Ekzém na rukou: příčiny, léčba, prevence

Ekzém je časté kožní onemocnění spojené s alergiemi, zánětlivými procesy, ke kterým dochází s recidivami a bolestivým svěděním. Dermatologové na klinice RAMI v Petrohradě provádějí komplexní diagnostiku, identifikují skryté příčiny patologie a vybírají účinnou léčbu v závislosti na formě a typu ekzému.

ZNAKY NEMOCI

Ekzém je dermatologická patologie, která není spojena s různými infekcemi, viry a bakteriemi. Jedná se o zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje v chronické formě s častými a bolestivými recidivami.

Zevně se během aktivní fáze ekzému na kůži objevují drobné vyrážky a puchýřky naplněné průhledným exsudátem. Podle dermatologů se s touto patologií pravidelně setkává nejméně 10% všech lidí různého věku.

PŘÍČINY NEMOCI

Ekzém je multifaktoriální onemocnění, které je často spojeno se špatně fungujícím imunitním systémem. Mezi hlavní teorie původu:

1. dědičný;
2. endokrinní;
3. alergický;
4. infekční.

Ve většině případů se ekzém vyvíjí jako imunitní reakce těla na různé dráždivé látky a alergeny. Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů se v těle vytváří velké množství T-lymfocytů. Dráždí specifické receptory, což způsobuje, že tělo uvolňuje do krve protizánětlivé cytokiny, makrofágy a další buňky. To spouští zánětlivé procesy v horních a hlubokých vrstvách kůže a narušuje fungování lidského nervového a endokrinního systému.

U pacientů s genetickou predispozicí k ekzému mohou být spouštěcím faktorem následující problémy:

1. častý a dlouhotrvající stres, chronická deprese, neurózy;
2. podráždění periferních nervů při různých onemocněních vnitřních orgánů, intoxikace, kontakt s alergeny;
3. narušení kožního trofismu v důsledku endokrinních poruch;
4. prudká změna hladiny kortizolu u nádorů nadledvin a hypofýzy;
5. chronický zánětlivý proces v těle při onemocnění ledvin, jater, horních cest dýchacích;
6. pokročilá forma kazu;
7. různá onemocnění trávicího traktu, dysbakterióza, vředy, kolitida;
8. beriberi;
9. hormonální nerovnováha.

Často je příčinou ekzému vrozená nebo získaná alergie na různé potraviny, prach, zvířecí chlupy nebo domácí chemikálie. U některých pacientů začíná exacerbace po náhlé hypotermii nebo přehřátí organismu. K podráždění kůže dochází i při nošení oděvů a rukavic.

Ekzém může vyvolat používání nekvalitní kosmetiky nebo pracích prostředků, které obsahují velké množství barviv a vonných látek. Zánět je častější u pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou kopřivkou a nedostatkem vitaminu B. Mezi predisponující faktory patří také neuroendokrinní onemocnění, závažné patologie ledvin a močového systému.

TYPY EKZÉMŮ

V medicíně neexistuje jednotná klasifikace ekzému. Ve většině případů lékaři používají následující systém:

1. pravdivý (idiopatický);
2. mikrobiální (varikózní, mykotické);
3. seboroický;
4. profesionální;
5. dětské.

Každá forma má své vlastní charakteristiky, liší se symptomy a povahou průběhu, a proto vyžaduje individuální přístup k diagnostice a léčbě.

SKUTEČNÝ EKZÉM

Idiopatická forma začíná akutním zánětlivým procesem, silným otokem a zarudnutím. Na kůži se objevuje velké množství mikroskopických puchýřků a papul s vodnatým obsahem. Rychle se otevírají a zanechávají ostré červené eroze (serózní studny). Malé rány neustále vylučují zánětlivou tekutinu, takže epidermis se zvlhčuje, epitel se odlupuje a tvoří krusty se šedým odstínem.

U pravého ekzému začíná onemocnění ve většině případů na nohou nebo rukou. Vyrážky na těle jsou umístěny symetricky, postupně stoupají po pažích a nohou k ramenům a kolenům a splývají ve velké červené skvrny.

Typy idiopatického ekzému:

Papuly v tomto typu pravého ekzému připomínají zrnka rýže, nacházejí se v hlubokých vrstvách kůže, hojně pokrývají ruce a nohy a po otevření zanechávají serózní krusty, plačící a zanícenou pokožku se silným olupováním a pálením;

Spojená s hyperkeratózou, suchou kůží na dlaních a chodidlech, která se snadno pokryje bolestivými prasklinami, což způsobuje nepohodlí při práci nebo chůzi.

U idiopatického ekzému si pacienti stěžují na neustálé a nepříjemné svědění, které narušuje spánek. To způsobuje chronickou nespavost, zvýšenou podrážděnost a sníženou koncentraci. Kůže vypadá dehydratovaná, suchá a pokrytá mikroskopickými prasklinami. Tato forma je charakterizována častou sekundární infekcí, kdy stafylokoky, plísně a další bakterie pronikají do zanícených oblastí.

MIKROBIÁLNÍ EKZÉM

Příčinou je pronikání plísní a mikrobů do mikrotraumat na povrchu kůže, která zůstávají po poškrábání nebo popálení. Vyrážka je asymetrická, ale ložiska zánětu mají jasné okraje exfoliovaných keratinizovaných buněk, připomínající jamky o průměru až 3 cm.

Při mikrobiálním ekzému kůže silně otéká a získává jasně červený odstín. Obsahuje papuly, zanícené, mokvající oblasti, které se spojují do prstencových plaků. V mnoha případech jsou postiženy dolní končetiny, záda a hrudník, což způsobuje silné svědění, nepříjemné pálení, nepohodlí a suchost.

Mikrobiální ekzém se často rozvíjí u lidí, kteří trpí cukrovkou, obezitou, metabolickým syndromem a dalšími endokrinními poruchami. Základní formy:

1. varikózní – je sekundární komplikací oběhových poruch na dolních končetinách, vzniká na bércích, hlezenních kloubech, při exacerbaci vedoucí ke zvýšení teploty, otokům, tmavým skvrnám, spouští atrofii kůže (objevuje se po delším kontaktu s vodou), horkou koupel, plavání v otevřených vodních útvarech);
2. sykoziformní – stává se důsledkem chronické sykózy, při které se po otevření folikulárních pustul na obličeji v zóně růstu vlasů objevuje mokvající ekzém;
3. ekzém očního víčka – nejtěžší forma, která se někdy rozvíjí v důsledku alergií na léky, antibiotika, oční kapky, vzniká při barvení obočí a řas a je doprovázena zarudnutím, silnou suchostí a svěděním v zanícených oblastech;
4. ekzém zevního zvukovodu – v medicíně je také známá jako „vnější otitis“, doprovázená otokem, mírným výtokem vlhkého exsudátu, často se vyskytujícím u pacientů s chronickými onemocněními uší, suchou seboreou;
5. genitální ekzém – vyskytuje se stejně často u žen i mužů, je doprovázeno silným svěděním a otokem zevního genitálu, často se rozvíjí při dlouhodobém užívání hormonální antikoncepce, dysbalanci, prostatitidě, hemeroidech nebo cukrovce.

Správnou diagnózu lze stanovit na základě výsledků komplexního vyšetření dermatologem.

SEBORHOICKÝ EKZÉM

Onemocnění se vyvíjí v důsledku aktivity hub rodu Candida Albicans a Staphylococcus aureus. V počáteční fázi je většina pacientů diagnostikována s neuroendokrinními poruchami. Zánět postihuje pokožku hlavy, šíří se na čelo, zadní část hlavy a oblast za ušima. Léze se vyskytují také na zádech mezi lopatkami.

Seboroický ekzém je doprovázen tvorbou velkého množství suchých oblastí, které jsou pokryty drobnými krustami připomínajícími otruby. Během exacerbace se objevuje zánětlivý exsudát, pokožka vypadá vlhká, vlasy se slepují a vytvářejí neupravený vzhled. U mnoha pacientů vznikají bolestivé praskliny, do kterých pronikají bakterie, zhoršují stav epidermis a zvyšují riziko sekundárních onemocnění.

DĚTSKÝ EKZÉM

Onemocnění může zahrnovat známky všech typů ekzému a je často diagnostikováno u dětí mladších 6 měsíců. Na pokožce hlavy, nasolabiálním trojúhelníku, krku, hýždích nebo zádech se objevují zanícené papuly. Zánět je doprovázen silným svěděním, které zbavuje dítě spánku, vede ke snížení chuti k jídlu, zvýšené náladovosti a podrážděnosti.

Dětský ekzém se často vyskytuje u dětí s dysbakteriózou a jinými onemocněními trávicího traktu. Nedostatek vitamínů vede ke zvýšené suchosti kůže, která se zanítí, pokryje se drobnou mokvavou vyrážkou na tvářích a hýždích, a pokud se neléčí, zvrhne se v neurodermatitidu.

PRACOVNÍ EKZÉM

Onemocnění se často vyskytuje u lidí, kteří pracují ve ztížených a škodlivých podmínkách a kteří denně přicházejí do styku s chemikáliemi, saponáty nebo barvami. Bolestivé vyrážky a mokvající papuly postihují exponované oblasti těla, objevují se na obličeji, krku nebo holeních. Příznaky se výrazně sníží, pokud člověk přestane interagovat s alergeny.

FÁZE EKZÉMU

V závislosti na povaze a průběhu onemocnění se rozlišují následující fáze:

Na povrchu kůže se objevují četné vezikuly, malé bubliny, zarudnutí a otok, což je doprovázeno intenzivním svěděním;

Výrazně se zvyšuje zarudnutí kůže, dochází k nepříjemnému suchu a aktivnímu olupování, objevují se mikrotrhliny, zanícená oblast může připomínat popáleninu;

Kůže houstne, ztrácí pružnost a pevnost, zintenzivňuje se její kresba, objevují se různé praskliny, oděrky, škrábance, které jsou doprovázeny neustálým svěděním.

V poslední fázi se v různých částech těla postupně objevují nová zánětlivá ložiska, která se začínají vyvíjet od prvního stádia. Postupem času onemocnění postihuje stále více zdravých oblastí kůže.

KLASIFIKACE EKZÉMU

V závislosti na povaze kurzu existují dva hlavní typy onemocnění:

1. pikantní – trvá 2 týdny až 2 měsíce s náhlým výskytem velkého počtu vezikul v různých částech těla;
2. chronický – několik let se nemusí projevit, léze zmizí, kůže se vyčistí od vyrážek, ale při opakovaném kontaktu s alergeny se onemocnění obnoví.

Hlavním cílem terapie je dosažení dlouhodobé stabilní remise, identifikace příčiny ekzému s cílem navrátit kůži dlouhodobě zdravý vzhled.

PŘÍZNAKY EKZÉMU

Vnější příznaky přímo závisí na základní příčině a formě onemocnění:

seboroická – bělavé částice suchého epitelu se objevují za ušima, v záhybech třísel, na loktech a pod kolenem, doprovázené silným svěděním a sekrecí tekutin;

mikrobiální – u pacientů se vyvíjí velké množství pustul, které často rostou, jsou doprovázeny bolestivým zánětem, výskytem nerovnoměrných červených skvrn a změnami struktury kůže;

pravda – v počáteční fázi se objevují malé bubliny naplněné průhlednou kapalinou, které prasknou a po vysušení vytvářejí efekt pláče, mohou zůstat tmavé oblasti s poruchami pigmentace.

Při jakékoli formě ekzému si pacienti stěžují na neustálé nepohodlí, suchost a napjatost pokožky. Když se objeví mikrotrhliny, může do postižených oblastí proniknout sekundární infekce. Zvyšuje nepohodlí, vede k hnisání, lokálnímu zvýšení teploty kůže a hojnému výtoku hnisu a močoviny.

DIAGNOSTIKA NEMOCI

V akutní fázi musí pacienti navštívit dermatologa, který předepíše řadu laboratorních testů:

analýza moči;
jaterní testy;
krevní test na hladinu bilirubinu a glukózy;
kožní testy na různé alergeny;
analýza parazitárních infekcí.

Ve většině případů je předepsána kožní biopsie, která umožňuje získat vysoce kvalitní materiál pro další histologii. V případě profesionálního ekzému musí pacient podstoupit kožní testy na různé alergeny. Mohou to být chemikálie, antibiotika nebo barviva, se kterými přichází do styku při své práci.

V případě potřeby je pacientovi předepsán ultrazvuk vnitřních orgánů (štítná žláza, nadledviny, játra, ledviny). Při vizuální prohlídce musí dermatolog také vyloučit různé formy lišejníků a plísňových onemocnění. V mnoha případech je předepsána další konzultace s imunologem nebo gastroenterologem.

Klinika RAMI disponuje vlastní laboratoří, která je vybavena vysoce přesným a moderním zařízením. Použití nových technologií nám umožňuje získat rychlé a přesné výsledky a zahájit léčbu v krátkém čase.

LÉČEBNÉ METODY

Ekzém jakékoli formy se vyskytuje s častými obdobími exacerbace. Úplné vyléčení je nemožné, a tak je úkolem lékařů dosáhnout stabilní remise, zlepšit kvalitu života a vrátit pacienta do schopnosti plnohodnotně pracovat.

V každém případě lékaři na naší klinice individuálně volí medikamentózní terapii. V závislosti na základní příčině onemocnění zahrnuje běžné skupiny léků:

1. antihistaminika, která blokují aktivitu receptorů, které způsobují podráždění, otoky a bolest;
2. masti obsahující syntetické glukokortikosteroidy, které zpomalují zánětlivé reakce a obnovují trofismus měkkých tkání;
3. speciální kortikosteroidy, hydratační krémy s ceramidy, obnovující rovnováhu a hebkost pokožky;
4. antibiotika nezbytná pro sekundární infekce, identifikované stafylokoky, mikrobiální ekzém;
5. retinoidy, které snižují suchost, keratinizaci, odlupování a odstraňují bolestivou hyperkeratózu;
6. Sedativa a trankvilizéry, které se doporučují pacientům se silným svěděním vedoucím k nespavosti.

U těžkého ekzému spojeného s vysokou hladinou alergenů může být pacientům předepsána infuzní terapie. Jedná se o zavádění léků a roztoků pomocí kapátek, které urychlují očistu těla od toxinů, snižují jejich hladinu v krvi a zastavují bolestivý zánětlivý proces. Infuze mohou obsahovat vitamíny, mikroelementy a antihistaminika.

Ke snížení otoku, který často způsobuje svědění, musí pacient denně užívat diuretika (po dobu 5-7 dnů). Zlepšuje funkci ledvin a přirozeně odstraňuje toxiny.

U skutečného ekzému je pacientům často předepisován průběh vitaminů B ve formě injekcí. U seborey se navíc doporučuje riboflavin, vitamíny A a E, které urychlují hojení a obnovu epidermis.

Medikamentózní léčba v mnoha případech zahrnuje léky na úpravu a udržení imunity. To zkracuje dobu léčby, prodlužuje remisi a zabraňuje novým relapsům.

Ekzém rukou je chronické kožní onemocnění, které postihuje ruce a způsobuje zánět, zarudnutí, svědění a suchost. To může mít za následek podrážděnou pokožku, která může v závažnějších případech prasknout, ztluštit nebo se na ní tvořit puchýře. Na rukou se mohou objevit různé formy ekzému, jako je atopická dermatitida, kontaktní dermatitida a numulární ekzém, často způsobené alergeny, dráždivými látkami nebo faktory prostředí. Správná léčba zahrnuje identifikaci spouštěčů, zvlhčení a použití léčby, jako jsou topické kortikosteroidy ke zmírnění příznaků a prevenci vzplanutí.

Příčiny ekzému na rukou

Ekzém na rukou se může objevit v důsledku různých faktorů. Pochopení těchto příčin je nezbytné pro účinnou léčbu a prevenci.

genetická predispozice

Při vzniku ekzému hraje důležitou roli rodinná anamnéza. Lidé, kteří mají příbuzné s ekzémem, astmatem nebo sennou rýmou, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine stav.

Environmentální spouštěče

Ekzém mohou zhoršit faktory prostředí, jako jsou alergeny, dráždivé látky a extrémní teploty. Mezi běžné dráždivé látky patří mýdla, detergenty a syntetické tkaniny. Kromě toho může expozice pylu, roztočů a srsti domácích zvířat vyvolat vzplanutí.

Imunologické faktory

Ekzém je spojen s hyperaktivní imunitní reakcí. Tato zvýšená citlivost může způsobit, že kůže bude reagovat agresivněji na vnější spouštěče, což má za následek zánět a svědění.

Chraňte své zdraví získáním druhého názoru. Udělejte informovaná rozhodnutí a naplánujte si schůzku ještě dnes!

Příznaky ekzému na rukou

Rozpoznání příznaků ekzému rukou je zásadní pro včasnou diagnostiku a léčbu.

Časté příznaky

• Zarudnutí a svědění: Kůže na rukou může zčervenat a být velmi citlivá. svědivý.
• Suchost a odlupování: Postižená místa se často stávají suchými a šupinatými, což někdy vede k popraskání kůže.
• Ztluštělá kůže: Neustálé škrábání může způsobit, že kůže časem zhoustne a ztvrdne.

závažné příznaky

V závažných případech může ekzém způsobit puchýře, mokvání a značné nepohodlí vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Typy ekzému rukou

Ruce mohou být postiženy různými formami ekzému, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je nejčastější formou ekzému. Obvykle začíná v dětství a může přetrvávat až do dospělosti. Tento typ je často spojen s jinými alergickými stavy, jako je astma a senná rýma.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida se vyskytuje, když se kůže dostane do přímého kontaktu s dráždivou látkou nebo alergenem. Lze ji rozdělit do dvou typů: dráždivá kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida.

Numulární ekzém

Numulární ekzém je charakterizován mincovitými skvrnami podrážděné kůže. Tyto léze mohou být zvláště svědivé a jsou často vyvolány suchou kůží a faktory prostředí.

Diagnostika ekzému rukou

Pro účinnou léčbu a léčbu je nezbytná správná diagnóza.

Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření

Důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření jsou prvními kroky při diagnostice ekzému. Poskytovatelé zdravotní péče se budou ptát na příznaky, rodinnou anamnézu a potenciální spouštěče.

Testování záplat

K identifikaci konkrétních alergenů způsobujících kontaktní dermatitidu lze provést náplastové testování. Tento test zahrnuje aplikaci malého množství potenciálních alergenů na kůži a pozorování reakce.

Biopsie kůže

V nejistých případech může být provedena kožní biopsie. Tento postup zahrnuje odběr malého vzorku kůže pro laboratorní analýzu, aby se vyloučila jiná kožní onemocnění.

Jste připraveni převzít kontrolu nad svým zdravím? Domluvte si schůzku a začněte svou cestu ke zdraví ještě dnes!

Léčba ekzému na rukou

Účinné léčebné strategie mohou zmírnit příznaky a zabránit vzplanutí.

Současné postupy

• Kortikosteroidy: Lokální kortikosteroidy se obvykle předepisují ke snížení zánětu a svědění.
• Inhibitory kalcineurinu: Tyto nesteroidní krémy pomáhají kontrolovat záněty a jsou vhodné pro citlivé oblasti.

Systémová léčba

Těžký ekzém může vyžadovat systémovou léčbu, jako jsou perorální kortikosteroidy nebo imunosupresiva. Tyto léky vyžadují pečlivý dohled lékaře.

Fototerapie

Fototerapie zahrnuje vystavení kůže kontrolovanému množství ultrafialového světla. Tato léčba může být účinná u středně těžkého až těžkého ekzému, který nereaguje na lokální léčbu.

domácí prostředky na ekzém

• Hydratační: Pravidelné používání změkčovadel může pomoci udržet pokožku hydratovanou a zabránit vzplanutí.
• Ovesné koupele: Zklidňující koupele z ovesných vloček mohou snížit svědění a zánět.
• Studené obklady: Přikládání studených obkladů může zmírnit svědění a snížit otoky.

Prevence ekzému rukou

Preventivní opatření mohou výrazně snížit frekvenci a závažnost vzplanutí ekzému.

Identifikace a prevence spouštěčů

Je důležité identifikovat osobní spouštěče a vyhnout se jim. To může zahrnovat přechod na hypoalergenní produkty nebo změnu životního stylu.

Udržování hydratace pokožky

Udržet pokožku dobře hydratovanou je klíčovým preventivním opatřením. Používejte zvlhčovače bez parfemace, abyste minimalizovali podráždění.

Zvládání stresu

Stres může příznaky ekzému zhoršit. Užitečné může být používání technik snižování stresu, jako je všímavost, jóga nebo meditace.