Metody účinné léčby nehtové plísně, prevence plísňové infekce

Mezi pacienty vyhledávajícími dermatologickou pomoc patří plísňové infekce kůže a nehtů k nejčastěji diagnostikovaným problémům. Po celém světě se utrácejí miliony dolarů za nákup externích a perorálních léků k léčbě onychomykózy. Zákeřnost tohoto onemocnění zároveň spočívá ve dvou bodech. , velké množství lidí nadále považuje plíseň za výhradně estetický problém, a proto ji dlouho ignorují, dokud se nestane vážnou. , je téměř nemožné rychle vyléčit plíseň nehtů. Toto onemocnění vyžaduje hodně času a úsilí a také přísné dodržování všech lékařských doporučení 1 .

Jak se vyvíjí plísňová infekce?

K plísňové infekci dochází při přímém kontaktu kůže s místem, kde se hromadí patogenní mikroorganismy. Infekce se přenáší z člověka na člověka při používání stejných předmětů v domácnosti. Pravidla chování v bazénu, koupelně a na dalších podobných veřejných místech skutečně vznikla z nějakého důvodu. Osobní hygienické potřeby a nošení lehké obuvi jsou vynikající prevencí plísní. Můžeme ale říci, že jakýkoli kontakt vždy končí infekcí? Ne, silný imunitní systém ukazuje odolnost těla vůči infekčnímu agens.

Existují však faktory, které naopak vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání a vývoj hub. Patří mezi ně:

• zvýšené pocení a zanedbávání pravidel osobní hygieny;
• nošení špatná kvalita и nepříjemný boty, chyby při výběru velikosti (to jsou hlavní příčiny pocení, mikrotraumata kůže a nehtů a poruchy krevního oběhu);
• někteří nemoci (diabetes mellitus, patologie nervového, endokrinního, imunitního systému).

Symptomy onemocnění

V počáteční fázi vývoje infekce obvykle neexistují žádné zjevné příznaky; příznaky se objevují s růstem a pohybem plísňové kolonie. Mezi nejčastější patří: výskyt pruhů a skvrn, změna barvy nehtu, jeho ztluštění, olupování a ničení. Pokud se problém dlouhodobě ignoruje, mohou se začít objevovat kožní léze.

Je důležité si uvědomit, že existuje mnoho typů patogenů a samotné onemocnění se může vyvinout. Může tedy probíhat atrofickým, normotrofickým nebo hypertrofickým typem.

• V prvním případě Nehtová ploténka se odděluje od distálního nebo proximálního okraje. Tento typ je častější na rukou, méně častý na nohou. Pokud se nehet oddělí od proximálního okraje (onychomadéza), jedná se nejčastěji o kandidózu.
• na nomotrofní typ, barva nehtu se mění, od distálního okraje se objevují pruhy a skvrny bílé, žluté nebo šedé barvy. Také se zde rozlišuje povrchová bílá onychomykóza, kdy je postižena pouze horní vrstva nehtu.
• na hypertrofické typ, nehtová ploténka ztlušťuje, její barva bledne a stává se 2.

Léčba plísní nehtů

Jak účinně vyléčit plíseň nehtů? V první řadě je třeba být trpělivý a uvědomit si, že terapii nelze přerušit, i když dojde k výraznému zlepšení. Někdy infekce již není viditelná, nepříjemné příznaky pominuly, ale patogen není eliminován, čeká na příznivý okamžik, aby znovu začal růst.

Neexistuje jediná správná terapie pro všechny pacienty, volba léčby nehtové plísně se provádí s ohledem na věk, individuální charakteristiky těla, přítomnost dalších patologií, typ patogenu a závažnost problému. Je možná lokální nebo komplexní terapie, v některých případech je indikováno úplné nebo částečné odstranění nehtové ploténky a očištění postižené oblasti. Systémové antimykotika lze předepsat pouze na základě výsledků biochemického krevního testu 2 .

Index KIOTOS

Před časem se věřilo, že 2-3 měsíce stačí k úplnému vyléčení onychomykózy. Zkušenosti však ukazují, že to není ve všech případech možné. Je důležité vzít v úvahu, že nehtové ploténky na prstech nohou rostou pomalu (zejména u starších osob). Je také nepravděpodobné, že se budete moci rychle zbavit plísně nehtů s dlouhou anamnézou onemocnění a těžkou hyperkeratózou. Proto se pro výběr vhodné terapie často používá index KYOTOS – jedná se o univerzální systém pro terapeutická rozhodnutí. Taková diagnostika zohledňuje všechna vstupní data: klinickou formu, hloubku léze a stupeň hyperkeratózy, stejně jako rychlost růstu nehtů a věk pacienta. Sada parametrů se vypočítá pomocí speciálního matematického vzorce, který udává rozsah hodnot, podle kterých se volí léčebná taktika. Například s ukazateli 1-3 je obvykle dostatečná lokální terapie, 6-9 – je nutná systémová terapie, vhodná pro léčbu nehtů na rukou (9-12 – na nohou). Pokud index dosáhl maxima 20–30 bodů, pacientovi se doporučuje úplné odstranění nehtové ploténky, vyčištění lůžka a následná systémová léčba pokročilé plísně 3.

Indikace pro použití lokální monoterapie zahrnují:

• patologický proces postiženy ne více než 3-4 nehty, postižená oblast je až 50 %, matrice není postižena a subunguální hyperkeratóza je menší než 2 mm;
• z preventivních důvodů, pokud existuje riziko relapsu 4.
• dětství (vzhledem k tomu, že dětské nehtové ploténky rostou poměrně rychle);

Pacientům s onychomykózou lze doporučit Fungoderil ® Toto je antimykotikum k zevnímu použití. Léčivá látka Fungoderil ® – naftifin, který proniká hluboko do kůže a vytváří stabilní antimykotické koncentrace v jejích různých vrstvách. Přípravek má antibakteriální aktivitu, protizánětlivé účinky, pomáhá eliminovat příznaky onemocnění, zejména svědění 5 .

Fungoderil ® Vyrábí se ve formě roztoku, který se aplikuje jednorázově pomocí unikátní flexibilní trysky, která zajišťuje přesnou aplikaci 1 a ekonomickou spotřebu přípravku 6.

Následné sledování po léčbě

Úspěšné vyléčení plísní nekončí jen tak, pacient potřebuje po dobu 1 roku po absolvování terapie kontrolovat plísňový proces. Za tímto účelem se doporučuje pravidelně podstupovat mikroskopické vyšetření na plísně. V prvních 2-3 měsících – 1krát za měsíc, později – 1krát za 3 měsíce.

Metody prevence

Preventivní opatření by měla zahrnovat pravidelné hygienické postupy (nutně s použitím mýdla nebo gelu), boj proti nadměrnému pocení, používání kvalitní „prodyšné“ obuvi správné velikosti a ponožek z přírodních materiálů. Je nesmírně důležité nechodit naboso na veřejných místech (bazén, sauna) a používat pouze osobní potřeby pro domácnost a hygienické potřeby. Je také třeba sledovat své zdraví obecně, podstoupit včasnou diagnostiku a léčbu systémových onemocnění. Pokud se v rodině nachází nakažená osoba, je nutné častěji prát její oblečení a ložní prádlo a navíc je ošetřovat napařováním.

Krém nebo gel lze také použít k prevenci plísní nohou. Funterbin ® NEO — topický přípravek na bázi terbinafinu, který má široké spektrum antimykotického účinku. A močovina obsažená ve složení může pomoci zjemnit a hydratovat pokožku. Kromě toho zvyšuje penetraci terbinafinu, čímž vytváří jeho vysoké koncentrace v kůži 9.