Infekce diphyllobotriasis
Mnoho obyvatel Yugra neví, že opisthorchiáza a diphyllobotriasis jsou chronická onemocnění s poškozením jater a gastrointestinálního traktu, způsobená parazitickými červy.
Diphyllobotriasis je endemická helminthiasis, rozšířená v Karélii, Permu a Krasnojarském kraji a také v autonomním okruhu Chanty-Mansi. Onemocnění se vyskytuje se známkami převažujícího poškození trávicího traktu a je často doprovázeno rozvojem anémie.
Původcem diphyllobotriasis je široká tasemnice, největší z lidských helmintů, její délka může dosáhnout 10-20 metrů. Parazit má na hlavě dvě podélné štěrbiny, kterými se uchytí na stěně tenkého střeva. Jeho tělo se skládá z mnoha segmentů. Dospělý helmint může denně vypustit do životního prostředí až 2 miliony vajíček.
Člověk se nakazí širokou tasemnicí při konzumaci čerstvého, nedostatečně osoleného kaviáru a syrových nebo nedostatečně tepelně upravených dravých ryb: štiky, okouna, burbota, ryzce. Zvláště nebezpečný je kaviár ze štiky.
Životnost široké tasemnice v lidském těle může dosáhnout 25 let, v těle psa – 1,5-2 let, u kočky – 3-4 týdny.
Symptomy onemocnění
Mechanický dopad helminta na stěnu střeva v místě jeho uchycení hraje roli při vzniku klinických projevů onemocnění s rozvojem zánětu, atrofie a nekrózy na sliznici střeva.
Latentní období od okamžiku infekce je od 20 do 60 dnů. Onemocnění často začíná jako akutní alergie. Hlavní klinické příznaky jsou: slabost, závratě, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, řídká stolice, hubnutí, rozvoj anémie. V případech prodloužené helminthiázy může u některých pacientů dojít k obstrukci střeva v důsledku nahromadění velkého počtu helmintů v tenkém střevě.
Pacienti často uvádějí průchod částí parazita ve stolici. Diphyllobotriasis je charakterizován uvolněním fragmentů nebo segmentů helmintu. Konečná diagnóza je stanovena, když jsou ve výkalech detekována vajíčka helmintů.
Léčba
Léčba diphyllobotriázy a opisthorchiázy musí být provedena bez selhání při detekci vajíček hlístů nebo při detekci fragmentů široké tasemnice ve stolici. Léčba je předepsána lékařem v závislosti na stavu pacienta, délce onemocnění a klinických projevech.
Prevence
Prevence diphyllobotriázy je stejná jako u opisthorchiázy. Ryby by se měly konzumovat až poté, co byly důkladně orestovány, uvařeny a po dlouhou dobu osoleny. Larvy v rybách umírají, pokud jsou správně uvařeny.
Sůl: malé ryby 2 týdny, velké ryby (nad 25 cm) 40 dní s přídavkem 2 kg soli na 10 kg ryb.
Ryba se musí vařit 15-25 minut od okamžiku, kdy se vaří. Rybu opékáme naplocho v dostatečném množství rostlinného oleje alespoň 20 minut, řízky a karbanátky vaříme 25 minut.
Je třeba poznamenat, že je téměř nemožné sami určit, zda je ryba infikována nebo ne. To vyžaduje speciální vybavení, zkušenosti a znalosti.
Jediným spolehlivým preventivním opatřením je správné vaření ryb nebo důkladné nasolení.
Lidé, kteří měli opisthorchiázu nebo difylobotriázu, jsou sledováni po dobu 4-6 měsíců. Tři měsíce po léčbě je předepsán kontrolní trojnásobný test stolice a pokud jsou zjištěna vajíčka patogenu, provádí se opakovaná léčba. Současně se testuje krev, aby se zjistila diphyllobotriasis anémie. Negativní výsledky testů na konci období pozorování jsou důvodem k vyřazení pacienta z evidence.
Připraveno na základě materiálů z webu: https://cmphmao.ru
Programování, vývoj verze pro zrakově postižené – internetová laboratoř „Delissimo“
Stránka používá soubory cookie. Umožňují nám rozpoznat vás a získat informace o vaší uživatelské zkušenosti. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, musíte stránky opustit. Pokud budete stránky nadále používat, SOUHLASÍTE s používáním cookies, zpracováním a ukládáním vašich osobních údajů.
Diphyllobotriasis je parazitární infekce způsobená tasemnicí (Lentes platys) nebo jinými tasemnicemi.
Jde o endemické onemocnění v těch zemích a oblastech, kde lidé často konzumují syrové, uzené nebo nakládané sladkovodní (méně často mořské) ryby. Případy infekce jsou často pozorovány mezi obyvateli východní Evropy, Severní a Jižní Ameriky, některých afrických, asijských a skandinávských zemí.
Člověk se nakazí patogenem pozřením syrové ryby obsahující larvy tasemnice. Konečnými hostiteli parazita jsou kromě lidí psi, kočky, mroži, tuleni a další zvířata. Jakmile se larva dostane do střeva, začne růst a vyvíjet se. Postupem času (asi 3-6 týdnů) se promění v pohlavně zralého jedince schopného produkovat vajíčka. Vejce jsou produkovány v každém segmentu červa a jsou pak vylučovány stolicí. Někdy je ve stolici vidět celý červ nebo jeho části.
Inkubační doba onemocnění je 1-2 měsíce.
Většina lidí s difylobotriázou nemá žádné příznaky. V některých případech však lze pozorovat následující:
• ztráta chuti k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti;
• bolest břicha;
• žaludeční nevolnost;
• zvracení, nevolnost;
• dyspepsie;
• přítomnost vajíček nebo částí červa ve stolici.
Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je rozvoj megaloblastické anémie (porucha krve charakterizovaná tvorbou větších a modifikovaných prekurzorů červených krvinek – megaloblastů). Vzniká v důsledku nedostatku v těle vitamínů B12 nebo kyseliny listové, které parazité využívají k zajištění životních funkcí.
Mezi další, méně časté příznaky patří:
• únava;
• průjem;
• nadýmání;
• závrať;
• slabost (vzácná);
• necitlivost končetin;
• pocit hladu;
• svědění v konečníku;
• zhoršený pohyb a koordinace, ztráta vnímání vibrací a propriocepce;
• tachykardie.
Laboratorní testy, které mohou být užitečné v případě podezření na difylobotriázu, zahrnují následující:
• mikroskopické vyšetření trusu na přítomnost vajíček a částí parazitů (nejpřesnější podklad pro diagnostiku);
• kompletní krevní obraz ke stanovení hladin folátu a vitaminu B12;
• analýza hladiny hemoglobinu a hematokritu.
Vzhledem k tomu, že příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům mnoha jiných, odborník pečlivě prostuduje anamnézu, existující rizikové faktory infekce a může předepsat další testy k objasnění diagnózy.
Většinu pacientů s difylobotriázou, pokud nemají závažné příznaky, lze bezpečně léčit ambulantně. Ústavní péče obvykle není nutná, ale může být potřebná ve složitých případech. Operace je nutná pouze ve vzácných případech, kdy je onemocnění doprovázeno střevní obstrukcí. I při nízkých hladinách vitaminu B12 se u méně než 2 % pacientů s difylobotriázou rozvine anémie. V závažných případech onemocnění mohou být vyžadovány vitamínové doplňky. Obecně nejsou potřeba žádná omezení aktivity ani změny stravy.
Léčba domácími prostředky. Léčba lidovými léky je často pomocná. Ne vždy vám umožní úplně se zbavit nemoci, ale může pomoci snížit příznaky.
Jednou z lidových metod odčervování je použití dýňových semínek. Obsahují aminokyselinu zvanou cucurbitin, která paralyzuje červy a podporuje jejich vylučování z gastrointestinálního traktu. Kromě toho mají dýňová semínka řadu dalších zdravotních výhod – jsou bohatá na bílkoviny, aminokyseliny, železo, měď, fosfor a hořčík, vápník, zinek, draslík, folát a niacin, tzn. všechny základní živiny pro zajištění normálního fungování lidského těla.
Dalším důležitým faktorem ve prospěch konzumace semen je, že jsou netoxická a nezpůsobují vedlejší účinky, a proto je mohou konzumovat i děti. K boji proti parazitům potřebují dospělí konzumovat 25-30 gramů (asi 2 polévkové lžíce) čerstvých, oloupaných, jemně mletých dýňových semínek nalačno. Přibližně 2 hodiny po užití léku by se mělo užít projímadlo. Pro jistotu lze ošetření po 2 dnech zopakovat.
Pro zefektivnění léčby lze dýňová semínka kombinovat s dalším přírodním lékem na parazity – mrkví. Musíte smíchat 3 lžíce strouhané mrkve, 25-30 g drcených dýňových semínek a 2 lžíce rostlinného oleje. Takto připravenou směs je vhodné jíst nalačno. Po 3 hodinách byste měli vypít lžíci ricinového oleje, který způsobí projímavý účinek a vypudí parazity. K léčbě difylobotriázy u dětí smíchejte 15-30 g (čím mladší dítě, tím menší dávka) čerstvých oloupaných a drcených dýňových semínek s mlékem a směs podávejte dítěti nalačno. Místo mléka můžete semínka smíchat s medem. Poté nakrmte dítě snídaní. Po 3 hodinách je třeba dítěti podat 1-2 lžičky ricinového oleje (u velmi malých dětí nebo u dětí se střevními potížemi lze olej nahradit olivovým), aby došlo k projímavému účinku. V případě potřeby lze ošetření po 2-3 dnech opakovat.
Difylobotriáze lze snadno předejít dodržováním následujících doporučení:
• vařte ryby při teplotě alespoň 54 0C po dobu pěti minut;
• zmrazit ryby na teplotu nižší než 10 °C;
• před uzením, sušením a jinými způsoby vaření, které vylučují dostatečnou tepelnou úpravu, proveďte dostatečné solení;
• praktikovat správné zacházení s potravinami a bezpečnost, jako je mytí a vyvarování se křížové kontaminaci syrových ryb s ovocem a zeleninou;
• Buďte opatrní při jídle na cestách v rozvojových zemích.