Jak se zbavit puchýřů na jazyku?

Onemocnění se projevuje příznaky jako otok a hyperémie ústní sliznice, proti kterým se mohou objevit krvácivé vředy se silnou bolestí. Takové vředy mohou krvácet a pokrýt se plakem.

Vývoj ulcerativního procesu může být doprovázen halitózou a horečkou, stejně jako regionální lymfadenitidou. Diagnózu ulcerózní stomatitidy lze stanovit na základě stomatologického vyšetření včetně vyšetření seškrabů ze sliznice. Hlavní léčbou ulcerózní stomatitidy je lokální léčba vředů v dutině ústní. To se provádí pomocí anestetik a antimikrobiálních látek a také pomocí proteolytických enzymů. V případě potřeby bude nutné použití antibiotik, multivitaminů a antihistaminik. Ulcerózní stomatitida se vyskytuje s porušením celistvosti všech vrstev sliznice a s další tvorbou defektů ve formě vředů. Ulcerózní stomatitida je nejtěžší formou stomatitidy, protože způsobuje velmi hluboké poškození sliznice v dutině ústní, což pacientovi způsobuje velké nepříjemnosti. Pokud jde o postiženou oblast (dásně, rty, jazyk a tváře), hovoří se o ulcerózní glositidě, ulcerózní palatinitidě, gingivitidě a cheilitidě. Nejčastěji je ulcerózní stomatitida pozorována u dětí ve věku od 6 měsíců do 3 let. Navíc se vyskytuje i ve stáří. Mladí muži často trpí ulcerózní-nekrotickou stomatitidou.

Prognóza a prevence ulcerózní stomatitidy

Obvykle je prognóza uzdravení příznivá, ale často závisí na formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Pokud je léčba ulcerózní stomatitidy zahájena včas, bude brzy následovat úplné uzdravení. U pokročilejších forem může onemocnění přejít do chronicity s recidivujícím charakterem a vyprovokovat parodontitidu a parodontitidu. Výsledkem tohoto onemocnění se někdy stává zjizvení dásní s obnaženou částí kořene zubu. Preventivní opatření zahrnují dodržování pravidel ústní hygieny, včasnou léčbu chronických infekčních onemocnění, které mohou zahrnovat onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému. Než si pořídíte zubní protézu, měli byste před zákrokem přestat kouřit a alkohol a posílit svůj imunitní systém.

Příčiny ulcerózní stomatitidy

Ulcerózní stomatitida je často nezávislé onemocnění, které se někdy vyvíjí sekundární, již na pozadí existujících problémů vnitřních orgánů, které se nazývá symptomatická ulcerózní stomatitida, jejíž vývoj je založen na přítomnosti některých lokálních reakcí imunitního systému na různé dráždivé látky. Příčiny ulcerózní stomatitidy mohou být chemické, traumatické nebo tepelné faktory, které ovlivňují ústní sliznici. Ulcerózní stomatitida může být také komplikací jedné z již pokročilých forem katarální stomatitidy. Častou příčinou tohoto onemocnění je špatná ústní hygiena, stejně jako přítomnost silného plaku nebo zubního kamene. Příčinou mohou být i kazivé zuby. Stává se, že celý problém spočívá v ústní dysbióze. Je známo, že používání zubních past na bázi laurylsulfátu sodného může vést k vysušení ústní sliznice, což zvyšuje citlivost na různé dráždivé látky. Výskyt a další rozvoj ulcerózní stomatitidy mají na svědomí i mikrotraumata, která mohou vzniknout při neopatrné práci zubního lékaře při ošetřování nebo protetice zubů, stejně jako nesprávným osazením náhrad nekompatibilními materiály.

Infekční stomatitida

Velmi často je stomatitida infekční povahy. Například ulcerativně-nekrotický typ Vincentovy stomatitidy, nebo jak se také nazývá „příkopová ústa“, může být způsoben symbiózou bakterií, jako je fusiformní bacil nebo Vincentova spirochéta, které se tak často nacházejí v dutině ústní a provokují akutní erozivně-ulcerózní proces s další nekrózou měkkých tkání. Nejčastěji se ulcerózní stomatitida vyskytuje u pacientů s gastrointestinálními onemocněními, včetně žaludečních vředů, onemocnění dvanáctníku a chronické enteritidy. Ulcerózní stomatitida se také vyskytuje u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi, krevními chorobami a alergickými onemocněními, jako je šarla, spalničky nebo chřipka. Přenašeči tohoto onemocnění mohou být i lidé trpící metabolickými poruchami nebo imunodeficiencí. Hypovitaminóza hraje významnou roli při vzniku ulcerózní stomatitidy, zejména u lidí s nedostatkem vitamínů B, P a C. K poslednímu z nich dochází v důsledku špatné výživy a špatných hygienických a hygienických životních podmínek. U dětí s nevyvinutou imunitou se toto onemocnění může projevit již ve velmi raném věku.

Příznaky ulcerózní stomatitidy

Úplně prvními příznaky ulcerózní stomatitidy v případě katarální formy jsou: zarudnutí, pocit pálení, otok v oblasti gingiválního okraje nebo mezizubní papily s dalším rozvojem zánětlivého procesu v jiných částech dutiny ústní.

Sekundární příznaky

Dva dny po objevení se prvních příznaků, šířících se na dásně, se sekundární příznaky nacházejí na tvářích a v oblasti pod jazykem, kde se objevují jednotlivé a velmi bolestivé kulaté vřídky. Takové vředy mohou být pokryty bílo-šedým povlakem. Může být také pozorována hypersalivace nebo halitóza, inherentní je zvýšená tělesná teplota, která obvykle stoupá na nízkou úroveň, pacient si stěžuje na celkovou malátnost. Kvůli ostré a silné bolesti člověk nemůže jíst, jeho řeč je narušena.

Příznaky ulcerativně-nekrotické formy

V případě ulcerózně-nekrotické formy Vincentovy stomatitidy se může vyvinout těžké poškození sliznice dutiny ústní s rychlým nárůstem zánětu a dalšími nekrotickými změnami. Tvoří se mnohočetné vředy, které se vyznačují nerovnými okraji a pokryty šedozeleným povlakem obklopeným otokem, ale bez možného zhutnění. Ulcerativní proces se může rozšířit na patro a dokonce i na jazyk. Vředy mohou vzájemně splývat, pronikat hluboko do tkáně a následně vytvářet silné hluboko uložené léze. Pokud jsou takové nekrotické hmoty odstraněny, sliznice může krvácet. Při ulcerózní stomatitidě pacient pociťuje silnou bolest při nejmenším pohybu jazyka nebo rtů. Pacienti mají shnilý dechový zápach a silné slinění. V těžkých případech může být onemocnění charakterizováno otokem tváří. Tvrdnutí a zvětšení regionálních lymfatických uzlin, bolest, vysoká teplota – to vše je pro toto onemocnění charakteristické. Každý den se celkový stav pacienta zhorší. Obvykle se stává neklidným, trpí nespavostí a nechutenstvím. Trvání akutního období ulcerózní stomatitidy je až 15 dní. Typicky je zhoršení nekrotického procesu doprovázeno obnaženou kostí patra nebo čelisti s další komplikací osteomyelitidy.

Příznaky chronické stomatitidy

Stává se, že ulcerózní stomatitida se stává chronickou s výraznými příznaky a malou nebo žádnou bolestí. Chronická forma ulcerózní stomatitidy vede k řadě komplikací: zánět středního ucha, zánět pohrudnice, rýma, gastroenteritida a endokarditida.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza ulcerózní stomatitidy

Zubní lékař může diagnostikovat ulcerózní stomatitidu. Děje se tak na základě vlastních stížností pacienta i údajů z vizuálního vyšetření dutiny ústní. Při prohlídce u zubního lékaře se obvykle posuzují pacientovy stížnosti a údaje získané při vizuálním vyšetření dutiny ústní. Při zubním vyšetření odborník hodnotí takzvané hygienické indexy, znaky vzhledu ulcerózních formací s další identifikací místního typu dráždivých látek. Během diagnózy je velmi důležité provádět mikrobiologické a cytologické studie seškrabů odebraných z povrchu sliznice. Ulcerózní stomatitida je často projevem některého z mnoha dalších onemocnění, proto je nutné provést biochemické a klinické krevní testy, rozbor pro stanovení hladiny cukru v krvi a imunitního stavu. V případě nouze bude nutná konzultace s gastroenterologem, kardiologem, hematologem nebo endokrinologem.

Léčba ulcerózní stomatitidy

Při léčbě ulcerózní stomatitidy je velmi důležité v první řadě zmírnit příznaky onemocnění a poté nasměrovat veškeré úsilí k odstranění základních příčin, které přispívají k rozvoji onemocnění.

Mírná terapie

Pokud má pacient mírnou formu onemocnění, stačí provést vhodnou lokální léčbu. K tomu druhému patří pití velkého množství tekutin a konzumace šetrných potravin, které nebudou dráždit ústní sliznici. Je velmi důležité včas a pravidelně provádět ústní hygienu, včetně odstraňování zubního kamene spolu s plakem. V případě bolesti je důležité odbrousit ostré hrany zubů. Lékaři často předepisují výplach dutiny ústní teplým roztokem peroxidu vodíku, jen aby byl roztok nízkoprocentní. Alternativou k tomuto řešení mohou být roztoky furatsilinu, manganistanu draselného, ​​chlorhexidinu. Lékař také předepisuje aplikaci gelu na bázi Metrogil-dent na dříve postižená místa. K čištění povrchu vředu od nahromaděných nekrotických hmot se používají proteolytické enzymy jako deoxyribonukleáza, trypsin a lysoamidáza. Epitelizaci poškozených míst lze urychlit používáním mastí s regeneračním účinkem, dále šípkovým a rakytníkovým olejem.

Léčba vážného stavu

V závažnějších případech tohoto onemocnění je předepsána celková detoxikační terapie a antibakteriální léky. Paralelně lze předepisovat antihistaminika a multivitaminové léky. Absolvování předepsaných fyzioterapeutických procedur, včetně ultrafialového záření, bude mít příznivý vliv na vyléčení ulcerózní stomatitidy. Po odeznění akutních zánětlivých jevů se provádí systémová sanitace dutiny ústní. Také v této době byste měli ošetřovat kazy a poškozené zuby a také opakovat racionální protetiku. Pokud je léčba provedena včas, ulcerózní léze se uzavřou šestý den, avšak v případě chronické formy bude indikována dlouhodobá terapie, která je možná pouze v nemocnici.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Ústní absces
• Adentia
• aktinická cheilitida
• Alergická stomatitida
• Alveolitida
• Artritida TMK
• Bruxismus
• dislokace zubu
• Dislokace dolní čelisti
• Gangrenózní pulpitida
• Hypertrofická gingivitida
• Zubní granulom
• Vady chrupu
• Diastema
• Benigní nádory dutiny ústní
• Benigní nádory jazyka
• Tartar
• Plaketa
• orální kandidóza
• Zubní kaz
• Cysty slinných žláz
• Čelistní cysty
• Periandibulární flegmóna
• Periomaxilární absces
• Nádory slinných žláz
• Zlomenina zubu
• Parodontitida
• Rakovina jazyka
• sialadenózy
• Střední kaz
• Poranění zubů
• cheilite
• Chronická parodontitida
• Chronická parodontitida
• Chronická pulpitida
• Chronická stomatitida
• Eroze zubů
• Ulcerózní zánět dásní
• Ulcerózní stomatitida

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”

Jazyk se může zanítit, změnit barvu a strukturu sliznice z mnoha důvodů – od lokální infekce nebo poranění až po složité systémové procesy: chronická onemocnění, metabolické poruchy nebo genetická poškození. Změna vzhledu orgánu může být neškodná nebo může znamenat nebezpečný stav, který vyžaduje léčbu. Proto v případě jakýchkoli porušení byste se měli poradit s lékařem.

Definice. Co je glositida

Glossitida je zánět jazyka, který se vyvíjí na pozadí infekčního procesu, chronických onemocnění, alergické reakce nebo jiných systémových patologií. V závislosti na tom, co způsobuje zánět, se glositida může projevit jako otok, bolest, pálení, vředy, změny barvy nebo struktury povrchu a zhoršené vnímání chuti.

Prevalence

Neexistují dostatečné spolehlivé údaje o prevalenci glositidy. Příznak má totiž mnoho příčin a projevů. Každý třetí dospělý člověk zažil nějakou formu zánětu. Nejčastěji je způsobena infekčními chorobami, nedostatkem vitamínů a minerálů nebo reakcí na léky.

Jak funguje jazyk?

Jazyk je svalový orgán, který pomáhá člověku mluvit, polykat a kontrolovat bolus jídla při žvýkání. Jeho horní část je pokryta výběžky – papilami. Každá skupina papil plní svou vlastní funkci.

Za vnímání chuti jsou zodpovědné tři typy papil: houbovité, žlábkovité a listové.

Fungiformní papily umístěné převážně v přední části jazyka, mají tvar čepiček a sytě červenou barvu. Vitální papily umístěné blíže k hltanu a tvoří příčnou linii. Jedná se o velké výrůstky (2–4 mm v průměru) růžové barvy, kolem kterých je úzká hluboká rýha. Papily ve tvaru listu – několik svislých záhybů po stranách jazyka blíže jeho kořeni. Tyto tři skupiny papil mají chuťové pohárky a jsou zodpovědné za to, jak člověk vnímá chuť.

Papily lze vidět pouhým okem

Další typ papil – vláknité. Rovnoměrně pokrývají horní povrch jazyka a jsou zodpovědné za hmat, například posílají do mozku informaci, že do úst vstoupilo něco měkkého nebo studeného. Tato skupina papil pomáhá držet a vést potravu během procesu žvýkání. Nitkové papily nedokážou rozlišit chuť.

Nitkové papily zdrsňují povrch jazyka

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny glositidy

• anémie z nedostatku železa;
• perniciózní anémie;
• nedostatek vitamínů B;
• virová infekční onemocnění (například herpes);
• bakteriální onemocnění (typické pro lidi s oslabeným imunitním systémem);
• plísňové infekce, jako je kandidóza;
• onemocnění způsobená parazity (například malárie);
• genetické poruchy;
• autoimunitní onemocnění (například psoriáza).

Faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie:

• užívání některých léků, včetně antibiotik, perorální antikoncepce;
• prodloužený stres;
• duševní poruchy;
• vystavení dráždivým látkám (např. kořeněná jídla, alkoholické nápoje);
• mechanické zranění;
• hořet;
• РсР ± РμР · воживР° РЅРёРμ.

Příznaky glositidy

Příznaky mohou být obecné a specifické.

Bez ohledu na typ, glositida často začíná pocitem pálení a nepohodlí. Mnoho forem patologie je charakterizováno změnou barvy sliznice, rozvojem otoku, tvorbou plaku a zvýšeným sliněním.

Bolestivost je dalším častým příznakem. Může vás obtěžovat při mluvení, při jídle nebo dokonce v klidu.

Na pozadí otoku a bolesti často trpí řeč: stává se nejasnou kvůli tomu, že se pacient snaží používat postižený jazyk co nejméně.

Dalším typickým příznakem je porucha vnímání chuti, až její úplná ztráta. A někdy naopak známé produkty získávají nové příchutě. Taková zkreslení jsou spojena s poškozením receptorů umístěných na sliznici jazyka.

Pokud je glositida způsobena infekčním zánětem, je doprovázena příznaky lokálního nebo celkového akutního zánětu: vzniká otok a bolestivost, případně zvýšení teploty a celkové zhoršení pohody. Člověk se může stát podrážděným, odmítat jíst a mít problémy se spánkem. Specifické příznaky závisí na typu glositidy.

Odrůdy

Existuje mnoho patologií jazyka. Každý z nich má zpravidla své výrazné rysy.

Kandidová glositida (drozd) je zánět způsobený houbovou infekcí. Obvykle se rozvíjí u dětí (včetně novorozenců) nebo dospělých s oslabeným imunitním systémem.

Kandidóza se projevuje tvorbou bílého povlaku na jazyku a dalších sliznicích dutiny ústní – tváří, dásní, patra. Doprovázeno bolestivými pocity: pro člověka může být obtížné mluvit nebo jíst.

Při pokročilé formě kandidózy se tvoří trhliny

Glossitida může být jedním z příznaků Kawasakiho nemoc – vzácné systémové zánětlivé onemocnění, které je doprovázeno poškozením, zánětem a zúžením krevních cév. Toto onemocnění je nebezpečné: může postihnout nejen jazyk, ale i jakékoli cévy, včetně tepen, které zásobují srdce nebo mozek.

Charakteristickým znakem Kawasakiho choroby je jasně karmínový jazyk s jasně definovanými papilami.

Střední glosit ve tvaru diamantu – chronické plísňové onemocnění, při kterém se sliznice stává hladkou, jasně červenou a nodulární. Při kosočtverečné glositidě obvykle není žádná bolest, takže patologie je nejčastěji objevena náhodou, například při ošetření zubů.

Složená (šourek) glositida je porucha, která je doprovázena tvorbou rýh na horní části jazyka. Příčina poruchy není zcela jasná, většina lékařů se přiklání k názoru, že jde o vrozenou anomálii. Předpokládá se, že tato patologie není nakažlivá a neškodná.

Záhyby mohou být velké nebo malé, jednoduché nebo vícenásobné

Atrofická glositida – patologie, která je doprovázena pocitem pálení v ústech, bolestí jazyka a změnou jeho barvy. Může se vyvinout v důsledku poranění, alergické reakce, některých chronických onemocnění nebo nedostatku vitamínů a mikroelementů.

Objevení se bolestivých „plešatých míst“ na jazyku je důvodem ke kontrole krve na železo, kyselinu listovou, zinek a vitamín B12.

Geografický jazyk (deskvamativní glositida, exfoliativní glositida) se objeví jako „plešaté“ červené skvrny na horní a boční straně jazyka. Důvod tohoto jevu není znám. Předpokládá se, že se může objevit na pozadí alergické reakce, hormonálních poruch, diabetes mellitus a dalších poruch: výživa sliznice je narušena, což vede k odmítnutí oblastí epitelu.

Zeměpisné skvrny na jazyku mají nerovný tvar a někdy připomínají obrysy kontinentů na mapě

Chlupatý jazyk (vilózní glositida) – patologie, při které nitkovité papily degenerují, zvětšují se a tvoří „chlupy“ ve střední části jazyka. Tato porucha se vyskytuje na pozadí dlouhodobého užívání léků, houbové infekce, metabolických poruch a může být doprovázena změnou vnímání chuti a pocitem pálení.

„Chlupatý jazyk“ může mít různé barvy – zelenou, bílou nebo růžovou. Většinou ale zčerná

Gunterova (hypoplastická) glositida – patologie, která je doprovázena změnou barvy a struktury jazyka: stává se hladkou a jasně červenou (v tomto případě může barva změnit celý jazyk nebo jen jeho špičku). Pacient může pociťovat brnění a pálení. Tato forma glositidy se vyvíjí na pozadí zhoršené absorpce vitaminu B12 (tento stav se nazývá Addison-Biermerova anémie).

Intersticiální glositida se vyvíjí na pozadí syfilitického poškození těla. Patologie se projevuje postupným snižováním pohyblivosti jazyka – bez léčby je svalová tkáň nahrazena pojivovou tkání.

leukoplakie je porucha, při které se na jazyku (stejně jako na vnitřní straně tváří a jiných ploch v ústech) tvoří bílé skvrny. Mohou být jednotně zbarvené (homogenní leukoplakie) nebo mít heterogenní strukturu uvnitř skvrny (nehomogenní leukoplakie).

Patologie může být benigní nebo naznačovat vývoj rakoviny – povahu novotvaru lze spolehlivě určit pouze provedením biopsie (vyšetření buněk pod mikroskopem).

Syndrom pálení jazyka (nebo syndrom pálení v ústech) je patologie, při které se objevuje pocit pálení na jazyku a patře. Symptom se objevuje bez jakýchkoliv předpokladů a může být doprovázen bolestí nebo může být nebolestivý. Charakteristickým příznakem je sucho v ústech. Podobné příznaky mohou být způsobeny některými patologiemi (například cukrovka nebo plísňová infekce) nebo nedostatkem vitamínů a mikroelementů (železo, kyselina listová, vitamín B12).

Makroglosie je abnormální zvětšení jazyka, při kterém je pro člověka obtížné mluvit a jíst a rozvíjí se chrápání. Na sliznici se mohou objevit rány a ulcerace. Patologie je spojena s vrozenými (například Downovým syndromem) nebo získanými chorobami, včetně endokrinních a rakoviny.

Pokud je jazyk výrazně zvětšený a brání při jídle, mluvení nebo dýchání během spánku, může být nutná operace.

Průběh glositidy

Každý typ glositidy má svůj vlastní průběh. Například u „chlupatého“ jazyka se patologie vyvíjí v důsledku skutečnosti, že je narušen proces exfoliace keratinizovaných epiteliálních buněk, které sloužily svému termínu. Se složeným jazykem se svaly orgánu zvětšují (rostou).

Procesy, které mohou doprovázet patologii:

• infekční zánět (obvykle houbový);
• degenerace sliznice (narušení její celistvosti, tvorba trhlin);
• hypertrofie sliznice (tvorba papilomů);
• otok tkáně;
• zvýšení svalů jazyka;
• atrofie papil (povrch se stává hladkým);
• rozvoj ulcerativně-nekrotických procesů (tvorba ran, odumírání tkáňových oblastí).

Typy a stadia glositidy

Existují dvě kategorie glositidy – primární a sekundární. Primární se vyvíjí přímo v důsledku poškození jazyka: s infekčním zánětem, traumatem. Sekundární se vyskytuje na pozadí systémových patologií: metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, selhání imunitního systému, obecné zánětlivé procesy.

Glossitida je také klasifikována podle parametrů, jako je příčina a povaha patologie, hloubka léze.

Kvůli výskytu:

• způsobené genetickými poruchami;
• traumatické (trauma může být mechanické, tepelné, chemické);
• infekční (například herpetická glositida);
• alergická glositida;
• způsobené systémovými poruchami (například onemocnění nervového systému, gastrointestinálního traktu nebo nedostatek vitamínů);
• vyvolané nádorovými procesy.

Podle objemu poškození:

• povrchní – postižena je sliznice jazyka;
• hluboké – jsou postiženy všechny vrstvy jazyka.

Podle povahy léze:

• zánětlivé (infekční);
• nezánětlivé.

Podle typu léze:

• katarální – doprovázené zarudnutím a otokem tkání;
• erozivní ulcerózní – doprovázené tvorbou bolestivých prasklin (erozí) nebo vředů (tento stav se někdy nazývá „špička na jazyku“);
• flegmonózní – nejtěžší forma, postihuje hluboké vrstvy jazyka a je doprovázena bolestí krku a brady.

Fáze vývoje zánětlivé glositidy:

• stadium změny – začátek zánětlivého procesu, který je doprovázen porušením buněčné struktury;
• stadium exsudace – vývoj zánětlivého procesu, který je charakterizován akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru (tvorba edému), zvýšením počtu leukocytů v tkáních;
• stádium proliferace je konečným stádiem zánětu, doprovázeným aktivním růstem nových epiteliálních buněk sliznice (během hojení) nebo pojivové tkáně (při tvorbě jizev).

Diagnóza glositidy

Pokud máte podezření na glositidu, měli byste se poradit se zubařem – lékařem, který je zodpovědný za zdraví vašich zubů a ústní dutiny. Provede vyšetření a v případě potřeby vás odkáže na další specialisty – gastroenterologa, endokrinologa, hematologa, imunologa, neurologa.

Inspekce

Během diagnózy je důležité poskytnout lékaři informace o existujících a minulých onemocněních, predispozici k dědičným patologiím, jakož i o užívaných lécích, špatných návycích, stravovacích návycích a dalších faktorech, které mohou ovlivnit stav jazyka.

K diagnostice některých patologií stačí vyšetření: lékař zaznamená charakteristické znaky, jako je otok, zarudnutí, plak, praskliny, posoudí stav dalších povrchů – patra, dásní, vnitřní strany tváří, mandlí.

Kromě sliznic lékař zkoumá zuby a ortodontické struktury: ostré hrany mohou poranit jazyk a vést k zánětu.

Důležitým krokem je palpace (prohmatání) lymfatických uzlin hlavy a krku.

Laboratorní diagnostika

K určení příčiny onemocnění může lékař nařídit místní testy, jako je stěr ze slin nebo škrábání.