokem. Toto prostředí snižuje životaschopnost viru vztekliny, který může být obsažen ve slinách neočkovaných zvířat.

  Ošetřete okraje rány antiseptickými roztoky: alkoholový roztok o koncentraci 70 %, roztok jódu o koncentraci 5 %, Betadine® nebo roztok peroxidu vodíku o koncentraci 3 %.

  Přiložte sterilní obvaz nebo pásku.

  Pokud neexistují informace o stavu očkování zvířete, kontaktujte nejbližší traumacentrum pro očkování proti vzteklině.

  Prostředky, roztoky a antiseptika pro léčbu ran

  Může být použit jako antiseptikum při léčbě ran 1,2,3 :

  • Roztoky na bázi jódu, včetně Betadine®
  • Peroxid vodíku
  • Chlorhexidin biglucanát
  • Manganistan draselný a další

  Řešení	Pros	Zápory
  Betadine®	Vodný roztok, nedráždí pokožku, podporuje hojení ran, má prodloužený účinek (vydrží déle). 2,3,6 Dobře se smývá z pokožky.	Neexistují zjevné nevýhody, omezení použití pro konkrétní pacienty (viz návod k léku) 11,12
  Peroxid vodíku	Čistí ránu mechanicky	Podporuje podráždění a záněty ran, další rozklad postižených buněk, což vede k pomalejší regeneraci pokožky 13
  jód (roztok alkoholu)	Nízká cena a dostupnost	Vysušuje pokožku, podporuje olupování, lze ošetřit pouze okraje rány 2,14
  Chlorhexidin biglukonát	Aktivní proti řadě bakterií, virů a plísní	Může způsobit kožní vyrážku, svědění, fotosenzitivitu, anafylaxi 15

  Ošetření rány Betadine® antiseptickým roztokem povidonu a jodu

  

  Betadine® je 10% vodný roztok povidon-jodu, který zpravidla nevede k pocitům brnění a svědění. Tyto vlastnosti umožňují jeho aplikaci přímo na ránu. Když se jód dostane do kontaktu se škodlivými mikroorganismy, jsou zničeny. To způsobuje smrt bakterie již od prvních 15-30 sekund po aplikaci léku 6,7.

  Obsaženo ve složení Betadine® jód, může urychlit hojení 11.

  Betadine® Roztok obsahuje látku vzniklou spojením jódu a polyvinylpyrrolidonu (povidonu), která podporuje postupné uvolňování jódu. Tato vlastnost roztoku umožňuje jódu působit déle v místě aplikace a rychle obnovit postiženou tkáň.

  Betadine® Snadno smyjte z pokožky čistou vodou.