Tipy

Kámen v močovodu: identifikace a odstranění problému

Vzhled takových kamenů je důsledkem urolitiázy. Přítomnost kamenů v močové trubici je doprovázena bolestí, potížemi s močením až akutní retencí, změnou tvaru proudu moči nebo jeho oslabením. Kameny v močové trubici mohou být primární nebo sekundární. Primární kameny se zpočátku tvoří v močové trubici, sekundární kameny se tvoří v ledvinách nebo močovém měchýři a sestupují do lumen močové trubice. Nejčastěji se urologie setkává se sekundárními kameny v močové trubici. U žen jsou kameny ve vylučovacím kanálu močového měchýře mnohem méně časté než u mužů. To je vysvětleno zvláštnostmi ženské anatomie a strukturou močové trubice.

Prognóza a prevence uretrálních kamenů

Při včasném odstranění zubního kamene z močové trubice bude prognóza onemocnění, které narušuje odtok moči z močového měchýře, nejpříznivější, protože to pomůže vyhnout se komplikacím a výskytu onemocnění, jako je uretritida, parauretritida, tvorba uretrálních proleženin a píštělí. Aby se dále vyloučila opětovná tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách a následně jejich výskyt v močové trubici, je nutné upravit stravu a pitný režim a odstranit další příčiny kamenů v močovém měchýři a ledviny.

Příčiny tvorby uretrálních kamenů

Primární uretrální konkrementy jsou nejčastější u mužů. Objevují se v močové trubici na pozadí chronické uretritidy, prostatitidy, adenomu prostaty. Podmínky pro tvorbu uretrálních kamenů mohou být píštěle, divertikly uretry a striktura uretry. Konfigurace uretrálních kamenů závisí na části močové trubice, ve které se tvoří a rostou. Sekundární kameny v močové trubici jsou projevem urolitiázy, tzn. přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách. Tyto kameny sestupují z horních močových cest, uvíznou v některé části močové trubice (nejčastěji v membranózní nebo prostatické části a také v úrovni scaphoideum fossa) a způsobují odpovídající příznaky. Tvar kamenů v močové trubici a jejich počet se může lišit. Příčinou tvorby sekundárních kamenů v močové trubici jsou poruchy metabolismu minerálů, ke kterým v těle dochází v důsledku poranění kostí a osteoporózy. Mezi další důvody, které způsobují tvorbu sekundárních kamenů v močové trubici, moderní urologie identifikuje chyby ve výživě a pitných dávkách, dehydrataci a infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že tvorba kamenů v močové trubici je důsledkem urolitiázy, chemické složení kamenů v močové trubici bude podobné ledvinovým kamenům.

Příznaky kamenů v močové trubici

Kámen v močové trubici může mít různé příznaky. Jak výrazné budou, závisí na tvaru kamenů, oblasti jejich lokalizace, množství, velikosti a době strávené v močové trubici. Obstrukce lumen močové trubice kamenem je obvykle doprovázena silnou bolestí. Kromě toho, pokud jsou v močové trubici kameny, pacient pociťuje potíže s močením, oslabený proud moči a hematurii. Pokud kámen uvízne v močové trubici a kámen zcela zablokuje lumen močové trubice, dochází k akutní retenci moči. Kameny se mohou nacházet v zadní močové trubici, což pacientovi způsobuje silnou bolest při chůzi a při sezení. Pokud jsou kameny v močové trubici delší dobu, začíná rozvoj urostázy (zhoršený odtok moči z močového měchýře). Při lokalizaci kamenů v močové trubici a částečně v močovém měchýři existuje možnost rozvoje močové inkontinence. Přítomnost kamenů v močové trubici může způsobit silnou bolest při pohlavním styku.

Přečtěte si více

Dítě sebou ve spánku cuká

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnostika uretrálních kamenů

Přítomnost kamenů v močové trubici lze diagnostikovat na základě charakteristických příznaků, údajů získaných palpací a výsledků instrumentálních studií. U mužů je kámen v močové trubici určen palpací hráze nebo závěsné části močové trubice. Pokud jsou kameny umístěny v zadních částech močové trubice, pomůže je identifikovat digitální rektální vyšetření. Ženy podstupují gynekologické vyšetření k diagnostice kamenů v močové trubici. V tomto případě lze zubní kámen v močové trubici nahmatat přes přední stěnu pochvy. K diagnostice uretrálních kamenů může být nezbytný ultrazvuk. Umožní vám vizualizovat hyperechogenní formaci močové trubice, která dává akustický stín. Kromě toho pro identifikaci kamenů v močové trubici pacient podstoupí obecný test moči, který by měl potvrdit přítomnost zánětlivého procesu a hematurie. Přítomnost kamenů v močové trubici lze zjistit vložením speciální kovové bougie do močové trubice. Během tohoto postupu bude pociťována charakteristická překážka v močové trubici nebo se objeví pocit tření. K provedení diferenciální diagnostiky a vyloučení přítomnosti cizích těles v močové trubici je pacientovi předepsána průzkumná urografie, uretrografie a uretroskopie. Observační urogramy často ukazují stín kamenů. Při provádění rentgenové kontrastní studie může být přítomnost kamenů v močové trubici určena zvýšeným kontrastem nebo defektem plnění. Rentgenové a endoskopické vyšetření močové trubice umožňuje určit umístění kamene, jeho velikost a množství. Tyto studie močové trubice a močových cest také pomáhají při výběru metody odstraňování kamenů z močového kanálu.

Léčba uretrálních kamenů

Způsoby poskytování lékařské pomoci, když má pacient kameny v močové trubici, mohou být různé. V každém případě léčba spočívá v odstranění kamenů z močové trubice. Pokud jsou kameny umístěny v přední močové trubici, pak se odstranění kamenů provádí pomocí uretrálních kleští. Když jsou kameny lokalizovány ve scaphoide fossa, jsou odstraněny pomocí svorky nebo pinzety. Pokud jsou kameny v močové trubici pohyblivé a hladké, lze je pomocí masážních pohybů přiblížit k vnějšímu otvoru močové trubice. Pokud je vnější otvor dostatečně úzký, lékař se uchýlí k jeho řezání. Pokud se konkrementy nacházejí v zadních částech močové trubice, můžete je zkusit zatlačit pomocí bougie nebo kovového katétru do močového měchýře. V tomto případě bude dalším krokem odstranění kamenů z močového měchýře. Někdy mohou kameny, které sestoupily do močové trubice z močového měchýře nebo ledvin, samy projít. K tomu jsou pacientovi předepsány spazmolytika a sedací koupele, ale ne vždy je možné tímto způsobem dosáhnout požadovaného účinku. Pokud jsou všechny pokusy o instrumentální odstranění kamenů z močové trubice neúspěšné, pak pacient podstoupí externí uretrolitotomii a odstranění kamenů. Odstranění kamenů umístěných v zadní močové trubici se provádí chirurgicky přes otevřený měchýř. Současně s odstraněním uretrálních kamenů je nutné odstranit příčiny tvorby kamenů: kameny v močovém měchýři nebo ledvinách, uretrální striktury, adenom prostaty.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Přečtěte si více

Aurobin: návod k použití

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.