Gymnastika pro prsty s artrózou

Artróza rukou a prstů je typem degenerativního chronického onemocnění, osteoartrózy. Patologie je charakterizována postupnou destrukcí chrupavkové tkáně a deformací kloubů prstů. V důsledku toho je jejich pohyblivost narušena a způsobuje bolest.

Osteoartróza prstů je častější u žen starších 40 let, ale může se vyvinout i u mladších lidí. Existuje několik typů, forem a stupňů artrózy, které vyžadují různé přístupy k diagnostice a léčbě.

Příčiny artrózy prstů

Přesné příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny, ale předpokládá se, že následující faktory ovlivňují jeho vývoj:

• dědičná predispozice;
• věk – v průběhu času se chrupavka stává tenčí, méně elastická, elastická a zničená;
• úrazy a mikrotraumata – nárazy, zlomeniny, vykloubení, výrony nebo chronické přepětí při práci rukama;
• infekce – některé bakterie a viry způsobují zánět a destrukci chrupavky v kloubech;
• metabolické poruchy – vedou k ukládání solí nebo krystalů v kloubech prstů, což zhoršuje jejich degeneraci;
• hormonální změny – u žen v období menopauzy klesá hladina estrogenu, který chrání chrupavku před opotřebením;
• některá onemocnění – revmatoidní artritida, psoriáza artritida, dna, osteoporóza.

Příznaky

Příznaky závisí na stadiu onemocnění, umístění léze a vlastnostech těla. Hlavní projevy artrózy:

• Bolest je neustálá při pohybu a stresu. Bolest se obvykle zhoršuje večer nebo po dlouhé době odpočinku;
• omezení pohyblivosti kloubů. Stávají se tuhými, špatně se ohýbají a uvolňují. Člověk se obtížně vyrovnává s jednoduchými úkony – psaní textu, zapínání knoflíků, držení předmětů v rukou;
• deformace kloubu. Prsty mění tvar a velikost, stávají se uzlíkovitými, křivými, s vyčnívajícími klouby. Na přechodech falang se objevují kostní výrůstky, nazývané Heberdenovy uzly.

Při neléčené artróze a pokročilém stádiu onemocnění vzniká zánět. Pacienti pociťují bolest při dotyku kloubů. Zánět je způsoben infekcí, poraněním nebo exacerbací onemocnění.

Typy artrózy prstů

V závislosti na umístění léze a charakteristikách průběhu onemocnění se rozlišují následující typy patologie:

1. Nodulární. Nejběžnější typ, který postihuje distální (nejblíže nehtů) a proximální (nejblíže dlani) interfalangeální klouby. Tvoří tvrdé kostní výběžky – Heberdenovy a Bouchardovy uzliny. Uzlíky deformují prsty, snižují jejich pohyblivost a způsobují bolest. Nodulární artróza je častější u žen nad 40 let a je dědičná.
2. Rysartróza. V tomto případě je postižen kloub, který spojuje palec s rukou. Rysartróza je onemocnění, které způsobuje bolest, omezení pohybu a zakřivení palce směrem k malíčku. Může být spojeno se zraněním, nadměrnou námahou nebo vrozenými abnormalitami.
3. Erozivní. Vzácný typ artrózy, při které dochází k destrukci chrupavky a na kostních plochách kloubů se objevují eroze (defekty). Patologie je charakterizována zánětlivým procesem, otokem, zarudnutím a lokálním zvýšením teploty kůže. Může postihnout jakýkoli kloub prstů, ale nejčastěji je lokalizován v oblasti distálního interfalangeálního kloubu. Příčiny nejsou známy, ale předpokládá se, že patologie je spojena s hormonální nerovnováhou nebo nerovnováhou imunitních odpovědí.

Pokud artróza není způsobena úrazem, pak bývají postiženy symetrické klouby na obou rukou.

Stupně nemoci

V závislosti na stupni vývoje onemocnění se rozlišují následující stupně artrózy prstů:

1. Drobné opotřebení chrupavkové tkáně, povrchové poškození. Příznaky jsou mírné nebo chybí. Bolest se objevuje pouze při nadměrné zátěži kloubů nebo při změně počasí. Pohyblivost a tvar falangů nejsou narušeny.
2. Bolest se zesiluje při pohybu, namáhání ruky a je doprovázena pálením, tíhou a necitlivostí. Pohyblivost prstů je omezená, špatně se ohýbají a jsou deformované. Rentgen ukazuje výrazné opotřebení a poškození tkáně chrupavky, zúžení kloubní štěrbiny a uzliny.
3. Úplná nebo téměř úplná destrukce chrupavkové tkáně, její nahrazení kostní tkání. Příznaky jsou výrazné a znepokojují téměř neustále. Bolest se objevuje při jakémkoli pohybu a dokonce i v klidu. Pohyblivost falangů je omezená nebo chybí. Tvar prstů je deformovaný, velmi nápadné jsou kostní výrůstky a uzliny.
4. Nejtěžší stupeň. Pacient je sužován neustálou, neustupující, intenzivní bolestí v pažích. Prsty a celá ruka jsou zcela imobilizovány.

Formy onemocnění

Bez léčby nemoc postupuje. Každá fáze má vlastnosti, povahu toku a formu:

• progresivní – příznaky se neustále zhoršují a vedou k časné invaliditě. Tato forma je častější u mladých lidí s dědičnou predispozicí nebo se souběžnými onemocněními;
• Stabilizovaná – artróza dosáhne určitého stupně a dále neprogreduje. Je častější u starších lidí, kteří zahájili léčbu včas a dodržovali doporučení lékaře;
• remise – onemocnění probíhá ve vlnách, s obdobími exacerbace a zlepšení. Tato forma onemocnění může být spojena s životním stylem, stresem nebo jinými faktory.

diagnostika

Pacienti s kloubními patologiemi jsou sledováni ortopedem nebo chirurgem. Pro stanovení diagnózy odborník vyšetří pacienta a předepíše testy.

Diagnostická fáze probíhá následovně:

1. Anamnéza. Lékař poslouchá stížnosti, objasňuje čas jejich výskytu, faktory, které zvyšují nebo snižují bolestivé pocity. Klade otázky týkající se průvodních onemocnění, dědičnosti, životního stylu a dalších aspektů.
2. Inspekce. Lékař vyšetří ruce a prsty, kůži a zjistí stupeň pohyblivosti, bolesti a deformace kloubů.
3. Laboratorní testy. Pacient podstupuje klinické testy: obecné a biochemické krevní testy, rozbor moči, imunologické testy k vyloučení nebo potvrzení zánětlivých, infekčních, metabolických poruch.
4. Radiografie. Toto je hlavní diagnostická metoda. Na základě výsledků radiografie lékař určuje stupeň poškození chrupavky a kostní tkáně, identifikuje uzly, výrůstky a stupeň deformace.
5. Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk může ukázat stav měkkých tkání, vazů, šlach a synovie.
6. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Vysoce přesné diagnostické metody vytvářejí vrstvené obrazy kloubů a okolních tkání, které ukazují sebemenší změny a poškození.

Po prostudování výsledků testů odborník předepisuje léčebný postup, který je účinný pro konkrétního pacienta.

Léčba artrózy prstů

Terapie musí být komplexní, individuální a průběh musí být dlouhodobý. Cílem léčby je zmírnit bolest, obnovit pohyblivost falang, dosáhnout dlouhodobé remise nebo úplného vyléčení a zabránit rozvoji komplikací. K tomu se používají následující metody:

1. Léčba drogami. Lékař předepisuje komplex léků – protizánětlivé, léky proti bolesti, vazodilatátory (vazodilatátory), imunomodulátory a další léky ve formě tablet, injekcí, mastí, gelů, náplastí. Léky snižují zánět, otoky, bolest, zlepšují krevní oběh a výživu chrupavky, stimulují její regeneraci.
2. Fyzioterapeutická léčba. Lékař předepisuje elektroforézu, ultrazvuk, parafinovou a magnetickou terapii, laser, fonoforézu a další fyzikální faktory. Fyzioterapie zvyšuje účinek léků, uvolňuje svalové křeče, zlepšuje mikrocirkulaci a trofismus tkání a aktivuje metabolické procesy.
3. Léčebná gymnastika (léčebná cvičení). Pacient provádí cvičení k rozvoji pohyblivosti, flexibility a síly paží. Gymnastika zabraňuje svalové atrofii, posiluje vazivový aparát, zlepšuje koordinaci pohybů.
4. Masáž. Sezení uvolňují napjaté svaly, odstraňují překrvení tkání, zlepšují tok lymfy a krevní oběh.
5. Konzervativní ortopedická léčba. Pacient nosí ortézu, dlahu, obvaz nebo prstýnky. Fixují klouby ve správné poloze, snižují jejich zatížení a zabraňují další deformaci.

V pokročilých případech lékař doporučuje chirurgickou léčbu. Je indikován, když jsou konzervativní metody neúčinné nebo mají kontraindikace. V lékařském centru GUTA CLINIC se praktikují různé typy kloubních operací. Mezi nimi:

• odstranění kostních výrůstků a uzlů;
• artroskopie – diagnostická operace pomocí artroskopu pro terapeutické účely;
• artrodéza – spojení kloubních ploch s kostí pro jejich úplnou nehybnost;
• artroplastika – náhrada kloubů umělými protézami.

Chirurgická léčba obnovuje funkci a estetiku rukou a zlepšuje kvalitu života.

Komplikace nemoci

Artróza prstů je nebezpečná v důsledku vývoje následujících komplikací:

• ankylóza – úplná nehybnost kloubů prstů s narušením jejich funkce a estetiky. Ankylóza je způsobena srůstem kostí, zjizvením synoviální membrány, atrofií svalů a vazů;
• kontraktura je omezení pohyblivosti v kloubu, to znamená neúplná flexe a extenze. Kontraktura může být způsobena spasmem nebo zkrácením svalů, vazů, šlach nebo kůže;
• tunelový syndrom (syndrom karpálního pouch) – útlak nervů a cév v zápěstí nebo dlani. To narušuje citlivost, způsobuje bolest, necitlivost, brnění a slabost v ruce. Syndrom karpálního tunelu je způsoben deformací kloubu, otokem tkáně a kostními uzly;
• infekce – sekundární zánět kloubů. Vyvíjí se v důsledku pronikání bakterií nebo plísní přes poškozenou kůži, rány nebo injekce. Infekce může způsobit zvýšenou bolest, otok, zarudnutí a hnisání.

Prevence rozvoje artrózy prstů

Pro prevenci musíte dodržovat následující doporučení:

• při prvních příznacích onemocnění se okamžitě poraďte s lékařem, podrobte se včasnému vyšetření a léčbě;
• dodržujte režim práce a odpočinku rukou, vyvarujte se přetížení a zranění prstů;
• provádět cvičení rukou a prstů, masáže a fyzioterapii podle pokynů lékaře;
• pijte čistou vodu 1,5-2 litry denně;
• užívejte vitamíny a minerály podle pokynů svého lékaře;
• Ujistěte se, že váš jídelníček má optimální poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Vyhněte se potravinám, které podporují usazování soli nebo způsobují alergické reakce;
• kontrolujte svou váhu, vyhněte se obezitě a metabolickému syndromu (obezita, hypertenze, vysoký cukr atd.);
• vzdát se špatných návyků – kouření, alkohol;
• užívejte léky pouze podle pokynů lékaře a nezneužívejte je;
• používejte ortopedické výrobky na podporu a ochranu prstů podle doporučení lékaře.

Osteoartróza prstů je závažné onemocnění. Zhoršuje kvalitu života a vede k invaliditě. Včasným vyšetřením a komplexní léčbou je však možné zpomalit nebo zastavit rozvoj onemocnění, zmírnit bolest, obnovit pohyblivost a funkci kloubů a předejít komplikacím.