Furuncle u dítěte: léčba varu na oku nebo v uchu

Vředy u dětí jsou kožní onemocnění zánětlivé povahy. V tomto případě patologický proces ovlivňuje vlasový folikul a okolní tkáně. Nejčastěji se onemocnění projevuje na pozadí snížené imunity. Pokud není var včas léčen, může patologie vést k řadě velmi nebezpečných komplikací, jako je sepse. Zvláště nebezpečné jsou vředy na obličeji, rtech, nose, bradě a také na jiných částech těla, kde se krevní cévy nacházejí v blízkosti kůže. Vředy se vyskytují u dětí jakéhokoli věku: od kojenců po dospívající. Jedná se o jedno z nejčastějších purulentně-zánětlivých kožních onemocnění. Vřed se může vytvořit na kterékoli části těla, kde jsou vlasové folikuly: ruce, nohy, záda, obličej, hlava, krk atd. Hlavním nebezpečím varu je šíření zánětu do okolních tkání a také šíření bakteriálního prostředí prostřednictvím krevního oběhu v celém těle. Aby se předešlo takové situaci, musí rodiče ukázat své dítě lékaři při prvním podezření na var.

Příznaky furuncle

• První etapa. Toto je fáze zrání varu. V této fázi se v oblasti vlasového folikulu vytvoří těsnění. Kůže nad ním se zanítí a zčervená. Postupem času se velikost zánětu zvyšuje na 1-3 centimetry v průměru. Dítě si může stěžovat na následující příznaky: brnění, pocit pálení, bolest, která se zhoršuje při dotyku. Délka fáze je 1-2 dny.
• Druhá etapa. V této fázi se tvoří hnisavé jádro. Můžete vidět hlavu charakteristickou pro var. Může být špinavě žlutý, namodralý nebo může mít jakýkoli jiný odstín, v závislosti na obsahu, například pokud jsou v infiltrátu stopy krve. Vřed stoupá nad kůži a způsobuje silnou bolest, kdykoli se ho pokusíte dotknout. V závislosti na imunitě dítěte a velikosti léze mohou být pozorovány příznaky jako celková malátnost, slabost, bolest hlavy a horečka. Doba trvání fáze je 5-7 dní.
• Třetí etapa. V této fázi dochází k přirozenému otevření abscesu. V tomto případě vytéká hnisavý obsah a dítě zažívá výraznou úlevu. Bolestivý syndrom se stává méně závažným a celková pohoda se normalizuje. Nad povrchem rány se tvoří nové pojivové tkáně. Téměř vždy zůstávají v místě varu neestetické namodralé jizvy.

Časté příznaky

Bez ohledu na umístění varu má většina dětí stejné příznaky. Patří sem:

• slabost a celková nevolnost;
• bolest v místě varu;
• zánět okolních lymfatických uzlin;
• nedostatek chuti k jídlu;
• ospalost;
• příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení, horečka.

Úplné zotavení z varu trvá v průměru 10 dní. Hodně však závisí na velikosti formace a také na individuálních vlastnostech těla dítěte.

Jak odlišit vřed od jiných kožních patologií: pupínky, akné, komedony a další

Hlavním příznakem varu je silná zánětlivá reakce, která je přítomna již v první fázi. Oteče nejen kůže nad otokem, ale i okolní tkáně. Velikost varu se může pohybovat od velikosti hrášku po vlašský ořech.

Pokud jde o akné, jsou menší a zřídka přesahují 5-7 mm v průměru. V tomto případě není zánětlivá reakce tak výrazná jako u varu. Totéž platí pro bolest: nepříjemné pocity jsou přítomny, ale nejsou tak silné.

Po několika dnech se rozdíly ještě prohloubí. Zánětlivá reakce s varem se zvyšuje, stejně jako bolest. Uprostřed zhutnění se vytvoří hnisavá hlava. Pupínky se do této doby obvykle zahojí a zanechají za sebou sotva znatelné stopy nebo zmizí beze stopy na kůži.

Kromě toho se na pozadí tvorby varu zhoršuje celková pohoda dítěte. Může dojít ke zvýšení teploty a projevům intoxikace, což se při výskytu akné nestává.

Příčiny varu

V téměř 90 % případů je příčinou varu v dětském věku Staphylococcus aureus. Mnohem méně časté jsou vředy způsobené streptokoky.

Stafylokoky jsou přítomny na kůži každého člověka. Za normálních podmínek a při dobré imunitě nám však nezpůsobují žádnou škodu. Za přítomnosti příznivých faktorů se stafylokoková flóra posiluje a rovnováha se posouvá ve prospěch patogenních mikroorganismů. V tomto případě se může vyvinout mnoho komplikací, včetně tvorby varu.

Mezi hlavní predisponující faktory patří:

• Porušení integrity epidermis. Mohou to být drobná mikrotraumata, lehké škrábance, škrábance, oděrky nebo jakákoli jiná poškození, která se stávají vstupní branou pro stafylokoky.
• Souběžná dermatologická onemocnění. Nejčastěji se vředy objevují u dětí s diagnózami jako je ekzém, atopická dermatitida a podobně.
• Snížená imunita. Poruchy imunity mohou být dočasné např. v důsledku virových onemocnění, nebo vrozené. V každém případě je potlačení obranyschopnosti organismu příznivým prostředím pro rozvoj patogenů.
• Diabetes mellitus. Pokud je tato diagnóza přítomna, u dětí se pravidelně objevují vředy a na těle je často pozorováno několik útvarů najednou. Je to způsobeno změnami chemického složení kožního prostředí a celkovým snížením imunity.
• Chronická onemocnění infekční povahy. Patří mezi ně tuberkulóza, chronická bronchitida, sinusitida a mnoho dalších infekcí. U chronického zánětu středního ucha se mohou vředy tvořit přímo ve zvukovodu.

Někdy začnou vředy obtěžovat dítě kvůli dlouhodobému užívání léků nebo dlouhodobé léčbě, během které se postupně mění přirozená rovnováha pokožky.

Vařit léčbu

Před zahájením léčby se provádí povinné vyšetření. Průběh terapie se volí individuálně a závisí na rozsahu problému a lokalizaci varu. Někdy je nutné zapojit do léčby chirurgy nebo ORL chirurgy. Prvotní diagnóza však ve většině případů nezpůsobuje žádné komplikace. Po prvním setkání s pacientem může kvalifikovaný odborník provést diagnózu a vybrat účinnou léčbu.

U opakujících se varů je situace složitější. V tomto případě je důležité určit přesnou povahu zánětu. K tomu je dítěti předepsáno:

• Mikroskopie a bakteriální kultivace obsahu. To je nezbytné pro přesnou identifikaci patogenu a kvalitní výběr účinných léků. Tato analýza je povinná pro děti s imunodeficiencí a častými epizodami tvorby vředů, protože v jejich případě mohou být původcem patologie různé mikroorganismy.
• Obecný a biochemický krevní test. Umožňuje určit, zda jsou v těle dítěte zánětlivé kapsy nebo jiné abnormality, které nejsou viditelné pouhým okem. Ujistěte se, že jste provedli test na cukr, protože opakované vředy jsou často pozorovány u diabetu.
• Přístrojová vyšetření. To zahrnuje ultrazvuk vnitřních orgánů, rentgenové záření, rinoskopii a další.

V případě pochybností je možné konzultovat další odborníky, např. endokrinologa, pneumologa atp.

léčení

Pokud je absces malý, dítě se léčí doma. Hospitalizace v nemocnici je nutná pro děti, které mají vředy lokalizované na obličeji a v oblasti velkých cév nebo které mají příznaky intoxikace. Ve všech ostatních případech je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a celkovému blahu pacienta.

Terapeutický kurz může zahrnovat následující procedury:

• První etapa. Použití alkoholových tinktur a teplých obkladů, stejně jako použití různých mastí, které pomáhají urychlit zrání abscesu.
• Druhá etapa. Použití antibakteriálních látek: masti, roztoky, obvazy. Rána musí být pravidelně ošetřována antiseptiky, aby se urychlil proces čištění kapsle a hojení abscesu.
• Třetí etapa. Používání přípravků zaměřených na regeneraci pokožky a snížení rizika tvorby jizev. Doporučuje se také pokračovat v užívání antibakteriálních léků k vyloučení pozdních komplikací.

Pokud je absces lokalizován v místě velkých krevních cév a způsobuje vážné znepokojení lékaře, mohou být dítěti předepsány antibakteriální léky perorálně nebo v případě potřeby intravenózně.

chirurgická léčba

Indikací k chirurgické intervenci jsou komplikace, jako je absces, flegmóna a podobně. Během operace je absces otevřen a dále drenážován. Tento přístup umožňuje zabránit dalšímu šíření infekce v tkáních a těle. Po operaci jsou dítěti předepsána antibiotika.

Důsledky a komplikace

Nejčastěji dochází ke komplikacím varu v důsledku samoléčby nebo pozdní konzultace s lékařem. Jedná se o poměrně nebezpečné a vážné onemocnění, které má následující důsledky:

• Sepse je potenciálně život ohrožující stav. Komplikace nastává na pozadí šíření purulentního obsahu varu krevním řečištěm po celém těle. Podobná situace se obvykle vyvíjí, pokud se absces nachází v oblasti těla v těsné blízkosti velkých cév v kůži a intenzivního krevního oběhu.
• Celulitida – vzniká, pokud se hnisavý obsah šíří do okolních tkání. Patologie je doprovázena silným otokem, bolestí, zvýšením tělesné teploty až o 40 stupňů, stejně jako příznaky obecné intoxikace.
• Lymfadenitida – se vyvíjí na pozadí bakterií z abscesu vstupujících do okolních lymfatických uzlin. V tomto případě dochází k bolestivému zvětšení mízních uzlin a také k celkové malátnosti a zvýšené tělesné teplotě.
• Carbuncle – často se vyskytuje v důsledku nesprávné léčby varu. Ve skutečnosti se jedná o vřed, ale v tomto případě zánětlivý proces postihuje několik vlasových folikulů umístěných poblíž.
• Sekundární infekce se může vyvinout v důsledku poškrábání kůže nebo v důsledku nezávislého pokusu o otevření abscesu, včetně rodičů.

V dospívání se děti často pokoušejí vytlačit absces samy. V tomto případě hrozí další komplikace – trombóza žil.

Úplné zhojení varu obvykle trvá 2–3 týdny. Jednotlivé abscesy zřídka způsobují komplikace. Riziko rozvoje negativních důsledků je mnohem vyšší v případech, kdy má onemocnění recidivující povahu a vředy se u pacientů tvoří častěji než 1-2krát ročně. V tomto případě se doporučuje pravidelné sledování specialistou a užívání imunostimulačních léků.

Aby se předešlo negativním důsledkům a komplikacím, je důležité konzultovat lékaře při prvním podezření na var. Je nutné předem dítěti vysvětlit, že vymačkávání pupínků a vředů je plné život ohrožujících následků.

Prevence varu

Pro snížení rizika varu v dětství se doporučuje dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Patří sem:

• Pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny. Je důležité udržovat pokožku vašeho dítěte čistou a vysvětlit nezbytnost této procedury teenagerům.
• Výběr správné péče o pleť. Zvláště pečlivě je nutné přistupovat k výběru prostředků, pokud má dítě problémy, jako je hyperhidróza nebo zvýšená sekrece mazu. V této záležitosti je nejlepší důvěřovat kvalifikovanému dermatologovi.
• Včasná léčba kožních patologií. Nedoporučuje se uchýlit se k samoléčbě, protože to je plné ještě větších problémů a komplikací.
• Korekce metabolických poruch a včasná léčba chronických patologií.
• Udržování zdravého životního stylu. Důležitou roli hraje oprava výživy a denního režimu, vzdání se špatných návyků, pravidelné procházky a otužování.

Důležité je umět rozeznat furunkly od jiných kožních onemocnění. Čím dříve kontaktujete odborníka, tím nižší je riziko komplikací.

Kdy navštívit lékaře

Při podezření na vznik varu se doporučuje poradit se s lékařem. Hlavní důvody pro schůzku s pediatrem nebo dermatologem jsou:

• Přítomnost silné bolesti nebo jiných nepříjemných pocitů.
• Zvýšená tělesná teplota, celková malátnost.
• Odmítání jídla dítětem, plačtivost, poruchy spánku.
• Tvorba abscesu na kůži.

Je důležité pochopit, že var není jen pupínek. Může způsobit mnohočetné a velmi závažné komplikace, které přímo ohrožují zdraví dítěte. Přítomnost abscesu vyžaduje pečlivé sledování a pozorování ze strany chirurga. Specialisté našeho zdravotnického centra vyberou pro vaše dítě účinnou a kvalitní léčbu a také vám řeknou, jak tomuto problému v budoucnu předcházet.

• Pyoderma: učebnice. příručka pro absolventy vzdělávacích programů vysokoškolského vzdělávání v oboru „Všeobecné lékařství“ / ed. S.A. Chernyadyeva, M.A. Ufimceva; Uralský stát med. Univerzita – Jekatěrinburg. — Nakladatelství USMU. – 2016. – 104 s.
• Nikolsky V.Yu. Imbryakov K.V. Vředy a karbunky obličeje // Ruský zubní žurnál. –2013, č. 5.. – S. 52-56.
• Dětská chirurgie/ A.A. Losev. — 2009.
• Zánětlivá onemocnění tkání maxilofaciální oblasti a krku //M. / Shargorodsky A.G. – 2001
• Nosní furuncle u dětí / Kovalets E.S., Radtsig E.Yu., Kitaygorodsky A.P. // Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky – 2011 – č. 3
• Zásady diagnostiky a léčby chronické recidivující furunkulózy / N.Kh. Setdíková, K.S. Manko, T.V. Latysheva // Ošetřující lékař. — 2005.
• Federální klinická doporučení pro léčbu pacientů s pyodermií // – Moskva. – 2015.
• Struktura a rysy průběhu obličejových vředů v dětství / R.O. Falchari // Aktuální problémy experimentální a klinické medicíny. — 2017.

Článek byl napsán pod redakcí odborníka, pediatra, lékaře nejvyšší kategorie Storcheus Natalia Yurievna. Chcete-li podstoupit léčbu popsanou v materiálech článku, musíte kontaktovat odborníka. Informace v článku nejsou výzvou k samoléčbě!

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 27. listopadu 2023
Aktualizováno 27. listopadu 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Furuncle je akutní zánět, který postihuje vlasový folikul, mazovou žlázu a okolní tkáň. Je doprovázena odumíráním tkání a tvorbou abscesu – dutiny vyplněné hnisem. Vředy u dětí mohou způsobit poškození zdravé tkáně a různé komplikace. Řekneme vám o příčinách a příznacích tohoto onemocnění, metodách diagnostiky, léčby a prevence. Pozor! Furuncle je jediný absces. Pokud je jich více, onemocnění se nazývá furunkulóza. Když jedno zánětlivé místo pokrývá několik vlasových folikulů najednou, mluvíme o karbunkulech.

Všeobecné informace

Furunkulóza je nejčastější hnisavý zánět kůže v dětské chirurgii, který se může objevit v každém věku. Ale ve většině případů se vyvine u dospívajících s metabolickými poruchami nebo problematickými typy pleti. To je způsobeno aktivní prací mazových žláz a změnami ve složení sekretu, který produkují v důsledku puberty. Vaření u dítěte se může objevit na kterékoli části těla, kde jsou vlasové folikuly, ale obvykle jsou abscesy lokalizovány v oblasti hlavy nebo krku. Méně často – na břiše, zádech, tříslech, horních nebo dolních končetinách. V 65 % případů jsou vředy diagnostikovány na obličeji – nebezpečná je zejména oblast ohraničená nasolabiálním trojúhelníkem.

Příčiny

• Poranění kůže. Škrábance, škrábance a drobné praskliny jsou vstupními body pro bakterie. Riziko furunkulózy se zvyšuje nejen mechanickým poškozením, ale také zánětlivými kožními lézemi – je provokován ekzémem a inguinální epidermofytózou.
• Diabetes mellitus. Porušení metabolismu sacharidů je hlavní příčinou furunkulózy, která má tendenci k relapsu. To je způsobeno změnami vlastností kůže na pozadí onemocnění a snížením schopnosti buněk odolávat infekčním agens.
• Chronické patologie infekční povahy. Furunky se často tvoří u dětí s chronickým zánětem ledvin, sinusitidou, bronchitidou a tuberkulózou. Abscesy se mohou ve zvukovodu tvořit i při otoku kůže v důsledku kontaktu se zánětlivým exsudátem, který se uvolňuje při otitis externa nebo středního ucha.
• Snížená imunita. Odolnost těla vůči patogenní flóře klesá na pozadí akutních respiračních infekcí a dalších onemocnění, včetně vrozených a získaných imunodeficiencí. Po úrazech a nedávné operaci je narušena imunita.

Na vředy jsou náchylnější malé děti, které často zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Mechanismus výskytu

Bez ohledu na to, co hnisavé poškození způsobilo, je zánět zpočátku lokalizován v ústí vlasového folikulu. To způsobuje vzhled pustuly – malé kapsle naplněné leukocyty, fibriny a bakteriemi, které přesahují její hranice a zahrnují celou folikulární dutinu do patologického procesu. Začíná infiltrace, charakterizovaná hromaděním lymfy, krve a buněk v tkáních, které nejsou pro tuto oblast typické.

V místě zánětu dochází k nekrotickým změnám měkkých tkání — odumírají. Následně se oblast nekrózy roztaví a kolem vlasového folikulu se vytvoří hnisavá kapsle, furuncle. Nad povrchem kůže se objeví nekrotické jádro, které po několika dnech dozraje, prorazí a vyjde spolu s hnisem. V kůži se tvoří defekt, který je nahrazen pojivovou tkání. Patologický proces končí tvorbou jizvy, jejíž velikost závisí na regenerační schopnosti těla a velikosti bývalého varu.

Známky varu

Existují 3 fáze vývoje furuncle, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky:

1. Infiltrace je vzhled malého purulentního pupínku obklopeného červeným halo na kůži. V této fázi si dítě stěžuje na svědění a brnění v oblasti zánětu. V prvních dnech však bolest není – objevuje se po 2 dnech, kdy se na kůži vytvoří červený infiltrát, vyčnívající nad povrch.
2. Nekróza a hnisání. Postupně se v ložisku objevuje žlutá skvrna s tmavou tečkou, která ukazuje na vznik nekrotického jádra. To naznačuje, že var se přesunul do fáze 2 vývoje, která trvá 3 až 7 dní. Na konci abscesu víčko praskne pod tlakem hnisavých a nekrotických hmot, které vycházejí.
3. Léčení. Toto je konečná fáze, během které dochází k postupnému snižování hyperémie (zarudnutí) a edému (otoku). Na kůži se tvoří jizva.

Pokud je var malý, stav dítěte se nezhoršuje – pozorují se pouze lokální příznaky. Velké vředy na obličeji nebo mnohočetné abscesy jsou často doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Dítě si stěžuje, že se necítí dobře a má sníženou chuť k jídlu. Pokud se var nachází ve zvukovodu nebo v nosu, děti si stěžují na silnou bolest. Děti na to reagují pláčem, úzkostí a rozmarností. Poruchy spánku jsou možné.

Jaké mohou být komplikace

Komplikace mohou způsobit jak jednorázové, tak i vícečetné vředy. U furunkulózy je riziko jejich rozvoje vyšší. U dětí mají hnisavé procesy tendenci se šířit měkkými tkáněmi, což ohrožuje flegmónu – akutní zánět podkožního tuku. Je doprovázena hnisavým táním tkání a na rozdíl od abscesu nemá jasné hranice.

Onemocnění je nejzávažnější, když se na obličeji tvoří vředy. Tato část těla má dobře vyvinutou síť lymfatických a krevních cév, kterými se infekce může šířit do tvrdé pleny mozku. Jeho zánět se nazývá meningitida.

U dospívajících bývají komplikace spojené se samovymačkáváním hnisavého obsahu vředu, který vnímají jako běžné akné. Pokud se během mačkání dostanou patogenní mikroorganismy do krve nebo zdravé tkáně, mohou nastat následující komplikace:

• infekce cév a uzlin lymfatického systému (lymfangitida, lymfadenitida);
• žilní trombóza (tvorba krevní sraženiny v žilní cévě);
• sepse (hnisavá infekce, která se vyvíjí, když mikroorganismy a jejich toxiny vstoupí do krve).

Metody diagnostiky

Dětský dermatolog diagnostikuje abscesy u dítěte. Při vředech v nose, uchu nebo furunkulóze na obličeji je nutná pomoc chirurga a otolaryngologa. Diagnostika obvykle není obtížná, protože onemocnění má charakteristické příznaky – stačí jednoduché vyšetření, po kterém lékař předepíše terapii.

Dítě je vyšetřováno pouze v případech častých relapsů onemocnění nebo furunkulózy. Zahrnuje:

• Dermatoskopie je vyšetření kůže pomocí optického přístroje, který poskytuje vícenásobné zvětšení.
• Krevní testy (všeobecné, biochemické, na cukr). Mohou být použity k určení chronického zánětu a dalších poruch v těle. Děti s furunkulózou podstupují rozšířený imunogram k určení počtu a poměru imunitních buněk.
• Mikrobiologický rozbor. Umožňuje určit typ patogenu a zvolit účinnou terapii. Vyšetření zahrnuje studium výtoku z abscesu a provedení bakteriální kultury.

Pokud vředy obtěžují dítě často, je důležité zjistit důvody jejich výskytu. K tomu může lékař předepsat faryngoskopii nebo rinoskopii (endoskopické vyšetření orofaryngu a nosní dutiny), ultrazvuk vnitřních orgánů a rentgen hrudníku.

Léčba vředů u dětí

Léčba nekomplikovaných furunklů je konzervativní. V závažných případech onemocnění je indikována chirurgická intervence.

Konzervativní

Ve stádiu infiltrace je dítěti předepsáno ošetření postiženého místa jódem a je vystaveno suchému teplu, aby se urychlilo zrání varu. Ve stádiu hnisání se na absces po otevření aplikují lokální antibiotika, na něj se aplikují obvazy namočené v antiseptických roztocích. V době hojení jsou rány nadále ošetřovány antimikrobiálními sloučeninami k prevenci komplikací a léky s regeneračním účinkem.

Chirurgický

Chirurgická léčba zahrnuje otevření varu, odstranění jeho obsahu a ošetření postižené oblasti antiseptikem, aby se zabránilo komplikacím. V případě furunkulózy komplikované flegmónou nebo abscesem je nutná okamžitá chirurgická pomoc. Po intervenci se dítě podrobuje antibakteriální terapii a je mu předepsána léčba rány prostředky, které podporují rychlé hojení tkání.

Prognóza a preventivní opatření

Jednoduché abscesy se zahojí během několika týdnů; V případě recidivujícího onemocnění není prognóza tak příznivá, protože existuje vysoké riziko komplikací – s tromboflebitidou a meningitidou je možný smrtelný výsledek bez včasné a adekvátní terapie (úmrtnost je 9%).

Prevence vředů spočívá v dodržování pravidel hygieny kůže, včasné léčbě chronických a infekčních onemocnění a posílení imunitního systému (správná výživa, fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu).

Pokud si všimnete abscesu na obličeji nebo těle svého dítěte, nepokoušejte se ho otevřít sami – může to vést k rozvoji různých komplikací. Proto se určitě poraďte s lékařem. Diagnostika a léčba varu u dítěte v Moskvě se provádí na rodinné klinice “Dítě a rodina”. Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem, zavolejte nám nebo zanechte žádost online.

Literatura a zdroje

• Ikramov G.A., Khalmanov B.A., Abdulkhaev Zh.A. Účinnost použití antiseptik při komplexní léčbě furuncles na obličeji // Aktuální problémy stomatologie a maxilofaciální chirurgie. 2021. Č. 4. URL: https://inlibrary.uz/index.php/problems-dentistry/article/view/15476 (přístup: 20.10.2023).
• Borodulina I.I., Klimová I.S. Furuncle of the face // Průvodce studiem. 2021. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46198544 (přístup: 20.10.2023).
• Shoabdullaeva Sh.F., Kurbonov Sh.Sh. Komplexní léčba vředů na obličeji // Nový Uzbekistán: inovace, věda a vzdělávání. Část 18. 2023. URL: https://conferences.uz/plugins/themes/bootstrap3/pdf/conf_52_2023/18.Biomedisina_yonalishi_2_qism.pdf#page=31 (přístup: 20.10.2023).
• Ikramov G.A., Khalmanov B.A., Abdurakhmanova L.Sh. Moderní metody diagnostiky a léčby pacientů s furuncles maxilofaciální oblasti // Internauka. 2021. č. 11 (187), část 1. URL: https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14076 (přístup: 20.10.2023).
• Ikramov G.A., Khalmanov B.A., Abdurakhmanova L.Sh., Olimzhonova G.G. Probiotika v komplexní léčbě furuncles maxilofaciální oblasti // Aktuální problémy stomatologie a maxilofaciální chirurgie. 2020. Č. 4. URL: https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14185 (přístup: 20.10.2023).