Konjunktivitida v těhotenství – příznaky, jak léčit

Konjunktivitida vzniká v důsledku zánětu oční spojivky. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří alergická reakce a infekce oka. Virová konjunktivitida se obvykle vyvíjí v důsledku adenovirové infekce nebo herpesu. Adenovirus zase přímo souvisí s onemocněním horních cest dýchacích – bronchitidou. Virová konjunktivitida je zdaleka nejčastější oční onemocnění. Často nabývá rázu epidemie. Patologie se přenáší vzdušnými kapkami, a proto může postihnout velké skupiny lidí. K nakažení se stačí dotknout nemytýma rukama oční sliznice, případně použít ručník či kapesník pacienta.

Příčiny virové konjunktivitidy

Virová konjunktivitida se vyvíjí, když se v těle aktivují virové infekce, jako jsou adenoviry. Konjunktivitida může být způsobena nemocničními infekcemi přenášenými vzdušnými kapkami a také přímým kontaktem s výtokem z nosu nebo slznou tekutinou nemocného člověka. První příznaky se obvykle objevují týden po infekci. U většiny pacientů se virová konjunktivitida vyvíjí na pozadí nachlazení. Může být doprovázena bolestí v krku různé intenzity a zánětem lymfatických uzlin.

Příznaky virové konjunktivitidy

• hojná sekrece slzné tekutiny;
• spojivkové zarudnutí;
• podráždění očí.

U konjunktivitidy je zpočátku postiženo jedno oko. V budoucnu se infekce může rozšířit na další.

Herpetická konjunktivitida

Tato forma onemocnění se vyskytuje pod vlivem herpes viru. Děti jsou zvláště náchylné k herpetické konjunktivitidě. Nemoc má pomalý, vymazaný průběh. Patologický proces je doprovázen výskytem malých herpetických puchýřů na očních víčkách. Onemocnění se může vyskytovat v různých formách:

• katarální Onemocnění je mírné, příznaky jsou mírné;
• folikulární. Na kůži se objevují puchýře;
• vezikulárně-ulcerózní. Na kůži se objevují malé eroze a vředy.

Adenovirová konjunktivitida

Druhým názvem pro tuto formu onemocnění je faryngokonjunktivální horečka. Spolu s poškozením oka se u pacienta rozvine faryngitida. Vyskytuje se na pozadí vysoké teploty; klinický obraz může být doplněn zarudnutím a otokem očních víček a výskytem výtoku z očí ve formě čirého hlenu.

Adenovirová konjunktivitida se může objevit v následujících formách:

• katarální Příznaky onemocnění jsou mírné, množství výtoku hlenu je malé;
• membranózní. Na sliznici očí se objeví tenký film. Když je odstraněn, objeví se krvácející povrch;
• folikulární. Na povrchu sliznice se objevují bubliny různých velikostí.

Co je epidemická keratokonjunktivitida?

Epidemická keratokonjunktivitida je nakažlivé onemocnění, které může postihnout velké skupiny lidí (rodiny nebo velké skupiny). Původcem tohoto onemocnění je určitý typ adenoviru. Infekce se přenáší pomocí domácích potřeb a prádla pacienta. Nakazit se můžete i dotykem nemytýma rukama na oční sliznici. V klinické praxi se vyskytly případy, kdy k infekci došlo prostřednictvím oftalmologických nástrojů.

Od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění uplyne asi sedm dní. Prvními příznaky jsou mírný pocit slabosti, bolesti hlavy a poruchy spánku. V počátečních fázích je pozorováno poškození jednoho z očí. Následně se nemoc rozšíří na druhou.

Při epidemické keratokonjunktivitidě si pacienti stěžují na přítomnost „písku“ v očích. Zároveň u nich dochází k intenzivnímu výtoku doprovázenému slzením. Dochází k otoku očních víček, zarudnutí sliznice a tvorbě hnisavého hlenovitého výtoku ve spojivkovém vaku. Pacient může pociťovat bolest v podčelistních lymfatických uzlinách, zánět rohovky, zvýšenou fotofobii a silné rozmazané vidění. Tento stav může trvat asi dva měsíce, poté příznaky zmizí a vidění se zcela obnoví. Stojí za zmínku, že pacient, který prodělal epidemickou keratokonjunktivitidu, vyvine imunitu vůči této nemoci na celý život.

Jak se léčí virová konjunktivitida?

Adenovirové onemocnění má inkubační dobu asi týden. Epidemická keratokonjunktivitida vzniká v průměru za osm hodin. Léčebný režim pro každé z těchto onemocnění je sestaven individuálně na základě stavu pacienta a stavu jeho imunitního systému. Lékaři zpravidla předepisují antivirotika ve formě kapek a mastí, stejně jako interferon. Součástí léčebného komplexu jsou také multivitaminy a bylinné přípravky, které stimulují imunitní systém. Posilují obranyschopnost organismu a urychlují proces hojení.

Nepříjemných příznaků virové konjunktivitidy se můžete zbavit pomocí očních kapek a teplých obkladů. Při těžkých zánětech očí je možné použít kapky s kortikosteroidními hormony. Pro herpetickou konjunktivitidu se používají přípravky obsahující acyklovir. Pokud dojde k sekundární infekci, jsou předepsány antibiotické kapky.

Doba trvání onemocnění obvykle nepřesáhne tři týdny. Lékaři Centra pro obnovu zraku poskytnou odbornou lékařskou pomoc v boji proti virové konjunktivitidě. Naše klinika je vybavena moderním diagnostickým zařízením. V týmu jsou specialisté s více než 10letou praxí, různými vědeckými tituly a individuálními oceněními. Ročně odstraňujeme oční onemocnění pomocí laserové korekce u 50 000 pacientů. Domluvte si schůzku hned teď na čísle +7 (499) 517-99-00.

Konjunktivitida je zánětlivá léze sliznice oka (spojivky). Klinický obraz závisí na formě onemocnění. Mezi běžné příznaky patří hyperémie, otoky, abnormální výtok různé konzistence a zvýšená citlivost na světlo.
Nemoci spojivek. Neroev V.V., Vakhova E.S. Oftalmologie. Národní vedení. Editovali Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Takhchidi H.P., M.: GEOTAR-Media. 2018. str. 418. Léčba zánětu spojivek je medicinální, lokální, pomocí mastí a očních kapek, vymývání spojivek antiseptickými roztoky.

Příčiny

• dlouhodobý negativní dopad na oči prachu a kouře;
• vystavení ultrafialovému záření (známky konjunktivitidy se mohou objevit v zimě, kdy se ultrafialové záření odráží od bílého sněhu, což má za následek, že oči dostávají zvýšenou dávku ultrafialového záření, což může vést k rozvoji zánětu);
• hypovitaminóza;
• zvýšená citlivost těla na určité léky;
• metabolické poruchy;
• suchost, únava očí.

Příznaky

Mezi hlavní klinické příznaky onemocnění patří:

• otok sliznice;
• hyperémie;
• svědění, pálení;
• laktace;
• patologický výtok;
• mravenčení v očních víčkách, které je zvláště výrazné ráno, bezprostředně po probuzení.

Klinický obraz je obvykle jasný. Další vyšetření mohou být předepsána pouze k identifikaci příčiny onemocnění a typu patogenu. To vám pomůže vybrat správnou terapii. Kromě zánětu sliznice se u pacienta mohou objevit příznaky chřipky a akutní respirační virové infekce.

Nejčastěji je postiženo nejprve jedno oko, poté se zánět během pár dnů rozšíří na druhé. Zdroj:
Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho adnex v novorozeneckém věku. Saidasheva E.I., Malinovskaya N.A., Panchishena V.M. Učební pomůcka pro lékaře. SPb: Publ. Severozápadní státní lékařská univerzita pojmenovaná po Mechniková I.I. 2018. str. 40 Pokud je onemocnění bakteriálního původu, pak je většinou výtok z očí hnisavý, což způsobuje slepení očních víček.

Alergická forma obvykle postihuje obě oči najednou a je charakterizována slzením, silným svěděním, otokem očí, dalšími příznaky zánětu spojivek a také klinickými příznaky, jako je kýchání a rýma.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění, jsou:

• snížená imunitní obrana;
• podchlazování;
• používání špatné kosmetiky;
• přítomnost ložisek chronické infekce v těle;
• chřipka, SARS;
• nesprávná péče a porušení pravidel pro nošení čoček;
• zranění očí;
• jiná oftalmologická onemocnění (blefaritida, syndrom suchého oka, vrozené abnormality struktury očí a očních víček);
• předchozí operace na orgánech zraku.

Klasifikace

V závislosti na průběhu onemocnění může být akutní (trvá méně než měsíc) nebo chronické (trvá měsíc a déle).

Podle etiologie se rozlišují následující typy patologie:

1. Virová konjunktivitida. Nejčastěji jsou jeho původci herpes virus, enteroviry, molluscum contagiosum a adenovirus.

2. Alergická konjunktivitida. Bývá to jeden z příznaků senné rýmy a dalších typů alergií.

3. Bakteriální zánět spojivek. Nejčastěji jde o komplikaci virové formy. Vyskytuje se častěji u dětí než u dospělých. Hlavními patogeny jsou oportunní organismy.

4. Autoimunitní. Vzniká v důsledku nesprávné reakce imunitního systému na vlastní buňky.

5. Fyzikální, chemické. Vyskytuje se, když je sliznice vystavena domácím chemikáliím, kosmetice, záření, ultrafialovému světlu a dalším vnějším faktorům.

Komplikace

Bez včasné léčby se mohou objevit následující komplikace:

• blefaritida;
• keratitida;
• chronická konjunktivitida;
• tvorba jizev;
• syndrom suchého oka;
• zánět cévní membrány a dalších hlubokých struktur oka.

Keratitida je zánět rohovky, který se projevuje fotofobií, bolestí a křečemi očních víček. Průhlednost skořápky se ztrácí, vidění se snižuje. V některých případech se na rohovce mohou tvořit vředy. Jedná se o extrémně nebezpečnou komplikaci, která může při včasné léčbě onemocnění vést k zakalení až prasknutí rohovky s vypadnutím vnitřních struktur oka. Další nebezpečnou komplikací je rozvoj zánětu vnitřních membrán oka.

Pokud se neléčí včas, zánět se šíří dále, je postižena sítnice a cévnatka a vzniká iridocyklitida. Charakteristickým rysem této patologie jsou adheze mezi čočkou a zornicí, což může vést k rozvoji glaukomu.

Další nebezpečnou komplikací je zánět zadní části cévnatky. To vede ke zkreslení obrazu předmětů, snížení zrakové ostrosti, výskytu tmavých skvrn a záblesků světla před očima. Zdroj:
Konjunktivitida a dakryocystitida. Katargina L.A., Arestova N.N. Neonatologie. Národní vedení. Ed. akad. RAMS Volodina N.N., M.: GEOTAR-Media. 2013. str. 750-761

Vývoj určitých komplikací do značné míry závisí na formě patologie. Například bakteriální flóra často vede k tvorbě srůstů mezi rohovkou a duhovkou, viry způsobují rozvoj syndromu suchého oka, keratitidy a tak dále.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu. K provedení diferenciální diagnostiky a určení příčin onemocnění mohou být pacientovi předepsána další vyšetření:

• krevní test;
• odběr nátěrů a spojivkového výtoku s následným vyšetřením pod mikroskopem za účelem stanovení původce onemocnění;
• bakteriální kultura na živných médiích pro stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky;
• cytologické vyšetření výtěrů spojivek.

Léčba

Pokud pacient nosí kontaktní čočky, je třeba je přerušit až do úplného uzdravení. Místo čoček se doporučuje nosit brýle. To zjednodušuje proces léčby a podporuje rychlou úlevu od zánětu.

Pokud má onemocnění virovou etiologii, pak je indikována instilace antiseptických roztoků do očí, aby se zabránilo sekundární infekci. Zdroj:
Moderní komplexní farmakoterapie alergických očních onemocnění. Pozdnyakova V.V., Vakhova E. Efektivní farmakoterapie. 2013. Ne. 23. str. 41-44 Dále jsou pacientovi předepsány antivirotika a symptomatická terapie (vazokonstriktory při výtoku z nosu, antipyretika při zvýšení teploty).

Pokud je pacientovi diagnostikována bakteriální forma, pak je indikována lokální aplikace mastí a kapek s antibiotiky a také léčba očí antiseptickými roztoky. Důležité! Výběr léku by měl provádět lékař, individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k údajům získaným z kultivace patogenu na živných půdách. Samoléčení je nepřijatelné a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Pokud je zánět způsoben traumatem nebo chemikáliemi, které se dostaly do oka, měli byste okamžitě zastavit kontakt s dráždivou látkou, opláchnout oči čistou vodou a konzultovat s lékařem další léčbu.

Cizí těleso musí také odstranit lékař v klinickém prostředí. Pokud je to indikováno, pacientovi mohou být předepsány angioprotektory, NSAID, antiseptika a další léky.

Při alergické formě onemocnění je pacientovi vyžadováno předepsání antihistaminik. V závažných případech mohou být pro určité typy patologie předepsány hormonální prostředky.

Prognóza a prevence

Obecně je prognóza tohoto onemocnění příznivá. Pokud se vyvinou komplikace ve formě zánětu rohovky, vidění se může snížit. Zdroj:
Akutní konjunktivitida. Maychuk Yu.F. Cjnsilium provisorum. 2004. č. 2. s. 22–24

Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost vzniku onemocnění, musíte dodržovat následující doporučení:

• správně používat kontaktní čočky;
• dodržovat bezpečnostní pravidla, vyhnout se poranění orgánů zraku;
• netřete si oči;
• dodržovat hygienická pravidla;
• pravidelně provádět dezinfekci ložisek chronické infekce v těle;

• ložní prádlo a ručníky dobře vyperte a vyměňte je častěji;
• nepoužívejte oční kosmetiku a hygienické výrobky jiných lidí;
• dopřejte svým očím odpočinek;
• nemají supercool;
• vyhnout se alergenům;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• posílit imunitní obranu;
• včas léčit jiné patologie zrakových orgánů;
• vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi infikovanými bakteriální nebo virovou formou onemocnění;
• Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka a začněte léčbu – to urychlí zotavení, pomůže vyhnout se rozvoji komplikací a zlepší prognózu.