Hlavní příčiny a příznaky nízkého krevního tlaku u žen

Nízký krevní tlak je krevní tlak, který je dostatečně nízký, aby způsobil příznaky, jako jsou závratě a mdloby. Velmi nízký krevní tlak může vést k poškození orgánů zvanému šok.

• Různé léky, léky a nemoci mohou vést k narušení systému udržování krevního tlaku v těle.
• Když krevní tlak klesne příliš nízko, může dojít k dysfunkci mozku a mdlobám.

Obvykle tělo udržuje krevní tlak v tepnách v poměrně úzkém rozmezí. Pokud je krevní tlak příliš vysoký, může dojít k poškození orgánů a cév. Vysoký krevní tlak může dokonce vést k prasknutí cévy, což má za následek krvácení nebo jiné komplikace.

Když je krevní tlak příliš nízký, dostatek krve se nedostane do všech částí těla. V důsledku toho buňky nedostávají dostatek kyslíku a živin a jejich odpadní produkty nejsou správně odstraňovány. Dochází tak k narušení funkce postižených buněk a orgánů, ve kterých se nacházejí. Příliš nízký krevní tlak je životu nebezpečný, protože může vést k šoku, což je stav, kdy dochází k poškození orgánů v důsledku nedostatečného prokrvení.

Zdraví lidé, jejichž krevní tlak je blíže dolní hranici normálu (při měření v klidu), mají tendenci žít déle než lidé, jejichž krevní tlak je blíže horní hranici normálu.

Tělo může vrátit krevní tlak do normálu poté, co se zvýší nebo sníží během běžných činností, jako je cvičení nebo spánek, několika způsoby. Patří sem:

• změny průměru malých tepen (arteriol) a v menší míře žil;
• změny objemu krve čerpané ze srdce do těla (srdeční výdej);
• změna objemu krve v krevních cévách;
• změny polohy těla.

změny v průměru arteriol a žil.

Svalová tkáň (nazývaná hladká svalovina) ve stěnách arteriol umožňuje těmto krevním cévám rozšíření nebo zúžení. Čím více se arterioly stahují, tím větší je jejich odpor vůči průtoku krve a tím více se zvyšuje krevní tlak. Kontrakce arteriol způsobuje zvýšení krevního tlaku, protože musí být aplikován větší tlak, aby se krev protlačila užším lumen. Naopak dilatace arteriol snižuje odpor proti průtoku krve, což má za následek nižší krevní tlak. Stupeň zúžení nebo dilatace arteriol lze regulovat:

• nervy, které způsobují kontrakci hladkých svalů v arteriolách, čímž se zmenšuje jejich průměr;
• hormony, které jsou produkovány hlavně ledvinami;
• některé léky a drogy;

Žíly také hrají roli při kontrole krevního tlaku, i když jejich vliv na krevní tlak je mnohem menší než u arteriol. Žíly se mohou rozšiřovat a stahovat, čímž se mění jejich schopnost pojmout určitý objem krve (kapacitu). Když se žíly zužují, jejich kapacita se snižuje, což způsobuje, že se do srdce vrací více krve a je pak tlačeno do tepen. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak. Naopak, když se žíly rozšíří, jejich kapacita se zvýší a do srdce se vrátí méně krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Změna srdečního výdeje

Čím více krve srdce pumpuje za minutu (to znamená, že čím větší je srdeční výdej), tím vyšší je tlak – pokud se průměr tepen nezmění. Objem krve čerpané během každého srdečního tepu může záviset na:

• Tepová frekvence;
• síla srdečních kontrakcí;
• objem krve, který se vrací žilami do srdce;
• tlak v tepnách, do kterých srdce pumpuje krev;
• funkce srdečních chlopní, které uvolňují krev a zabraňují zpětnému toku krve.

Změna objemu krve

Čím větší je objem krve v tepnách, tím vyšší je tlak – pokud průměr tepen zůstane nezměněn. Objem krve v tepnách může záviset na:

• objem tekutiny v těle (hydratace);
• přítomnost úniku tekutiny z velmi malých tepen (například pokud jsou hladiny bílkovin v krvi velmi nízké a/nebo je poškozena vnitřní výstelka malých tepen, tekutina z nich bude unikat do tkání);
• objem tekutiny, která je odstraněna z krve ledvinami a vyloučena močí;
• některé léky, zejména diuretika (léky, které pomáhají ledvinám odstraňovat vodu z těla);

změny polohy těla.

Krevní tlak v těle se může měnit v důsledku přímého účinku gravitace. Ve vzpřímené poloze je krevní tlak vyšší v nohách než v hlavě, stejně jako tlak vody na dně bazénu je vyšší než nahoře. Ve vodorovné poloze je krevní tlak v celém těle přibližně stejný.

Když stojíte vzpřímeně, vaše tělo se musí více snažit, aby vrátilo krev ze žil na nohou do vašeho srdce. V důsledku toho srdce pumpuje méně krve a krevní tlak může dočasně klesnout v celém těle. Sezení nebo ležení usnadňuje tělu návrat krve do srdce, takže se může zvýšit srdeční výdej a krevní tlak. Zvednutí nohou nad úroveň srdce může zvýšit návrat krve do srdce, což zvyšuje srdeční výdej a krevní tlak.

Monitorování a kontrola krevního tlaku

Baroreceptory jsou specializované buňky umístěné v tepnách, které fungují jako senzory krevního tlaku. Zvláště důležitou roli hrají receptory umístěné ve velkých tepnách krku a hrudníku. Když baroreceptory zaznamenají změnu krevního tlaku, spustí v těle reakci zaměřenou na udržení stabilního krevního tlaku (viz také Kontrola krevního tlaku v těle ). Nervy přenášejí signály z těchto senzorů a mozku:

• k srdci, které dostane příkaz ke změně rychlosti a síly srdečních kontrakcí (tím se změní objem čerpané krve); Tato změna nastává mezi prvními a rychle upravuje nízký krevní tlak.
• k arteriolám, které dostávají signál ke stažení nebo rozšíření (tím se změní odpor krevních cév proti průtoku krve);
• do žil, které dostávají signál, aby se stáhly nebo rozšířily (tím se změnila kapacita krve, kterou zadržují);
• ledvinám, které dostávají signál ke změně množství tekutiny vylučované močí (čímž se mění objem krve v cévách) a množství hormonů, které produkují (čímž signalizují zúžení nebo rozšíření arteriol a změnu objemu krve). Trvá poměrně dlouho, než se projeví výsledky této změny, a proto je tento mechanismus řízení krevního tlaku tělem nejpomalejší (viz též Regulace krevního tlaku ).

Například během krvácení klesá objem krve a tím i krevní tlak. V takových případech senzory aktivují několik mechanismů, které zabrání nadměrnému poklesu krevního tlaku:

• Srdeční frekvence se zvyšuje a srdce bije silněji s každou kontrakcí, čímž se zvyšuje objem pumpované krve.
• Žíly se zužují, což snižuje jejich schopnost udržovat proudění krve do méně důležitých částí těla.
• Arterioly se zužují, čímž se zvyšuje jejich odolnost vůči průtoku krve.

Pokud se krvácení zastaví, tekutina z tělesných tkání se přesune do krevních cév, aby obnovila objem krve, a tím i krevní tlak. Ledviny snižují tvorbu moči. Tělu tak pomáhají zadržet co nejvíce tekutin a vrátit je zpět do cév. Kostní dřeň a slezina brzy produkují nové krvinky a objem krve je zcela obnoven.

Existují však omezení způsobů, jak může tělo monitorovat a řídit krevní tlak. Pokud například člověk během krátké doby ztratí velké množství krve, tělo nedokáže dostatečně rychle obnovit svůj objem, klesne krevní tlak a to může vést k dysfunkci orgánů (rozvoj šoku).

S přibývajícím věkem navíc lidské tělo začíná pomaleji reagovat na změny krevního tlaku.

Příčiny nízkého krevního tlaku

Nízký krevní tlak se obvykle vyskytuje z jednoho nebo více z následujících důvodů:

• dilatace malých tepen (arteriol);
• některé srdeční choroby;
• výrazné snížení objemu krve.

Dilatace arteriol může být způsobeno:

• toxiny produkované bakteriemi během některých závažných bakteriálních infekcí (septický šok, toxický šok);
• některé léky a drogy;
• míšní léze, při kterých je narušena funkce nervů, které řídí kontrakci arteriol;
• alergické reakce (anafylaxe);
• některé hormonální poruchy, jako je nedostatečnost nadledvin.

Různý srdeční choroba , které zhoršují kontraktilitu srdce a snižují srdeční výdej, zahrnují:

• infarkt myokardu;
• onemocnění srdeční chlopně;
• nadměrně rychlý srdeční tep (tachykardie);
• velmi pomalý srdeční tep (bradykardie);
• porucha srdečního rytmu (arytmie).

Výrazné snížení objemu krve v těle může být způsobeno:

• Dehydratace
• Krvácení
• Onemocnění ledvin

Krevní tlak také klesá u určitých neurologických poruch, které postihují nervy přenášející signály mezi mozkem, srdcem a krevními cévami, nazývané autonomní neuropatie.

Když se rychle postavíte ze sedu, krevní tlak v cévách vedoucích do mozku se sníží, což vede k dočasnému pocitu závratě nebo točení hlavy. Toto se nazývá ortostatická hypotenze. Může být výraznější při dehydrataci nebo přehřátí (například po horké koupeli), některých onemocněních nebo delším odpočinku na lůžku nebo sezení. Ortostatická hypotenze může dokonce vést k mdlobám. U většiny lidí tělo rychle zahájí reakci na zvýšení krevního tlaku, čímž zabrání mdlobám.

Hypotenze je trvalý pokles krevního tlaku na 100/60 mm. rt. Umění. a níže. Je doprovázena řadou charakteristických příznaků: od rozmazaného vidění a závratí až po zvýšenou únavu a mdloby.

Toto onemocnění je problémem dívek a dospívajících, ale někdy postihuje i starší lidi na pozadí aterosklerotických změn. Pokud zjistíte charakteristické příznaky hypotenze, musíte okamžitě konzultovat specializovaného lékaře a podstoupit diagnostiku – to vám umožní včas odhalit problém a provést účinnou léčbu, která může vrátit osobu do normálního zdravého života.

Volkov Jevgenij Alekseevič

Vedoucí lékař. Pohotovostní lékař, kardiolog, terapeut

Cena vstupného

Prvotní konzultace
+ 38 (067) 857 04 04

Proč je hypotenze nebezpečná?

Důsledkem pokročilé hypotenze může být řada negativních fyziologických změn, které provokují komplex onemocnění se zvýšeným ohrožením života, včetně selhání ledvin.

Nízký krevní tlak s hypotenzí zhoršuje celkovou pohodu pacienta a nezajišťuje účinnou výměnu kyslíku mezi plícemi, vnitřními orgány, tkáněmi a mozkem. Kvůli tomu se mohou snižovat intelektuální schopnosti, zhoršuje se koncentrace a zvyšuje se riziko ztráty vědomí, což často vede k mechanickým zraněním.

Nouzová pomoc 24/7

Přivolání lékaře k vám domů a převoz pacienta na kliniku

Zkušení lékaři

Průměrná pracovní praxe našich specialistů je 15 let

Pravidelné sledování stavu

Návštěvy pacientů a sledování stavu

Moderní technologie

Diagnostické, monitorovací, resuscitační zařízení

Příznaky hypotenze

Hypotenze má řadu charakteristických symptomatických příznaků, ale ve většině případů se vyskytuje tajně a člověk nepociťuje výrazné nepohodlí. Absence výrazných příznaků výrazně komplikuje diagnostický proces.

Akutní forma hypotenze má jasný komplex symptomů: dochází k hladovění mozku kyslíkem, pociťujeme systematické závratě, lze pozorovat krátkodobé poruchy zrakových funkcí, kůže získává charakteristickou anémii, u žen může být narušen menstruační cyklus a je možné mdloby.

Při chronické hypotenzi se objevují následující příznaky:

• Apatie, emoční labilita;
• Nadměrná ospalost (i během dne);
• Tachykardie, bradykardie, vegetativní krize;
• Zvýšené pocení dlaní a nohou;
• Nevolnost (někdy přecházející ve zvracení), bolest břicha, potíže s dýcháním;
• Porušení tělesné termoregulace.

Příčiny nízkého tlaku

V posledních letech je hypotenze považována za multifaktoriální stav těla (pokles tlaku nastává v důsledku ne jednoho, ale více faktorů najednou). Klíčovou příčinou vývoje je zpravidla dystonie neurocirkulačního typu, prezentovaná ve formě mozkové neurózy způsobené systematickými stresovými podmínkami: konflikty v rodině, mezi blízkými, psychicky náročná práce.

Akutní forma hypotenze může být vyprovokována anafylaktickým šokem (jako reakce na některé léky), žaludečními vředy, kardiomyopatií, nádory, infekčními chorobami, srdečním selháním a diabetickou neuropatií.

Skutečnou příčinu hypotenze u konkrétního pacienta může určit pouze ošetřující lékař na základě údajů vstupního vyšetření, anamnézy a výsledků testů.

Léčba hypotenze

Klíčovým bodem před předepsáním léčby je určení přesné příčiny poklesu krevního tlaku. Léčebný režim je vždy komplexní, zohledňuje řadu faktorů a rysů symptomatických projevů.

Během procesu léčby se používá komplex terapeutických a rekreačních opatření, včetně:

• Psychoterapie;
• Obnovení nerovnováhy vegetativního nerovnoměrného systému;
• Předepisují se nootropní léky, antidepresiva, trankvilizéry, anticholinergika, vitamínové komplexy, cerebroprotektory, glukokortikoidy, antioxidanty a roztoky se infuzí.