Diabetes u těhotných žen

Gestační diabetes mellitus v těhotenství je stav, který je způsoben zvýšením hladiny glukózy nad normální hodnoty. V současné době neexistuje jasný názor, proč k tomu dochází. Mnozí odborníci se domnívají, že důležitou roli při vzniku diabetu během těhotenství hraje restrukturalizace ženského těla, způsobená potřebou udržovat optimální podmínky pro vývoj plodu.

Typy diabetu u těhotných žen

• Diabetes mellitus 1. typu. Obvykle je diagnostikována v dětství nebo dospívání a má za následek nedostatek inzulínu.
• Diabetes mellitus typu 2. Toto onemocnění je zjištěno především u dospělých. Základem jeho vývoje je nedostatek inzulínu v důsledku narušení fungování určitých buněk. Vzhledem k tomu, že tělo u tohoto typu diabetu produkuje svůj vlastní inzulín, jsou příznaky patologie méně výrazné.
• Diabetes MODY. Tento zralý typ patologie je často detekován u mladých lidí a má dědičnou příčinu. Obvykle je diagnostikována u pacientů do 25 let. Patologie je doprovázena primární poruchou ve fungování pankreatu.
• Manifestní diabetes mellitus. Toto onemocnění je charakterizováno poruchou koncentrace glukózy v krvi, která existovala před těhotenstvím, ale byla zjištěna až během něj.

Nebezpečí cukrovky během těhotenství

Pokud nezahájíte léčbu zjištěné patologie včas, může to vést k:

• Narození dítěte s makrosomií (tělesná hmotnost nad 4 kilogramy). To může výrazně zkomplikovat porod, zvýšit riziko poranění těhotné ženy a dokonce vést až k císařskému řezu.
• Předčasný porod, dále rozvoj distres syndromu u miminka, který je spojen s nedonošeností a projevuje se nedostatečným rozvojem dýchacího systému.
• Poporodní hypoglykémie (nízká hladina glukózy).
• Zvýšené riziko preeklampsie (pozdní toxikóza). Hlavními příznaky tohoto stavu jsou bolesti hlavy, letargie, nespavost nebo neustálá ospalost, poruchy vidění, nevolnost a zvracení.

Důležité! Gestační diabetes může po porodu vymizet. Ale v některých případech se patologie vyvine do diabetu 2. typu. Proto je velmi důležité neustále sledovat zdraví těhotné ženy a kontrolovat hladinu glukózy.

Děti narozené nemocné matce trpí poruchami adaptace, respiračními poruchami, žloutenkou, poruchami srážlivosti krve, metabolickými patologiemi, primárním poškozením srdečního svalu atd. Často jsou diagnostikována i neurologická onemocnění (epilepsie, dětská mozková obrna atd.). u dětí. Často vznikají v důsledku porodních poranění. Během puberty mají adolescenti zvýšené riziko rozvoje obezity a kardiovaskulárních patologií.

Řízení těhotenství u diabetes mellitus

Péči o těhotné ženy zajišťují dva hlavní specialisté: gynekolog a endokrinolog. Pacienta sledují i ​​lékaři jiných specializovaných oborů. Žena si pravidelně kontroluje hladinu cukru v krvi a provádí potřebná vyšetření. Provádějí se také vyšetření k identifikaci patologií, které jsou důsledkem diabetu.

Velmi důležitá je také sebekontrola ze strany pacienta.

• vést si „potravinový deník“;
• zaznamenat hladinu cukru v krvi;
• kontrolovat hladiny krevního tlaku;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• určit obecný blahobyt.

Hlavním směrem léčby je dodržování těhotenské diety s úplným vyloučením lehce stravitelných sacharidů z jídelníčku. Měli byste také omezit množství tuku a rovnoměrně rozdělit objem jídla na 4-6 jídel. Při absenci kontraindikací se ženám doporučuje zapojit se do mírné fyzické aktivity, včetně plavání, jógy a chůze.

Je třeba si uvědomit, že v některých případech pouhé dodržování režimu a dietní terapie nestačí. Ženám je předepsána inzulínová terapie. Jeho režim a typ léku jsou stanoveny v souladu s údaji vlastního monitorování.

Důležité! Diabetes mellitus není indikací k císařskému řezu nebo předčasnému porodu. Ale v některých případech jsou nezbytné. Rozhodnutí činí výhradně porodník-gynekolog na základě anamnézy pacientky a jejího aktuálního stavu.

Výhody služby na klinice

Management těhotenství u žen s diabetem je prováděn výhradně zkušenými porodníky-gynekology. Naši lékaři pečlivě sledují stav pacientů a vývoj plodů. Máme také všechny možnosti pro komplexní diagnostiku. Zkoušky se provádějí za použití zařízení expertní třídy a umožňují zaznamenat všechny změny v raných fázích.

V případě potřeby se ženě dostává potřebné léčby. Terapie se vybírá individuálně s přihlédnutím k hlavním a doprovodným onemocněním, jejich stádiím a dalším charakteristikám.

Pokud nás kontaktujete, můžete se spolehnout na zachování svého zdraví! Zajistíme minimalizaci rizik obtížného porodu a rychlou rekonvalescenci.

Chcete-li si domluvit schůzku s gynekologem nebo endokrinologem, vyplňte formulář zpětné vazby nebo zavolejte telefonicky.

zdroje

1. Demidova I. Yu., Arbatskaya N. Yu., Melnikova E. P. Aktuální problémy kompenzace diabetes mellitus během těhotenství // Diabetes mellitus. – 2009. – Ne. 4. – S. 32-36.
2. Arzhanova O. N., Kosheleva N. G. Vlastnosti průběhu těhotenství a porodu u diabetes mellitus v moderních podmínkách // Journal of porodnictví a ženských nemocí. – 2006. – V. 55. – Č. 1. – S. 12-16.
3. Potin V.V., Borovik N.V., Tiselko A.V. Diabetes mellitus a ženský reprodukční systém // Časopis porodnictví a ženských nemocí. – 2006. – V. 55. – Č. 1. – S. 85-90.
4. Bondar I. A., Malysheva A. S. Komplikace a výsledky těhotenství u gestačního diabetes mellitus // Bulletin sibiřské medicíny. – 2014. – V. 13. – Č. 2. – S. 5-9.
5. Petrukhin V. A., Burumkulova F. F. Gestační diabetes mellitus // Archivy porodnictví a gynekologie pojmenované po. VF Snegireva. – 2014. – V. 1. – No. 1. – S. 48-51.

Gestační diabetes je vysoká hladina glukózy, která se vyskytuje u ženy během těhotenství. Nejčastěji se zjistí během druhého a třetího trimestru. Po porodu se hladina cukru obvykle vrátí do normálu.

Těhotenská cukrovka je diagnostikována, když pacientka provede krevní test a výsledek ukazuje hladinu glukózy 5,1-6,9 mmol/l. Pokud je hladina glukózy vyšší, diagnóza je diabetes mellitus XNUMX. nebo XNUMX. typu.

Zvýšená hladina glukózy v krvi je nebezpečná, protože může narušit průběh těhotenství. Může se zastavit, přerušit nebo porod může začít předčasně. Také vysoké hladiny glukózy mohou způsobit abnormální vývoj dítěte.

Příznaky gestačního diabetu

Ve většině případů gestační diabetes nezpůsobuje příznaky. Pacienti se o ní většinou dozvědí při běžné návštěvě lékaře.

Mezi možné příznaky, které mohou naznačovat těhotenskou cukrovku, patří žízeň a časté močení.

Příčiny gestačního diabetes mellitus

Vědci plně nechápou, proč se hladina cukru v krvi může během těhotenství zvýšit. Předpokládá se, že to závisí na hormonech produkovaných placentou.

Předpokládá se, že gestační diabetes má rizikové faktory:

• nadváha;
• nedostatečné množství fyzické aktivity;
• prediabetes – zvýšená hladina glukózy před těhotenstvím;
• polycystický vaječník;
• Diagnóza diabetu u příbuzných;
• jestliže žena již dříve porodila děti s hmotností vyšší než 4,1 kg.

Jak se vyvíjí těhotenská cukrovka

Glukóza je energie pro naše buňky. Do těla se dostává z potravy.

Hormon inzulín rozkládá glukózu, dodává ji do buněk a udržuje její hladinu v krvi na správné úrovni.

Během těhotenství má tělo více glukózy, protože vývoj plodu vyžaduje hodně energie. K jeho dodání do buněk je potřeba více inzulínu. K tomu tělo produkuje hodně prolaktinu, estrogenu a kortizolu – hormonů, které ovlivňují množství inzulinu.

Placenta je dočasný orgán, který se vyvíjí během těhotenství a pomáhá plodu přijímat potřebné živiny od matky. Produkuje také hormony, které jsou důležité pro udržení těhotenství. Některé z nich ale brání správnému fungování inzulínu. Kvůli tomu se v těle zvyšuje množství glukózy, kterou inzulín nebyl schopen rozložit a dodat do buněk.

Jaký lékař léčí těhotenskou cukrovku

Diagnózu může stanovit terapeut, gynekolog nebo endokrinolog na základě krevního testu.

Léčba těhotenské cukrovky

Hladina glukózy se po porodu obvykle vrátí k normálu.

Během těhotenství budete muset pravidelně sledovat hladinu cukru. Možná budete muset změnit svůj životní styl a užívat léky.

Monitorování hladiny glukózy

Obvykle je třeba kontrolovat hladinu glukózy čtyřikrát denně. Ráno po spánku a po každém jídle.

Změna životního stylu

Ve většině případů těhotenské cukrovky postačí sledování jídelníčku a fyzické aktivity.

Jídelníček by měl být postaven na potravinách, které jsou bohaté na vlákninu, bílkoviny a neobsahují příliš mnoho tuků a rychlých sacharidů. Jedná se o zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky. Budete muset vyloučit sladkosti a pečivo.

Pravidelná fyzická aktivita pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi. Vhodná je například chůze a plavání. Intenzitu a množství cvičení byste měli konzultovat s lékařem.

Léky

Ve vzácných případech, kdy dieta a fyzická aktivita nestačí ke snížení hladiny glukózy, může lékař předepsat injekce inzulínu. Lékař zvolí lék a dávkování individuálně pro každého pacienta.

Droga se k plodu nedostane, je tedy bezpečná a nijak neovlivňuje jeho vývoj.

Komplikace

Pokud není gestační diabetes pod kontrolou, mohou nastat komplikace.

V dítěti

• Nadměrná porodní váha,
• předčasný porod,
• dýchací problémy
• příliš nízká hladina cukru v krvi po narození,
• diabetes 2. typu v budoucnu,
• smrt.

U matky

• Vysoký krevní tlak a preeklampsie jsou stavy, které mohou být život ohrožující pro matku i dítě;
• diabetes 2. typu v budoucnu;
• zvyšuje se pravděpodobnost, že bude nutný císařský řez.

Prevence

Neexistuje způsob, jak se 100% chránit před těhotenskou cukrovkou. Aby se snížila pravděpodobnost jeho výskytu, lékaři doporučují:

• sledujte svůj jídelníček a vybírejte si pestrá, zdravá jídla s vysokým obsahem vlákniny;
• Během těhotenství nepřibíráte více, než vám doporučil lékař;
• cvičit před těhotenstvím a v těhotenství častěji chodit.