Krevní skupina 2 pozitivní

Těhotenství je jedno z nejkrásnějších období v životě každé ženy. Je to období úzkostného očekávání, příjemných prací a starostí o zdraví budoucího miminka. Jakmile se o své zajímavé situaci dozvědí, snaží se nastávající maminky co nejdříve získat konzultaci s porodníkem-gynekologem a podstoupit potřebná vyšetření. Součástí seznamu předepsaných vyšetření je rozbor ke stanovení krevní skupiny a Rh faktoru obou manželů. A pokud dřívější budoucí rodiče zajímal především Rh faktor, který by mohl způsobit Rh konflikt mezi matkou a dítětem, nyní je hlavním úkolem lékařů minimalizovat rizika imunologického konfliktu mezi krevními skupinami.

Co je konflikt krevních skupin?

K nekompatibilitě krevních skupin nebo ke konfliktu ABO dochází, pokud matka a dítě mají různé krevní skupiny. To může způsobit vážné komplikace v těhotenství, zpomalení tvorby orgánů plodu a rozvoj hemolytického onemocnění novorozence. Inkompatibilitu lze zjistit pouze po testování na skupinové protilátky (hemolyziny).

Ze školní biologie každý ví, že i přes navenek totožný vzhled je krev všech lidí odlišná. Je to všechno o červených krvinkách, přesněji řečeno o antigenech A a B umístěných na jejich buněčné membráně. Krevní plazma, ve které se červené krvinky nacházejí, obsahuje také protilátky α a β. Existují čtyři kombinace protilátek a antigenů, z nichž každá určuje krevní skupinu člověka:

• kombinace α a β protilátek, bez antigenů – krevní skupina 0 (I);
• kombinace antigenu A a protilátky β – krevní skupina A (II);
• kombinace antigenu B a protilátky α – krevní skupina B (III);
• kombinace antigenů A a B, bez protilátek – krevní skupina AB (IV).

Pouze takové kombinace jsou možné, protože protilátky a antigeny stejného jména (například A a α) nelze nalézt v lidské krvi – když se dostanou do vzájemného kontaktu, způsobí smrt červených krvinek.

Přetrvává mylná představa, že dítě nutně zdědí krevní skupinu jednoho z rodičů. Ve skutečnosti může být krevní skupina dítěte naprosto jakákoli. I s rozsáhlými znalostmi o složení a vlastnostech krve lze o krevní skupině dítěte pouze předpokládat.

Během normálního těhotenství je pravděpodobnost ABO konfliktu minimální. Postarala se o to sama příroda: díky speciální struktuře placenty je krev matky a plodu spolehlivě oddělena placentární bariérou. Ale i při malé abrupci placenty, která na první pohled nepředstavuje pro dítě nebezpečí, se krevní buňky mohou smíchat, což vede k tomu, že se v těle matky objeví protilátky proti buňkám vyvíjejícího se plodu. Toto je konflikt.

V jakých případech dochází k neslučitelnosti?

Imunologický konflikt podle systému ABO může teoreticky nastat, pokud matka a dítě mají různé krevní skupiny, a to:

• matka má skupinu I nebo III, dítě skupinu II;
• matka má I nebo II, dítě má III;
• Matka má krevní skupinu I, II nebo III, dítě IV.

Nejnebezpečnější kombinací je skupina I u matky a II nebo III u dítěte. Tato situace s největší pravděpodobností povede ke konfliktu a rozvoji hemolytického onemocnění u dítěte.

Skupinový imunologický konflikt je možný u manželských párů s následujícími kombinacemi krevních skupin:

• žena s I, muž s II, III nebo IV;
• žena s II, muž s III nebo IV;
• žena s III, muž s II nebo IV.

Je důležité si uvědomit, že ženy s krevní skupinou I, bez ohledu na Rh faktor, mají největší potíže s dosažením kompatibility. Jedinou optimální možností je, pokud má muž i plod krevní skupinu I. Pokud má muž jinou krevní skupinu, zvyšuje se riziko vzniku imunologického konfliktu.

Riziková skupina zahrnuje ženy:

• obdržel krevní transfuze;
• podstoupily vícenásobné potraty nebo potraty;
• již mají děti s hemolytickým onemocněním nebo mentální retardací.

Možné komplikace

Možné komplikace během těhotenství a po narození dítěte:

• rozvoj hemolytického onemocnění plodu s edémem, zežloutnutím kůže, anémií, zvětšením jater a sleziny;
• fetální hypoxie;
• ztluštění pupeční šňůry a placenty;
• poruchy kardiovaskulárního systému u dítěte;
• opožděný fyzický a duševní vývoj.

Konflikt na základě krevní skupiny je bezpochyby poměrně nebezpečným jevem. Zde je ale třeba poznamenat, že Rh konflikt může mít pro dítě vážnější následky.

Prevence

Doporučení pro prevenci vzniku konfliktu krevních skupin:

• snažte se vyhnout potratům, protože to zvyšuje pravděpodobnost komplikací během následujících těhotenství;
• dodržovat preventivní opatření proti infekci infekčními chorobami (chřipka, hepatitida), které oslabují tělo nastávající matky;
• podstoupit plánovaná vyšetření během těhotenství včas;
• Při nošení dítěte buďte opatrní, aby nedošlo k odtržení placenty.

Moderní medicína má mnoho prostředků, jak zabránit rozvoji konfliktu krevních skupin. Specialisté klinik pro matku a dítě udělají vše pro to, aby zachovali zdraví nastávající matky a dítěte.