Gymnastika po mrtvici: soubor cvičení cvičební terapie
Mozek řídí všechny funkce našeho těla: pohyb paží, nohou, řeč, metabolismus, dýchání a krevní oběh, analyzuje zrakové, sluchové, hmatové informace a další signály přicházející ze smyslů. Každá polovina mozku navíc zajišťuje a řídí fungování opačné poloviny těla, tedy mrtvice vlevo vede k poruše funkcí pravé poloviny těla a naopak.
Při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě se projevuje prastará zásada „léčby vlastním druhem“, tedy léčba pohybem při narušení funkce pohybu. Pohybová terapie je proto často hlavní a nejúčinnější metodou rehabilitační léčby.
Rehabilitační opatření by měla začít v nejranějších fázích vývoje mrtvice. Pouze pod dohledem specialistů v této oblasti se lze vyhnout rozvoji nesprávné motoriky.
Druhy pohybové terapie v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě
Terapeutická cvičení po mrtvici mohou být aktivní i pasivní.
Aktivní gymnastika – jde o klasickou techniku založenou na rozvoji jednotlivých pohybů, procvičování konkrétních svalů a postupném zvyšování intenzity a složitosti zátěže; použití složitých pohybů zahrnujících mnoho svalových skupin; nácvik chůze, prvky sebeobsluhy; překonání spasticity, prevence kontraktur a patologické synkineze.
Pasivní gymnastika – jedná se o léčbu správným držením těla, polohování ochrnutých končetin, výuku příbuzných správným pečovatelským dovednostem atd.
Biofeedback (BFB) – je technika, při které pacient sám řídí rozvoj správných dovedností. To vyžaduje speciální vybavení. Nejčastěji používanou metodou je stabilometrie s biofeedbackem.
Pro pacienty s poruchami řeči se využívají speciální řečová a dechová cvičení, která připravují řečový aparát na logopedická sezení.
Úspěšnou rehabilitaci po cévní mozkové příhodě zajišťuje sled cviků prováděných individuálně pro každého pacienta.
Obnova dobrovolně kontrolovaných pohybů by měla být prováděna od středu k periferii pomocí pasivních pohybů, pohybů s pomocí, jednoduše aktivních pohybů a poté s odporem. Zvláštní pozornost je věnována kontrolovaným pohybům ruky. Konečným cílem rehabilitační léčby je dosažení maximální míry fyzické a psychické nezávislosti.
Jak fyzikální terapie pomáhá při rehabilitaci po mrtvici
Fyzikální terapeutická cvičení obnovují svalovou sílu v případech parézy a paralýzy, které se mohou objevit po mrtvici.
Kurzy fyzikální terapie pomáhají napravit svalový tonus a předcházet kontrakturám.
Během cvičební terapie se pacientům vrací koordinace, chůze a další pohybové vzorce.
Během cvičební terapie se u pacientů zlepšuje kontrola dýchání a funkce svalů řečového aparátu.
Vlastnosti období po mrtvici
Charakteristickým znakem období po mrtvici je celková slabost pacienta. To je třeba vzít v úvahu při výběru správného zatížení. Při pravidelném tréninku se zvyšuje tolerance (tolerance) zátěže.
Často se také musí potýkat s poruchami vůle a apatií, které vážně brání rehabilitaci. Takoví pacienti se zdráhají dodržovat doporučení k rozšíření své fyzické aktivity, často „flákají“ cvičení pod přitaženými záminkami, postrádají iniciativu a raději nic nedělají. V budoucnu se u takových pacientů často rozvine demence a jediným účinným způsobem, jak její rozvoj zastavit, je maximální možná motorická a sociální aktivita.