Jak užívat Almagel na gastritidu

5 ml suspenze pro perorální podání obsahuje hydroxid hlinitý 300 mg (odpovídá 200 mg oxidu hlinitého), hydroxid hořečnatý 100 mg a anestesin 100 mg; v plastových lahvích po 170 ml, kompletní s dávkovací lžičkou, 1 lahvička v kartonové krabici.

Farmakologický účinek

Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a snižuje aktivitu pepsinu v žaludeční šťávě, chrání sliznici trávicího traktu před škodlivými účinky.

Charakterizace

Bílá nebo lehce našedlá suspenze s charakteristickou nasládlou chutí a citrónovou vůní.

Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a snižuje aktivitu pepsinu v žaludeční šťávě, chrání sliznici trávicího traktu před škodlivými účinky.

Farmakodynamika

Je rovnoměrně distribuován po žaludeční sliznici, poskytuje dlouhodobou gastroprotekci a lokální anestezii. Má pufrující a antacidní účinek: mezi dávkami se pH žaludeční šťávy udržuje v rozmezí 4–4,5 až 3,5–3,8. Sorbitol má choleretický a mírně projímavý účinek. Terapeutický účinek se dostaví během 3–5 minut a trvá 70 minut.

Farmakokinetika

Z gastrointestinálního traktu se prakticky nevstřebává.

Indikace

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku (akutní fáze), akutní nebo chronická gastritida s normální nebo zvýšenou sekreční funkcí (akutní fáze), refluxní ezofagitida, diafragmatická kýla, duodenitida, enteritida, diskomfort a bolest v epigastrické oblasti způsobené porušením dieta, užívání léků (NSAID, glukokortikoidy), pití kávy nebo alkoholu, kouření.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, těžké poškození ledvin, Alzheimerova choroba, novorozenecké období, kojení.

Použití v těhotenství a laktaci

V těhotenství je užívání možné nejdéle 3 dny. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Orálně, 0,5 hodiny před jídlem a večer, dospělých 1-3 odměrky v závislosti na závažnosti případu 3-4krát denně.

Pro děti přísně podle pokynů lékaře: do 10 let – 1/3 dávky pro dospělé, 10-15 let – 1/2 dávky.

Maximální denní dávka je 16 odměrných lžic s touto dávkou, doba léčby není delší než 2 týdny;

Před použitím je třeba suspenzi protřepat.

V případě onemocnění doprovázeného nevolností, zvracením a bolestmi břicha začíná léčba Almagelem A a po vymizení uvedených příznaků se přechází na užívání Almagelu.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Z trávicího traktu: poruchy chuti, nevolnost, zvracení, křeče, bolest v epigastrické oblasti, zácpa.

Ze strany metabolismu: hyperkalciurie, hypermagnezémie, hypofosfatémie.

Ostatní: ospalost, osteomalacie, demence a otoky končetin (na pozadí chronického selhání ledvin).

Interakce

Snižuje účinnost tetracyklinů, H blokátorů₂-histaminové receptory, srdeční glykosidy, soli železa, ciprofloxacin, fenothiaziny, isoniazid, betablokátory, indomethacin, ketokonazol aj. (při kombinovaném podávání se doporučuje interval mezi dávkami minimálně 1–2 hodiny). Nekompatibilní se sulfonamidy.

Bezpečnostní opatření

Při dlouhodobém užívání je nutné zajistit dostatečný příjem fosforu jídlem.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 °C (nezmrazovat).
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 2.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let

Datum aktualizace: 03.12.2024

Analogy (synonyma) léku Almagel A

Astramag A
Malvacid® A

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

10 ml (1 sáček) suspenze obsahuje:
gel hydroxidu hlinitého 4,36 g v přepočtu na oxid hlinitý 436 mg;
pasta hydroxidu hořečnatého 700 mg v přepočtu na oxid hořečnatý 150 mg.
Další složky: sorbitol (E420), hydroxyethylcelulóza, methylparaben (E218), propylparaben (E216), butylparahydroxybenzoát, sodná sůl sacharinu, citronový olej, ethanol 96 %, čištěná voda, roztok peroxidu vodíku (30 %), propylenglykol, makrogol 4000.

Hydroxid hlinitý – 2180 mg/5 ml

Hydroxid hořečnatý – 350 mg/5 ml

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika. Almagel je vyvážená kombinace hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého. Lék má antacidní účinek, pokud se užívá v doporučené jednotlivé dávce (40–60 minut po jídle) nebo v denní dávce po celý den. Hydroxid hlinitý neutralizuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové a snižuje aktivitu pepsinu v žaludku za tvorby chloridu hlinitého, který se vlivem alkalického obsahu střeva přeměňuje na alkalické soli hliníku. Špatně se vstřebávají a prakticky nemění koncentraci hliníkových solí v krvi při krátkodobém užívání Almagelu (15–20 dní). Hydroxid hlinitý snižuje koncentrace fosforečnanů vazbou fosforečnanových iontů ve střevech a tím omezuje jejich vstřebávání. Užívání drogy nezpůsobuje alkalózu a nepřispívá k tvorbě CO₂ v žaludku. Hydroxid hořečnatý také neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a přeměňuje ji na chlorid hořečnatý, který má mírný projímavý účinek.
Almagel, stejně jako ostatní antacida obsahující hliník, vykazuje cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici díky stimulaci syntézy prostaglandinů. To zvyšuje jeho odolnost a chrání před nekrotickými zánětlivými a erozivně-hemoragickými lézemi v důsledku použití dráždivých a ulcerogenních látek, jako je kyselina acetylsalicylová, NSAID a etanol. Na druhé straně hydroxid hlinitý vykazuje výrazný adstringentní a protizánětlivý účinek na zanícenou sliznici žaludku a dvanácterníku při užití léku 10–15 minut před jídlem.
Sorbitol má mírný karminativní a středně choleretický účinek a také středně laxativní účinek, který u většiny pacientů kompenzuje sklon k zácpě pod vlivem hydroxidu hlinitého.
Farmakokinetika. Soli hliníku jsou v malé míře absorbovány ve střevě a jsou vylučovány stolicí. Při normální funkci ledvin zůstávají plazmatické hladiny hliníku prakticky nezměněny. Ionty hořčíku jsou absorbovány pouze z 10% a jejich koncentrace v krvi zůstává téměř nezměněna. Délka účinku závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Při použití nalačno se pohybuje od 20 do 60 minut. Při použití 1 hodinu po jídle může antacidní účinek trvat až 3 hodiny.

Indikace pro Almagel

symptomatická léčba gastrointestinálních onemocnění doprovázených zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, jako je ezofagitida, kýla jícnu, gastroezofageální refluxní choroba, akutní a chronická gastritida, gastroduodenitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, poresekční gastritida a gastroanastomóza v přítomnosti gastroezofageálního refluxu ( pálení žáhy).
Profylakticky ke snížení dráždivých a ulcerogenních účinků některých léků na sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku (např. kortikosteroidy, NSAID).

Aplikace Almagelu

symptomatická léčba onemocnění trávicího traktu, doprovázená zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Dospělí a děti od 14 let: 5–10 ml (1–2 odměrky) 3x denně nebo 1x denně 3 sáček. V případě potřeby lze jednotlivou dávku zvýšit na 15 ml – 3 odměrné (dávkovací) lžíce. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 5 ml 3-4krát denně po dobu 2-3 měsíců. 15 minut po použití drogy byste neměli pít vodu.
K dosažení symptomatického antacidního účinku se Almagel obvykle používá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.
Pro prevenci. Dospělí a děti starší 14 let: 5–15 ml (1–3 odměrky) nebo 1 sáček 15 minut před užitím léků, které dráždí sliznici jícnu, žaludku nebo dvanácterníku. Dětem ve věku 10–14 let by měla být podávána poloviční dávka doporučená pro dospělé. Doporučená délka léčby je 12 dní.
Pokud je lék předepsán v jedné dávce 5 nebo 15 ml, doporučuje se používat Almagel v lahvičkách, protože tento typ balení obsahuje dávkovací lžičku, která vám umožní přesně změřit požadovaný objem léku.
Před použitím musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním lahvičky nebo hnětením sáčku. Odměření požadovaného množství léčiva z lahvičky se provádí pomocí dávkovací lžičky, která je součástí sady. Při použití léku v sáčcích je třeba dodržovat následující doporučení: sáček držte svisle, odřízněte nebo odtrhněte jeden z rohů na určeném místě. Obsah sáčku nasypte otvorem sáčku na lžičku nebo přímo do dutiny ústní.
Pacienti s renální insuficiencí. Při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin je nutné snížit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami.
Děti . Nepoužívat u dětí do 10 let z důvodu nemožnosti přesného dávkování.

Kontraindikace

Lék se nedoporučuje užívat v případech přecitlivělosti na jeho složky, habituální zácpě, Alzheimerovy choroby, silných bolestí břicha blíže neurčené příčiny, podezření na akutní zánět slepého střeva, ulcerózní kolitidu, kolostomii nebo ileostomii, chronické průjmy, hemoroidy, těžké selhání ledvin, hypofosfatémie, v období kojení.

Nežádoucí účinky

z gastrointestinálního traktu: může se objevit zácpa, která po snížení dávky zmizí, průjem; změna barvy stolice, nevolnost, zvracení, žaludeční křeče;
laboratorní parametry: nejčastěji u pacientů se selháním ledvin a při dlouhodobém užívání nebo podávání léku ve vysokých dávkách v důsledku hypermagnezémie se rozvíjí hyperaluminémie, intoxikace hořčíkem a hliníkem; hypofosfatémie (která se může projevit ztrátou chuti k jídlu, svalovou slabostí a ztrátou hmotnosti); možná hypokalcémie, hyperkalciurie;
z ledvin a močových cest: nefrokalcinóza, renální dysfunkce;
hypersenzitivní reakce: lokální a celkové alergické reakce, včetně svědění, kopřivky, angioedému a anafylaktických reakcí, bronchospasmus;
z centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání léku u pacientů s renálním selháním a pacientů na dialýze jsou možné projevy encefalopatie, neurotoxicita (změny nálady a duševní aktivity); demence, poruchy stavu při Alzheimerově chorobě;
z muskuloskeletálního systému: osteoporóza; při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách na pozadí nedostatku fosforu v potravinách se může objevit osteomalacie;
ostatní: změny chuťových vjemů.
Při dlouhodobém užívání léku u pacientů se selháním ledvin au pacientů podstupujících dialýzu jsou možné projevy žízně, snížený krevní tlak, hyporeflexie a rozvoj mikrocytární anémie.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s divertikulózou, acidobazickou nerovnováhou v těle v přítomnosti metabolické alkalózy, jaterní cirhózou, těžkým srdečním selháním, toxikózou těhotenství, poruchami ledvin (kvůli riziku rozvoje hypermagnezémie a hliníku opojení).
Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud pociťují úbytek hmotnosti, potíže s polykáním nebo přetrvávající bolesti v břiše, nově vzniklé poruchy trávení nebo změny v průběhu stávajících poruch trávení.
Hydroxid hlinitý může způsobit zácpu a hydroxid hořečnatý může způsobit hypomotilitu střev. Použití tohoto léku ve vysokých dávkách může způsobit nebo zhoršit střevní obstrukci a ileus, zejména u pacientů se zvýšeným rizikem takových komplikací, jako jsou pacienti s renální insuficiencí nebo starší pacienti.
Použití antacidů obsahujících hliník u starších pacientů by mělo být omezeno. Při dlouhodobém užívání u starších pacientů se může zhoršit stav existujících onemocnění kostí a kloubů.
Při dlouhodobém užívání léku je nutné zajistit, aby tělo dostávalo dostatečné množství fosforu, protože hydroxid hlinitý se váže na fosfáty a snižuje jejich vstřebávání z trávicího traktu. Zvyšuje se vylučování vápníku močí, což může vést k poruchám kalcium-fosfátové rovnováhy a vytvořit podmínky pro rozvoj osteomalacie (příznaky zahrnují stížnosti na slabost a bolesti kostí). Hydroxid hlinitý může být nebezpečný při použití u pacientů s porfyrií podstupujících hemodialýzu.
Při dlouhodobém užívání (>14 dní) je při léčbě pacientů s renální insuficiencí nezbytný pravidelný lékařský dohled a sledování plazmatických hladin hořčíku a hliníku. U této kategorie pacientů je také nutné dynamicky sledovat funkci ledvin, velikost vředu a výskyt průjmu.
Během léčby se nedoporučuje konzumace alkoholu a kofeinu z důvodu sníženého účinku léku.
Pomocné látky. Lék obsahuje sorbitol, který umožňuje jeho užívání pacientům s diabetem, ale neměl by se používat u pacientů s vrozenou intolerancí fruktózy, protože může způsobit podráždění žaludku a průjem.
Droga obsahuje parabeny, které mohou způsobit kopřivku a velmi vzácně okamžité alergické reakce – bronchospasmus.
Droga obsahuje etylalkohol, který může mít za následek komplikace u pacientů s onemocněním jater a mozku, u pacientů s epilepsií a alkoholismem, u těhotných žen a dětí do 10 let.
Použití během těhotenství a kojení. Neexistují žádné údaje z klinických studií o použití Almagelu u těhotných žen, proto se užívání léku během těhotenství nedoporučuje. Je-li to nutné, může být Almagel během těhotenství podáván pouze podle pokynů lékaře, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod/dítě. V tomto případě se doporučuje užívat lék ne déle než 5-6 dní a pouze pod dohledem lékaře.
Je nutné vzít v úvahu obsah iontů hliníku a hořčíku, které mohou ovlivnit průchod gastrointestinálního obsahu, a to:

• soli hydroxidu hořečnatého mohou způsobit průjem;
• Hliníkové soli mohou způsobit zácpu, která může zhoršit průběh zácpy, která je v těhotenství zcela běžná, proto je třeba se dlouhodobému užívání a překračování dávek léku vyhýbat.

Lék se nedoporučuje používat v případech toxikózy u těhotných žen.
Kojení. Neexistují žádné údaje o schopnosti účinných látek léku pronikat do mateřského mléka, proto je-li léčba tímto přípravkem nezbytná, je třeba kojení přerušit.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Etanol obsažený v léku ve stanoveném množství nemůže ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje, pokud se užívá v doporučených denních dávkách.

Interakce

interval mezi užitím Almagelu a jiných léků by měl být ≥1–2 hodiny.
Almagel mění kyselost žaludečního obsahu, což ovlivňuje absorpci, biologickou dostupnost, maximální plazmatické koncentrace a také eliminaci většiny léků při současném použití.
Almagel snižuje absorpci digoxinu, indometacinu, salicylátů, chlorpromazinu, fenytoinu, reserpinu, H blokátorů₂-receptory (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, blokátory β-adrenergních receptorů (např. atenolol, metoprolol, propranolol), chlorochin, cyklin, diflunisal, difosfonáty, chinolony (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, agloxacin, enhrooxacin), cefpodoxim, pivampicilin, rifampicin, nepřímá antikoagulancia, barbituráty, fexofenadin, fluorid sodný, dipyridamol, zalcitabin, žlučové kyseliny (chenodeoxycholová a ursodeoxycholová kyselina), penicilamin, digitalisové glykosidy, soli železa, přípravky lithia, mexiletinchinidin, chinidin, chinidin tetracyklinová antibiotika, linkosamidy, fosfor (aditiva), léky proti tuberkulóze (etambutol, isoniazid k perorálnímu použití), chlorochin, glukokortikoidy (o kterých je známo, že interagují s prednisolonem a dexamethasonem), kayexelát a ketokonazol. Pokud je to možné, časový interval mezi užitím Almagelu a těchto léků by měl být > 2 hodiny.
Nižší absorpce těchto léků je spojena s tvorbou nerozpustných komplexů a/nebo alkalizací obsahu žaludku.
Při současném použití enterosolventních léků může zvýšená alkalita žaludeční šťávy vést k urychlené destrukci jejich membrány a způsobit podráždění žaludku a dvanáctníku.
Blokátory M-cholinergních receptorů zpomalují vyprazdňování žaludku a zesilují a prodlužují účinek Almagelu.
Vylučování chinidinu může být narušeno s projevy toxicity chinidinu, zejména u pacientů s renální insuficiencí. Současné užívání hydroxidu hlinitého a citrátů může vést ke zvýšení hladiny hliníku, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Lék může snížit absorpci kyseliny listové.
Při použití v kombinaci s levothyroxinem může být snížen jeho hormonální účinek.
Pirenzepin zesiluje a prodlužuje účinek Almagelu.
Vliv na laboratorní testy. Almagel může ovlivnit výsledky některých laboratorních a funkčních studií a testů: snižuje hladinu žaludeční sekrece při stanovení jeho kyselosti; interferuje se zobrazením divertiklu a kostními scintigrafickými testy s použitím technecia (99 Tc); mírně a krátkodobě zvyšuje hladinu gastrinu v plazmě, zvyšuje hladinu plazmatického fosforu a zvyšuje pH krevní plazmy a moči.

Nadměrná dávka

V případě jednorázového náhodného požití léku ve vysoké dávce nejsou pozorovány žádné další známky předávkování kromě zácpy, plynatosti a kovové chuti v ústech.
Při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách je možná tvorba ledvinových kamenů, těžká zácpa, bolesti břicha, ospalost a hypermagnezémie. Mohou se objevit i známky metabolické alkalózy – změny nálady nebo duševní aktivity, necitlivost nebo bolest svalů, nervozita nebo únava, zpomalené dýchání, nepříjemné chuťové vjemy.
Léčba: je nutné okamžitě přijmout opatření k rychlému odstranění léku – omýt žaludek, vyvolat zvracení, užít enterosorbenty. V případě předávkování hořčíkem se doporučuje rehydratace a nucená diuréza. Glukonát vápenatý lze použít intravenózně. V případě selhání ledvin je nutná hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě ≤25°C v původním obalu. Chraňte před mrazem.
Informace o léku pro zdravotnické pracovníky.