Dutá noha – co to je? Symptomy a léčebné metody

Patologie, která se vyznačuje nadměrným zvýšením výšky klenby nohy, se běžně nazývá cavus noha. Tato porucha normálního pohybového aparátu je stav opačný k plochým nohám, kdy se nožní klenba oplošťuje. Léčba duté nohy v Izraeli jsou zapojeni kvalifikovaní ortopedičtí lékaři, ale pokud byl vývoj patologie způsoben onemocněním nervového systému, je do řešení problému zapojen i neurolog.

Anatomie nohy a rysy patologie

Lidské chodidlo je anatomicky složitá struktura skládající se z velkého množství kostí, vazů a svalů. Tento komplexní systém normálně funguje jako jeden celek, poskytuje stabilitu a mobilitu a snižuje namáhání ostatních částí těla. Pokud jsou z jakéhokoli důvodu normální vztahy mezi složkami chodidla narušeny, chodidlo se dostává do nerovnováhy, což má za následek zvýšenou únavu a bolest. Noha se začíná deformovat.

Dutá noha je charakterizována zvýšením zakřivení podélné klenby, zatímco první metatarzální kost, která se nachází na bázi palce, je snížena a pata je mírně otočena dovnitř. Zdá se, že noha je zkroucená. Na základě lokalizace patologie rozlišují ortopedi tři typy dutých nohou:

• zadní – vyvíjí se v důsledku nedostatečnosti m. triceps surae, pacient spočívá na patě (tento typ duté nohy je často doprovázen valgózní deformitou);
• přední – je zaznamenána specifická vynucená poloha nohy s podporou na špičkách prstů;
• střední – nastává při zkrácení plantární aponeurózy a někdy při nošení nepohodlné obuvi s příliš tvrdou podrážkou.

U jakéhokoli typu dutého chodidla dochází k redistribuci zátěže na různé části chodidla, kdy není dostatečně zapojena jeho střední část a dochází k přetěžování hlaviček metatarzálních kostí a paty. V důsledku toho se prsty deformují, jejich hlavní falangy se pohybují nahoru a nehty se ohýbají. Mozoly se také objevují na kořeni prstů.

Příčiny vývoje duté nohy

Dnes ještě nebyly definitivně zjištěny příčiny dotyčné patologie. Mnoho odborníků je přesvědčeno, že dutá chodidla vznikají v důsledku narušení svalové rovnováhy v důsledku hypertonie nebo oslabení jednotlivých svalových skupin chodidla a bérce. V některých případech onemocnění však pacient nepociťuje snížený nebo zvýšený svalový tonus.

Onemocnění se také může vyvinout s určitými vývojovými vadami nebo získanými patologiemi pohybového aparátu, včetně:

• svalová dystrofie;
• spinální dysfázie (takto se nazývá neuzavření středního stehu páteře);
• dědičná senzomotorická neuropatie;
• dětská mozková obrna;
• syringomyelie;
• meningitida a meningoencefalitida;
• novotvary v oblasti míchy.

Někdy se duté nohy vyvinou po zlomeninách calcaneus a talusových kostí nebo po popáleninách. Zhruba v pětině případů se nepodaří zjistit příčinu vzniku dutých nohou.

Symptomy a diagnostika cavus nohy

Člověk trpící touto nemocí si stěžuje na bolest a nepohodlí v chodidlech a kotnících a také na únavu i při krátkých procházkách. Někteří lidé hlásí potíže s hledáním bot, kdy se boty cítí nepohodlně. Při vyšetření pacienta ortoped zaznamenává zvýšení nožní klenby, rozšíření jeho přednoží, deformaci prstů a přítomnost kuřích ok. Obvykle je přítomna ztuhlost chodidla.

Kromě toho jsou v závislosti na příčině onemocnění a jeho typu zaznamenány některé specifické příznaky. Například u dutých nohou způsobených cerebrálními patologiemi lze detekovat zvýšený svalový tonus, svalové křeče a zvýšené šlachové reflexy. U vrozených vad bývají postiženy obě nohy a patologie progreduje v období zvýšeného růstu těla (tedy v 5-7 a ve 12-15 letech).

Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením a plantografií (metoda diagnostiky patologií chodidla sejmutím otisku chodidla a analýzou snímku). V některých případech je pacient navíc konzultován neurologem a provádějí se další studie:

• rentgenový snímek páteře;
• tomografie (počítačová nebo magnetická rezonance);
• elektromyografie atd.

Pokud je detekována dutá noha v nepřítomnosti traumatu nebo patologií neuromuskulárního systému v anamnéze, pacient je odeslán k vyšetření na onkologa.

Metody léčby dutých nohou v Izraeli

Lékař vybírá optimální metody léčby patologie s ohledem na její příčinu, lokalizaci, věk pacienta a další faktory. Pokud není duté chodidlo příliš výrazné, pacientovi pomůže masáž, cvičební terapie, fyzioterapie. Při léčbě dutých nohou se často používá korekce patologie pomocí speciální obuvi.

Pokud je onemocnění těžké a stává se překážkou chůze a odborných činností, je pacient indikován k chirurgické léčbě. Hlavní metody takové léčby v Izraeli jsou:

• osteotomie;
• resekce tarzálních kostí (srpkovité nebo klínovité);
• artrodéza;
• disekce plantární fascie;
• plastická operace šlach.

Všechny výše uvedené operace se používají jak samostatně, tak v různých kombinacích. Po operaci je předepsána léková terapie antibiotiky a léky proti bolesti, fyzioterapie, masážní kurzy a léčebný tělocvik. Včasná chirurgická léčba cavus pedis a dodržování správného rehabilitačního režimu umožňuje obnovení funkcí operovaných končetin.

Deformací chodidla se rozumí přetrvávající změna přirozené stavby chodidla, při které se mění tvar nebo délka jedné nebo více kostí, zkracují se šlachy a jsou pozorovány poruchy vazivového aparátu.

Tento problém může být způsoben předchozími zraněními, vrozenými patologiemi a různými onemocněními kostí a kloubů. Příčinou může být i nepohodlná obuv.

Vlivem deformace chodidla se mění chůze, narušuje se opora těla a špatně se rozkládá zátěž na páteř. To může vést k chronickým bolestem zad, špatnému držení těla a dalším problémům.

Příčiny deformity nohou

Porušení anatomického tvaru nohy může být vrozené nebo získané. V prvním případě dochází k deformaci v důsledku hormonálních poruch v těle matky během těhotenství, předchozích onemocnění, nesprávné polohy nebo velké velikosti plodu.

Mezi důvody patří také:

onemocnění pohybového aparátu a kloubů;

nedostatek vitamínů a minerálů;

nošení nepohodlné obuvi;

Odborníci rozlišují následující typy deformace:

Ploché nohy. Jedná se o změnu tvaru nožní klenby. Podle toho, která klenba je postižena, se rozlišují dvě formy patologie: příčná a podélná plochá noha. Při příčném se příčná klenba oplošťuje a délka nohy se zmenšuje, metatarzální kůstky se vějířovitě rozbíhají a dochází k deformaci prvního prstu. U podélného plochého chodidla se podélná klenba zplošťuje, chodidlo se prodlužuje, roztahuje a ve stoji se dotýká podlahy téměř celou plochou chodidla.

Hallux valgus. Zakřivení metatarzofalangeálního kloubu prvního prstu, což má za následek deformaci ostatních prstů. Navenek se projevuje jako boule na palci u nohy. Charakteristická je také silná bolest a nadměrná únava nohou.

PEC. S touto patologií je noha zkrácena. K supinaci dochází také v důsledku subluxace hlezenního kloubu. PEC může být jednostranný nebo oboustranný a může se vyvinout ve formě plantární flexe, supinace, výrazné podélné klenby nebo metatarzální addukce.

Pata, koňské a duté nohy. Do této skupiny deformací patří problémy způsobené nesprávným postavením chodidla, jeho vychýlením a změnou tvaru.

Příznaky deformací chodidel

• změna chůze;
• zvýšená únava nohou;
• bolest v nohou;
• otoky holení a stehen v důsledku nerovnoměrného rozložení zátěže;
• nepohodlí a bolest v nohou, která se po chůzi zesiluje.

Léčba deformit nohou

V případě deformace chodidla je nutný komplexní průběh léčby. Po identifikaci problému lékař předepisuje léky a fyzioterapeutické postupy. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.

K léčbě deformit nohou lékaři předepisují terapii s následujícími postupy:

• Manuální terapie. Zahrnuje diagnostické a terapeutické manipulace zaměřené na odhalení a následnou nápravu poruch pohybového aparátu.
• Kinesio tejping. Způsob podpory svalově-vazivového aparátu. Pomáhá zmírnit bolesti nohou. Lékaři se domnívají, že dlouhodobé užívání může zcela odstranit zakřivení valgozity v dětství a oddálit rozvoj artrózy velkých kloubů.
• Fyzioterapie. Používá se jako doplňková metoda léčby v kombinaci s nošením ortopedické obuvi, gymnastiky a masáží. Zlepšuje a upevňuje účinek terapie.
• Terapeutická masáž. Účelem masáže je uvolnění svalových skupin a vazů, které jsou pod napětím a posílení svalů, které musí udržovat správnou polohu prstů a pat. Masáž se provádí až po stanovení diagnózy ortopedem.
• SVF terapie kloubů. Pomáhá tělu formovat chrupavku, snižuje bolest a podporuje pohyblivost kloubů.
• Léčebná tělesná příprava (LFK). Důležitá součást komplexní terapie deformit nohou. Fyzické cvičení pomáhá posílit svaly a obnovit funkci odpružení při chůzi.
• Léčba rázovou vlnou (SWT). Léčba rázovou vlnou je zaměřena na odstranění zánětu, otoku a obnovu chrupavkové tkáně kloubu. Infrazvukové vlny pronikající do místa onemocnění působí jako vnitřní intenzivní masáž, silně aktivují místní krevní oběh a zlepšují metabolické procesy.

Bez včasné lékařské pomoci bude deformace nohy postupovat. To je plné syndromu chronické bolesti v nohou, který nezmizí ani v klidu, rychlá únava a neschopnost rychle chodit a pohybovat se na dlouhé vzdálenosti.

Centrum restorativní medicíny působící v Naberezhnye Chelny se specializuje na rehabilitaci pohybového aparátu a léčbu jeho onemocnění. Specialisté, kteří tam pracují, mají rozsáhlé zkušenosti a nashromáždili rozsáhlé znalosti v léčbě deformit nohou.

Další podrobnosti a ceny se dozvíte na webových stránkách a také na telefonním čísle +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Dětská obrna má virovou infekční příčinu. Tato nemoc má dlouhou historii a je známá z charakteristických popisů ve starověkých písemných pramenech. Historické dokumenty říkají, že několik tisíc let před naším letopočtem se mezi dětmi ve světě pravidelně vyskytovaly strašlivé epidemie, po nichž všude zůstaly tisíce malých postižených dětí. Skutečnou pohromu přinesla nemoc dětem na začátku 20. století, kdy proti nemoci ještě neexistovala vakcína. Dnes, díky celosvětovému hnutí za vymýcení a léčbu dětské obrny, je tato nemoc ve vyspělých zemích velmi vzácná, ale v řadě afrických zemí, stejně jako v Afghánistánu, Pákistánu, Tádžikistánu stále tato nemoc bere životy dětí resp. nechává je invalidní.

Obezita a metabolický syndrom jsou dva úzce související stavy, které představují významné zdravotní výzvy pro moderní společnost. Lékaři a výzkumní pracovníci v oblasti endokrinologie věnovali tomuto problému zvláštní pozornost, protože se v mnoha zemích stal epidemií a má významný dopad na veřejné zdraví.

2017 — 2025 ©Centrum rehabilitační medicíny Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování materiálů bez povolení je zakázáno!

Licence č. LO-16-01-006209 ze dne 24.08.2017 k výkonu zdravotnické činnosti společnosti Balsam + LLC.