Indomethacin – návod a cena

Seznam map
Všechny lékárny
Lékárny Farmani
Partnerské lékárny
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti
méně než > měsíc
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti menší než > měsíců.
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Indometacin, rektální čípky 50 mg, 10 ks.

popis

Aktivní složka:
Indomethacin

Forma dávkování:
rektální čípky

Složení:
Pro jeden čípek:
Účinná látka: indomethacin – 50 mg (100 mg).
Pomocné látky: tuhý tuk (Witepsol H 15) – 1,30 g (1,30 g), tuhý tuk (Witepsol W 35) – 0,65 g (0,60 g).

Popis:
Torpédovité čípky s hladkým povrchem, bílé až světle žluté barvy, bez zápachu. Povrch řezu musí být hladký a rovnoměrný.

Farmakoterapeutická skupina:
Nesteroidní protizánětlivé léčivo

Farmakodynamika:
Indomethacin má protizánětlivé, analgetické, antipyretické a protidestičkové účinky. Tlumí aktivitu protizánětlivých faktorů, snižuje agregaci krevních destiček.
Inhibicí cyklooxygenázy typu II narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů jak v místě zánětu, tak ve zdravých tkáních a potlačuje exsudativní a proliferativní fázi zánětu.
Odstraňuje nebo zmírňuje bolestivý syndrom revmatického i nerevmatického charakteru (včetně bolestí kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, napomáhá ke zvětšení rozsahu pohybu, při zánětlivých procesech po operacích a úrazech rychle zmírňuje jak spontánní bolest, tak bolest při pohybu a snižuje zánětlivý otok v místě rány).

Farmakokinetika:
Absorpce je rychlá. Biologická dostupnost při rektálním podání je 80–90 %. Vazba na plazmatické bílkoviny je 90 %, poločas je 4,5 hodiny Metabolizuje se převážně v játrech, 70 % se vylučuje ledvinami (30 % v nezměněné podobě), 30 % gastrointestinálním traktem (GIT). Neodstraňuje se dialýzou. Přechází do mateřského mléka.

indikace:
— Akutní a chronická bolest při zánětlivých a degenerativních onemocněních pohybového aparátu: revmatoidní artritida; juvenilní chronická artritida; ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba); dnavá artritida; psoriatická artritida; Reiterovu nemoc;
— Revmatické léze měkkých tkání: tendinitida, burzitida, tendobursitida, tendovaginitida;
— diskopatie, neuritida, plexitida, radikuloneuritida;
– Dysmenorea.
Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace:
— Hypersenzitivita na indomethacin nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
— úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy), kopřivka nebo rýma;
— Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), krvácení (včetně intrakraniálního, z gastrointestinálního traktu (GIT);
— Vrozené srdeční vady (těžká koarktace aorty, plicní atrézie, těžká Fallotova tetralogie), období po aortokoronárním bypassu;
– Těžké srdeční selhání;
— Selhání ledvin (CC méně než 30 ml/min), aktivní onemocnění jater;
– selhání jater;
— Poruchy srážlivosti krve (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, sklonu ke krvácení);
— porucha krvetvorby (leukopenie, anémie);
– Potvrzená hyperkalémie;
— Těhotenství a kojení;
— Dětský věk (do 15 let).

S opatrností:
Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární choroba, chronické srdeční selhání, dyslipidémie, hyperlipidémie, diabetes mellitus, trombocytopenie, onemocnění periferních tepen, arteriální hypertenze, kouření, chronické selhání ledvin (CC 36-60 ml/min), cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinémie, ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, častá konzumace alkoholu, těžká somatická onemocnění, současná léčba následujícími léky: antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregancia (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu) perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin); duševní poruchy, epilepsie, parkinsonismus, deprese, stáří.

Těhotenství a kojení:
Těhotenství
Indomethacin se během těhotenství nepoužívá.
Kojení
Indomethacin se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je léčba přípravkem nezbytná, kojení by mělo být přerušeno.

Dávkování a aplikace:
Rektálně.
Dospělí a děti starší 15 let: čípky 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg jednou denně.
Maximální denní dávka je 200 mg.
Dávka vyšší než 150-200 mg zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Délka léčby: ne více než 7 dní.
Nežádoucí účinky lze snížit používáním nejnižší účinné dávky po co nejkratší možnou dobu.

Nežádoucí účinky:
Z trávicího systému – NSAID gastropatie, nevolnost, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, bolesti břicha, krvácení a vředy, zvracení (včetně krvavého), průjem, zácpa, melena, ulcerózní stomatitida, zvýšená aktivita „jaterních transamináz“ (ALT, AST), přechodné zvýšení bilirubinu; vzácně toxická hepatitida se žloutenkou nebo bez ní; velmi zřídka – fulminantní hepatitida. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách – ulcerace gastrointestinální sliznice.
Z nervového systému – bolest hlavy, závratě, nespavost, psychomotorický neklid, podrážděnost, nadměrná únava, ospalost, deprese, periferní neuropatie.
Ze smyslových orgánů: diplopie, rozmazané vidění, ztráta sluchu, tinnitus, poruchy chuti, zákal rohovky, zánět spojivek.
Z kardiovaskulárního systému – tachyarytmie, edémový syndrom, zvýšený krevní tlak, rozvoj (zhoršení) chronického srdečního selhání.
Z močového systému – renální dysfunkce, nefrotoxický syndrom, proteinurie, hematurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza.
Z krvetvorných orgánů a systému hemostázy – krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidální), leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie (včetně hemolytické a aplastické), eozinofilie, trombocytopenická purpura.
Alergické reakce – obvykle svědění kůže, kožní vyrážka; zřídka – kopřivka, bronchospasmus, astmatické záchvaty, angioedém; velmi vzácné – bulózní vyrážka, zarudnutí kůže, ekzém, exfoliativní dermatitida, alergická purpura, Stevens-Johnsonův syndrom, v ojedinělých případech – fotosenzitivita, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), erythema nodosum, anafylaktický šok.
Laboratorní nálezy: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, hyperglykémie, glukosurie, hyperkalémie.
Místní reakce: podráždění, tíže v anorektální oblasti, exacerbace hemoroidů.
Ostatní: aseptická meningitida (častější u pacientů s autoimunitními chorobami), zvýšené pocení, aplastická anémie, autoimunitní hemolytická anémie.

Předávkování:
Příznaky: nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti, dezorientace. V těžkých případech parestézie, necitlivost končetin, křeče.
Léčba: rychlé odstranění léku z těla, symptomatická terapie. Hemodialýza je neúčinná.

Interakce:
Zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, methotrexátu a přípravků Li+, což může vést ke zvýšené toxicitě.
Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků.
Ethanol, kolchicin, glukokortikosteroidy a kortikotropin zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.
Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků; zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, trombolytik (altepláza, streptokináza a urokináza) – hrozí krvácení.
Snižuje účinek diuretik; riziko hyperkalémie se zvyšuje při použití diuretik šetřících draslík; snižuje účinnost urikosurických a antihypertenziv (včetně beta-blokátorů); zvyšuje nežádoucí účinky metotrexátu, glukokortikosteroidů a dalších NSAID.
Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují nefrotoxicitu (zřejmě v důsledku potlačení syntézy prostaglandinů v ledvinách).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie a riziko krvácení.
Antacida a cholestyramin snižují absorpci indometacinu.
Zvyšuje toxicitu zidovudinu (v důsledku inhibice metabolismu); u novorozenců zvyšuje riziko rozvoje toxických účinků aminoglykosidů (protože snižuje renální clearance a zvyšuje koncentraci v krvi).
Myelotoxická léčiva zesilují projevy hemotoxicity léčiva.

Zvláštní pokyny:
Během léčby je nutné sledovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií.
K prevenci a zmírnění dyspeptických příznaků by měly být použity antacida.
Lék by neměl být užíván současně s jinými NSAID.
Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktické působení kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních onemocnění.
Užívání léku může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Během léčby indometacinem je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Uvolňovací forma / dávkování:
Rektální čípky, 50 mg a 100 mg.

Balení:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 čípků v blistru vyrobeném z dvouvrstvé fólie nebo fólie vyrobené z polymerních materiálů PVC/PE nebo bílé kombinované PVC/PE fólie nebo polyvinylchloridové fólie .
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 blistrových balení spolu s návodem k lékařskému použití léku je umístěno v kartonové krabici.

Skladovací podmínky:
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti:
Roky 3.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren:
Na předpis