Jak určit typ bolesti hlavy

Migréna není jen bolest hlavy. Má mnoho různých projevů, takže je často dost těžké ji odlišit od jiných typů bolesti hlavy.

Obsah

• migréna s aurou
• Migréna bez aury
• Typická aura bez bolesti hlavy
• Bolest hlavy napětí
• retinální migréna
• Kontinuální hemikranie
• Chronická migréna
• Hemiplegická migréna
• Cervikogenní bolest hlavy
• Klastrová bolest hlavy

Například migréna se od běžné bolesti hlavy liší přítomností dalších příznaků, jako je nevolnost nebo zvracení, a také zvýšenou citlivostí na světlo a zvuk. Je velmi důležité mít jasnou diagnózu, abychom získali potřebnou pomoc a dostali migrénu pod kontrolu.

Obecně se bolesti hlavy dělí do dvou hlavních kategorií – primární a sekundární. Jednoduše řečeno, primární bolest hlavy znamená, že samotná bolest hlavy je problém. To znamená, že jde o nezávislé onemocnění, které není způsobeno jinými příčinami. Sekundární bolest hlavy je na druhé straně výsledkem základní příčiny, jako je nádor, infekce, mrtvice nebo trauma.

Rozpoznání typu bolesti hlavy je důležité pro předepisování léčby a následnou péči.

Dále se budeme zabývat stavy souvisejícími s primární bolestí hlavy.

migréna s aurou

Asi čtvrtina lidí pociťujících příznaky migrény také zažívá auru. Migrénová aura se může projevovat změnami vidění, které se liší od vidění jasných světel, jasných bodů nebo klikatých čar, někdy s oblastmi slepoty, až po brnění na jedné straně těla nebo neschopnost mluvit a jasně vnímat řeč.

Aura se obvykle vyskytuje před fází bolesti hlavy záchvatu migrény a může trvat 5 až 60 minut. Aura je druhé ze čtyř stádií migrény a každý, kdo ji pocítí, potvrdí, že jde o neklamné znamení blížícího se záchvatu silné bolesti hlavy.

Migréna bez aury

Asi 70–75 % pacientů s migrénou auru nepociťuje. Mezi jejich příznaky patří ostrá nebo pulzující bolest (jako bušení srdce) na jedné nebo obou stranách hlavy, stejně jako citlivost na světlo a zvuk (fotofobie a fonofobie) a/nebo nevolnost.

Při absenci nebo nesprávné léčbě může záchvat migrény trvat čtyři hodiny až tři dny. Diagnóza se stanoví studiem pacientovy osobní a rodinné anamnézy, symptomů, celkového a neurologického vyšetření.

Typická aura bez bolesti hlavy

Aura je opakující se záchvat charakterizovaný dočasnými vizuálními, smyslovými a/nebo řečovými příznaky, které trvají 5 až 60 minut. Typická aura bez bolesti hlavy, nazývaná také „tichá“ migréna, je migrenózní aura, která není doprovázena bolestí hlavy. Příznaky aury se obvykle objevují před nástupem příznaků migrény (nevolnost, citlivost na světlo a zvuk).

Bolest hlavy napětí

Tenzní bolest hlavy, stejně jako migréna, je nezávislé onemocnění, tedy varianta primární bolesti hlavy.

Tento typ bolesti hlavy je pozorován přibližně u tří čtvrtin obecné populace. Obvykle trvá od 30 minut do sedmi dnů a může se pohybovat od občasné mírné bolesti hlavy až po každodenní zneschopňující bolest hlavy. Bolest je obvykle pociťována na obou stranách hlavy a je často popisována jako „prsten kolem hlavy“. Na rozdíl od obvyklých příznaků migrény není tenzní bolest hlavy doprovázena nevolností nebo zvracením. K tomu však může dojít při zvýšené citlivosti na světlo nebo zvuk. Někteří lidé cítí bolest hlavy a svalů.

Bolest je obvykle mírná nebo střední a nezhoršuje se při běžné fyzické aktivitě, takže většina lidí s tenzní bolestí hlavy pokračuje v běžných denních aktivitách i přes bolest hlavy.

retinální migréna

Pacienti s retinální migrénou pociťují zrakové příznaky od změn podobných kaleidoskopu a oblastí rozmazaného vidění až po úplnou ztrátu zraku. Příznaky se obvykle rozvinou během několika minut a trvají 5-60 minut. Na rozdíl od zrakových příznaků migrény s aurou se příznaky retinální migrény na sítnici projevují pouze na jednom oku. Vzhledem k tomu, že jsou vzácné a mohou doprovázet závažnější onemocnění, pokud se u vás tyto jednostranné změny zraku objeví, měli byste co nejdříve navštívit očního lékaře.

Kontinuální hemikranie

Kontinuální hemikranie vždy zahrnuje bolest pouze na jedné straně hlavy, i když (velmi zřídka) může změnit strany. Tento typ bolesti hlavy je doprovázen různými příznaky, včetně slzení, červených očí, pokleslých víček, pocení, rýmy nebo ucpaného nosu.

Chronická migréna

Značný počet lidí žije s chronickou migrénou, to znamená, že pociťují 15 nebo více dní bolesti hlavy za měsíc po dobu delší než tři měsíce. Nejméně osm z těchto dní bolesti hlavy je typických pro záchvat migrény. Chronická migréna se často vyskytuje u lidí, kteří měli méně často epizodickou migrénu, takže včasná eliminace rizikových faktorů může pomoci předejít tomu, aby se pacientova migréna stala chronickou.

Hemiplegická migréna

Hemiplegická migréna je extrémně vzácná forma migrény, která je obvykle, ale ne vždy, familiární. Pacienti pociťují slabost na jedné straně těla a kromě migrény příznaky jako aura a pocit „brnění“. Hemiplegická migréna nemusí vždy zahrnovat silnou bolest hlavy.

Cervikogenní bolest hlavy

Cervikální bolest hlavy je označována jako bolest (bolest, která má pocit, jako by měla původ v jiné části těla, nikoli tam, kde je její skutečný zdroj). Například bolest pochází z krku a je obvykle pociťována na jedné straně hlavy. Lidé s cervikogenní bolestí hlavy mají často omezený pohyb krku a zvýšenou bolest hlavy při určitých pohybech krku nebo tlaku. Navzdory rozšířenému názoru, že častou příčinou bolestí hlavy jsou problémy s krkem, není cervikogenní bolest hlavy rozšířená. Přitom taková varianta bolesti hlavy, jako je migréna, se může projevit bolestí šíjových svalů.

Určení typu bolesti hlavy, kterou zažíváte, může být obtížné. Abyste si byli jisti přesnou diagnózou, je nejlepší promluvit si s odborníkem – vaším primárním lékařem, neurologem nebo specialistou na bolesti hlavy.

Klastrová bolest hlavy

Klastrová bolest hlavy je nejzávažnější ze všech bolestí hlavy. Vyvolává nesnesitelně silné záchvaty jednostranné bolesti hlavy, většinou v jednom oku, kolem nebo za ním. Někdy se bolest může rozšířit na krk nebo horní zuby. Během těchto bolestivých epizod, které trvají každý od 15 minut do tří hodin, může poklesnout oční víčko na straně bolesti, oko může zarudnout nebo slzet a nos může být ucpaný.

Pacienti, kteří zažijí záchvat klastrové bolesti hlavy, obvykle pociťují neklid nebo rozrušení a často pociťují potřebu vrávorat nebo přecházet během záchvatu.

Tato porucha se nazývá shluk, protože bolest hlavy se vyskytuje ve skupině nebo shluku záchvatů, které se opakují až osmkrát denně po dobu několika měsíců.