Jak dlouho je dítě po vyrážce nakažlivé planými neštovicemi

Název „plané neštovice“ nebo „varicella“ je popisný (na rozdíl od mnoha jiných nemocí). To znamená, že nemoc byla identifikována již poměrně dávno – před érou rozvinuté medicíny a pojmenovali ji lidé, nikoli profesionální lékaři, kteří by jistě použili nějaké latinské výrazy. Slovo „neštovice“ ukazuje, že onemocnění se nutně vyskytuje s vyrážkou (slova „vyrážka“ a „neštovice“ mají stejný kořen). „Neštovice“ jsou známkou volatility infekce. Obojí je pravda a zároveň je zde prostor pro klamání.

Začněme tím, že až do 1772. století byly plané neštovice považovány za odrůdu (mírnou formu) samotných neštovic („přírodní neštovice“, jak se jim dnes běžně říká). Přitom pravé neštovice jsou samy o sobě velmi závažným onemocněním (dnes již vymřelé díky očkování), s vysokou pravděpodobností úmrtí, zanechávající na kůži hluboké důlky, které nemizí – neštovice. Plané neštovice jsou považovány za dětskou nemoc a mírné onemocnění dětí a vyrážka, kterou způsobuje, rychle a beze stopy mizí. Ale teprve v roce XNUMX německý lékař Vogel vyčlenil plané neštovice jako samostatnou nosologickou jednotku a vymyslel pro ně zvláštní název – varicella (zdrobnělina od variola, latinský název pro neštovice), něco jako „neštovice“. Skutečnost, že pravé neštovice a plané neštovice jsou zcela odlišné nemoci, se konečně ukázala později, již v XNUMX. století, kdy Evropu zachvátila epidemie pravých neštovic. Na pozadí tohoto hrozného obrázku se ukázalo, že plané neštovice s tím nemají nic společného. A dnes víme, proč tomu tak je – neštovice a plané neštovice jsou způsobeny různými patogeny.

Slovo „vítr“ se neoprávněně dostalo i do názvu planých neštovic. Ano, plané neštovice jsou vysoce nakažlivé onemocnění. Pokud jeden ze spolužáků vašeho dítěte onemocní planými neštovicemi, můžete si být jisti, že je dostane 90 % třídy (samozřejmě, pokud je děti předtím neměly). Vítr vám ale virus oknem rozhodně neprofoukne. Virus planých neštovic (což je typ herpes viru – Varicella Zoster) špatně přežívá ve vnějším prostředí. Varicella Zoster je rekordmanem virulence (schopnosti infikovat lidský organismus), v jejím případě se blíží 100 %; a v uzavřeném prostoru (ve třídě) stačí jeden zdroj infekce, aby mnoho onemocnělo. Ale na čerstvém vzduchu virus rychle zemře. Proč si tedy lidé spojovali nemoc s větrem? Protože často nemůžete říct, od koho jste se nakazili. Plané neštovice mají dlouhou inkubační dobu (dva týdny), během níž se neprojevují žádné zjevné příznaky onemocnění, ale člověk již může být nakažlivý. Bylo zjištěno, že se člověk může nakazit planými neštovicemi od nosiče viru 3-5 dní před tím, než se objeví vyrážka. Být v blízkosti takové osoby je snadné onemocnět, aniž byste si mysleli, že vám hrozí nakažení. Kdo koho nakazil, lze určit až později, podle toho, kdo jako první dostal horečku nebo kdo jako první dostal vyrážku.

Dětinské a bezpečné?

JSC Family Doctor – Plané neštovice jsou převážně dětské onemocnění

Plané neštovice jsou považovány za dětskou nemoc. Neznamená to, že jí onemocní jen děti, jde jen o to, že pokud je pravděpodobnost onemocnění velmi vysoká, s největší pravděpodobností na sebe nebudete muset dlouho čekat – dětství ještě nekončí. Do 6 měsíců je dítě chráněno vrozenou imunitou, ale poté se zvyšuje riziko onemocnění. Když je dítě vychováváno doma, není mnoho míst, kde se může s virem setkat, ale když se začne socializovat – chodí do školky nebo školy, je setkání téměř nevyhnutelné.

Dětských nemocí je poměrně hodně a zpravidla se snaží předcházet onemocnění, u kterého se provádí imunoprofylaxe – dítě dostane příslušná očkování. V Národním imunizačním plánu není žádné očkování proti planým neštovicím. Přesněji řečeno existuje, ale toto očkování se doporučuje pouze těm ohroženým (především těm, kteří mají problémy s imunitou – HIV infikovaní, onkologičtí pacienti, ti, kteří trpí těžkými chronickými onemocněními). proč tomu tak je?

Předpokládá se, že plané neštovice jsou onemocnění, které se nakazí pouze jednou: vytvoří se stabilní specifická imunita, která přetrvává po celý život. To znamená, že stačí onemocnět v dětství a už se s touto nemocí nesetkáte. V každém případě toto tvrzení platí pro drtivou většinu. V dětství jsou plané neštovice snadno tolerovány. Pokud je ale dětství za vámi a s planými neštovicemi jste se nikdy nesetkali, pak je lepší se jim do budoucna vyhnout. Dospělí snášejí toto onemocnění mnohem hůře. Takže, pokud jste dospělý, který neměl plané neštovice, je lepší hrát na jistotu a nechat se očkovat.

A je to tady – plané neštovice.

Zpočátku si dítě stěžuje, že se cítí špatně: najednou ho bolí hlava, bolí ho tělo, bolí ho v krku. Je jasné, že mu není dobře, ale o jakou nemoc se jedná, zatím není jasné. Poté (po několika hodinách nebo další den) teplota stoupá a na tomto pozadí se objeví vyrážka. Nemusí tomu však předcházet žádná horečka nebo příznaky, ale určitě se objeví vyrážka.

Prvky vyrážky mají svůj vlastní „životní cyklus“: malé červené skvrny se změní na hrbolky připomínající kousnutí komárů (papuly), pak se v nich hromadí tekutina (takové prvky se nazývají vezikuly). Vezikuly praskají, na jejich místě se tvoří krusty, které následně odpadávají a odhalují čistou pokožku. K přeměně papulí na vezikuly obvykle dochází do 24 hodin a krusty se objevují několik dní po vytvoření vezikul. Trvá však déle, než spadnou – může to trvat až dva týdny.

Vyrážka se objevuje ve vlnách, jak lidé říkají, „přichází ve vlnách“. Současně může mít tělo dítěte papuly, vezikuly a krusty. V průměru trvá období vyrážek od 5 do 8 dnů. Předpokládá se, že pět dní poté, co se objeví poslední prvky vyrážky, dítě přestane být nakažlivé.

Jinými slovy, existuje důvod se domnívat, že za týden nebo tak nemoc pomine a zanechá krátkodobou vzpomínku ve formě krust, které také zmizí beze stopy. Je nepravděpodobné, že bude možné urychlit zotavení. Proto je veškerá léčba planých neštovic symptomatická. Je zaměřena na odstranění problémů, které s sebou nemoc přináší. První problém je teplota. Pokud není vysoká (a nemusí vůbec existovat) nebo pokud dítě vysokou teplotu snadno snáší, je lepší ji nesrážet vůbec. Poraďte se se svým lékařem – řekne vám, co dělat ve vašem konkrétním případě.

JSC rodinný lékař – léčba planých neštovic

Druhým problémem je svědění. Vyrážka z planých neštovic velmi svědí a nemůžete si je škrábat. Virus se hromadí ve váčcích a škrábání může vyvolat další šíření vyrážky po těle. Poškozené váčky se také hůře hojí, jejich obsah může hnisat (v tomto případě se váčky mění v pustuly) a na jejich místě se tvoří důlky-pockmarky, které dlouho nezmizí.

Ujistěte se, že se vaše dítě nepotí: pot zhoršuje svědění. Vyměňte si spodní prádlo častěji.

V naší zemi je obvyklé potřít vyrážku z planých neštovic brilantní zelenou. Ošetřené vezikuly rychleji vysychají, čímž se zabrání možnosti jejich zánětu. Díky tomu se dítě rychleji zotaví, ale doporučuje se sanitární léčba vyrážky. Nakonec je brilantní zelená dobrá značka: pokud nepotřebujete aplikovat nic jiného, ​​znamená to, že vyrážka přestala a nemoc končí.

Pokud se nové prvky vyrážky již neobjevují, můžete (a měli byste) jít s dítětem na procházku. Měli byste se však držet dál od ostatních dětí, protože bude ještě nějakou dobu nakažlivý.

Když jsou všechny vezikuly pokryty kůrou, může se dítě umýt, ale je lepší nepoužívat žádný šampon ani mýdlo. V žádném případě netřete dítě žínkou – doteky by měly být jemné, aby se neodtrhly krusty. Je lepší osušit ručníkem než otřít.

U dospělých je to složitější

U dospělých jsou plané neštovice obvykle závažnější než u dětí. Doba trvání onemocnění se zvyšuje. Prodromální období (před objevením se vyrážky) trvá déle – až 5 dní. Teplota je často vysoká (může dosáhnout 39-40 °C). Prodlužuje se i období vyrážek – v průměru je to 10 dní. Vyrážka pokrývá nejen kůži, ale i sliznice – nosohltan, genitálie. To se může stát i u dětí (výjimečně), ale u dospělých je taková lokalizace typická (vyskytuje se téměř u 100 % pacientů). Vezikuly se často mění v papuly (to znamená, že se infikují). Vlhnou, špatně se hojí a na jejich místě se tvoří důlky a rýhy. Jsou možné různé komplikace.

I ty, kteří byli v dětství nemocní a měli by mít imunitu proti planým neštovicím, může virus Varicella zoster čekat nemilé překvapení. Pokud je z nějakých důvodů (věk, závažná onemocnění) snížena celková imunita, může se onemocnění projevit v jiné podobě – ve formě pásového oparu. Pásový opar je způsoben stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Virus může v těle ležet ladem a poté se za příznivých podmínek aktivuje. Nebo může proniknout zvenčí: pokud je starší osoba v blízkosti dítěte s planými neštovicemi, může to stačit. Proto, pokud máte oslabený imunitní systém, je lepší přijmout zvláštní opatření.

Plané neštovice během těhotenství

Pokud žena v dětství neměla plané neštovice, může je dostat během těhotenství. Ve skutečnosti je pravděpodobnost, že k tomu dojde, mizivá. Testy provedené na těch, kteří si nepamatují, že měli plané neštovice, ukazují, že naprostá většina (až 90 %) již má protilátky proti Varicella Zoster v krvi, což znamená, že byli s virem v kontaktu.

Existuje skupina infekcí, které spojuje princip ohrožení plodu a zdraví budoucího dítěte – tzv. infekce ToRCH. Virus planých neštovic do této skupiny nepatří. Ačkoli „H“ v ToRCH znamená Herpes, odkazuje na virus herpes simplex typu I a II, nikoli na Varicella Zoster. Ve srovnání s klasickými infekcemi TORCH jsou plané neštovice méně nebezpečné.

Přesto je lepší snažit se neonemocnět. Pokud onemocníte planými neštovicemi v prvním trimestru, jsou možné potraty a neživotaschopná těhotenství. Někdy plané neštovice vedou k vrozeným vývojovým vadám a deformitám dítěte (vrozený syndrom planých neštovic) – přibližně v 1 % případů. Celkově je riziko pro plod v tomto období asi 5 %. Ve druhém trimestru je riziko jakýchkoli následků ještě nižší (ne více než 1–2 %).

Plané neštovice jsou nejnebezpečnější bezprostředně před porodem. Pokud matka onemocní planými neštovicemi 7–10 dní před porodem, může se dítě narodit již nemocné planými neštovicemi (asi 10–20 % případů), což je nebezpečné (různé komplikace včetně úmrtí). Proto je v tomto období lepší hrát na jistotu a vyhýbat se kontaktu s dětmi, které plané neštovice neměly – potenciální přenašeče viru.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět