Hemoragická vaskulitida u dětí

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• 140 případů na 1 milion obyvatel – výskyt hemoragické vaskulitidy
• Více než 60 % případů hepatitidy u dospělých je doprovázeno postižením kloubů, 50 % ledvin a 65 % trávicího traktu.
• V 95 % případů přispívá včasná léčba Henoch-Scheneleinovy ​​choroby k úplnému uzdravení pacienta.

O vývoji nemoci

Hemoragická vaskulitida neboli Schenelein-Henochova choroba je onemocnění, při kterém dochází k autoimunitnímu poškození drobných tepen – stávají se křehkými, zvyšuje se jejich propustnost, což způsobuje zhoršenou mikrocirkulaci, mikrotrombózu, mnohočetná drobná krvácení (hemoragie) jako v kůži (hemoragické vyrážky na kůži a sliznice) a ve vnitřních orgánech (gastrointestinální trakt, ledviny, klouby).

Vaskulitida se nejčastěji rozvíjí v dětství, ale může postihnout i dospělé. Chlapci onemocní 1,5krát častěji než dívky.

Příčiny

Přesná příčina hemoragické vaskulitidy (HV) není dosud objasněna, nicméně většina vědců se přiklání k multietiologické teorii vývoje patologie. Hlavní faktory vyvolávající rozvoj vaskulitidy jsou:

• virové a bakteriální infekce,
• chronické infekce,
• alergická reakce na potravinové nebo lékové alergie,
• vakcíny.

Uvedené důvody vyvolávají poruchu funkce imunitního systému, který začíná produkovat patogenní imunitní komplexy (IgA), které ovlivňují vnitřní výstelku drobných cév a přispívají k rozvoji zánětu a mikrotrombózy.

Příznaky hemoragické vaskulitidy

Existuje několik forem hepatitidy B:

• Kožní nebo jednoduché: charakterizované výskytem specifické svědivé vyrážky na dolních končetinách a hýždích (malá bodová krvácení, která vystupují nad kůži a nezmizí tlakem). V průběhu času červená vyrážka ztmavne a zmizí a zanechá oblasti se zvýšenou pigmentací.
• Articular: pacienti si stěžují na bolesti v oblasti velkých kloubů (kolena, lokty, kyčle), jejich otoky a dysfunkci.
• Břišní: nevolnost a zvracení, silné bolesti břicha (často křeče), možné střevní krvácení, rozvoj střevní gangrény (v důsledku trombózy).
• Renální: moč zrůžoví nebo zčervená příměsí červených krvinek, její množství se snižuje, v testech se objevuje bílkovina, což jsou známky rozvoje glomerulonefritidy a hrozby rozvoje chronického selhání ledvin.
• Blesk: charakterizovaný rozvojem syndromu DIC a vysokou krevní ztrátou.

Vaskulitida často začíná zvýšením tělesné teploty na 38-39 0 C a pacienti také zaznamenávají celkovou slabost a zvýšenou únavu. Charakteristický vlnovitý průběh vaskulitidy.

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Diagnóza hemoragické vaskulitidy

V klinické nemocnici Yauza jsou pacientům s podezřením na Henoch-Schönleinovu chorobu předepsána následující sada vyšetření:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• koagulogram;
• stanovení hladiny antistreptolysinu-O, IGA v periferní krvi;
• biopsie tkáně postiženého orgánu nebo části těla s následným histologickým vyšetřením biopsie.

Pro stanovení diagnózy hemoragické vaskulitidy musí mít pacient dvě nebo více diagnostických kritérií:

• specifické vyrážky, které nejsou spojeny s nízkou hladinou krevních destiček;
• manifestace onemocnění před dosažením věku 20 let;
• rozšířená bolest břicha, která se zhoršuje po jídle, střevní krvácení;
• granulocytární infiltrace stěn mikrovaskulaturních cév, která je potvrzena histologicky.

Terapeutické činnosti

V klinické nemocnici Yauza je léčba hemoragické vaskulitidy zaměřena na dosažení následujících cílů:

• odstranění klinických příznaků patologie;
• snížení rizika komplikací;
• prevence poškození životně důležitých orgánů;
• úplné uzdravení pacienta nebo dosažení stabilní dlouhodobé remise.

K tomu náš revmatolog vyvíjí pro každého pacienta individuální léčebný režim, který zahrnuje:

• klid na lůžku po dobu nejméně 3 týdnů;
• vyhnout se kontaktu s alergeny;
• dietní terapie;
• předepisování enterosorbentů, antihistaminik, antispasmodik, hemostatických látek a protidestičkových látek;
• v některých případech je opodstatněné použití hormonů a cytostatik.

Aby se snížil destruktivní vliv cirkulujících imunitních komplexů a zvýšila účinnost lékové terapie, pacienti s hepatitidou B podstupují mimotělní hemokorekci.

Výhody EG metod

EG je indikováno na samém počátku klinických projevů. Včasná léčba hemokorekčními metodami účinně zabraňuje rozvoji závažných komplikací a umožňuje rychlou a dlouhodobou remisi onemocnění, což má příznivý vliv na pracovní schopnost pacienta a kvalitu jeho života.

Tato metoda léčby umožňuje:

• snížit aktivitu nebo rychle zastavit patologický proces, a tím snížit riziko komplikací hemoragické vaskulitidy z ledvin, kloubů,
• urychlit vymizení klinických projevů kůže, ledvin, trávicího traktu, kloubů atd.
• zlepšit prokrvení postižených orgánů,
• zvýšit citlivost těla na léky, včetně hormonálních léků, což umožní snížit jejich dávkování (dokonce až k vysazení).

K léčbě hepatitidy B jsou indikovány následující metody mimotělní hemokorekce:

• kryoaferéza;
• kaskádová plazmová filtrace;
• imunosorpce;
• velkoobjemová výměna plazmy;
• mimotělní farmakoterapie;
• fotoforéza

Indikace k EG jsou: biopsií potvrzená přítomnost cévních lézí, abdominální syndrom, neúčinnost medikamentózní terapie, nežádoucí účinky nebo komplikace při užívání léků.

Pokud máte podezření nebo potvrdíte diagnózu hemoragické vaskulitidy, domluvte si schůzku s revmatologem v klinické nemocnici Yauza. Naši revmatologové provádějí komplexní diagnostiku a léčbu hepatitidy B za použití nejúčinnějších inovativních metod a dosahují nejlepších výsledků.

zdroje

1. Dyakonova E.Yu., Poddubny I.V., Petrov V.Yu., Ismailov M.U., Fedorova E.V., Nakovkin O.N., Benin A.S., Kuznetsova T.V. Chirurgické komplikace hemoragické vaskulitidy u dítěte [Elektronický zdroj] // Pediatrická farmakologie. 2015.
2. Mirzabekova Zh.A., Alikhanova G.A. Rizikové faktory a klinické charakteristiky hemoragické vaskulitidy [Elektronický zdroj] // Vědecká a praktická revmatologie. 2006.
3. Shaimuratov R.I., Sharipova R.R., Safargalieva L.Kh., Yagfarova R.R. Hemoragická vaskulitida u dospělých: přehled literatury a demonstrace klinického pozorování // Bulletin moderní klinické medicíny. – 2020. – T. 13, č. 6. – S. 75–79.
4. Henochova-Schönleinova purpura: učebnice / Kochetova E.V., Svetlova M.S., Koryakova N.V. — 2017.
5. Lyskina G.A. Některé aspekty vývoje, průběhu a léčby Henoch-Schönleinovy ​​choroby u dětí // Pediatrie. 2010.
6. Shrestha, S. Henoch-Schonleinova purpura s nefritidou u dospělých: nepříznivé prognostické ukazatele v populaci Spojeného království // QJ Med. 2006.

Ceny služeb

Standardní konzultace
Cena služby
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) u revmatologa B01.040.001 5 000 ₽ Domluvte si schůzku
Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) u revmatologa B01.040.002 4 500 ₽ Domluvte si schůzku
Telekonzultace
Cena služby
Dálková konzultace s revmatologem B01.040.001.021 3 500 ₽ Přihlásit se
Odborné konzultace
Cena služby
Primární termín (vyšetření, konzultace) u předního revmatologa B01.040.001.010 7 500 ₽ Domluvte si termín
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u předního revmatologa B01.040.002.011 7 500 ₽ Domluvte si termín
Lékařská konzultace
Cena služby

Schůzka (vyšetření, konzultace) s revmatologem s lékařskou konzultací B01.040.001.045 11 000 ₽ Domluvte si schůzku

Článek ověřený odborníkem

Borodin <br />Oleg <br />Olegových

Pracovní zkušenosti: 14 let

Lékaři na klinice

Pracovní zkušenosti: 16 let

Pracovní zkušenosti: 14 let

Domluvte si schůzku

Recenze od našich pacientů

Pacient: Luiza Sergejevna

Rádi bychom vyjádřili svou vděčnost revmatologovi Olegu Olegoviči Borodinovi. Na recepci byl velmi pozorný, trpělivý a kompetentní. Zvláštní poděkování za jeho profesionalitu, vstřícnost a citlivost. A hlavně pro naději, přesto, že měl před sebou testy a závěry od jiných lékařů s neuspokojivou diagnózou, ji vyvrátil, díky čemuž měla maminka možnost zahájit řádnou léčbu. Děkujeme také primářce neurologického oddělení Eleně Mikhai Akulové. Přečtěte si úplně

Rádi bychom vyjádřili svou vděčnost revmatologovi Olegu Olegoviči Borodinovi. Na recepci byl velmi pozorný, trpělivý a kompetentní. Zvláštní poděkování za jeho profesionalitu, vstřícnost a citlivost. A hlavně pro naději, přesto, že měl před sebou testy a závěry od jiných lékařů s neuspokojivou diagnózou, ji vyvrátil, díky čemuž měla maminka možnost zahájit řádnou léčbu. Rádi bychom také poděkovali primářce neurologického oddělení Eleně Mikhailovně Akulové a ortopedickému traumatologovi Evgeniy Aleksandroviči Zirenko. Elena Mikhailovna je úžasná lékařka a člověk, profesionál ve svém oboru. Pozorně naslouchala, vyšetřila mě, stanovila diagnózu a vysvětlila. Sepsala podrobný plán léčby. Jevgenij Alexandrovič je velmi schopný lékař. Provedena všechna potřebná vyšetření. Děkujeme za vaši profesionalitu a vřelý přístup! Samotná nemocnice je krásná, prostorná a útulná. Samostatně bychom rádi poděkovali personálu a zejména správkyni Ismatova Zulya za vstřícnost, zodpovědný a přátelský přístup k pacientovi a vstřícnost. Zulya nás vedl od samého začátku. Pomáhala s nahráváním a byla velmi pozorná! Nemocnice na nás udělala velký dojem. Děkuji mnohokrát!