Léčba duševní impotence

Vzhledem k tomu, že impotence negativně ovlivňuje emoční stav muže, přispívá ke snížení jeho sebevědomí, sebevědomí a mužnosti, ale i ke vzniku problémů v rodině a případnému společenskému nesouhlasu, je její psychoterapeutická léčba velmi důležitá. Psychoterapie erektilní dysfunkce, která bere v úvahu osobní charakteristiky pacienta, rodinnou situaci, povahu a stupeň sexuálních poruch, může zahrnovat několik fází.

1. Individuální práce s pacientem (nejčastěji v případě jeho přímé návštěvy lékaře). Vzhledem ke zvláštní „delikátnosti“ tohoto problému je nejdůležitějším bodem na začátku práce navázání upřímných a důvěryhodných vztahů a udržování tohoto kontaktu do budoucna, což nejlépe odráží klientský přístup. Přijetí pacienta „jakého je“ se všemi jeho problémy totiž výrazně sníží jeho úzkost a umožní mu diskutovat o stávajících problémech. Na člověka orientovaná a krátkodobá psychodynamická psychoterapie pomůže pacientovi lépe porozumět příčinám a mechanismům erektilní dysfunkce, posílí osobní obranné mechanismy a vytvoří u pacienta pozitivní životní scénář. Velmi důležitá je psychoterapie těla, která pomáhá uvolnit svalové napětí a rozvíjet schopnost ovládat vlastní tělo, a to i při kontaktu s partnerem. V přítomnosti nedávné akutní stresové situace s následnou psychogenní impotencí bude účinné hypnotické ovlivnění se sugescí zaměřenou na zbavení pacientova vědomí negativní zkušenosti. Jakmile pacient dostane potřebné informace o problému, který ho trápí, úzkost se snížila a v jeho stavu se objevila pozitivní dynamika, může přejít k další fázi psychoterapie – manželské či rodinné práci. Když pár přijde na první konzultaci k psychoterapeutovi, lze pracovat buď individuálně s pacientem, nebo s párem najednou.

Délka této fáze je individuální a může trvat několik dní (v „snazších“ případech) až několik týdnů s frekvencí setkání 1-2x týdně (celkový počet sezení 5-10). Nutno dodat, že psychoterapie ve všech jejích fázích by měla být prováděna v kombinaci s medikamentózní léčbou v rámci eliminace výše uvedených fyzických příčin ovlivňujících potenci. Psychoterapie erektilní dysfunkce je možnou kombinací psychoterapie a medikace.

2. V psychoterapeutické práci s párem (v rámci manželské a rodinné psychoterapie) v atmosféře bezpečí a zachování neutrality ze strany psychoterapeuta je nejdůležitějším úkolem vytvoření důvěry mezi partnery. Pozornost je věnována rozvoji určité trpělivosti u partnerky prostřednictvím její aktivní účasti v psychoterapeutickém procesu. V případě úzkostného očekávání neúspěchu u partnera je důležité zprostředkovat mu pochopení situace a její přijetí, neustále poskytovat podporu a vyhýbat se jakémukoli nátlaku (tato situace nemůže být v žádném případě prostředkem k vydírání a manipulace). Zároveň se zprostředkováním pocitu bezpečí partnerovi potřebuje partner posílit své sebevědomí, zejména zdůraznit rysy mužnosti a společenského úspěchu. Velmi účinné techniky tzv. sexterapie s přímými metodami pro realizaci sexuální aktivity. V případech nedostatku potřebných sexuálních zkušeností a malého rozsahu kontinuity v posteli (nejčastěji kvůli osobnostním rysům a výchově) budou užitečné aktivity v rámci sexuální výchovy. Pokud dojde k impotenci v důsledku dlouhodobého soužití partnerů s výskytem monotónnosti v sexu a oslabením vzájemné přitažlivosti, pomůže společné hledání nových způsobů, jak zpestřit sexuální život.

V této fázi jsou sezení manželské či rodinné terapie o něco delší ve srovnání s předchozí (alespoň 1-1,5 hodiny) a frekvence sezení může být poněkud méně častá (zejména z důvodu plnění „domácích úkolů“ s rozvoj získaných dovedností ve známém prostředí). Pár musí pochopit, že účinnost terapie, a tedy i délka psychoterapeutické práce, přímo závisí na aktivní účasti partnerů v psychoterapii.

3. V budoucnu, při řešení stávajících problémů za přítomnosti nové psychoterapeutické žádosti páru (zaměřené na řešení jak problémů souvisejících s impotencí, tak zcela odlišných), je možné pokračovat v psychoterapeutické práci pouze na žádost páru. ve skupině (skupinová psychoterapie). Často může taková práce u některých párů vyvolat určitý odpor, proto je nutné vybrat partnera, který osobní změny nejvíce potřebuje, a zapojit ho do práce. Ale práce ve dvojicích je nejúčinnější, protože to umožňuje nejúplnější vzájemnou podporu. Problémy uváděné partnery musí souviset konkrétně s rodinou a interakcí rodiny s vnějším světem a mohou být velmi různorodé (např.: žárlivost, zrada, vztahy s dětmi atd.), jejich řešení nepochybně pomůže členové rodiny se stanou šťastnějšími a zpestří váš vlastní život.

Žádost o psychoterapii impotence, psychoterapii erektilní dysfunkce, anonymní žádost.

Impotence je úplná absence erekce, která se vyznačuje nedostatečnou tuhostí, objemem a přímostí penisu nezbytnou pro plný pohlavní styk. Někdy se impotence říká erektilní dysfunkce, i když to není zcela přesné – podle posledních údajů MKN-10 je impotence výhradně organického původu, zatímco erektilní dysfunkce se může u muže objevit na pozadí psychosomatických potíží.

Impotence je charakteristická tím, že muž má touhu a sexuální přitažlivost, ale nemá příležitost k pohlavnímu styku.

Důvody pro rozvoj impotence u mužů

Impotence se může vyvinout u muže v mladém věku a ve stáří – existují důvody:

• poruchy v práci centrálního nervového systému;
• závažné infekce genitourinárního systému;
• některá onemocnění cévního systému;
• nesprávná funkčnost hormonálního systému;
• časté, neustálé stresové situace;
• genetické poruchy;
• zánětlivá onemocnění reprodukčního systému (prostatitida).

Nejčastěji se impotence rozvíjí u mužů ve věku 50 let a starších, ale může začít i v mladém věku. U druhé možnosti jsou často příčinou impotence vrozené patologie, jako je Downův syndrom a nedostatečná mozková aktivita. Impotence se může objevit na pozadí diabetes mellitus, po poraněních pánevních orgánů.

Samostatně lékaři identifikují provokující faktory – impotence se nemusí vyvinout na jejich pozadí, ale existuje vysoké riziko. Tyto zahrnují:

• přítomnost špatných návyků – konzumace alkoholu, drog: impotence může být brzy;
• obezita, pokud je ve stádiu 2-3 vývoje: impotence začíná v důsledku metabolických poruch;
• nadměrné cvičení;
• užívání steroidů a anabolických steroidů bez kontroly.

Muži zastávají názor, že impotence určitě začíná po 50 letech, ale to absolutně není pravda! Sexuální aktivita může trvat mnohem déle, pokud má muž jasný denní režim a žádné špatné návyky.

Příznaky a známky impotence u mužů

Ve většině případů impotence u mužů začíná postupně, takže byste měli věnovat pozornost určitým příznakům a příznakům, které vyžadují návštěvu lékaře. Mezi první příznaky patří:

• ejakulace (ejakulace) nastává mnohem dříve než dříve – může to být příznak zánětlivého onemocnění, hormonálních problémů, které jsou příčinami;
• nedostatečná tvrdost penisu – muž není schopen zahájit nebo dokončit pohlavní styk;
• ztráta erekce (úplná nebo částečná) přímo během sexu a při přetrvávání vzrušení;
• semenná tekutina se uvolňuje v mnohem menších objemech než dříve;
• potíže s nástupem erekce na pozadí silného vzrušení a za známých podmínek;
• nedochází k ranní nedobrovolné erekci.

Impotence má také nespecifické první příznaky – například nepohodlí nebo bolest v perineu při pohlavním styku. To může být příznakem sexuálně přenosných infekcí a zánětlivých procesů, které jsou považovány za přímé příčiny impotence.

Uvedené první příznaky by měly varovat muže v mladém věku – časná impotence u nich je téměř vždy spojena s pohlavně přenosnými chorobami. Léčba posledně jmenovaného také obnovuje erekci.

Pokud se objeví dva nebo více příznaků uvedených výše, muž by měl okamžitě kontaktovat urologa. Lékař diagnostikuje a předepíše léčbu, která pomůže vyhnout se rozvoji nevratných procesů – impotence je dokonale léčitelná.

Léčba impotence u mužů

Léčba impotence je komplexní přístup, terapie vyžaduje použití léků i psychoterapeutických sezení. První příznaky, dokonce i specifické, nemusí nutně znamenat, že impotence již začala. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a za tímto účelem budou provedena diagnostická opatření:

• testy na přítomnost pohlavně přenosných chorob – impotence se může vyvinout na pozadí pomalých chronických infekcí;
• ultrazvukové vyšetření prostaty, varlat – dochází k impotenci v důsledku zánětlivých onemocnění a růstu nádorů;
• krevní a močové testy na hormonální stav – takové poruchy jsou často příčinou časné impotence.

Protože příčinou mohou být psycho-emocionální problémy, možná se budete muset poradit s psychoterapeutem – impotence se často objevuje na pozadí stresu, problémů v práci, v rodině.

Před návštěvou lékaře by si muž měl udělat seznam všech změn v jeho sexuálním zdraví – kdy začaly problémy s erekcí, zda se objevují při každém pohlavním styku, co se přesně děje atd. Na základě těchto údajů a diagnostických výsledků lékař předepíše léčbu.

Impotence se léčí konzervativně nebo chirurgicky. Pokud je zvolena konzervativní léčba, lékaři používají:

• tablety/kapsle a injekce;
• masáž prostaty;
• masti a gely pro topické použití;
• terapeutické cvičení;
• akupunktura;
• lázeňská léčba.

V závislosti na příčinách impotence mohou být muži předepsány antibakteriální a antivirové léky, vazodilatátory a spazmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky. U mužů je impotence téměř ve všech případech doprovázena snížením obecné imunity, takže budete muset také podstoupit kurz vitaminové terapie a imunomodulátorů.

Léčba konzervativními metodami zahrnuje zapojení psychologa do práce s pacientem. Specialista bude schopen stabilizovat emocionální stav muže, protože ho bude muset přesvědčit o své vlastní hodnotě. Někdy nepomůže samotná psychoterapie a pak je léčba doplněna sedativy a „lehkými“ prášky na spaní.

Chirurgická léčba zahrnuje operace na cévách penisu, pokud se v důsledku cévních onemocnění vyvinula impotence, a faloplastiku. Ten se často používá, pokud se v důsledku poranění páteře vyvinula časná impotence.

Impotenci u mužů řeší urolog, domácí/lidová léčba problém nevyřeší. Užívání doplňků stravy a stimulantů bude mít pouze krátkodobý účinek, protože fungují na principu Viagra – zajišťují silné prokrvení penisu.

Co může znamenat impotence pro muže?

Impotence u muže je „ránou“ nejen pro fyzické zdraví, ale také pro duševní zdraví. Na pozadí problémů v sexuálním životě, bez ohledu na důvody, se mohou objevit následující:

• nervové zhroucení, závislost na alkoholu, agresivita vůči blízkým;
• sebevražedné myšlenky kvůli selhání jako muž;
• úplná ztráta sexuální touhy.

Impotence už dávno není rozsudkem smrti. Pokud má muž první známky a příznaky, pak stačí vyhledat pomoc urologa. Včasná impotence se nejčastěji vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů, STD – jejich léčba je již dlouho rychlá a úspěšná s včasným doporučením specialistům.

Pobočky a oddělení, kde se léčí impotence

Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po. NA. Lopatkina