Jak se zbavit mužské deprese

Deprese u mužů je vážná nemoc, i když mnoho představitelů „silnějšího pohlaví“ svůj stav skrývá až do samého konce nebo odmítá léčbu. Často zůstává onemocnění neodhaleno, protože není vždy doprovázeno typickými příznaky. Je důležité znát všechny podrobnosti o průběhu mužské deprese, aby bylo možné včas kontaktovat psychologa a vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Příznaky mužské deprese

Příznaky deprese se mezi pohlavími často liší. Odborníci nedokážou přesně říci, proč k tomu dochází. Je to pravděpodobně způsobeno řadou faktorů, včetně struktury mozku, hormonálního systému a životních zkušeností.
Deprese u mužů může mít jak „standardní“ příznaky, tak i maskované zlozvyky a chování, které je pro zdravého člověka nepřirozené.

Stejně jako u žen se mužská deprese často projevuje jako:

• pocit smutku, beznaděje nebo prázdnoty;
• nadměrná únava;
• poruchy spánku;
• ztráta zájmu o dříve oblíbené činnosti.

Také přítomnost deprese může být indikována chováním, které ne vždy umožňuje rozpoznat příznaky nemoci.

1. eskapismus je odklon od každodenní reality. Například pokusy ponořit se do práce nebo sportu;
2. fyzické příznaky: migrény, zažívací potíže, jakákoli bolest;
3. závislost na alkoholu nebo užívání drog;
4. touha ovládat vše, agresivita, krutost;
5. podrážděnost nebo neopodstatněné pocity hněvu;
6. vysoce rizikové chování (např. bezohledná jízda).

Tyto příznaky mohou také naznačovat jiné duševní problémy nebo nemoci. Proto pouze kvalifikovaný psycholog může stanovit přesnou diagnózu a dát doporučení pro léčbu.

Problémy s diagnostikou

Podívejme se na hlavní důvody, které zasahují do diagnózy mužské deprese:

1. Neschopnost rozpoznat příznaky. Obecně se uznává, že hlavními příznaky nemoci jsou bezdůvodný smutek nebo zvýšený pocit úzkosti. Ale v případě mužů to nejsou hlavní příznaky. Na depresi často poukazují migrény, zažívací potíže, únava, podrážděnost a dokonce i déletrvající bolesti kteréhokoli orgánu. Člověk se také může cítit odpojený od světa a snažit se rozptýlit, aby se vyhnul jakýmkoliv pocitům a spojení s ostatními.
2. Zlehčování znamení. Muži si ne vždy uvědomují dopad, který má nemoc na jejich stav. A ne každý to sobě nebo svým blízkým přizná. Ale snaha ignorovat, potlačovat nebo maskovat příznaky deprese zvyšuje riziko, že situaci ještě zhorší.
3. Нneochota diskutovat o problému. Mnoho mužů nemá možnost mluvit o svých pocitech, dokonce ani s rodinou a přáteli, natož s odborníky na duševní zdraví. Je pro ně důležité zachovat chladnou hlavu v jakékoli situaci: koneckonců společnost obecně věří, že vyjadřování emocí není vůbec mužské.
4. Odmítnutí léčby. I když má muž podezření, že má co do činění s depresí, často odmítá jít k psychologovi, tím méně se léčit. Důvodem jsou obavy: co když potvrzení diagnózy nějak poškodí kariéru nebo ovlivní autoritu člověka v očích blízkých.

Riziko sebevraždy u mužské deprese

I když se ženy častěji pokoušejí o sebevraždu, jsou to spíše muži, kteří to dotáhnou. To je vysvětleno následujícími faktory:

• muži používají metody, které s větší pravděpodobností vedou ke smrti (jako jsou střelné zbraně);
• když se objeví sebevražedné myšlenky, jednají impulzivněji;
• chovat se méně podezřele. Před sebevraždou se například v rozhovorech nezmiňují o svém úmyslu.

Vznik myšlenek na sebepoškozování nebo sebevraždu je důvodem k naléhavému vyhledání pomoci. Ani při prvních varovných příznacích se nesmíte stáhnout do svého vnitřního světa. Podělte se o své zážitky se svými blízkými, přáteli a blízkými. Není třeba se bát nebo se stydět mluvit o příznacích deprese: často je to komunikace, která člověka ochrání před nebezpečnými následky.
Pamatujte ale, že nemoci se můžete zcela zbavit pouze s pomocí psychologa, který stanoví přesnou diagnózu a obnoví vaši ztracenou duševní rovnováhu.

Proč je důležité vyhledat pomoc psychologa?

Muži mají mnohem těžší požádat o pomoc než ženy. Víra z dětství, že „kluci jsou silní a nikdy nepláčou“, zůstala navždy v jejich myslích. V případě deprese je ale nutné odhodit všechny stereotypy. Odmítnutí léčby může onemocnění zhoršit a negativně ovlivnit všechny oblasti života: zdraví, kariéru, rodinné vztahy. Člověk trpící depresí ohrožuje svou osobní bezpečnost a činí své blízké nešťastnými.

Když se muž obrátí o pomoc na psychologa, prokáže svou sílu. To znamená, že je zodpovědný za sebe a svou rodinu, je schopen činit důležitá rozhodnutí. Moderní psychoterapie je navíc zaměřena na co nejrychlejší překonání i těžké formy onemocnění. Někdy je nutné použít léky, ale předepsat je může pouze kvalifikovaný odborník.

Schopnosti zvládat stres

Léčba psychologem, včetně psychoterapie, může pomoci rozvinout potřebné dovednosti ke zvládání stresu. Mohou zahrnovat:

1. Stanovení cílů. Stanovte si pouze realistické cíle a vždy upřednostňujte své úkoly.
2. Získání podpory. Pomoc a podpora od rodinných příslušníků nebo přátel, stejně jako sociální aktivita, může pomoci obnovit duševní zdraví.
3. Metody pro překonání negativních emocí. Vhodné pro vás mohou být různé meditace a praktiky všímavosti.
4. Rozhodování. Dokud příznaky deprese nezmizí (například změna zaměstnání), neměli byste ve svém životě dělat žádné zásadní změny.
5. Oblíbené činnosti. Poslouží jakýkoli koníček, ať už je to sport, šachy nebo rybaření.
6. Zdravý životní styl. Snažte se dodržovat pravidelný režim spánku a bdění. Nezapomínejte na správnou výživu a pravidelnou fyzickou aktivitu, které zlepšují duševní zdraví.

Závěr

Protože mužskou depresi nelze vždy rozpoznat včas, pokud se objeví alarmující příznaky, nesnažte se problém vyřešit sami. Tímto způsobem můžete ztratit drahocenný čas a pak se nelze vyhnout negativním důsledkům. Jedinou jistou cestou k uzdravení je včasná konzultace s psychologem.

Depresivní porucha (také nazývaná deprese) je běžná porucha duševního zdraví. Je charakterizována dlouhými obdobími depresivní nálady nebo ztráty zájmu o obvyklé činnosti nebo jejich schopnosti užívat si obvyklé činnosti.

Deprese se liší od pravidelných změn nálad a emocí ve vztahu k realitě každodenního života. Může negativně ovlivnit všechny aspekty života člověka, včetně vztahů s rodinou, přáteli a ostatními. Může to být důsledek nebo příčina problémů ve škole a v práci.

Deprese může postihnout každého. Lidé, kteří zažili násilí, zármutek nebo jiné stresující události, mají větší pravděpodobnost rozvoje deprese. Ženy častěji trpí depresemi než muži.

Odhaduje se, že depresi zažívá 3,8 % populace, včetně 5 % dospělých (4 % mužů a 6 % žen) a 5,7 % lidí starších 60 let. Na celém světě trpí depresemi asi 280 milionů lidí (1). Prevalence deprese je přibližně o 50 % vyšší u žen než u mužů. Více než 10 % těhotných žen a žen po porodu na celém světě trpí depresí (2). Každý rok spáchá sebevraždu více než 700 000 lidí. Sebevražda je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí ve věkové skupině 15–29 let.

Navzdory dostupnosti osvědčených a účinných způsobů léčby duševních poruch nedostává více než 75 % lidí v zemích s nízkými a středními příjmy žádnou léčbu. (3). Mezi faktory, které brání přístupu k účinné léčbě, patří nedostatečné investice do péče o duševní zdraví, nedostatek vyškolených zdravotníků a sociální stigmatizace lidí s duševními poruchami.

Příznaky a formy deprese

Při depresivní epizodě člověk zažívá depresivní náladu (pocity smutku, podrážděnosti, prázdnoty). Může ztratit schopnost užívat si každodenní činnosti nebo se o ně zajímat.

Depresivní epizodu je třeba odlišit od pravidelných změn nálad. Depresivní epizody trvají většinu dne a vyskytují se téměř každý den po dobu nejméně dvou týdnů.

Existují další příznaky deprese, které mohou zahrnovat:

• snížená koncentrace;
• patologické pocity viny nebo nízké sebevědomí;
• nedostatek víry v budoucnost;
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu;
• poruchy spánku;
• změny chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti;
• pocit extrémní únavy nebo ztráty síly.

Deprese může člověku ztížit fungování ve všech oblastech života, včetně socializace s ostatními, doma, v práci a ve škole.

V závislosti na počtu a závažnosti symptomů a jejich dopadu na každodenní život člověka se klasifikují mírné, středně těžké a těžké depresivní epizody.

Existuje několik typů depresivních epizod:

• jediná depresivní epizoda, tedy první a jediná depresivní epizoda v životě člověka;
• rekurentní depresivní porucha, tj. anamnéza alespoň dvou depresivních epizod; A
• bipolární porucha, při které se depresivní epizody střídají s fázemi manických příznaků, včetně euforie nebo podrážděnosti, zvýšené aktivity nebo výbuchů energie a dalších příznaků, jako je mnohomluvná řeč, uspěchané nápady, nafouknuté sebevědomí, snížený spánek, roztržitost a impulzivní bezohlednost chování.

Rizikové faktory a prevence

Deprese je výsledkem komplexní interakce sociálních, psychologických a biologických faktorů. Zvýšené riziko rozvoje deprese je pozorováno u lidí, kteří prožili životní otřesy (například nezaměstnanost, ztráta blízké osoby, psychické trauma). Deprese zase může vést ke zvýšené hladině stresu a funkčnímu postižení, což jen zhoršuje život pacienta a v důsledku toho i samotnou depresi.

Deprese úzce souvisí a ovlivňuje fyzické zdraví. Je známo, že mnoho faktorů, které depresi ovlivňují (jako je nedostatek fyzické aktivity nebo zneužívání alkoholu), jsou také rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, respiračních onemocnění a cukrovky. Obtíže způsobené těmito nemocemi mohou také vést k depresi u lidí, kteří jimi trpí.

Bylo prokázáno, že preventivní programy snižují výskyt deprese. Mezi efektivní formy preventivní práce s populací v rámci prevence deprese patří školní programy na rozvoj dovedností pro konstruktivní zvládání obtíží u dětí a dospívajících. Práce s rodiči dětí s poruchami chování může pomoci snížit příznaky deprese u rodičů a zlepšit pohodu jejich dětí. Programy na zvýšení fyzické aktivity u starších dospělých také pomáhají předcházet depresi.

Diagnostika a léčba

Existuje řada účinných způsobů léčby deprese. Patří sem psychologické a lékařské metody. Pokud pociťujete příznaky deprese, vyhledejte pomoc.

Psychologické metody se primárně používají k léčbě deprese. U středně těžkých až těžkých depresí je lze kombinovat s antidepresivy. U mírné deprese nejsou antidepresiva nutná.

Psychologická léčba pomáhá rozvíjet nové modely myšlení, zvládání obtíží a komunikaci s ostatními. Mezi ně může patřit talk terapie, kterou provádí odborný nebo laický terapeut pod dohledem odborníka. Talkterapeutická sezení mohou být vedena osobně nebo online. Svépomocné příručky, webové stránky a mobilní aplikace lze použít k učení psychologické léčby.

Efektivní psychologická léčba deprese zahrnuje:

• behaviorální aktivace;
• kognitivně behaviorální terapie;
• interpersonální psychoterapie;
• terapie řešení problémů.

Antidepresiva zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin.

Poskytovatelé zdravotní péče by měli zvážit možné nežádoucí vedlejší účinky antidepresiv, možnosti psychologické nebo drogové léčby (dostupnost vyškolených odborníků a/nebo dostupnost terapie pro pacienta) a individuální preference pacienta.

Antidepresiva by neměla být předepisována k léčbě deprese u dětí nebo považována za terapii první volby při léčbě dospívajících, kterým by měla být antidepresiva předepisována s extrémní opatrností.

Jiné léky a léčby se používají k léčbě bipolární poruchy.

svépomoci

Svépomoc může často pomoci účinně zvládat příznaky deprese a zlepšit celkovou psychickou pohodu.

Co můžete udělat sami:

• snažte se pokračovat v činnostech, které vám dříve přinášely potěšení;
• zůstat v kontaktu s přáteli a rodinou;
• pravidelně udržovat fyzickou aktivitu, alespoň ve formě krátkých procházek;
• Pokud je to možné, dodržujte dietu a plán spánku;
• Ukončete nebo omezte konzumaci alkoholu a vyhněte se užívání nelegálních drog, protože to může zhoršit depresi;
• mluvit o svých pocitech s lidmi, kterým důvěřujete;
• vyhledejte pomoc odborného lékaře.

Pokud máte sebevražedné myšlenky:

• pamatujte, že nejste sami a že mnoho dalších lidí, kterým se podařilo získat pomoc, mělo podobné pocity;
• mluvit o svých myšlenkách a pocitech s lidmi, kterým důvěřujete;
• promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, jako je lékař nebo poradce;
• připojit se k podpůrné skupině.

Pokud máte pocit, že vám hrozí bezprostřední nebezpečí ublížení na zdraví, obraťte se na kteroukoli záchrannou službu nebo krizovou linku, která je vám k dispozici.

Činnosti WHO

V Akčním plánu WHO pro duševní zdraví 2013–2030. nastiňuje nezbytná opatření k zajištění přiměřené péče o osoby trpící poruchami duševního zdraví, včetně deprese.

Deprese je spolu se sebepoškozováním/sebevraždou prioritní nemocí podle akčního programu WHO pro mezery v duševním zdraví (mhGAP). Cílem programu je pomoci zemím rozšířit služby pro lidi s duševními, neurologickými poruchami a poruchami spojenými s užíváním návykových látek zapojením nepsychiatrických zdravotníků do poskytování péče.

WHO vypracovala stručná doporučení pro poskytování psychologické podpory laickými terapeuty v individuální nebo skupinové terapii. Příkladem je Problem Management Plus (PM+), který poskytuje informace o technikách, jako je behaviorální aktivace, zvládání stresu, zvládání problémů a posilování sociální podpory. Kromě toho příručka „Skupinová interpersonální terapie (IPT) pro deprese“ popisuje metody skupinové léčby deprese. Konečně, Healthy Mindsets pokrývá použití kognitivně behaviorální terapie při léčbě perinatální deprese.

Bibliografie

1. Ústav zdravotních metrik a hodnocení. Global Health Data Exchange (GHDx) – angličtina (od 4. března 2023)
2. Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Systematický přehled a metaregrese prevalence a incidence perinatální deprese. J Affect Disord. 2017;219:86–92.
3. Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al. Sociálně-ekonomické rozdíly v rozdílu v léčbě duševního zdraví u lidí s úzkostí, náladou a poruchami užívání návykových látek: výsledky průzkumů WHO World Mental Health (WMH). Psychol Med. 2018;48(9):1560-1571.