Je možné zahřát hrudník při kašli?

Hořčičné náplasti vypadají jako silné papírové listy o rozměrech 8 x 12,5 cm s nanesenou vrstvou suchého hořčičného prášku s nízkým obsahem tuku. Mohou mít také podobu filtračních papírových sáčků obsahujících sypký hořčičný prášek. Tento tradiční lidový lék se používá při nachlazení a zánětlivých onemocněních horních a dolních cest dýchacích. 1 Pojďme zjistit, zda je možné dávat hořčičné náplasti na kašel u dospělých a dětí a jak to udělat správně.

Jak fungují hořčičné omítky?

Aktivní složkou v hořčičných náplastech je allyl isothiocynate neboli esenciální hořčičný olej. Je obsažen v hořčici a uvolňuje se z ní při teplotě 40–45 °C. 1 Tato látka způsobuje podráždění nervových zakončení kůže, která jsou zodpovědná za vnímání bolesti a teploty. Receptory přenášejí do mozku signál, že se kůže začala zahřívat a spouštět reflexní reakce². Ve vnitřních orgánech dochází k cévní dilataci, aktivuje se lymfatický a krevní oběh v plicním systému a zlepšuje se odstraňování sputa. 1

Je možné dávat hořčičné náplasti na kašel?

Suchý kašel dochází při nedostatečné produkci sputa. Jedná se o neproduktivní kašel, neplní svou ochrannou funkci a nevede k pročištění dýchacích cest. Léčba je v tomto případě zaměřena na potlačení kašlacího reflexu, u suchého kašle se nepoužívají dráždivé látky, včetně hořčičných náplastí. 3

na vlhký kašelNaopak, musíte sputum více tekuté a zvýšit jeho vykašlávání. K tomuto účelu lze využít termální procedury, např. fyzioterapii pomocí bahna, ozokeritu, parafínu atd. 4 Esenciální hořčičný olej také vytváří pocit „imaginárního“ tepla.

Je však třeba mít na paměti, že reflexní reakce působením tepla na pokožku rychle odezní. Děje se tak proto, že kožní receptory jsou schopny se přizpůsobit podráždění, a pokud stimulace pokračuje, přestanou na ni reagovat. 5 To je důvod, proč hořčičný prášek působí jen několik minut a poté účinek zmizí.

V současné době nejsou hořčičné náplasti zařazeny do seznamu léků doporučených pro léčbu kašle.. 6

Jak instalovat hořčičné omítky?

Vhodná hořčičná omítka má pronikavou vůni hořčičného oleje a nedrolí se. Tyto vlastnosti je třeba před použitím zkontrolovat. Do podnosu nebo hlubokého talíře je potřeba nalít teplou vodu (40–45 °C) a připravit si také ručník a deku. 1

Pořadí postupu: 1

• Umístěte osobu do pohodlné polohy.
• Pečlivě prohlédněte kůži. Hořčičné náplasti lze přikládat pouze na neporušenou kůži.
• Ponořte hořčičnou omítku do teplé vody na 5–10 sekund.
• Přiložte stranu potaženou hořčicí na pokožku. Pokud jste přecitlivělí, přiložte gázu.
• Přikryjte ručníkem a poté přikrývkou.

Hořčičné náplasti lze umístit do horní části hrudníku, pod lopatky a do mezilopatkové oblasti, na boční plochy hrudníku. Je třeba se vyhnout umístění na mléčné žlázy, páteř, oblast bradavek a mateřská znaménka. 1

Jak dlouho byste měli uchovávat hořčičné omítky?

Hořčičné náplasti se odstraňují 5–10 minut od okamžiku, kdy se objeví pocit pálení. Obecná přibližná doba procedury pro dospělé je 10–15 minut. Delší expozice může způsobit popáleniny kůže. Zbytky hořčičného prášku se z pokožky odstraní hadříkem namočeným v teplé vodě. Poté kůži otřete do sucha a přikryjte pacienta dekou. 1

Pokud byly hořčičné náplasti umístěny správně, kůže pod nimi vypadá zarudlá a je cítit pálení. Nedostatek zarudnutí nebo naopak výskyt puchýřů na kůži jsou známkami nesprávně provedeného zákroku.

Zarudnutí a bolestivost kůže v místech, kde byly hořčičné náplasti, může trvat několik hodin, dokonce dnů. Pokud se postup provádí často, někdy se objeví pigmentace kůže. 1

Štěkavý kašel je jako krátký, ostrý štěkot psa, který zní hlasitě, drsně a kovově. Připomíná křik tuleňe, kvákání vrány, zvuk železa na skle a může být příznakem poškození průdušnice, průdušek nebo hrtanu. Je možné zánětlivé zúžení dýchacích cest, což je nebezpečné zejména pro děti do 3 let. Včasná diagnostika a léčba pomůže předejít komplikacím.

diagnostika

Diagnóza bude vyžadovat vizuální vyšetření orofaryngu a dýchacího systému a také laboratorní testy.

• Laryngoskopie. Lékař vyšetří sliznici orofaryngu, hltanu a hrtanu pomocí speciálního zrcadla. Pokud jsou hlasivky a hltan zanícené, bude patrný otok a zarudnutí.
• Rentgen hrudníku. Umožňuje posoudit stav bronchopulmonálního systému. V počátečních stádiích se řada jeho patologií projevuje jako suchý, zvučný štěkavý kašel.
• CT nebo MRI. Provádí se za účelem objasnění stavu dýchacího traktu a podrobné vizualizace jeho morfologických znaků.
• Spirometrie je měření objemu plic a rychlosti nádechu a výdechu.

Pro detekci zánětlivých a infekčních procesů jsou předepsány krevní testy. Pokud se při kašli uvolní sputum, odebere se vzorek pro testování pomocí PCR, mikroskopie a bakteriální kultury.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte štěkavý kašel, můžete se poradit s terapeutem. Po vstupním vyšetření vás v případě potřeby odešle ke specialistovi.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Existují dva typy štěkavého kašle: s hlenem a bez něj (suchý). V průběhu onemocnění se mohou vzájemně nahrazovat. Například na začátku virového zánětu hrtanu je kašel suchý. Poté, jak nemoc postupuje a přidávají se bakterie, začne se vykašlávání hlenů.

Příčiny

Příčinou suchého štěkavého kašle bývá zánětlivá léze hrtanu. Může být infekční, alergické nebo méně často mechanické povahy. Hrtan spojuje hltan a průdušnici a obsahuje hlasivky. Je také poslední obrannou linií proti patogenům z vnějšího prostředí vstupujícím do dolních cest dýchacích. Zánět hrtanu je vzácně izolovaný. Obvykle se vyskytuje jako komplikace tonzilitidy nebo faryngitidy, když se infekce šíří směrem dolů.

Nejčastěji je štěkavý kašel způsoben patogeny, které způsobují akutní respirační infekce.

• adenovirus. Suchý kašel se objevuje po krátké inkubační době a může trvat 2-3 týdny. Útoky se zesilují a stávají se častějšími v noci, což způsobuje poruchy spánku a slabost. Jak se infekce šíří dále dolů do průdušek, objeví se malé množství sputa. Adenovirus je často doprovázen rýmou a konjunktivitidou.
• Virus parainfluenzy. Charakteristický je silný otok hrtanu a průdušnice. Kvůli obstrukci proudění vzduchu se dýchání stává sípavým a nádechy jsou hlučné a krátké. Teplota stoupá na 38 °C, objevují se bolesti těla, ucpaný nos a bolest na hrudi.
• Původce černého kašle. Na vrcholu nemoci se objevují silné záchvaty kašle. Mohou být vyprovokováni hlasitým smíchem, jasným světlem a ostrými zvuky. Teplota nepřesahuje 38⁰C.

Až 20 % onemocnění doprovázených suchým štěkavým kašlem je způsobeno bakteriemi. Patří mezi ně mykoplazma, streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a pneumokoky. Příčinou může být i alergická reakce, mechanické podráždění hrtanu nebo chronický zánět bronchopulmonálního systému.

Běžné přidružené patologie

Záď

Záď je zúžení hrtanu. Existuje pravdivá a nepravdivá forma. V prvním případě jsou příčinou obstrukce fibrinózní filmy. Obvykle se tvoří při záškrtu.

• hrubý kašel;
• otok krku;
• slabost, silná únava, horečka;
• krátké vzdechy;
• namáhavý výdech.

Po 2-3 dnech štěkání zmizí a kašel se utlumí. Osoba si stěžuje na dušnost a pocit cizího tělesa v oblasti hrtanu. Pravá záď je charakterizována postupně se zvyšující obstrukcí.
Nepravá forma je komplikací laryngitidy, kdy se zánět šíří do prostoru pod vazy. Kašel se objevuje v důsledku silného otoku. Hlen se hromadí v lumen hrtanu, což vytváří další překážku dýchání. Charakterizováno těžkým dýcháním a změnou hlasu.

Záchvaty kašle mohou trvat až 30 minut a jsou doprovázeny pískáním. Předpoklady pro ně se obvykle objevují blíže k noci. Pokud se objeví výrazné známky hypoxie (nedostatek kyslíku) ve formě cyanózy rtů a nasolabiálního trojúhelníku, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Falešná záď je nebezpečná zejména pro děti do 3 let. Jejich dýchací štěrbina je malá. Jeho zánětlivé zúžení rychle způsobí znatelný nedostatek kyslíku.

Pravá záď se léčí v infekční nemocnici. Nedílnou součástí terapie je podávání antidifterického séra a detoxikace organismu.

Záchvat falešné krupice se zmírňuje pomocí antispasmodik, antihistaminik a sedativ. V těžkých případech se používají kortikosteroidy. Pokud se objeví známky hypoxie, je nasazena oxygenoterapie. Těžká stenóza s asfyxií je indikací k tracheostomii.

bronchiální astma

Astma je neinfekční zánět dýchacích cest. Záchvaty kašle se objevují periodicky v reakci na expozici alergenům. Posledně jmenované způsobují edematózní zúžení průdušek a dušení. Štěkavý kašel u bronchiálního astmatu se může objevit v noci, ráno nebo po probuzení po denním spánku. Charakteristické doplňkové vlastnosti:

• obtížný sípavý výdech, krátký, ostrý nádech;
• pocit tíhy za hrudní kostí;
• sekrece sklovitého viskózního hlenu na konci záchvatu.

Astma je chronický stav. Aby se zabránilo exacerbacím, je nutné se vyhýbat alergenům. Pokud je možné identifikovat, co přesně reakci vyvolává, lze její závažnost snížit pomocí hyposenzibilizační terapie.

Zánět hrtanu

Zánět sliznice hrtanu je nejčastější příčinou štěkavého kašle. Vyskytuje se na pozadí akutních respiračních virových infekcí, černého kašle, šarlatové horečky a chřipky. Nejprve se v krku objeví škrábání, lechtání, které vyvolává nutkání ke kašli. Hlas se stává chraplavým, někdy úplně přechází v šepot.

Po 2 dnech kašel zesílí. Neexistuje žádný sputum – to je charakteristický znak laryngitidy. Útoky jsou stále častější, po každém následuje pískání a hluboký nádech. Bolest v krku je neustálá.

Faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj laryngitidy:

• podchlazování;
• vdechování suchého, prašného vzduchu;
• přepětí vazů;
• podráždění sliznic hrtanu alkoholem a kouřením;
• gastroezofageálního refluxu.

Během léčby hrtanu vyžadují hlasivky úplný odpočinek. Je vhodné mluvit zřídka a tiše, ale ne šeptem. Jídlo by mělo být měkké a nedráždivé. Ke zmírnění příznaků se používají protizánětlivé spreje proti bolesti. V případě bakteriálního zánětu jsou předepsána antibiotika.

Tuberkulóza průdušek

Příčinou onemocnění je infekce Kochovým bacilem. Toto mykobakterium způsobuje infiltraci, ulceraci stěn průdušek a výskyt píštělí v nich. Průběh onemocnění je chronický. Záchvaty štěkavého kašle se objevují ve dne i v noci.

• přetrvávající kašel, který nezmizí po užití léků na potlačení kašle;
• sekrece malého množství slizničního sputa;
• pálení, bolest za hrudní kostí, mezi lopatkami.

Při ulceraci průdušek dochází k vykašlávání krve. Jejich zúžení (obstrukce, stenóza) se projevuje obtížným sípáním a dušností. K léčbě se používají antituberkulotika a kortikosteroidy a také lokální terapie:

• aerosoly;
• sanitační bronchoskopie;
• laserová terapie.

V případě jizevnatého zúžení průdušek se v postižené oblasti instaluje expandující stent a provádí se plastická operace. Pokud je terapie zahájena včas, v 80% případů dochází k zotavení.