Jak zmírnit silné bolesti břicha

Stížnosti pacientů na bolesti břicha jsou nejčastější v praxi praktických lékařů, gastroenterologů, praktických chirurgů, koloproktologů, gynekologů a urologů. Mnoho pacientů ignoruje občasné bolesti břicha a samoléčí se volně prodejnými léky, které jsou široce inzerovány v médiích, ale některé typy bolestí břicha způsobují vážná onemocnění a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc, často ve specializovaných nemocnicích.

Příčiny bolesti břicha

Obecně se uznává, že příčinou bolestí břicha je nejčastěji spasmus orgánu hladkého svalstva (spastický) nebo zánět. Křečovitá bolest (kolika) se vyvíjí akutně, náhle a může být krátkodobá nebo dlouhodobá v závislosti na zdroji a příčině bolesti. Příklady spastické bolesti: střevní, renální, biliární kolika.

Bolest v důsledku zánětu se postupně zvyšuje a do určitého bodu je tolerovatelná. Jako příklad: právě z tohoto důvodu pacienti s akutní apendicitidou často vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, již ve stadiu flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidy.

Povaha bolesti má diagnostický význam.

Za účelem stanovení správné diagnózy se lékař ptá na povahu bolesti, kterou pacient pociťuje. Měli byste co nejpřesněji popsat povahu a lokalizaci bolesti. Lékař obvykle vyzve pacienta, aby si lehl na záda, aby uvolnil břišní svaly, pomocí tlakových pohybů prohmatává břicho konečky prstů jemně, bez náhlých pohybů a určí místo, kde tlak působí největší bolest. Je důležité sdělit lékaři, o jaký typ bolesti se jedná: tupá, bolestivá, ostrá, řezavá, praskající, zda bolest někam vyzařuje, zesiluje při kašli nebo chůzi a ohýbání, za jakých okolností se bolest objevila – náhle, nebo po jídle , fyzická aktivita, vyprazdňování .

Lokalizace bolesti

Mezi lokalizací bolesti a poškozeným orgánem neexistuje 100% souvislost. Bolest v blízkosti pupku, pohybující se do pravého podbřišku, je nejčastěji příznakem apendicitidy a bolest se zánětem slinivky břišní může začít „v žaludeční jámě“ a pak přerůstat v pás. Lékař může předpokládat diagnózu na základě stížností a vyšetření, ale často je nutné provést řadu studií k určení stavu vnitřních orgánů – ultrazvuk, CT, MRI.

Například bolest v horní části břicha vpravo může naznačovat onemocnění jater, žlučníku, žlučových cest nebo dvanáctníku. Bolest v levé horní části břicha může být příznakem gastritidy, žaludečních vředů nebo hiátové kýly. U prudce rostoucí bolesti v pravém podžebří, epigastrické oblasti s ozářením do pravého ramene, klíční kosti, lopatky, iliakální oblasti, dolní části zad (příznaky biliární koliky) je nutná pohotovostní lékařská péče; také pokud je bolest ostrá, objevuje se náhle a je doprovázena horečkou, nevolností, zvracením (příznaky perforace střeva, zánět pobřišnice), sílící bolestí soustředěnou v podbřišku vpravo (příznak akutní apendicitidy).

Bolest v podbřišku vpravo může být příznakem apendicitidy, hlavně v levé nebo pravé polovině břicha – onemocnění tlustého střeva (kolitida, akutní střevní neprůchodnost, divertikulitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), nad pubis – pohlavní orgány, močový měchýř.

Bolest břicha u žen

Může se jednat buď o menstruační bolesti způsobené kontrakcí svalů dělohy, nebo o bolesti v důsledku gynekologických onemocnění a zánětlivých jevů v důsledku pohlavně přenosných infekcí. Bolest může být pociťována v podbřišku nad pubis, v oblastech třísel vlevo/vpravo. Pokud se následující menstruace opozdí a objeví se silné bolesti v podbřišku vpravo nebo vlevo, které nejsou doprovázeny zvracením a horečkou, je třeba vyloučit mimoděložní těhotenství.

Co se dá a nedá, když vás bolí břicho?

Před návštěvou lékaře byste měli dodržovat tři hlavní pravidla: hlad, zima a odpočinek. V žádném případě nezahřívejte žaludek. Pokud je bolest příznakem zánětlivého procesu, může se její vývoj urychlit.

Před návštěvou lékaře byste neměli (není to však povinné) užívat léky proti bolesti a spazmolytika – tyto léky vyhlazují klinický obraz a komplikují diagnostiku. Měli byste se také vyhnout klystýru a užívání projímadel.

Pokud pacient tuší, co je příčinou bolesti – například ví o existenci kamene ve žlučníku nebo trpí chronickou gastritidou, měl by užít pohotovostní lék doporučený jeho lékařem a poté se poradit s lékařem. co nejdříve lékaře o radu.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

Bolest břicha je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, pokud:

• Bolest se objevila náhle, silná a trvala déle než 3 hodiny.
• Bolest se objevila v důsledku poranění břicha – silná rána do žaludku nebo pád;
• Objevila se akutní řezná bolest, bodavá bolest, která se přesunula do pravého hypochondria;
• Objevila se bolest opasku
• Bolest je doprovázena horečkou, tmavou močí, nevolností nebo zvracením;
• Bolest je doprovázena krvácením z konečníku nebo zvracením krve;
• Bolest je doprovázena krvácením z pochvy;
• Bolest je doprovázena závratěmi, zrychleným tepem, celkovou silnou slabostí, bledostí a pocením kůže.
• Jakákoli bolest břicha během těhotenství.

Mírné epizodické krátkodobé bolesti břicha jsou nejčastěji spojeny se zažívacími potížemi. Pokud se však bolest neustále opakuje déle než 4 týdny, měli byste se poradit s lékařem: často může skrývat onemocnění žaludku, střev, ledvin a ženských pohlavních orgánů.

Pohotovostní a urgentní péče o pacienty v EMC

Pokud je potřeba urgentní konzultace s lékařem, může se pacient s bolestmi břicha dostavit na oddělení úrazové a pohotovostní EMC: lékař k vám dorazí kdykoliv během dne.

Nejčastějším onemocněním spolu s bolestí hlavy je bolest břicha. Může to být různé: ostré, tupé, bolavé, řezné, bodavé. Pacienti to popisují jako „zkroucené“, „uchopené“, „bolí žaludek“, „píchání v boku“, „tahání v podbřišku“. A to není úplný seznam stížností a příznaků.

V medicíně se bolest břicha nazývá bolest břicha. Je to velmi „zákeřné“, protože mnoho nemocí a stavů je doprovázeno takovým příznakem. Může to být buď banální nadýmání nebo život ohrožující zánět slepého střeva. Bolest břicha může být příznakem onemocnění srdce a plic. To se děje v důsledku strukturálních rysů nervového systému v hrudní a břišní oblasti. Existuje dokonce i břišní forma infarktu myokardu.

Lékárník Evgenia Pogorelova říká, jaké pilulky a v jakých případech můžete užívat, pokud máte bolesti žaludku.

Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu

Na bolesti břicha

• velmi silná náhlá bolest v břiše
• bolest v pravé dolní části s horečkou, zvracením, průjmem (apendicitida)
• bolest břicha s rychlým srdečním tepem a vlhkým potem
• bolest břicha a vaginální krvácení nesouvisející s menstruací
• bolest břicha a horečka
• bolesti břicha po dlouhou dobu
• bolest břicha s krvavým zvracením nebo černá, dehtovitá stolice

Co byste měli užívat na různé bolesti břicha?

Bolesti trávicího traktu jsou spojeny s trávicími potížemi a chronickými onemocněními (gastritida, onemocnění dvanácterníku, žlučových cest atd.). Doprovází plynatost, pálení žáhy, nevolnost, zácpa, průjem, zvracení. Je lokalizován na různých místech: v levém a pravém hypochondriu, v epigastriu, v oblasti pupku a kolem dolní části zad.

Následující léky pomáhají zmírnit bolest:

• antispasmodika: Drotaverin, No-shpa, Trimedat, Neobutin
• enzymy: Mezim forte, Creon, Festal, Pancreatin, Ermital.
• antacida: Almagel, Almagel A, Gaviscon, Rennie, Maalox, Phosphalugel
• přípravky vizmutu: Vikair, Vikalin, De-Nol
• stimulanty gastrointestinální motility – Itomed, Ganaton, Motilium, Motilak

Tablety proti bolesti břicha se někdy musí užívat s léky na průjem (Loperamid) a nevolnost (Cerucal).

Bolest při onemocnění ledvin a močového systému. Při cystitidě se vyskytuje v podbřišku s onemocněním ledvin, vyzařuje různými směry, do dolní části zad, „šíří se“ přes břicho a nemá jeden bod aplikace.

Při bolestech v podbřišku s častým močením a křečemi:

• spazmolytikum s analgetiky: Spazmalgon, Spazmalgon efekt, Andipal, Papazol, Bral
• NSAID: Diclofenac, Ibuprofen

U žen je bolest břicha často spojena s reprodukčním systémem. Cítí se ve středu břicha, na stranách, kde se nacházejí přívěsky, v podbřišku. Proti bolesti pomáhá spazmolytikum nebo jeho kombinace s analgetikem.

U mužů se zánětem prostaty je bolest lokalizována nad pubis a vyzařuje do perinea a konečníku. Zde se také doporučují antispasmodika a analgetika.

Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství

Kdy při bolestech břicha navštívit lékaře

Na bolesti břicha při menstruaci

Dysmenorea (bolestivá menstruace) se vyskytuje u většiny žen. Projevuje se jako tažná a křečovitá bolest v podbřišku a kříži. V tomto období se zvyšuje hladina prostaglandinů. Zvyšují citlivost nervových zakončení a stimulují stahy dělohy. Zvýšená odezva receptorů a křeče vytvářejí bolestivé pocity.

Pokud bolest není výrazná a je málo znepokojená, nemusíte užívat léky proti bolesti. Pokud je bolest silná a narušuje váš obvyklý životní styl, můžete užívat léky. K úlevě od menstruačních bolestí se používají dva typy léků: spazmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). První uvolňují křeče, druhé blokují syntézu prostaglandinů.

• No-shpa (drotaverin)
• Buscopan

Přípravky proti bolesti:

• naproxen (Nalgesin)
• Ibuprofen (Nurofen)

Kombinované (spasmolytikum + analgetikum a další)

• Novigan Lady (ibuprofen + drotaverin)
• Novigan, Spazgan Neo (ibuprofen + fenpiverinium bromid + pitofenon)
• Užil, Revalgin, Spazgan, Spazmalgon (metamizol sodný + fenpiverinium bromid + pitofenon)
• Pentalgin, Spazmalgon efekt (drotaverin+kofein+naproxen+paracetamol+feniramin)
• No-spa je jedním z nejbezpečnějších léků s minimem vedlejších účinků. Buscopan je dostupný ve formě tablet a rektálních čípků. Čípky působí rychle a přímo v oblasti bolesti, aniž by ovlivnily gastrointestinální trakt.
• Ibuprofen je nejbezpečnější NSAID. Nalgesin má silný účinek po dobu 8 hodin. Používá se k úlevě od silné bolesti a k ​​úlevě od bolesti během nočního spánku. Má mnoho vedlejších účinků, před použitím je lepší se poradit s lékařem.
• Nimesulid ovlivňuje ženskou plodnost. Lék by neměly užívat děti do 12 let a ženy plánující těhotenství.

Kombinované léky jsou účinné díky jejich současnému antispasmodickému a analgetickému účinku. Ale mají více nežádoucích reakcí. Pro dospívající dívky jsou vhodné léky na bázi paracetamolu, ibuprofenu a drotaverinu. Jejich bezpečnost byla prokázána.

Léky na dysmenoreu jsou dostupné bez lékařského předpisu. Ale protože všechny mají kontraindikace, je nutné jejich použití konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Jaké pilulky užívat na bolest břicha závisí na povaze bolesti a její příčině. Je třeba mít na paměti, že v některých případech bolesti břicha by se neměly používat léky proti bolesti. Spazmolytika jsou vždy možná, pokud nejsou kontraindikována.

Proti bolestem při menstruaci pomáhají spazmolytika a analgetika i jejich kombinace.