Jak funguje placebo efekt?

V medicíně existuje fenomén, který udivuje vědce i lékaře už mnoho desetiletí: placebo efekt. Zdá se, že jak může neaktivní látka nebo falešná léčba způsobit skutečné zlepšení zdraví člověka? Četné studie však potvrzují, že placebo může mít významný dopad na tělo, i když člověk ví, že užívá placebo. V tomto článku se podíváme na to, co je placebo efekt, jak funguje a proč může být víra v léčbu tak důležitá pro vaše zdraví.

Co je to placebo efekt?

Placebo je jakákoli neaktivní nebo „fiktivní“ forma léčby, která neobsahuje žádné aktivní složky. Nejčastěji se jedná o pilulky, injekce nebo procedury, které vypadají jako skutečná léčba, ale nemají žádný fyziologický vliv na organismus. Placebo efekt je zlepšení pohody, které není spojeno se skutečnou léčbou, ale s očekáváním pacienta a vírou v účinnost terapie.

Placebo efekt je znám tisíce let. Starověcí lékaři často používali metody, které bychom dnes nazvali placebo, ale moderní výzkumy v medicíně a psychologii nám umožnily lépe porozumět mechanismům, které stojí za tímto jevem.

Mechanismus účinku placebo efektu

Jedním z klíčových faktorů určujících účinek placebo efektu je psychologický postoj pacienta. Když je člověk přesvědčen, že mu byla předepsána účinná léčba, jeho mozek aktivuje složité neurofyziologické mechanismy, které přispívají ke zlepšení pohody. Nejdůležitější roli v tomto procesu hraje tzv. systém odměn mozku – skupina struktur odpovědných za vnímání slasti a pocitu uspokojení.

Když pacient věří, že léčba bude úspěšná, mozek zvýší produkci neurotransmiterů, jako jsou endorfiny, dopamin a serotonin. Tyto látky mají analgetický účinek, zlepšují náladu a pomáhají zvládat bolest. Endorfiny například působí jako přírodní analgetika, snižují citlivost na bolest a zvyšují pocity uspokojení.

Placebo a bolest: Jak funguje víra v léčbu?

Jednou z nejvíce studovaných oblastí, kde je placebo efekt zvláště patrný, je bolest. Mnoho studií prokázalo, že pacienti užívající placebo místo léků proti bolesti mohou zaznamenat významnou úlevu od bolesti. Tento jev je způsoben interakcí mezi pacientovou vírou v účinnost léčby a aktivací určitých oblastí mozku spojených s kontrolou bolesti.

V jednom slavném experimentu dostali pacienti s chronickou bolestí pilulku a řekli jim, že jde o nový silný lék proti bolesti. Ve skutečnosti šlo o placebo, ale většina účastníků experimentu hlásila snížení bolesti. To naznačuje, že samotný akt očekávání úlevy od bolesti může významně ovlivnit mozkové vnímání bolesti.

Placebo v léčbě různých onemocnění

Placebo efekt není omezen na kontrolu bolesti. Bylo také prokázáno, že léčí stavy, jako je deprese, úzkostné poruchy, syndrom dráždivého tračníku a hypertenze. Například ve studiích léčby deprese pacienti užívající placebo často hlásili stejné zlepšení pohody jako pacienti užívající skutečná antidepresiva.

Syndrom dráždivého tračníku, další stav, kdy placebo prokázalo vysokou účinnost, je také ukázkovým příkladem. Pacienti s tímto syndromem mohou po užití placeba zaznamenat významné zlepšení symptomů, což prokazuje sílu víry v uzdravení.

Hypertenze je další oblastí, kde se studuje role placeba. Některé studie zjistily, že u pacientů užívajících placebo místo skutečných antihypertenziv došlo ke snížení krevního tlaku. To opět dokazuje, jak silně mohou psychologické faktory ovlivňovat fyziologické procesy v těle.

Negativní placebo efekt: Nosebo

Zatímco víra v pozitivní výsledek léčby může být prospěšná, opačná situace, kdy je pacient přesvědčen, že léčba je neúčinná nebo škodlivá, může mít také skutečné negativní důsledky. Tento jev se nazývá nosebo. Lidé trpící nosebo efektem mohou trpět vedlejšími účinky léčby, i když jim byla předepsána neškodná terapie.

Například v jednom experimentu dostali účastníci placebo pilulky a byli varováni před možnými vedlejšími účinky, jako je bolest hlavy a nevolnost. Přestože pilulky neobsahovaly žádné účinné látky, mnoho účastníků skutečně zaznamenalo vedlejší účinky, které očekávali.

Vliv lékaře na placebo efekt

Víra pacienta v léčbu přímo souvisí s jeho vztahem k lékaři. Důvěra v lékaře, jeho důvěra v úspěšnost léčby a pozitivní komunikace mohou výrazně posílit placebo efekt. Když je lékař empatický, podporuje a má jistotu ohledně předepsané léčby, zvyšuje se pravděpodobnost pozitivního placebo efektu.

Naopak, pokud lékař pochybuje o výsledcích léčby nebo vyjadřuje skepsi, pacient nemusí zaznamenat tak výrazný účinek, i když vezme skutečný lék. Pozitivní komunikace totiž pomáhá aktivovat pacientova očekávání a ovlivňuje jeho vnímání terapie.

Etické aspekty užívání placeba

Použití placeba v klinické praxi vyvolává mnoho etických otázek. Někteří odborníci se domnívají, že předepisování placeba bez informování pacienta o jeho skutečné povaze je porušením lékařské etiky. Jiní se domnívají, že v některých případech může být použití placeba oprávněné, pokud pomůže zlepšit stav pacienta bez předepisování silných léků.

Moderní přístupy k užívání placeba zahrnují informování pacienta, že může dostat placebo, ale stále ponechávají otevřenou možnost, že účinek nastane, i když osoba ví, že užívá neaktivní látku. Tento fenomén je studován a nadále vyvolává zájem v lékařské komunitě.

Placebo efekt je úžasný fenomén, který ukazuje, jak moc naše psychika dokáže ovlivnit fyzický stav těla. Víra v léčbu může aktivovat silné samoléčebné mechanismy, zlepšit pohodu a snížit bolest, i když léčba neobsahuje účinné látky. Pochopení toho, jak funguje placebo efekt, otevírá nové obzory v medicíně a poskytuje nové poznatky o interakci mezi myslí a tělem.

Placebo je látka, která nemá žádné léčivé vlastnosti, ale doporučuje se pacientovi jako lék. Jev, kdy se člověk po užití takového léku cítí lépe, se nazývá placebo efekt. Expert Evgeny Gonchar vysvětluje, jak tento efekt funguje.

V roce 2010 byl proveden Cochranův přehled, ve kterém vědci zkoumali výsledky 202 klinických studií na 60 různých zdravotních stavech. Analyzované studie byly ty, ve kterých jedna skupina pacientů dostávala placebo a druhá skupina žádnou léčbu. Přezkum dospěl k závěru, že placebo nemá žádný klinicky významný účinek, pouze určitý účinek na symptomy bolesti a nevolnosti.

Problémy nastávají, když jsou takové „léky“ nebo „lékařské technologie“ umístěny jako alternativní způsob léčby a považovány za jeden z důvodů pro uzdravení pacienta. Výsledky jsou vypovídající. Nedávná studie účinků alternativní medicíny zjistila, že její přívrženci častěji odmítají standardní léčbu a v důsledku toho mají vyšší riziko úmrtí.

Vliv mozku na četné fyziologické funkce je dobře znám. Neexistují však žádné spolehlivé údaje o tom, že může poskytnout udržitelný terapeutický účinek. Závěry o pozitivních výsledcích léčby onemocnění pouze díky placebo efektu jsou značně manipulativní. Obvykle neberou v úvahu řadu faktorů:

1. K zotavení dochází v důsledku přirozených procesů v těle.

Jsou nemoci, se kterými si naše tělo poradí samo, například nachlazení. Průměrná doba trvání nemoci je 3-7 dní a tím, že se 2-3 den nemoci začne užívat placebo (například homeopatie), začne se pacient v následujících dnech cítit lépe právě díky přirozenému průběhu onemocnění, a nikoli v důsledku působení „léky“.

2. Existují účinné léky, které pacient užívá společně s alternativami, jako je cukrová pilulka nebo vodní injekce.

Pocit zlepšené pohody, který léky poskytují, se v některých případech nemusí dostavit ihned, ale až po určité době po léčbě. Pokud člověk bral účinné léky a pak přešel na placebo, pak je to obvykle to první, komu je třeba poděkovat za uzdravení. Například pacient s rakovinou by mohl užívat účinné protinádorové léky a také různé alternativní léky. A po dosažení remise bude nesprávně věřit (a říkat ostatním pacientům), že se tak stalo právě díky nějaké „magické tinktuře“.

3. Subjektivním vnímáním osoby se symptomy snižují nebo mizí.

Pokud se člověk domnívá, že padělané léky mohou být skutečné, může to někdy zmírnit příznaky bolesti. Placebo však nemůže odstranit nemoc, protože nepůsobí na její hlavní příčinu. Vědomí a placebo efekt nemohou zmenšit nádor ani snížit hladinu cholesterolu v krvi. S tím se mohou vyrovnat pouze léky s prokázanou účinností.

Pokud jsou tyto faktory odmítnuty a důvěřuje se pouze placebo efektu, může být člověk přemožen příjemnou myšlenkou na zázrak a může odmítnout skutečnou léčbu. A pokud nemoc neodezní přirozeně, pak je velmi nebezpečná.

Možná se nezabýváte alternativní medicínou, ale je pravděpodobné, že někdo z vašich blízkých ano. Například místo účinných léků na kontrolu krevního tlaku mohou být použity pochybné rostlinné přípravky. Neignorujte to, nezapomeňte to vysvětlit sami nebo požádejte svého praktického lékaře o vysvětlení potřeby účinné léčby hypertenze.

Co ale dělat s pozitivními výsledky placeba? Znamená to, že bychom je měli zlikvidovat? Samozřejmě že ne. Je však důležité změnit přístup k používání placebo efektu.

Vědci zjistili, že tento účinek je pravděpodobně způsoben spíše kontextem, ve kterém pacient dostává léčbu, než falešnými léky. To je dobrý vztah s lékařem, místo, kde je poskytována pomoc, pozornost personálu, kladný vztah k léčbě. Funguje i barva a název drogy a chování lidí v okolí.

Právě tyto stavy a nikoli lék bez molekuly účinné látky, jako je homeopatie, napomáhají k posílení terapeutického účinku a posunu k uzdravení či zmírnění příznaků. Vědci proto navrhují nazývat to nikoli placebo efekt, ale kontextový efekt. To vám pomůže přistupovat k procesu léčení racionálněji a nezaměňovat mystiku s medicínou.

SDÍLET NA SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH:

—> —> —> —>

Nové vydání
Naši partneři

LÉKAŘSKÉ PUBLIKACE
KONFERENCE A SEMINÁŘE
MARKETINGOVÝ VÝZKUM