Jak se provádí císařský řez?

Při císařském řezu se dítě narodí řezem na břišní stěně a děloze. Císařský řez může být naplánován předem (volitelný) nebo proveden jako nouzový výkon v naléhavých případech po zahájení normálního porodu.

Důvody pro císařský řez jsou různé a týkají se rizikových stavů pro matku nebo plod. Typicky se plánovaný císařský řez provádí podle předem stanoveného programu, např. plod v provedení koncem pánevním, žena s druhým těhotenstvím, která volí císařský řez atd. Tato operace se provádí minimálně po 38 týdnech těhotenství a dle uvážení zdravotnického personálu. Mezi kroky k přípravě na plánovaný císařský řez patří „předoperační“ výkon, při kterém vás zdravotníci posoudí a poskytnou vám informace, odešlou do porodnice a změří vitální funkce (krevní tlak, puls, teplotu bílkoviny v moči a CTG. Poté budete vyšetřeni lékařem, dostanete vysvětlení k operaci a podepíšete souhlas.

Nejčastěji se císařský řez provádí v regionální anestezii – epidurální nebo spinální (regionální). Celková anestezie se používá jen ve vzácných případech. Při přípravě na operaci nesmíte asi osm hodin jíst ani pít. Během operace se provede nízký příčný řez v podbřišku a břišní stěna se vrstvu po vrstvě otevírá, dokud se nedosáhne pobřišnice, membrány vystýlající vnitřní dutinu břišní. V závislosti na týdnu těhotenství, postavení a poloze novorozence a na rozhodnutí lékaře může být vyžadována nepříčná incize. Císařský řez trvá asi 45 minut (včetně přípravy a anestezie). Po operaci bude novorozenec odebrán k prvotní péči, změření hmotnosti, teploty a vitálních funkcí.

Císařský řez – důvody, příprava a průběh operace

Císařský řez je lékařský zákrok, při kterém se dítě narodí řezem na břišní stěně a děloze. Tento postup vyžaduje předběžnou přípravu jak ze strany zdravotnického střediska, tak ze strany rodící ženy. Císařský řez může být naplánován předem (volitelný) nebo může být proveden jako nouzový postup v různých případech po zahájení normálního porodu.

I když je císařský řez považován za velmi častý jev a v dnešní době končí císařským řezem asi 20 % porodů, stále se jedná o chirurgický výkon, který je spojen s riziky a je samozřejmě provázen mnoha obavami. Abychom vám pomohli uvolnit se, měli byste se dozvědět všechny podrobnosti o operaci a anestezii, možné důvody jejího provedení, přípravu na operaci a její jednotlivé fáze.

Důvody pro provedení císařského řezu

Indikace k císařskému řezu jsou rozmanité a dělí se na důvody související se stavem matky a stavem plodu. V některých případech může být možné zkontrolovat a rozhodnout, zda by měla být provedena operace nebo zda může být povolen vaginální porod.

Důvody související se stavem matky

• Nedostatek pokroku v porodu.
• Stav po předchozích císařských řezech.
• Více těhotenství v závislosti na vzhledu plodu a přání rodičky.
• Mechanická obstrukce porodních cest.
• Aktivní infekce v pochvě nebo porodních cestách matky, která může infikovat novorozence a vést k vážným onemocněním, včetně poškození nervů a různých vývojových problémů.
• placenta previa – stav, kdy placenta částečně nebo úplně překrývá děložní hrdlo. V takové situaci je císařský řez jedinou možností.
• Strukturální vady dělohy – stav, který je vyšetřován v souladu s vadou, prezentací plodu a v souladu s odborným posudkem lékaře.
• placenta accreta – stav, kdy placenta abnormálně prorůstá do svalů dělohy a může pronikat stěnou dělohy do blízkých orgánů, jako je močový měchýř nebo střeva.
• Různé nemoci matek, které brání matce v poševním porodu (srdeční vady u matky nebo onemocnění nervového systému v závislosti na onemocnění a jeho závažnosti).

Příčiny související se stavem plodu

• Podezření na plod — podle údajů CTG nebo ultrazvuku plodu.
• Patologická prezentace (ne cefalická prezentace) – stav, kdy hlava plodu není dole, jako je prezentace koncem pánevním nebo příčná.
• Podezření na makrosomii – stav, kdy odhadovaná hmotnost plodu přesahuje 4500 gramů (v případě těhotenské cukrovky i při odhadované hmotnosti 4200 gramů bude doporučením většinou císařský řez – v souladu s posudkem lékaře). Vaginální porod velkého kojence je rizikovým faktorem pro „dystokii ramene“, což jsou potíže s odstraněním horního ramene plodu během porodu. Jedná se o nouzovou situaci, která může způsobit značné poškození zdraví novorozence a matky.
• Více těhotenství, v souladu s rozhodnutím lékaře.
• Nízký počet fetálních krevních destiček – stav, kdy je třeba zvážit nutnost císařského řezu.
• Těžká nedonošenost.
• Určité vady plodu.
• Výhřez šňůry – stav, kdy je pupeční šňůra před hlavičkou novorozence a je narušen průtok krve v pupeční šňůře. Jedná se o akutní stav vyžadující okamžitý císařský řez.

Míra naléhavosti císařského řezu

Stupeň naléhavosti císařského řezu se liší v závislosti na případu:

Plánované (volitelné):

Plánovaný císařský řez se provádí podle předem stanoveného programu a nikoli urgentně. To může mít různé důvody, včetně předchozího císařského řezu, plodu, který není v cefalické prezentaci, dvojčetného těhotenství, kdy první není v cefalické prezentaci atd.

Naléhavé:

císařský řez prováděný během porodu. Hovoříme o situaci, kdy rodící žena zahájila proces normálního porodu az naléhavého zdravotního důvodu souvisejícího se stavem rodící ženy nebo plodu je nutné porod okamžitě zastavit. Tato situace vyžaduje chirurgický zákrok, ale stále je čas se na zákrok připravit.

Naléhavé:

Císařský řez se provádí okamžitě, pokud existuje podezření na lékařskou pohotovost.

Naplánování termínu plánovaného císařského řezu

Plánovaný císařský řez se obvykle provádí minimálně po 38 týdnech těhotenství. Načasování operace může být ovlivněno zdravotním stavem matky nebo plodu, dle názoru lékaře.

Před plánovaným císařským řezem budete potřebovat

Pokud se rozhodnete pro plánovaný císařský řez, obdržíte podrobné pokyny od svého gynekologa a budete muset kontaktovat lékařské centrum, kde chcete operaci podstoupit. Doporučuje se kontaktovat matriku porodnice nebo si ověřit na webu zdravotnického centra, jak se domluvit na operaci a odeslat dokumenty (doporučení).

Krátce před operací budete naplánován na „předoperační“ zákrok. V tento den vás zdravotníci vyšetří, posoudí stav plodu a těhotenství, proto je důležité, abyste s sebou měli výsledky všech vyšetření, která jste v těhotenství absolvovala, kartičku sledování těhotenství a další relevantní informace. . V průběhu dne na předoperační klinice obdržíte informace o době příjezdu v den operace a krocích přípravy. Navíc získáte podrobné informace o procesu, který vás čeká v den operace a při následném pobytu v nemocnici. Pokud užíváte léky pravidelně, je důležité zjistit, co smíte užívat a co musíte před operací vysadit (například léky na ředění krve).

Doporučení do porodnice:

Po otevření vaší zdravotní dokumentace budete odkázáni na porodnici nebo do poradny předoperační přípravy (postup se v různých zdravotnických zařízeních liší). Tam vám budou položeny otázky o vašem těhotenství a vašem celkovém zdravotním stavu, budou se vás ptát na jakoukoli citlivost na léky/látky nebo potraviny, zaznamenají se údaje o dosud provedeném sledování těhotenství a vaše vitální funkce (krevní tlak, puls, bude změřena tělesná teplota) a provede se test bílkovin v moči a provede se CTG.

Váš gynekolog vás před císařským řezem posoudí a zeptá se na váš celkový zdravotní stav, porodnickou anamnézu a péči o vaše současné těhotenství. Poté provede fyzikální vyšetření, ultrazvuk pro posouzení stavu plodu a po podrobném vysvětlení operace budete požádáni o podepsání souhlasu s císařským řezem (včetně souhlasu s transfuzí krve v případě potřeby) . V případě potřeby vám navíc odeberou krevní test.

Vyjasnění přání rodící ženy:

Máte-li zájem o zero-split zákrok a tato možnost je ve Vašem zdravotním středisku dostupná, dejte prosím vědět o svém přání své porodní asistentce, aby se podle toho mohla zařídit. Vezměte prosím na vědomí, že ve většině případů po císařském řezu bude procedura „zero split“ vyžadovat přítomnost pečovatele na zotavovacím sále a na poporodním oddělení, dokud nebudete dostatečně zdraví, abyste se mohli pohybovat a starat se o své dítě sami.

Měli byste vědět

• Pokud jde o elektivní císařské řezy, většina lékařských center umožňuje přítomnost jednoho doprovodu na operačním sále za předpokladu, že doprovod byl předem poučen, jak se chovat během operace (obvykle je za toto poučení odpovědná porodní asistentka). Doprovázející osoba navíc musí předem podepsat konkrétní formulář.
• Existují lékařská centra, která vám umožňují vybrat si „přátelský“ císařský řez. Některé z nich mají průhledný závěs, který vám umožní sledovat dojemný okamžik, kdy je dítě vyndáno. V některých případech, kdy se matce i novorozenci daří dobře a nevyžadují zvláštní sledování nebo léčbu, zdravotnický personál umožňuje přiložení novorozence na matčin hrudník nebo umístění pro kontakt kůže na kůži druhému rodiči až do konce operaci a přenesení do kontaktu kůže na kůži na mamince na pooperačním zotavovacím sále. V některých centrech se navíc při plánovaném císařském řezu provádí výkon „nulové separace“ – v tomto případě novorozenec zůstává s matkou (nebo druhým rodičem) od okamžiku operace nepřetržitě, bez separace. , až do okamžiku převozu na poporodní oddělení. Volba „přátelského“ císařského řezu a „nulové separace“ umožňuje matce a novorozenci dobrou počáteční zkušenost interakce.

Anesteziologický postup před operací

Při přípravě na císařský řez Vám anesteziologický lékař vysvětlí postup podání anestezie (v závislosti na naléhavosti operace a omezení rodičky při přijímání určitého typu anestezie) a dá Vám souhlas s podpisem k narkóze. Nejčastěji se císařský řez provádí v regionální anestezii – epidurální nebo spinální. Celková anestezie se používá pouze ve vzácných případech.

Epidurální anestezie:

zavedení hadičky do epidurálního prostoru mezi bederní obratle, kterým je podáváno anestetikum. Tento typ anestezie se obvykle podá, když rodička započala porod a s jejím souhlasem bylo rozhodnuto porod ukončit chirurgicky – pro podezření na fetální tíseň/nepostup porodu apod. Epidurální anestezie umožňuje rodičce plně se při vědomí, ale přesto cítí úplnou nebo výraznou úlevu od bolesti. Má malý vliv na plod, protože anestetika se nedostanou do krevního řečiště plodu. Tuba navíc umožňuje podávání dalších dávek anestetického léku, což umožňuje prodloužení účinku tišícího bolest na nezbytně dlouhou dobu.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, neschopnost samostatného močení (při operaci bude instalován močový katétr), pokles krevního tlaku, třes nebo svědění. Komplikace jsou vzácné a zahrnují lokální infekci v místě vpichu, dočasné poranění nervu nebo perforaci membrány obklopující epidurální prostor (durální punkce), což má za následek únik mozkomíšního moku do dutiny, který odezní během několika dnů. Vliv na novorozence – prudký pokles krevního tlaku matky může vést k poklesu srdeční frekvence plodu. Anesteziologové podávají tekutiny a léky, které zvyšují krevní tlak během několika minut.

Spinální (regionální) anestezie:

Většina císařských řezů se provádí ve spinální anestezii, která zahrnuje injekci anestetik do dolní části zad, znecitlivění dolní části těla, takže budete při vědomí, ale během operace nebudete cítit bolest. Anestetikum se aplikuje jednorázově (tuba, kterou je látka podávána, nezůstává) do páteřní dutiny v oblasti páteře. Jeho účinek je rychlý a zhruba po dvou hodinách se začíná vytrácet (a jak již bylo řečeno, nelze přidávat žádnou další látku). Spinální anestezie má řadu výhod – od okamžiku podání látky pociťuje rodící žena rychlou úlevu od bolesti v dolní části těla, ale zůstává při plném vědomí. Účinek anestetik na plod je nevýznamný, protože nevstupují do krevního řečiště plodu.

Nežádoucí účinky: pokles krevního tlaku, závratě a nevolnost, svědění a třes. Komplikace jsou vzácné a zahrnují lokální infekci, krvácení a dočasné poškození nervů. Pokles krevního tlaku matky může způsobit pokles srdeční frekvence plodu, ale jak bylo zmíněno v části o epidurálu, anesteziologové na tento stav rychle reagují tekutinami a léky.

Závratě a nevolnost nebo neúspěšná anestezie v určitých situacích budou vyžadovat, aby lékaři přešli na celkovou anestezii. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují poškození nervů, krvácení kolem místa vpichu do páteře nebo infekci.

Celková anestezie:

podání anestetik do žíly při plné podpoře dýchání. Celková anestezie se obvykle používá, když je nutný urgentní chirurgický zákrok kvůli bezprostřednímu ohrožení matky nebo podezření na fetální tíseň vyžadující okamžitou záchranu. Kromě toho bude celková anestézie provedena v případech, kdy není možné podat ženě v porodní spinální anestezii (kvůli kontraindikacím). Výhodou celkové anestezie je, že ji lze provést rychle, což umožňuje zachránit novorozence, má však řadu nevýhod: při celkové anestezii není rodička při vědomí a může se cítit zklamaná, protože neprožila emoce. porodu. Zotavení po operaci trvá déle, takže počáteční pouto mezi matkou a dítětem je oddáleno. Anestetika procházejí placentou do plodu a mohou způsobit dočasnou respirační depresi, takže plod bude v raném věku potřebovat podporu dýchání. Při jakékoli celkové anestezii je nutná přítomnost neonatologa k pozorování, ale obvykle má tato celková anestezie krátké trvání s minimálním dopadem na novorozence. Anestetika mají vliv i na matku kvůli riziku vdechnutí obsahu žaludku.

Nežádoucí účinky: nízký krevní tlak, celková malátnost, bolest v krku a potíže s polykáním v důsledku hadičky zavedené do průdušnice (trubice), nevolnost/zvracení, třes a zimnice, riziko vdechnutí obsahu žaludku. Obecně platí, že rekonvalescence po císařském řezu v celkové anestezii trvá déle.

Jakýkoli porod je cesta vašeho těla, mysli a ducha k setkání s vaším dítětem.

Příprava zahrnuje všechny tyto aspekty, které přispějí k co nejklidnějšímu a nejpohodlnějšímu porodu a také výrazně sníží počet komplikací v poporodním období, v období zakládání kojení i v období rekonvalescence po porodu.

Základní doporučení během přípravného období na operaci:

Za prvé, před operací, stejně jako před porodem, musíte dostatečně odpočívat, důležitý je kvalitní spánek a dostatečný odpočinek. Umístění různých polštářů pod paže, nohy, břicho a krk, které pomohou uvolnit vaše tělo, může výrazně zlepšit kvalitu vašeho spánku. Pro zajištění zdravého spánku: je užitečné vypít několik sklenic čisté vody v první polovině dne, aby se zabránilo dehydrataci večer; procházka v parku nebo lese před spaním pomáhá; čerstvý chladný vzduch v ložnici. To vše pomůže vytvořit dobré vnější podmínky pro relaxaci.

Za druhé, jakékoli vnitřní napětí a obavy zvyšují fyzické nepohodlí a napětí v těle. Abyste si pomohli, použijte relaxační techniky: čtení, teplá koupel, sledování dobrého filmu, povídání s blízkými, cvičení autohypnózy, dechové techniky/pozorování dechu, aromaterapie, vizualizace/řízená meditace, hudba, samomasáž hlavy , paže, nohy a ramena, masáže a lehké protažení svalů těla, podpora blízkých, rodiny a přátel, duchovní praktiky, modlitba atd.

Za třetí, je důležité probrat jakékoli obavy s lidmi, kterým důvěřujete. Když přijde poznání a pochopení zkušeností, které máte před sebou, strach se rozpustí a odejde. Porodní asistentka vám podrobně vysvětlí, co a jak se bude dít, porodník-gynekolog předepíše potřebné léky a laboratorní diagnostiku před operací (většinou se jedná o klinický krevní test na hladinu hemoglobinu a krevních destiček). Může vám být doporučeno, abyste si koupili kompresní prádlo, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Váš anesteziolog s vámi prodiskutuje typ anestezie a případnou přípravu potřebnou pro vaši operaci. S lékaři a porodní asistentkou můžete probrat všechny detaily operace a zeptat se na všechny otázky, které vás zajímají, aby bylo vše jasné a srozumitelné, což vám v den narození dítěte psychologicky dodá klid a radost.

Za čtvrté, věnujte pozornost svému tělu, v den operace ráno nejezte, můžete trochu pít, osprchovat se, doporučuje se nenanášet žádné krémy ani make-up na pokožku, nenoste šperky , kromě případů, kdy je to pro vás velmi důležité. Nenoste čočky ani brýle. Oblečte si kompresní prádlo. Pokud chcete, vezměte si s sebou hudbu a pokud se rozhodnete fotografovat, fotoaparát.

Budete muset podepsat informovaný souhlas s lékařským zákrokem. Doba operace se může mírně lišit v důsledku různých nepředvídaných situací, které mohou v porodnici nastat.

Na operačním sále Vám budou představeni všichni účastníci procesu, tým lékařů a ošetřujícího personálu, se kterými se neznáte, opět budou zkontrolovány Vaše údaje v porodní anamnéze, manžeta pro průběžné monitorování krevního tlaku. Pokud je to nutné, zavede se žilní katétr pro podávání fyziologického roztoku/tekutiny a léků a také se zavede močový katétr pro sledování výdeje moči.

Pokud máte SEA (spinální epidurální anestezii):

Nejprve budete požádáni, abyste zaujali pozici se zaoblenými zády. Jsou dvě polohy. Za prvé: vleže na boku, se zasunutou bradou a co nejvíce přitisknutými koleny k sobě. Za druhé: posaďte se na okraj stolu, přitiskněte bradu k hrudi co nejvíce, zakulatte záda a uvolněte ramena. To je nezbytné pro zvýšení maximální vzdálenosti mezi bederními obratli pro bezpečnější zavedení katétru. V této poloze budete muset zůstat, dokud anesteziolog nezavede katétr. Pokud se tedy potřebujete pohnout, kýchnout apod., je velmi důležité lékaře nejprve hlasitě upozornit a pokusit se zůstat v klidu, dokud to nedovolí. To je nezbytné pro bezpečnost manipulací v epidurálním prostoru kolem páteře. Místo vpichu bude ošetřeno alkoholem a poté anestetizováno injekcí anestetika do oblasti injekční stříkačkou. Poté, když je oblast, kam je katetr zaveden, znecitlivěna, anesteziolog začne zavádět katetr. Při této proceduře maminka většinou cítí pouze dotek kůže, mírné tlačení těla, pokud jsou pocity velmi nepříjemné nebo bolestivé, určitě o tom řekněte lékaři. Po podání anestezie katetrem ucítíte v nohách teplo, mohou vás mírně brnět, to je normální.

Dále budete požádáni, abyste si lehli na záda, abyste uvolnili co největší část břišní oblasti, může vám to připadat neobvyklé nebo ne příliš pohodlné, nebojte se, jsou to standardní pocity a nebude to trvat dlouho.

Lékaři ještě jednou zkontrolují účinek anestezie, poté je vaše břicho ošetřeno speciálním roztokem pro operaci a jste přikryti speciální sterilní dekou.

Během operace můžete pociťovat nevolnost, informujte o tom svého lékaře, jde o normální reakci na pokles tlaku v důsledku podání anestezie. Můžete se cítit trochu nepříjemně, protože máte potíže s hlubokým vstupem nebo kašláním, což je normální reakce, protože anestezie může ovlivnit vnímání žeber v hrudníku. Nebojte se, anesteziolog sleduje vaše dýchání pomocí přístrojů. Pokud pociťujete jiné nepříjemné pocity, závratě atd. Řekněte to svému anesteziologovi, aby vám pomohl cítit se pohodlněji.

Anesteziolog a porodní asistentka s vámi budou v čele lůžka po celou dobu operace, aby vás podporovali, odpovídali na dotazy a komentovali kroky operace.

Lékaři zahájí operaci, a když vstoupí do dělohy a dítě se má narodit, budou muset zatlačit a lehce zatlačit na žaludek, aby dítě opatrně vyjmuli. Během těchto 1-2 minut můžete pociťovat nějaký neobvyklý stav, to je okamžik narození dítěte. Chcete-li miminko ukázat hned a být první, kdo ho uvidí a/nebo sami zjistíte jeho pohlaví, řekněte o tom předem porodní asistentce a/nebo lékaři.

Téměř všechna miminka jsou většinou tak rychlý porod trochu zaskočena, takže se nebojte, jestli se hned nerozpláčou. Pokud jsou miminko i maminka v pořádku, tak většinou neonatolog (dětský lékař) hlídá, aby se pupečník nepřestřihl, dokud se miminku nevrátí všechna krev z placenty, většinou to trvá cca 1-2 minuty.

Za necelou minutu, kdy miminko dostane další vnitřní podporu kyslíkem přes pupeční šňůru a vnější stimulaci z rukou lékaře s jemnou masáží a třením jeho těla plenkou, rozhodně dá hlas.

Po přestřižení pupeční šňůry porodní asistentka miminko přijme a přenese na vyhřátý stůl s teplým připraveným prádlem. Dítě se otře a osuší. Dětský lékař, neonatolog, vyšetřuje novorozence. Kontakt s matkou, včetně kůže na kůži, pomáhá dítěti udržet teplo a stimuluje jeho adaptační mechanismy a dýchací systém a podporuje jeho dýchání.

Porodníci a gynekologové mezitím dají dělohu do pořádku a zavádějí speciální léky, které napomáhají stažení dělohy, v tuto chvíli můžete cítit horko nebo neobvyklé pocity, ale nejsou bolestivé.

Dítě je většinou vráceno matce ihned po vyšetření a oblékání. Porodní asistentka vám ho pomůže držet, přiložit k prsu a během této doby můžete fotit nebo natáčet krátký video pozdrav pro rodinu.

Operace obvykle trvá asi 30 minut. Po celou tu dobu až do konce operace budou přístroje zaznamenávat váš stav, aby se lékaři mohli ujistit, že je u vás vše v pořádku. Neonatolog vás v této době seznámí se stavem miminka a požádá vás o podepsání souhlasu/odmítnutí s očkováním a podáváním vitaminu K.

Na konci operace bude na kůži umístěn kosmetický steh, který je obvykle vyroben ze samoabsorbujícího šicího materiálu a nevyžaduje odstranění. Steh je poté ošetřen a na kůži kolem stehu je aplikován sterilní adhezivní obvaz.

Poté budete odpojeni od všech monitorů a převezeni na jednotku intenzivní péče. Vaše miminko na vás bude čekat na dětském oddělení pod dohledem dětské sestry. Nebo v rodinném pokoji s tátou. Pokud se domluvíte, vaše porodní asistentka ho může přivést na krmení každé tři hodiny.

Na jednotce intenzivní péče budete opět na několik hodin kontinuálně monitorováni, abyste se ujistili, že jste po operaci stabilní. Bude vám nabídnuta pooperační úleva od bolesti, která je kompatibilní s kojením. Jakékoli bolesti, stížnosti nebo nepohodlí oznamte personálu, aby lékař mohl včas upravit vaši léčbu.

Čím dříve se začnete samostatně pohybovat, sedět, stát a chodit, začnete pít a jíst, tím úspěšnější bude vaše rekonvalescence po operaci a sníží se pravděpodobnost možných komplikací. Pokud vše dobře dopadne, po 6-8 hodinách je maminka spolu s miminkem převezena na poporodní oddělení.

Principy jemného císařského řezu:

• Trénink
• Informování
• Porodní plán
• Najít instituci a zkušené odborníky, kteří vzbuzují důvěru a klid
• Důležité detaily, které vytvářejí pohodlí: hudba, světlo, důležitá slova a požadavky na personál.
• Kompetentní anestezie a pohodlí během operace
• Schopnost pulsovat pupeční šňůru po dobu 1-2 minut po extrakci dítěte
• Schopnost zajistit kontakt s matkou, včetně kůže na kůži
• Schopnost přisát se k prsu a začít kojit během první hodiny po porodu.
• Schopnost krmit své dítě na jednotce intenzivní péče.
• Předčasný přesun do společného pokoje s miminkem.
• Schopnost hýbat se, začít pít a jíst co nejdříve po operaci
• Speciální gymnastika od druhého dne po porodu pro lepší zotavení po operaci.

Vaginální porod po CS:

80-90% úspěšných případů, pokud důvod předchozího CS nebyl spojen s principiální absolutní nemožností vaginálního porodu.

Zlepšete své šance na přirozený porod, pokud byl předchozí císařský řez nouzový, to znamená, že během porodu došlo k určitému otevření děložního čípku.

Miminko má normální váhu.

Rodička nemá žádné těžké somatické onemocnění, které by komplikovalo porod.

Po porodu bylo plné, kvalitní období rekonvalescence, dostatečné množství bílkovin, aby regenerace tkání byla normální.

Pevný steh na děloze.

Takové porody se provádějí opatrně:

• Sledování stavu dítěte a matky, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
• Hormony se nepoužívají k vyvolání porodu.
• Léky zvyšující kontraktilitu dělohy se nepoužívají.
• Velmi pečlivé vedení porodu, aby porod nebyl příliš dlouhý a miminko zůstalo ve správné poloze.

Přeji dobrý porod! Zdravá a spokojená miminka, maminky a tatínkové!

Autor: Yaroslavna Korneeva, porodní asistentka. Rodinné porodní centrum „Raduga“, St. Petersburg.