Jak zmírnit otok nosu během těhotenství

Žena očekávající narození miminka chce, aby se na tuto dobu vzpomínalo jen pro příjemné chvíle. Ale i když neexistují žádné zjevné zdravotní problémy, mohou se objevit neočekávané patologie. Jednou z nich je rýma v těhotenství. S tímto typem rýmy se potýká až 30 % nastávajících maminek.

V tomto článku zjistíme, co je rinitida těhotných žen, dozvíme se o příčinách jejího výskytu, příznacích a metodách léčby.

Užitečné informace o rýmě během těhotenství

Co je těhotenská rýma:

– patologie, která se vyskytuje během těhotenství v důsledku hormonálních změn

Příznaky: Nosní kongesce, kýchání, poruchy čichu, výtok z nosu, otok sliznice.

Příčiny: Všeobecný názor: hormonální změny;

Kdy se objeví: kdykoliv během těhotenství, hlavně v 1. trimestru;

Co lze použít k ošetření: přípravky obsahující mořskou vodu, přírodní oleje;

Co by se nemělo používat k léčbě: vazokonstrikční léky.

Jak se rýma u těhotných žen liší od jiných patologií?

Rýma v těhotenství se může objevit z různých důvodů: alergie, vychýlená přepážka, infekce, onemocnění dutin atd. Hlavním rozdílem mezi rýmou u těhotných žen je domnělá příčina jejího vzniku, a to hormonální změny v těle ženy.

nosní alergie

Předpokládá se, že nejčastěji se s touto nemocí setkávají nastávající matky. V poslední době neustále roste počet žen trpících různými alergiemi.

V těhotenství zpravidla zesilují projevy alergií včetně rýmy. Hlavní příznaky se objevují v reakci na kontakt s alergenem:

o svědění v nose a očích,

o hyperémie (prokrvení orgánů a tkání).

Laboratorní diagnostika pomůže odlišit alergickou rýmu od rýmy těhotenské.

Vasomotorická rýma

V literatuře jsou tato dvě jména často označována jako synonyma. Předpokládá se, že vazomotorická rýma zahrnuje všechny rýmy, jejichž příčinu nelze určit.

Existuje také názor, že jde o různá onemocnění. Příznaky jsou podobné: ucpaný nos, rýma, kýchání, otoky, ale zdroje jsou různé. Spouštěčem rozvoje vazomotorické rýmy může být předchozí akutní respirační virová infekce, studený vzduch, tabákový kouř, silné pachy a škodliviny ve vzduchu. Příčinou rýmy u těhotných žen jsou podle některých vědců hormonální změny v těle ženy.

Příznaky ARVI jsou všem dobře známy: hojný výtok z nosu, silné ucpání, kýchání, kašel, bolest hlavy a krku, horečka a slabost.

ARI a s ním i rýma za pár dní odezní. Příznaky jsou hlavním rozdílem mezi onemocněním a těhotenskou rýmou. Ten může ženu provázet po celou dobu porodu, neprojevuje se však např. kašlem nebo teplotou.

Rhinitis medicamentosa

Stav se vyskytuje při dlouhodobém užívání vazokonstrikčních léků. Pokud žena zneužila takové prostředky k léčbě rýmy před těhotenstvím, mohla by si vyvinout závislost a v důsledku toho chronickou rýmu s neustálým ucpáním nosu.

Tuto formu lze diagnostikovat pouze pečlivým sběrem anamnézy a studiem anamnézy. Dosud neexistují přesnější kritéria pro diagnostiku.

Příčiny těhotenské rýmy

Dodnes nejsou spolehlivě známy. Existuje názor, že k tomu dochází v důsledku hormonálních změn v ženském těle. V těhotenství se zvyšuje hladina estrogenu a progesteronu, které ovlivňují otoky sliznice a rozšiřování cév. To vede k nazální kongesci různého stupně závažnosti. Zpravidla zesiluje ve vodorovné poloze.

Placentární hormon také způsobuje změny. Jeho vysoké hladiny nutí parasympatický nervový systém (v našem těle reaguje na akumulaci a obnovu energie) pracovat příliš aktivně a plní cévy sliznicemi, což také vede k jejich rozšiřování.

Příznaky rýmy u těhotných žen

Tento stav může být obtížné odlišit od onemocnění s podobnými příznaky: ucpaný nos, kýchání, výtok a otok sliznic. Pro stanovení správné diagnózy bude muset lékař prostudovat pacientovu anamnézu a důsledně vyloučit jiné příčiny rýmy.

Nosní kongesce

Jeden z hlavních příznaků. Překrvení může být různého stupně závažnosti, v každém případě však provází nastávající maminku po celý den a v noci se zesiluje. Obtížné dýchání snižuje kvalitu života ženy, vede ke stresu a obavám o zdraví dítěte.

Dalším příznakem rýmy u těhotných žen. Žena může kýchnout 10-15krát denně. Zpravidla, pokud neexistují žádné patologie, takové útoky nejsou pro dítě nebezpečné.

Výtok z nosu

Rýma u těhotných žen je charakterizována jasným, slabým výtokem z nosu. V porovnání s ostatními příznaky nejméně obtěžují ženy.

Léčba rýmy u těhotných žen

Navzdory skutečnosti, že těhotenská rýma komplikuje život nastávající maminky, do dvou týdnů po porodu sama odezní. Vážná terapie je nutná, když je nosní kongesce závažná a žena má potíže s dýcháním.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba není povolena. Pouze lékař, který má úplné informace o stavu pacienta, může předepsat léky a dát doporučení ke zmírnění příznaků rýmy.

V 1. trimestru

Na začátku těhotenství může lékař předepsat nastávající matce solné roztoky pro výplach nosu nebo kapky na bázi přírodních olejů pro zvlhčení sliznice, pokud žena není alergická na složky v kompozici. Jakékoli vazokonstrikční léky jsou pro dítě nebezpečné, protože mohou způsobit stahy dělohy, ovlivnit funkce placenty a krevní oběh plodu.

Ve 2. trimestru

K léčbě rýmy u těhotných žen ve 2. trimestru může lékař kromě výše popsaných léků doporučit navíc dechová cvičení, samomasáže a inhalátory. Jakákoli doporučení budou zaměřena pouze na zmírnění příznaků onemocnění. Stejně jako v prvním trimestru lze vazokonstrikční léky používat pouze v případech krajní nutnosti a podle pokynů ošetřujícího lékaře.

V 3. trimestru

V tomto období těhotenství může lékař kromě všech popsaných metod léčby rýmy u těhotných žen doporučit změnu životního stylu: spaní na zvýšeném polštáři, aby se v nose hromadilo méně hlenu, používání zvlhčovačů vzduchu a pití více tekutin.

Darya Tsap, otolaryngolog z SM-Clinic v Petrohradu, hovoří o dalších způsobech, jak zmírnit stav rýmy u těhotných žen:

— Prvním a nejdůležitějším pravidlem je žádné vazokonstrikční kapky. Na internetu se občas dá najít rada, že těhotným ženám je povoleno používat dětské kapky s nižší koncentrací účinné látky. Bohužel tomu tak není. Je důležité vyloučit jakékoli vazokonstrikční kapky, zejména v časných stádiích těhotenství. Jinak to může být pro plod nebezpečné.

Bohužel je nemožné najít ekvivalentní náhradu za vazokonstrikční léky. Stále však existuje několik „záchranářů“ pro těhotné ženy.

Časté oplachování.

Můžete použít buď fyziologický nebo izotonický (solný) roztok s nepříliš vysokou koncentrací soli. Hlavní věc je, že kapalina je teplá. Oplachování odstraňuje hlen a patogenní mikroorganismy z nosní dutiny a poskytuje také mírný protiedematózní účinek.

Dechová cvičení.

Na pomoc přicházejí cvičení z východních praktik, jako je jóga nebo qigong. Nejjednodušší způsob je střídavě svírat jednu nosní dírku a energicky dýchat druhou s aktivními, hlubokými a silnými nádechy a výdechy.

Vlastní masáž.

Masáž oblasti nosu a dutin pomáhá zlepšit krevní oběh, což pomáhá snižovat otoky.

Nosní inhalátory.

Mini nosní inhalátory ve formě tyčinky nebo tužky také pomáhají usnadnit dýchání a snížit otoky sliznice. Obvykle obsahují mentol a různé silice. Takové produkty by měly být inhalovány opatrně a neměly by se používat příliš často. A hlavně se ujistěte, že nejste alergičtí na žádnou ze složek.

Důležité!

Jakékoli léky zaměřené na zmírnění příznaků rýmy u těhotných žen mají kontraindikace a vedlejší účinky. Je zakázáno používat tyto přípravky bez lékařského předpisu. Naše recenze je připravena pouze pro informační účely a neměla by být brána jako vodítko k akci.

Recenze lékařů o rýmě u těhotných žen

Marina Uchava, porodník-gynekolog, vedoucí gynekologického oddělení ambulance Národního lékařského výzkumného centra “Centrum léčby a rehabilitace” Ministerstva zdravotnictví Ruska, říká:

— Těhotenská rýma je stav, který se vyskytuje přímo během těhotenství a projevuje se ucpaným nosem, potížemi s dýcháním nosem a periodickým hlenovitým nebo serózním výtokem z nosních cest. Neexistují žádné přesné údaje o tom, proč k tomu dochází. Mnoho odborníků se na základě výzkumů, pozorování a klinických zkušeností přiklání k názoru, že rýma se objevuje v důsledku nadbytku hormonů produkovaných během těhotenství, jako je estrogen a progesteron. Objevují se otoky a křeče hladkého svalstva nosu, které způsobují otoky sliznice. Nejedná se však o specifický otok: není způsoben žádnými infekčními agens, respiračními virovými infekcemi nebo bakteriemi.

Během těhotenství je nebezpečné předepisovat jakékoli vazokonstriktory, protože mohou způsobit krvácení v důsledku uvolnění svalů a sliznic. Ve velmi vzácných případech, s výraznými příznaky, kdy pacient nemůže vůbec dýchat a pokud syndrom neustoupí sám, se svolením lékaře ORL a gynekologa jsou stále předepisovány vazokonstrikční kapky, které se podávají dětem do r. jeden rok věku. Většinou se ale používá nespecifická prevence a léčba: výplach nosu nebo sprej solnými roztoky na bázi mořské vody. Je povoleno používat i oleje, například broskvový olej na sliznici, který účinně zmírňuje pocit suchosti, ke kterému dochází při častém vyplachování nosní dutiny.

Doporučuje se používat zvlhčovače. Důležité je především zvlhčení vzduchu a vyvětrání místnosti před spaním. Kromě toho se křeče nosu zmenší, pokud je hlava během spánku mírně zvednutá nad tělem.

Otolaryngoložka Daria Tsap sdílí svůj názor na rýmu u těhotných žen:

— Těhotenská rýma je patologický stav, kdy se u nastávající maminky objeví otok nosní sliznice se všemi doprovodnými příznaky. Mezi hlavní patří poruchy dýchání nosem, ucpaný nos a hlenovitý výtok z nosu. Těhotenská rýma je považována za typ vazomotorické rýmy, i když nejde o chronické onemocnění.

Hlavním „provokatérem“ této nemoci jsou hormonální změny, ke kterým dochází v ženském těle. Prudké výkyvy hormonů ovlivňují nosní sliznici, způsobují otoky a překrvení. Dalším rizikovým faktorem jsou časté záchvaty pálení žáhy. Problém je typický pro pozdní těhotenství, kdy rostoucí plod začíná tlačit na žaludek. Reflux kyselého žaludečního obsahu dráždí nejen jícen, ale i nosohltan. V podstatě se jedná o mikropopálení, které zvyšuje riziko otoku nosní sliznice a vyvolává růst patogenních bakterií.

Tatyana Balashova, lékařka špičkové kategorie, PhD, otolaryngolog v Evropském lékařském centru (EMC), hovoří o rýmě u těhotných žen, jejích příčinách a metodách léčby:

— Těhotenská rýma je jednou z forem vazomotorické rýmy spojené s poruchou funkce krevních cév nosní sliznice, zejména nosních turbinátů. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku hormonálních změn v ženském těle. Dochází ke změnám hladin progesteronu a estrogenu. První hormon podporuje zadržování tekutin ve tkáních, čímž zvyšuje jejich otoky, a druhý rozšiřuje cévy a zvyšuje jejich propustnost, v důsledku čehož je otok doprovázen zvýšenou tvorbou hlenu v nose.

Vznik rýmy je doprovázen otokem nosu a někdy i zvýšenou sekrecí hlenu, který se po záchvatech kýchání začíná produkovat zvláště aktivně a pak samovolně ustává.

Hlavním příznakem rýmy u těhotných žen je ucpaný nos. Může být konstantní nebo periodická, to znamená, že se může během dne měnit a v noci zesílit. Během nočního klidu „spí“ všechny tělesné funkce a ne vždy si samoregulační mechanismy poradí: nos snadněji oteče, nastávající maminka má potíže se spánkem.

Dalším příznakem jsou záchvaty kýchání. Mohou být spojeny se změnou polohy těla, například nastávající matka dlouho ležela, pak vstala a začala kýchat. Takové záchvaty rýmy u těhotných žen mohou vyprovokovat i změny teploty, například ráno, když žena vstoupí z teplé postele na studenou podlahu.

Typicky se rýma během těhotenství vyskytuje u žen, které měly před těhotenstvím nějaký problém s nosem. To platí zejména pro vychýlenou nosní přepážku, chronickou rýmu a anamnézu alergií. Nemoc ale může vzniknout zcela spontánně i u žen, které nikdy před otěhotněním chronickou rýmou netrpěly.

První věc, kterou chce člověk s ucpaným nosem udělat, je dát si nějaké vazokonstrikční kapky. Ale během těhotenství je to přísně zakázáno. Všechny léky, které obsahují, mají negativní vliv na plod.

Můžete použít solné roztoky nebo produkty obsahující bylinné složky. Několik kapek léku pomůže dosáhnout vazokonstrikčního účinku díky mentolu v kompozici.

U déletrvající a oslabující těhotenské rýmy lze použít lokální kortikosteroidy. Vhodný je mometason nebo deriváty flutikasonu ve formě sprejů. Mají kumulativní účinek, takže úleva se dostaví 3-4 den užívání.

Někdy je rýma těhotných žen zaměňována s rozvojem jiných onemocnění, jako je virová infekce dýchacích cest, sinusitida, maxilární sinusitida, čelní sinusitida atd. Pokud je obtížné pochopit, zda rýma pokračuje nebo je projevem jiného onemocnění, je nejlepší poradit se s lékařem. Specialista určí povahu onemocnění a předepíše vhodnou léčbu, která nepoškodí nastávající matku a plod.

Pokud si s rýmou v těhotenství nedokážete poradit sama, je v takových případech lepší poradit se s lékařem. Pokud je malátnost vleklá, vyčerpávající nastávající maminku a bránící jí v normálním dýchání, a také pokud je konzervativní léčba předepsaná lékařem neúčinná, existuje chirurgická metoda – kauterizace sliznice dolních nosních skořepin v lokální anestezii. Způsoby provedení zásahu jsou různé. Tím se stav zmírní na dlouhou dobu, ale jde o extrémní opatření, ke kterému se lékaři uchylují zcela výjimečně.

Naši odborníci odpovídají na dotazy čtenářů.

V jaké fázi rýma u těhotných žen nejčastěji začíná?

“Může nastat v různých fázích, včetně časných,” odpovídá porodník-gynekoložka Marina Uchava. — Pokud se rýma objeví brzy, pak snad po 20. týdnu těhotenství odezní. Pokud se objeví pozdě, zmizí až po porodu, po 1-2 týdnech, kdy se hormonální pozadí sníží a hormony se vrátí k normálním hodnotám.

“Jsou případy, kdy rýma u těhotných žen během kojení přetrvává,” dodává otolaryngoložka Taťána Balašová. — To znamená, že když matka kojí, mohou příznaky rýmy v různé míře přetrvávat: ucpaný nos, zvýšená tvorba hlenu a dýchací potíže, zejména ve vodorovné poloze.

Proč je rýma v těhotenství nebezpečná?

“Tento stav nelze nazvat neškodným,” říká otolaryngolog Daria Tsap. — Na jedné straně žena nemůže volně dýchat, na druhé straně má zakázáno používat vazokonstrikční kapky. V situaci je pocit beznaděje, „uvěznění“. To uvádí mnoho těhotných žen do stavu extrémního stresu. Porucha dýchání nosem také přispívá k rozvoji hypoxie – kyslíkového hladovění těla. Nedostatek ventilace má také negativní dopad na fungování mozku. V důsledku toho nastávající matka riskuje, že bude více duchem nepřítomná a bude častěji trpět změnami nálad. Psycho-emocionální nestabilita může také ovlivnit dítě.

Obzvláště obtížné je to pro pacienty s vychýlenou nosní přepážkou: jedna polovina nosu může být zcela ucpaná. Pokud takový problém existuje, je lepší nejprve provést operaci přepážky a teprve poté plánovat těhotenství.

A konečně, rýma může zvýšit riziko zánětlivých onemocnění. Otok nosní dutiny a nedostatek normální ventilace se stávají „úrodnou půdou“ pro hromadění hlenu. Stav zpočátku nepředstavuje nebezpečí, ale jen do chvíle, než se k hlenu připojí viry a bakterie. To je zvláště důležité během chladného období a mimo sezónu, které jsou v Rusku často zdlouhavé. Výsledkem je, že na pozadí rinitidy se u ženy již může vyvinout sinusitida s hnisáním a zánětem v paranazálních dutinách. Vzhledem k tomu, že těhotným ženám je zakázáno podstupovat CT a rentgenové záření, léčba se stává téměř hledáním. Lékař se musí spoléhat pouze na pacientovy stížnosti, klinický obraz a vlastní zkušenosti.

Jak ucpaný nos a kýchání během těhotenské rýmy ovlivňuje plod?

„Tyto příznaky dítě nijak neovlivňují,“ vysvětluje Marina Uchava. — Kýchání může způsobit krátkodobou křeč břišních svalů nebo zvýšení tonusu dělohy. To může být nebezpečné, pokud žena již má nějakou diagnózu, která zhoršuje průběh těhotenství, například hrozbu potratu nebo jinou patologii. V tomto případě kýchání nebo kašel způsobí napětí v žaludku a stávající příznaky se mohou zhoršit, ale je nepravděpodobné, že by se objevilo něco nového.

Jak dlouho trvá ucpaný nos s těhotenskou rýmou?

“Pro každého je to jiné,” odpovídá Marina Uchava. — Pokud rýma začne brzy, může docela rychle skončit. A pokud to začalo po 20. týdnu těhotenství, může to přetrvávat až do porodu a zůstat ještě nějakou dobu poté. V každém případě je nutná konzultace s ORL specialistou, aby se rýma odlišila od respiračního virového onemocnění, které například přešlo do chronicity a nelze jej dlouhodobě léčit. Správná diagnóza je nezbytná k pochopení, jaké léky pacientce předepsat, protože lékaři jsou velmi omezeni při předepisování jakýchkoli léků během těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Ucpaný nos není na první pohled tím nejzávažnějším problémem, ale způsobuje spoustu potíží. Rýma je často doprovázena bolestí hlavy, pocitem slabosti, chrápáním a poruchami spánku. Z lékařského hlediska se při obtížném dýchání nosem narušují oxidační procesy, tkáňové dýchání a tvorba energie v buňkách, zhoršuje se složení krve a krevní oběh.

Ale s normálním dýcháním by obraz měl být úplně jiný! Při normálním dýchání nosem se vzduch procházející nosní dutinou ohřívá, zvlhčuje a zbavuje prachu.

26 2016 мая

Tím se normalizuje tlak v hrudní a lebeční dutině, což podporuje lepší prokrvení životně důležitých orgánů. Ještě v 19. století bylo zjištěno, že ucpaný nos vede k problémům se srdečním rytmem a také negativně ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu. Proto by se ucpaný nos neměl zanedbávat! Kromě toho by těhotné ženy měly věnovat zvýšenou pozornost rýmě.

Ne každý ví, ale nos úzce souvisí s fungováním ženského reprodukčního systému. Takzvané genitální body Fliess se nacházejí v oblasti předního konce střední turbiny a ve sliznici nosní přepážky. Při normálním dýchání nosem přispívají reflexy z těchto bodů k optimální fyziologické funkci ženských pohlavních orgánů. Při onemocněních nosu a vedlejších nosních dutin s potížemi s dýcháním nosem mizí normální reflexy z těchto bodů, objevují se patologické reflexy a vznikají různá onemocnění nebo dysfunkce ženských genitálií, které mohou souviset s předčasným porodem, slabým porodem, patologie plodu V průběhu řady experimentů se navíc ukázalo, že podráždění nosní sliznice je provázeno silnější kontrakcí dělohy než jejím stahem podrážděním jiných částí těla. V tomto ohledu je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost prevenci onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin u těhotných žen.

Obecně je pojem „rýma“ běžný a jednoduchý obecný název pro více než dvě desítky různých onemocnění známých odborníkům. Internet a stránky různých lékařských časopisů jsou plné všemožných „dobrých“ rad o její léčbě. Patří sem bylinné odvary, rostlinné šťávy a dokonce i sekrety z lidských a zvířecích organismů. ORL lékaři se pak musí vypořádat s výsledky takové tradiční léčby. Popáleniny nosní sliznice, alergické reakce, těžké formy sinusitidy – to je neúplný seznam možných následků. Když se tedy objeví rýma, nedoporučuje se otálet s návštěvou odborníka, tím méně na sobě aplikovat nevyzkoušené a lékařsky nepodložené léčebné metody.

Vrátím-li se k tématu otázky, rád bych poznamenal, že v těhotenství jsou nejčastějšími onemocněními nosu a vedlejších nosních dutin u pacientek: akutní rýma (akutní rýma), sinusitida (nebo sinusitida), alergická rýma a hypertrofická rýma (typy chronické rýmy).

Podívejme se na hlavní nemoci. Akutní rýma je akutní infekční onemocnění, které vzniká zánětem nosní sliznice, nejčastěji způsobeným viry (rhinovirus, adenovirus, virus parainfluenzy aj.). Od samého počátku je pro léčbu výhodnější používat syntetická léčiva interferon, hlavní antivirový ochranný faktor, například lék Grippferon. Bohužel tato skupina léků je oficiálně kontraindikována pro těhotné ženy. Je však možné použít časté vyplachování nosní dutiny solnými roztoky, aby se snížila koncentrace dráždivých látek na sliznici. Je velmi důležité neignorovat pokyny: pokud máte rýmu, udržujte nohy v teple a vyhněte se průvanu. Chladové podráždění receptorů v kůži nohou reflexně zvyšuje propustnost cév horních cest dýchacích, usnadňuje pronikání infekce do těla. Při sebemenším náznaku nachlazení nebo akutní rýmy nespěchejte, abyste do nosu velkoryse nalili vazokonstrikční kapky: naftyzin, glazolin, sanorin a další analogy. Otok nosní sliznice je pozitivní, v průběhu evoluce získaný ochranný jev, který brání viru dostat se dále do těla přes bariéru – nosní sliznici. Použití vazokonstrikčních kapek je opodstatněné pouze v případech, kdy je průběh akutního výtoku z nosu komplikován rozvojem otitis nebo sinusitidy. Ve velkých dávkách mohou totiž negativně ovlivnit krevní oběh a jejich zneužívání může vyvolat drogovou závislost a rozvoj hypertrofické rýmy. Těhotným ženám s těžkou rýmou je lepší používat vazokonstrikční kapky „pro kojence“ s minimální koncentrací účinné látky.

Dalším onemocněním, které navrhujeme zvážit, je hypertrofická rýma. Je to způsobeno zvětšením velikosti nosní skořepy – speciálních výrůstků na boční stěně nosní dutiny, které regulují rychlost proudění vzduchu. Jejich nadměrné zvýšení značně komplikuje dýchání nosem. Kromě zneužívání vazokonstrikčních kapek usnadňuje rozvoj tohoto onemocnění u těhotných žen zvýšený žilní tlak (v důsledku zvětšené dělohy, snížení amplitudy pohybu bránice a potíže s odtokem žilní krve), stejně jako fyziologický nedostatek hormonů nadledvin zodpovědných za cévní tonus. V počáteční fázi lze v léčbě onemocnění využít dechová cvičení (pomalý nádech a výdech nosem s frekvencí 5 dýchacích pohybů za minutu), dýchání kyslíku nosem, masáž reflexních bodů (paranazálních bodů a bod „he-gu“ na levé ruce mezi ukazováčkem a palcem). Masáž biologicky aktivních bodů se provádí proti směru hodinových ručiček po dobu nejméně dvou minut. V pokročilém stadiu je léčba onemocnění chirurgická (rádiové vlny, laser, ultrazvuk nebo mechanické působení na nosní mušle zaměřené na zmenšení jejich velikosti). Při výskytu hypertrofické rýmy a závislosti na vazokonstrikčních kapkách je nejlepší se těchto onemocnění zbavit předem, před nástupem plánovaného žádoucího těhotenství, nebo pokud se onemocnění rozvinulo v těhotenství, tak plánovaně po jeho vyléčení.

V případě, že nachlazení a akutní výtok z nosu do určité doby nezmizí a jsou doprovázeny bolestí obličeje, která zesílí při záklonu hlavy, zvýší se množství výtoku z nosu, který získá hustý, nazelenalý ( hnisavý) vzhled, musíte okamžitě kontaktovat specialistu na ORL. Koneckonců, tyto příznaky naznačují vývoj sinusitidy (sinusitidy). Zánět se vyvíjí ve vedlejších nosních dutinách. Blízkost vedlejších nosních dutin k orbitě a lebeční dutině vysvětluje úzkost lékaře a pacienta, protože komplikace mohou vést k vážnějším onemocněním.

Pokud používáte rentgenovou metodu dutin, pak není diagnostika sinusitidy obtížným problémem. Během těhotenství by se nemělo používat rentgenové záření. V tomto případě je cestou k upřesnění diagnózy a její účinné léčbě endoskopické vyšetření nosní dutiny a ultrazvukové vyšetření dutin. Provádějí se konzervativní opatření ke zlepšení dýchání nosem, snížení viskozity mukopurulentních sekretů a normalizace drenáže vedlejších nosních dutin. Výborným způsobem konzervativní léčby sinusitidy (rinosinusitidy) je léčba metodou přenosu léků (obecný název pro proceduru „kukačka“). Negativní tlak v nosní dutině při vyslovení slova „ku-ku“ podporuje evakuaci obsahu dutin. Mezi místními léky na sinusitidu u těhotných žen lze použít „měkké“ vazokonstrikční kapky pro usnadnění odtoku, zavlažování solí a lokální antibiotikum ve formě aerosolu – Bioparox, stejně jako léky, které „zkapalňují“ obsah dutin. (Sinupret).

Pokud je taková terapie neúčinná, používá se při léčbě sinusitidy, která se vyvine během těhotenství, punkce maxilárních dutin, stejně jako antibakteriální terapie (po konzultaci s gynekologem). Punkce musí být provedena včas, oddalování tohoto výkonu není v zájmu matky a nenarozeného dítěte. Je třeba vzít v úvahu, že v první polovině těhotenství dochází u plodu k tvorbě životně důležitých orgánů a systémů. Proto je v tomto období výhodnější používat protizánětlivé léky lokálně a nepřetěžovat tělo matky léky. Punkce sinusu umožňuje přesně stanovit diagnózu, kontrolovat dynamiku zánětlivého procesu, spolehlivě evakuovat hnis ze sinu a podávat léky lokálně do místa zánětu. Léky musí být bezpečné pro matku a plod.

Procedura sinusové punkce má mezi lidmi určité spekulace, kvůli nimž pacienti okamžitě nesouhlasí s požadovaným typem léčby. Předpokládá se, že pokud jednou dostanete punkci, budete to muset dělat po zbytek svého života. Odpovědně prohlašujeme: toto je mýtus! Ve skutečnosti je trend zcela opačný: pokud není punkce provedena včas, pokud je indikována, zvyšuje se riziko chronické sinusitidy. A v tomto ohledu, pokud se sinusitida rozvine, je léčena nesprávně, skutečně při následné hypotermii se může vyvinout další exacerbace s nutností pokaždé propíchnout sinus. Přítomnost hnisu v dutině, v blízkosti mozku, očnice a mozkových cév je nepřijatelná! Nemělo by se zapomínat, že progresivní průběh zánětlivého procesu v dutinách a rozvoj komplikací může vést k nutnosti chirurgické léčby – může být vyžadována složitá operace, ve srovnání s níž je punkce dutin velmi jednoduchá a snadno tolerovaná postup.

Jednou z běžných nemocí v Kazachstánu je alergická rýma, známá také jako „senná rýma“ (z řeckého slova „pollinos“ – pyl). Již ve jménu nemoci je tedy určena její příčina – pyl různých rostlin. Existuje také přímá příčinná souvislost mezi znečištěním ovzduší a nemocností. Kromě toho může výskyt alergické rýmy ovlivnit řada faktorů, včetně rasových a sociálních charakteristik, měsíce narození, věku při prvním vystavení pylovému alergenu, velikosti rodiny a počtu dětí v ní, kouření matek a stravovacích návyků. Alergická rýma může vyvolat rozvoj dalších respiračních a ušních onemocnění. Bylo zjištěno, že u 24% dětí je alergická rýma predisponujícím faktorem pro rozvoj akutního a chronického zánětu středního ucha, u 28% případů – chronická rinosinusitida. Příznaky alergické rýmy jsou přítomny u 88 % pacientů s bronchiálním astmatem. Alergická rýma by tedy neměla být považována za lehké, neškodné onemocnění, nejenže významně ovlivňuje kvalitu života pacientů, ale je také předzvěstí a predispozičním faktorem pro vznik těžších, často invalidizujících onemocnění.

Těhotné ženy jsou bohužel skupinou pacientek s alergickou rýmou, kterým je velmi obtížné s jejich nemocí pomoci. Lékař má ve svém arzenálu velké množství účinných léků na alergii, ale farmakologické společnosti se nechtějí „zaplést“ s těhotnými ženami a téměř ve všech anotacích léků výrobci uvádějí, že nebyl proveden žádný výzkum účinku léku na těhotenství, je nutné zvážit rizika a přínosy užívání léku. Dokonce i pro léky s minimální biologickou dostupností, jako je Nasonex, neexistuje oficiální schválení pro použití u těhotných žen. Hlavní důvod je zde legální. Farmaceutické společnosti se žaloby extrémně bojí. Právní náklady mohou v tomto relativně malém segmentu trhu převýšit zisky z prodeje.

Metoda léčby alergické rýmy u těhotných žen navrhuje sama – vyhnout se kontaktu s alergenem. Senná rýma je sezónní onemocnění, je spojeno s určitou dobou květu konkrétní rostliny. S ohledem na kalendářní data květu, pokud je to možné, stojí za to opustit region a přesunout se na místo, kde tyto rostliny nejsou k dispozici nebo jsou jejich data květu odlišná. Ve druhé polovině těhotenství, kdy jsou ukončeny hlavní fáze tvorby orgánů a systémů plodu, může v případě závažných projevů alergické rýmy předepsat řadu lokálních antialergických léků s minimální biologickou dostupností konzilium složené z porodník-gynekolog, alergolog, otolaryngolog, protože V tomto období je možnost jakéhokoliv negativního vlivu na plod minimální.

Shrnu-li tedy vše výše uvedené, zopakuji, že rýma je nejčastější a na první pohled nejnebezpečnější onemocnění. Ale musíte to brát velmi vážně, zvláště v těhotenství.