Léčba chřipky a akutních respiračních virových infekcí u kojících matek. Metody a léky doporučené lékaři

Po porodu mnoho žen zažívá změny v těle a zvýšení teploty je jedním z běžných příznaků. Může to být normální reakce na fyziologické změny nebo příznak závažných patologií, jako je laktostáza, laktační mastitida nebo poporodní endometritida. Tento článek pomůže mladým matkám pochopit důvody zvýšení teploty během kojení a poskytne doporučení pro péči o sebe v tomto důležitém období.

SARS

Příznaky akutních respiračních virových infekcí mají mnoho společného, stejně jako způsoby jejich přenosu (vzdušnou cestou a kontaktem). Zvýšená tělesná teplota často vyžaduje použití antipyretik a v případě bakteriálních komplikací mohou být nutná antibiotika. To vyvolává otázky ohledně možnosti pokračování v kojení.

ARI se může projevit následujícími příznaky:

• obecná slabost;
• vysoká teplota;
• coryza;
• bolesti hlavy;
• bolest v krku;
• svalové bolesti;
• snížená chuť k jídlu.

Dnes se lékaři domnívají, že kojení by nemělo být přerušeno, pokud se ARVI objeví bez těžké intoxikace.

Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je paracetamol a ibuprofen) používané ke snížení horečky jsou považovány za bezpečné, pokud se užívají v doporučených dávkách a po krátkou dobu. Otázku, zda je možné pokračovat v kojení během užívání antibiotik, rozhoduje ošetřující lékař.

Odborníci zdůrazňují, že okolní teplota může ovlivnit proces kojení. Při zvýšených teplotách může matka pociťovat nepohodlí, což někdy vede ke snížení množství produkovaného mléka. Pro kojící ženy je důležité sledovat svůj stav a udržovat optimální hladinu hydratace, zejména v horkých dnech. Odborníci dále doporučují pobývat v chladných místnostech a vyhýbat se přehřívání. To pomůže nejen udržet pohodlí matky, ale také zajistit stabilní krmení dítěte. Klíčovou roli v udržení zdraví a laktace hraje také správná výživa a denní režim.

Poporodní endometritida

1. Klasické.
2. Vymazáno.
3. Abortivní.
4. Po císařském řezu.

První příznaky klasické formy endometritidy se objevují 3.–5. den po porodu. Tělesná teplota může stoupnout na 38–39 °C, což je doprovázeno celkovou slabostí, zvýšeným pocením, bolestí hlavy a abnormálním výtokem z dělohy.

Latentní forma onemocnění začíná 8. až 9. den po porodu a projevuje se mírným zhoršením stavu a také subfebrilní teplotou. Abortivní forma má příznaky podobné klasické formě, ale rychle odezní a stav ženy se zlepšuje.

Endometritida, která se objeví po císařském řezu, se může projevit již první den. Zánětlivý proces může postihnout myometrium, což vede k rozvoji endometritidy, která může být následně komplikována peritonitidou.

Léčba zahrnuje antibiotika a výplach děložní dutiny antiseptickými roztoky. Pokud nedojde ke zlepšení do 24–48 hodin, může být nutný chirurgický zákrok (laparotomie, hysterektomie).

Zajímavá fakta

Zde je několik zajímavých faktů o souvislosti mezi teplotou a kojením:

1. Tělesná teplota matkyBěhem kojení se může tělesná teplota matky mírně zvýšit. Je to proto, že proces laktace vyžaduje dodatečnou energii, což může vést ke zvýšení metabolické aktivity a v důsledku toho ke zvýšení teploty.
2. Teplota mlékaMateřské mléko má teplotu blízkou tělesné teplotě matky (kolem 37 °C). To vytváří pro novorozence příjemné podmínky, protože přijímá mléko optimální teploty, což podporuje lepší vstřebávání a pohodlné krmení.
3. Vliv okolní teplotyV horkém počasí může mateřské mléko řídnout, což pomáhá dítěti zvládat horko a zůstat hydratované. Zároveň v chladném počasí může mléko zhoustnout, což pomáhá dítěti získat kalorie potřebné k udržení tepla.

laktační mastitida

• laktostáza;
• přistoupení infekce.

Infekce obvykle proniká prasklinami v bradavkách, i drobné poškození se může stát „vstupní branou“ pro patogenní mikroorganismy. Mastitida má několik forem:

1. Serózní.
2. Infiltrativní.
3. Hnisavý.
4. Gangrenózní.

Kromě toho se mastitida dělí na povrchovou a hlubokou v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu. Onemocnění se vyvíjí postupně, takže včasná diagnóza umožňuje minimalizovat negativní důsledky a vyhnout se chirurgickému zákroku.

Onemocnění začíná akutně: po porodu žena pociťuje slabost, horečku, bolest a zvětšení objemu prsou. Pokud se léčba nezačne, stav se zhoršuje; palpace odhalí infiltrát, otok a zarudnutí mléčné žlázy.

Hnisavá forma mastitidy je doprovázena zvýšenými příznaky intoxikace, horečkou s prudkými výkyvy teploty nebo neustálým zvyšováním teploty.

Otok, zarudnutí a bolest v oblasti mléčné žlázy se zvyšují, infiltrát se zvětšuje a jsou postiženy regionální lymfatické uzliny.

Při gangrenózní mastitidě se stav ženy zhoršuje a její tělesná teplota může dosáhnout 40–41 °C. Na hyperemické a oteklé kůži prsu se objevují puchýře s hemoragickým obsahem a také oblasti nekrózy. Otok se může šířit do okolních tkání.

Pokud se během kojení pozoruje zvýšení teploty a objeví se příznaky mastitidy, je nutné zahájit antibakteriální terapii (ampicilin, josamycin).

Pokud kojení pokračuje, je nezávislý výběr antibiotik nepřijatelný – musí být předepsány lékařem, protože jsou považovány za relativně bezpečné pro dítě. Používají se také gely a masti pro lokální léčbu.

Pokud se mastitida stane hnisavou, konzervativní léčba nebude stačit a bude nutný urgentní chirurgický zákrok. V takových případech se kojení obvykle zastaví.

Vliv teploty na kvalitu mléka

Okolní teplota a tělesná teplota matky hrají důležitou roli v kvalitě mateřského mléka. Výzkum ukazuje, že změny teploty mohou ovlivnit složení a nutriční vlastnosti mléka, což může následně ovlivnit zdraví a vývoj dítěte.

Při zvýšené okolní teplotě, zejména v horkých letních měsících, může tělo matky zažívat stres, což může vést ke změnám v metabolismu a v důsledku toho i ve složení mléka. Například v horkých podmínkách se může zvýšit obsah vody v mléce, což může snížit koncentraci některých živin, jako jsou bílkoviny a tuky. To může vést k tomu, že dítě nedostává dostatek látek, které potřebuje pro normální růst a vývoj.

Na druhou stranu, nízké teploty mohou mít také negativní dopad. V chladném počasí může matka pociťovat nepohodlí a stres, což může vést ke snížení produkce mléka. Kromě toho se v chladných podmínkách může zvýšit příjem kalorií matky, což může také ovlivnit složení mléka. Je důležité si uvědomit, že nízké teploty mohou zvýšit obsah některých vitamínů, jako je vitamín D, což může být pro dítě prospěšné.

Důležitá je také tělesná teplota matky. Pokud má matka horečku v důsledku nemoci, může to ovlivnit složení mléka. Například při infekčních onemocněních se může zvýšit množství protilátek v mléce, což může být pro dítě prospěšné, ale zároveň se mohou změnit i další složky, což vyžaduje pečlivé sledování zdravotního stavu matky i dítěte.

Pro udržení optimální kvality mléka je důležité sledovat teplotní podmínky a dbát na své zdraví. Matka by měla pít dostatek tekutin, zejména v horkém počasí, aby se udržela hladina hydratace a kvalita mléka. Doporučuje se také vyhýbat se přehřátí a podchlazení, aby se minimalizovala zátěž těla.

Závěrem lze říci, že teplota okolí a tělesná teplota matky mají významný vliv na kvalitu mateřského mléka. Matka musí být pozorná ke svému stavu a podmínkám, ve kterých se nachází, aby svému dítěti poskytla co nejlepší výživu a ochranu.

Otázka-odpověď

Jak ovlivňuje tělesná teplota matky kojení?

Tělesná teplota matky může ovlivnit proces kojení. Pokud je teplota zvýšená, například v důsledku infekce, může se tvorba mléka snížit. Pokud se však matka cítí dobře a dodržuje pitný režim, nemělo by to výrazně ovlivnit krmení. Je důležité sledovat svůj zdravotní stav a v případě potřeby se poradit s lékařem.

Je možné kojit, když má dítě vysokou teplotu?

Ano, kojení, když má vaše dítě vysokou teplotu, je nejen možné, ale i doporučené. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které pomáhají posilovat imunitní systém vašeho dítěte a bojovat s infekcí. Pokud však teplota přetrvává delší dobu nebo je doprovázena dalšími příznaky, měla byste navštívit lékaře, který vám stanoví diagnózu a nabídne léčbu.

Jak správně zorganizovat krmení, když má matka rýmu nebo horečku?

Pokud má matka nachlazení nebo horečku, je důležité pokračovat v kojení, protože to pomáhá předat ochranné protilátky dítěti. Matka by měla dodržovat hygienické zásady, před krmením si mýt ruce a v případě potřeby používat roušku. Důležité je také sledovat svůj stav a v případě potřeby se poradit s lékařem o možných lécích, které jsou během kojení bezpečné.

Советы

TIP #1

Sledujte si tělesnou teplotu. Pokud máte horečku, může to znamenat infekci nebo jiné onemocnění. Je důležité navštívit lékaře, který vám doporučí léčbu a zjistí, jak to může ovlivnit kojení.

TIP #2

Pijte dostatek tekutin. Když máte horečku, vaše tělo ztrácí více vody, proto je důležité zůstat hydratované. Ujistěte se, že pijete dostatek vody na podporu tvorby mléka a celkového zdraví.

TIP #3

Věnujte pozornost kvalitě a složení svého jídelníčku. Pokud máte horečku, je důležité jíst lehká a výživná jídla, která pomohou vašemu tělu se zotavit. Zařaďte do svého jídelníčku ovoce, zeleninu a bílkovinné potraviny, abyste si udrželi hladinu energie a imunitu.

TIP #4

Nezapomínejte na blaho svého dítěte. Pokud máte vysokou teplotu, sledujte jeho stav. Pokud vykazuje známky nemoci, jako je horečka nebo mrzutost, poraďte se se svým pediatrem.

Pokud kojící žena dostane chřipku, je ohrožena ona i její dítě. Strava dítěte by měla být vyvážená a toho lze dosáhnout, pokud je dítě kojeno. V dostupné lékařské literatuře není žádný důkaz, že by se novorozenec mohl nakazit virem chřipky prostřednictvím mateřského mléka. Ale riziko infekce od jeho matky je velmi vysoké. Včasné zahájení terapie léky, které je povoleno užívat během laktace, pomáhá zmírnit průběh onemocnění a předcházet komplikacím.

Léky během kojení

Příznaky chřipky u kojících žen jsou následující:

• akutní nástup onemocnění;
• zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň v první den onemocnění;
• coryza;
• nazální kongesce;
• bolest v krku;
• slizniční výtok z nosních cest;
• bolesti hlavy;
• zvýšená srdeční frekvence;
• bolest oční bulvy, svalů a kloubů.

Klinické příznaky akutních respiračních virových infekcí u kojících matek závisí na infekčním agens, který onemocnění způsobil. Onemocnění začíná rýmou, bolestmi v krku a mírným zvýšením teploty. Na vrcholu onemocnění se objevují následující příznaky:

• zimnice;
• bolest v oblasti spánků a čela;
• Bolest svalů;
• hojné slzení;
• těžká únava.

U parainfluenzy se příznaky onemocnění rozvíjejí postupně

Vzhled pacienta se nemění. Příznaky intoxikace chybí nebo jsou slabě vyjádřeny. Tělesná teplota je normální nebo mírně zvýšená. Bolest hlavy je mírná. Žena nepociťuje žádnou bolest svalů ani oční bulvy. Výtok z nosu je hojný. Kašel je tupý, „štěkavý“, bez tvorby sputa. Sliznice hltanu je mírně zarudlá. Komplikace se vyvíjejí zřídka.

Kojící matka může dostat adenovirovou infekci

Onemocnění začíná akutně nebo postupně. U ženy se objevují známky konjunktivitidy: sliznice očí zčervená a tečou slzy. Tělesná teplota je vysoká, ale známky intoxikace jsou nepatrné. Z nosu přichází hodně výtoku. Sliznice hltanu je červená. Folikuly se objevují na zadní stěně hltanu. Celkový stav kojících matek není nemocí ovlivněn, ale riziko infekce dítěte je vysoké.

Postupně začíná onemocnění způsobené respiračním syncyciálním virem. Dětské nemoci se mohou rozvinout, pokud žena nenosí roušku a neužívá antivirotika podle doporučení lékaře. Onemocnění není doprovázeno příznaky intoxikace nebo vysoké teploty. Katarální příznaky jsou vyjádřeny významně.

Rhinovirová infekce je charakterizována akutním nástupem.

Vzhled kojící matky se mění – křídla nosu zčervenají. Celkový stav není narušen, jen mě trápí silná rýma. Zadní stěna hrdla zčervená. V případě ARVI může kojení pokračovat, ale kojící žena by měla učinit všechna možná opatření, aby zabránila přenosu infekčního agens na dítě.

Organismus kojících žen je oslabený porodem a laktací.
Imunitní systém ne vždy adekvátně reaguje na zavlečení chřipkového viru do těla. Proto se onemocnění vyskytuje s výraznými příznaky intoxikace. Nerovnováha v imunitním systému kojících matek často vede k generalizaci virových infekcí a rozvoji závažných komplikací. Patří sem:

• virové a bakteriální pneumonie;
• meningitida;
• encefalitida;
• syndrom akutní dechové tísně;
• cerebrální edém;
• infekční toxický šok.

Léčba kojících matek s lehkými nebo středně těžkými případy chřipky se provádí ambulantně. O vhodnosti a bezpečnosti antivirové terapie rozhoduje individuálně lékař. Pokud je antivirotikum pro dítě nebezpečné, ale pro matku je nezbytně nutné, dítě se přenese na umělé krmení nebo se použije dárcovské mléko. Ke krmení kojenců se používají upravené přípravky. Pokud žena pokračuje v kojení, nejsou jí předepsány induktory interferonu, inhibitory neuraminidázy a inhibitory fúze.

Jak léčit chřipku a akutní respirační virové infekce pro kojící matku

Léčba kojících matek přípravky obsahujícími interferon alfa je bezpečná. Obsahují složky podobné těm, které se nacházejí v mateřském mléce a poskytují přirozenou imunitní ochranu dítěte. A dokonce se dostávají do mateřského mléka v nepatrném množství. Kojící žena může používat doma vyráběný rekombinantní interferon alfa-2-beta nebo gama nosní kapky.

Ke snížení intoxikace se ženám, které během kojení trpí chřipkou, doporučuje pít hodně tekutin. To ale podporuje tvorbu velkého množství mléka, které dítě není schopno vysát. Aby se kojící matce zabránilo v rozvoji laktostázy nebo mastitidy, je jí nabídnuto odsávání mléka, které dítě nespotřebovalo. V závažných případech stavu pacienta se detoxikační terapie provádí pomocí infuzních činidel.

Ke snížení tělesné teploty předepisují lékaři kojícím matkám paracetamol nebo ibuprofen v terapeutických dávkách. Tyto léky pronikají do mateřského mléka v malých množstvích, ale nemají negativní vliv na tělo dítěte.

Při silném kašli u kojících žen lékaři preferují fyzioterapeutické procedury. Bezpečné jsou inhalace fyziologického roztoku chloridu sodného nebo předsycených minerálních vod. Pro dítě nepředstavuje nebezpečí, pokud matka užívá expektorancia: ambroxol, ACC, Bromhexin.

V případě těžké rýmy se používají vazokonstrikční kapky. Jejich účinná látka se může dostat do systémového krevního oběhu a mateřského mléka. U kojence existuje riziko snížení krevního tlaku, srdeční frekvence a sníženého vědomí. Pokud je nutné je použít, kojení by mělo být přerušeno. Během laktace je bezpečné vyplachovat nosní dutinu solným roztokem mořské nebo kuchyňské soli.

V případě těžkého průběhu onemocnění nebo vysokého rizika komplikací se léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky u kojících matek provádí v nemocnici zařízení pro léčbu infekčních onemocnění. Dítě je ponecháno doma a převedeno na umělou výživu. Žena dostává plnou terapii antivirotiky:

• inhibitory neuraminidázy;
• azoloaziny;
• interferony;
• induktory interferonu.

V některých klinických situacích se kombinují. Infuzní detoxikační terapie se provádí v plném rozsahu. Ke snížení závažnosti bolesti jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Na suchý kašel se používají antitusika. Mukolytika a bronchodilatancia ředí bronchiální sekreci a usnadňují odstranění sputa. Aby se snížilo nazální kongesce a zabránilo se rozvoji sinusitidy, otitis a eustachitidy, jsou předepsány kapky, které mají vazokonstrikční účinek. Když se objeví příznaky bakteriálně-virové pneumonie, nasadí se antibiotická terapie.

Jaká antivirotika mohou kojící matky užívat?

Seznam antivirotik, které je povoleno používat během kojení, je omezen na ty, které jsou založeny na interferonu alfa. V současné době je v Ruské federaci registrován nový lék, který má výraznou antivirovou aktivitu, má imunostimulační, protizánětlivý a antihistaminový účinek – Ergoferon.

Přípravek obsahuje protilátky aplikované ve vysokých ředěních k monohydrátu laktózy. Vyrábí se ve formě pastilek, což zvyšuje adherenci kojících matek k antivirové terapii. Používá se k léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dospělých a dětí starších šesti měsíců. Pokud je tedy dítě tohoto věku kojeno, může lék užívat on i matka.

První den nemoci lékaři předepisují osm tablet. Pacient užívá pět každých půl hodiny a zbývající tři po zbytek dne ve stejných intervalech. Druhý a další dny, až do zotavení, rozpusťte jednu tabletu Ergoferonu třikrát denně. Dospělí drží tabletu v ústech, dokud se úplně nerozpustí mezi jídly. Aby se lék dítěti lépe užíval, tableta se rozemele na prášek a podává se před nebo po kojení.

Klinické studie bezpečnosti a účinnosti léčby akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dětí do šesti měsíců nebyly provedeny. O vhodnosti léčby Ergoferonem během laktace rozhodují lékaři individuálně. Lék je předepsán, pokud je přínos pro kojící matku větší než potenciální hrozba vývoje neočekávaných reakcí u kojence. Nebo po dobu léčby je dítě převedeno na umělou výživu.

Pokud je léčba zahájena včas (od prvního dne nemoci nebo bezprostředně po kontaktu s osobou nemocnou chřipkou), výrazně se snižuje riziko onemocnění a těžkého průběhu onemocnění u kojící matky a jejího dítěte. Během epidemií respiračních virových infekcí se Ergoferon používá také pro profylaktické účely. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Jeho cena je celkem přijatelná.