Indap – návod a cena
Indap tobolky 2.5 mg 30 ks světle oranžové mají kulatý tvar a na jedné straně dělicí rýhu. Aktivní složky oslabují tonus hladkého svalstva tepen a snižují citlivost cévních stěn na určité látky. Lék je předepsán k léčbě arteriální hypertenze. Kapsle Indap nemají negativní vliv na průběh metabolismu sacharidů a lipidů. Látky v kompozici se rychle vstřebávají a dodávají do místa onemocnění. Jejich maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 1-2 hodinách a jsou vylučovány z těla ledvinami.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
MKB10
Esenciální (primární) hypertenze, Sekundární hypertenze
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
přecitlivělost na indapamid, jiné sulfonamidové deriváty a složky léčiva; akutní cerebrovaskulární příhoda; těžké selhání jater (včetně encefalopatie) a/nebo selhání ledvin, anurie; hypokalémie; současné podávání léků prodlužujících QT interval; intolerance laktózy, galaktosémie, syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy; věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena). S opatrností: diabetes mellitus v dekompenzovaném stadiu, hyperurikémie (zejména doprovázená dnou a urátovou nefrolitiázou), hyponatrémie a další poruchy metabolismu vody a elektrolytů, středně těžké selhání jater a/nebo ledvin, ascites, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, prodloužení interval QT; hyperparatyreóza.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Droga Indap zpravidla nevede ke zhoršení pozornosti. V některých případech, zejména na začátku léčby nebo při kombinaci s jinými antihypertenzivy, však v důsledku poklesu krevního tlaku může dojít ke snížení koncentrace, což může negativně ovlivnit výkon potenciálně nebezpečných činností.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Kapsle, 2.5 mg, (10) – blistrové balení, 3 ks. / kartonové obaly
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Nedoporučuje se používat indapamid a přípravky s obsahem lithia současně (kvůli možnosti rozvoje toxického účinku lithia na pozadí snížení jeho renální clearance Kombinované použití indapamidu s astemizolem, erythromycinem (IV), sultopridem, terfenadinem). , vinkamin, antiarytmika Ia (chinidin, disopyramid) a třída III (amiodaron, sotalol) mohou oslabit hypotenzní účinek indapamidu a vést k rozvoji arytmie piruetového typu v důsledku synergického efektu (prodloužení) na délku QT interval NSAID, GCS, adrenergní stimulanty snižují hypotenzní účinek, baklofen; zvyšuje saluretika (klička, thiazid), srdeční glykosidy, gluko- a mineralokortikosteroidy, laxativa, amfotericin B (IV) při současném užívání se srdečními glykosidy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku intoxikace digitalisem. s přípravky vápníku; hyperkalcémie; s metforminem; je možné zhoršení laktátové acidózy Kombinace s kalium šetřícími diuretiky může být účinná u některých kategorií pacientů, není však zcela vyloučena možnost rozvoje hypo- nebo hyperkalémie, zvláště u pacientů s diabetes mellitus a zvýšením ACE inhibitorů riziko rozvoje arteriální hypotenze a/nebo akutního renálního selhání (zejména při existující stenóze renální arterie Indapamid zvyšuje riziko rozvoje renálního selhání při použití kontrastních látek obsahujících jód ve vysokých dávkách při dehydrataci). Před použitím kontrastních látek obsahujících jód musí pacienti obnovit ztrátu tekutin Tricyklická antidepresiva a antipsychotika mohou zvýšit antihypertenzní účinek léku a zvýšit riziko ortostatické hypotenze, pokud se používají současně s cyklosporinem, zvýšení hladiny kreatininu v krvi plazma je možná Snižuje účinek nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu nebo indandionu) v důsledku zvýšení koncentrace koagulačních faktorů v důsledku snížení BCC a zvýšení jejich produkce játry (může být nutná úprava dávky). ).
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Nevolnost, zvracení, slabost, gastrointestinální dysfunkce, poruchy vody a elektrolytů, v některých případech – nadměrné snížení krevního tlaku, respirační deprese. U pacientů s jaterní cirhózou se může vyvinout jaterní kóma
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Indapamid patří do skupiny nethiazidových sulfonamidů a má podobné farmakologické vlastnosti jako thiazidová diuretika. Snižuje tonus hladkého svalstva tepen a snižuje celkový periferní vaskulární odpor. Má středně silné saluretické a diuretické účinky, které jsou spojeny s blokádou reabsorpce iontů sodíku, chloru, vodíku a v menší míře i iontů draslíku v proximálních tubulech a v kortikálním segmentu distálních tubulů ledvin. Má schopnost selektivně blokovat pomalé kalciové kanály, zvyšuje elasticitu arteriálních stěn a snižuje celkový periferní vaskulární odpor. Pomáhá snižovat hypertrofii levé komory. Neovlivňuje obsah lipidů v plazmě (triglyceridy, LDL, HDL), neovlivňuje metabolismus sacharidů (včetně pacientů se současným diabetes mellitus). Pokles OPSS je dán také snížením citlivosti adrenergních receptorů cévní stěny na norepinefrin a angiotenzin II, zvýšením syntézy PG s vazodilatační aktivitou (PGE2 a prostacyklin; CHZO2). Snižuje tvorbu volných a stabilních kyslíkových radikálů Při předepisování ve vysokých dávkách neovlivňuje míru snížení krevního tlaku i přes zvýšení diurézy. Antihypertenzní účinek se dostavuje ke konci 1. týdne, přetrvává 24 hodin po jednorázové dávce a maxima dosahuje 8-12 týdnů po začátku užívání léku.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Po perorálním podání je indapamid rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je vysoká (93 %). Příjem potravy poněkud zpomaluje rychlost, ale neovlivňuje úplnost absorpce. Po perorálním podání léku v dávce 2,5 mg Tmax; Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 1 %. Váže se také na elastin hladkých svalů cévní stěny. Má vysokou koncentraci, prochází histohematickými bariérami (včetně placentární bariéry) a proniká do mateřského mléka. Je metabolizován v játrech. T1/2 průměrně je 14:18 h. Vylučuje se převážně ledvinami; 60;80 % (ve většině případů; ve formě metabolitů, 5 %; nezměněno), přes střeva; 20;23 %. U pacientů s renální insuficiencí se farmakokinetika nemění. Nehromadí se.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
Antihypertenzivum, diuretikum Indapamid patří do skupiny nethiazidových sulfonamidů, svými farmakologickými vlastnostmi se blíží thiazidovým diuretikům Snižuje tonus hladkého svalstva tepen, snižuje OPSS Droga má středně silné saluretické a diuretické účinky, které jsou spojeny; s blokádou reabsorpce iontů sodíku, chloru, vodíku a v menší míře iontů draslíku v proximálních tubulech a kortikálním segmentu distálních tubulů ledvin, se schopností selektivně blokovat pomalé vápníkové kanály; elasticitu arteriálních stěn a snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci Pomáhá snižovat hypertrofii levé komory Neovlivňuje obsah lipidů v plazmě (triglyceridy, LDL, HDL);Neovlivňuje metabolismus sacharidů (včetně pacientů se současným diabetes mellitus); Snížení OPSS je také způsobeno snížená citlivost adrenergních receptorů cévní stěny na norepinefrin a angiotensin II, zvýšená syntéza prostaglandinů s vazodilatační aktivitou (prostaglandin PgE2 a prostacyklin PgI2 Snižuje tvorbu volných a stabilních kyslíkových radikálů Při předepisování ve vysokých dávkách neovlivňuje krevní hladinu; snížení tlaku, i přes zvýšenou diurézu; Antihypertenzní účinek se objeví na konci prvního týdne, přetrvává 24 hodin po jednorázové dávce a dosahuje maxima 8-12 týdnů po začátku užívání léku.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
V případě jaterní dysfunkce mohou thiazidová a thiazidům podobná diuretika vést k rozvoji jaterní encefalopatie. V tomto případě by mělo být užívání diuretik okamžitě ukončeno U thiazidových a thiazidům podobných diuretik byly hlášeny případy fotosenzitivních reakcí. Pokud se během léčby rozvinou fotosenzitivní reakce, indapamid by měl být okamžitě vysazen. Pokud je nutné pokračovat v diuretické léčbě, doporučuje se chránit kůži před slunečním zářením nebo umělým ultrafialovým zářením Před zahájením léčby je nutné stanovit koncentraci sodíkových iontů v krevní plazmě a následně ji pravidelně kontrolovat. Hyponatremie a hypovolemie mohou vést k dehydrataci a ortostatické hypotenzi. Doprovodný pokles koncentrace chloridových iontů může vést k sekundární metabolické alkalóze. U pacientů s jaterní cirhózou a starších pacientů je indikováno častější sledování koncentrace sodíkových iontů v krevní plazmě Dlouhodobé užívání thiazidových a thiazidům podobných diuretik představuje riziko snížení koncentrace draslíku v krevní plazmě a rozvoje hypokalémie. Je nutné zabránit riziku rozvoje hypokalémie (např.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Indap je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).
Přečtěte si plné
Registrační číslo
Přečtěte si plné
Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, anorexie, sucho v ústech, břišní potíže, gastralgie, zácpa nebo průjem, jaterní encefalopatie (na pozadí selhání jater) z centrálního nervového systému: astenie, bolest hlavy, celková slabost, zvýšená únava, letargie, malátnost, vertigo, svalové křeče, nervozita, napětí, podrážděnost, neklid; úzkost, nespavost, deprese, závratě, ospalost Ze smyslových orgánů: zánět spojivek, zrakové postižení: rýma; zřídka; kašel, faryngitida, sinusitida Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, arytmie, bušení srdce, změny na EKG (hypokalémie) Z močového systému: nykturie, polyurie, zvýšená frekvence infekcí: svědění, vyrážka, kopřivka, hemoragické vaskulitida Z krvetvorného systému: trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplazie kostní dřeně, hemolytická anémie Laboratorní parametry: hyperkalcémie, hyperurikémie, hypochlorémie, hyponatremie, hyperglykémie, hypokalémie, zvýšená hladina močovinového dusíku v krvi, hyperglukatin , bolest na hrudi, bolest zad, snížená potence a/nebo libido, rinorea, pocení, snížená tělesná hmotnost, parestézie na končetinách, exacerbace systémového lupus erythematodes, pankreatitida.
Přečtěte si plné
Zvláštní instrukce
Indapamid je účinný pro léčbu pacientů s rizikovou arteriální hypertenzí, tzn. se současnou patologií: mírný až středně těžký diabetes mellitus nebo chronické selhání ledvin, pacienti s hyperlipidémií Při dlouhodobém užívání indapamidu se mohou někdy objevit nerovnováhy elektrolytů, jako je hyponatremie, hypokalémie, hyperkalcémie a hypochloremická alkalóza. Tyto poruchy jsou častěji pozorovány u pacientů s chronickým srdečním selháním, onemocněním jater, zvracením a průjmem, stejně jako u jedinců na dietě bez soli, která vyžaduje sledování krevních elektrolytů Indapamid zvyšuje vylučování hořčíku močí může vést k hypomagnezémii Při použití indapamidu je také nutné systematicky sledovat obsah kyseliny močové a zbytkového dusíku v krevní plazmě může dojít k ortostatické hypotenzi, která může být vyvolána požitím alkoholu, barbiturátů, narkotik a dalších. antihypertenziva V případě hypokalemie způsobené indapamidem se může zvýšit toxicita srdečních glykosidů. Pacientům užívajícím srdeční glykosidy, laxativa, hyperaldosteronismus a také starším jedincům se doporučuje pečlivě sledovat hladiny draslíku a kreatininu. Nejpečlivější sledování je indikováno u pacientů s jaterní cirhózou (zejména s edémem nebo ascitem; riziko rozvoje metabolické alkalózy, která zvyšuje projevy jaterní encefalopatie), ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, ale i staršími osobami. Do vysoce rizikové skupiny patří také pacienti se zvýšeným QT intervalem na EKG (vrozený nebo vzniklý na pozadí nějakého patologického procesu). První měření koncentrace draslíku v krvi by mělo být provedeno během 1. týdne léčby během podávání indapamidu může být důsledkem dříve nediagnostikované hyperparatyreózy U pacientů s diabetem je mimořádně důležité monitorovat hladinu glukózy v krvi, zvláště při hypokalemii může vést k rozvoji akutního selhání ledvin (snížení glomerulární filtrace). Pacienti by měli na začátku léčby kompenzovat ztrátu vody a pečlivě sledovat renální funkce. Indapamid může mít pozitivní výsledek během dopingové kontroly. inhibitory (v případě potřeby lze diuretickou terapii obnovit o něco později), nebo jsou jim předepsány úvodní nízké dávky inhibitorů ACE Indapamid může zhoršit průběh systémového lupus erythematodes I přes to, že indapamid nemá na metabolismus sacharidů prakticky žádný vliv s inzulín-dependentním diabetes mellitus může být nutné zvýšit potřebnou dávku inzulínu a V případě latentního diabetes mellitus je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.