Domácí porod: 18 argumentů pro a proti

Ruské ministerstvo spravedlnosti navrhuje zakázat registraci dětí narozených mimo zdravotní stav. Děje se tak pod záštitou boje proti podvodům při získávání mateřského kapitálu. „City“ hovořilo se ženami, které preferují domácí porody před porody v nemocnici.

Ruské ministerstvo spravedlnosti nedávno zveřejnilo návrh zákona, který navrhuje zastavit registraci dětí narozených mimo zdravotní stav – pokud nejste pastevci sobů a ve vaší oblasti nejsou žádné nemocnice. I když iniciativa míří proti občanům, kteří registrují neexistující děti a pobírají sociální dávky – mateřský kapitál a například dotované bydlení – pro zákonodárné občany, ne vše jde tak hladce. I když projekt domácí porody nezakazuje, značně je ztěžuje: nově musí být u porodu přítomen lékař, který vystaví určitý doklad – nutný pro registraci na matričním úřadě. V případě jeho nepřítomnosti bude muset být skutečnost porodu a mateřství zjišťována soudní cestou a je nepravděpodobné, že by náměstek Mizulina, který se nečekaně vyslovil proti zákonu, pomohl matkám s právními jemnostmi. “Gorod” hovořil se ženami, které porodily své děti doma a které jsou proti.

Alexandra Radkovskaya Kurátorka komerčního programu na Rodchenko School of Photography and Multimedia

„Zpočátku jsem neplánovala rodit doma a prvních pár měsíců jsem četla recenze o porodnicích a lékařích, přemýšlela, kam jít, jestli podepsat smlouvu a tak dále. Stejně jako mnoha mým kamarádkám mi domácí porod připadal jako šílenství a obrovské riziko – co když se něco stane! Ale vždy si potřebuji něco vyjasnit, a tak jsem absolvovala kurzy přípravy k porodu. Atmosféra tam byla nápadně odlišná od atmosféry na prenatální klinice: nikdo se nenechal zastrašit, nikdo nevymýšlel neexistující patologie a těhotenství nebylo vůbec považováno za nemoc. Přirozený porod je orientace na normu, protože příroda má určité mechanismy, do kterých je lepší bez naléhavé potřeby nezasahovat. Například, aby se během porodu rozběhly potřebné hormonální procesy, musí žena rodit v tichu, pološeru a naprostém klidu. Světlo v obličeji, porodní asistentky a lékaři, povyk a konverzace stimulují čelní laloky a brání porodu. Neoprávněná stimulace porodu a anestezie významně poškozuje ženu i dítě. Bylo by dobré, kdyby si žena mohla zvolit pohodlnou polohu, dýchat, jak chce, netlačit naschvály – jedním slovem potřebujeme dělat přesně opak toho, co je v našich porodnicích akceptováno. Po poslechu přednášek a přečtení nezůstaly žádné pochybnosti – rozhodla jsem se, že chci rodit klidně, v pro mě pohodlných podmínkách, bez zasahování a porušování mých práv, rodit sama, a ne s pomoc lékařů. To je docela vážná změna pohledu: místo strachu a očekávání komplikací jste nastaveni na dobrý fyziologický porod, objevuje se pochopení procesu, důvěra ve své schopnosti a důvěra ve své tělo. Zároveň chápu, že domácí porod není vhodný pro každého. Domluvila jsem se s porodní asistentkou, která hodiny vyučovala, a měla jsem porodní asistentku, které jsem naprosto důvěřovala. Přišla, když už jsem byl v cíli, hodinu a půl před narozením miminka. Žádná panika se nekonala, naopak, vše bylo velmi klidné a probíhalo jako obvykle. A můj manžel hodně pomohl. Úlohou dobré porodní asistentky (duly) v běžné, nekomplikované situaci je být co nejvíce neviditelná. Nový návrh zákona fakticky zbavuje ženy této volby, a to je hrubé porušení práv, zásah do soukromí a další pokus o rozpuštění člověka v systému. Přečtěte si doporučení Světové zdravotnické organizace o porodnické technologii. V souladu s těmito doporučeními si žena může zvolit jakýkoli typ péče během porodu, jakoukoli polohu, která je pro ni pohodlná, a během kontrakcí může chodit. Je tedy zcela nejasné, proč u ženy při porodu doma automaticky spadá presumpce viny – pokud návrh zákona projde, bude muset u soudu prokázat, že její dítě existuje a že je matkou.“

Ira Rzhevskaya Analytik občanských iniciativ městského informačního systému “Dom”

„Nejde o to, že jsem porodila mimo nemocnici z vlastní vůle. Bylo léto 2010, kdy Moskvu zahalil dým, v dusném vedru ležely v nemocnicích děti a umíraly rodící ženy. Odjel jsem do Pereslavl-Zalessky, abych se vyhnul udušení, ale nestihl jsem se vrátit včas. Porodila v autě na dálnici, projížděla kolem Sofrina. Lékaři ještě dali potvrzení, že dítě je z nemocnice. Kromě dítěte je to i matka, které se po porodu také dostává pomoci: kontrolují, zda se nenatrhla, jak se oddělila placenta a podobně. Návrh zákona jasně omezuje migrující pracovníky žijící ve sklepech bez registrace. Je potřeba to velmi podrobně prostudovat s právníky a lékaři. Víte, jednou řekli, že vám nedají výměnnou kartu, pokud nechodíte na konzultaci. Když nepůjdeš, dají ti to. Nebo že nedostanete rodný list, pokud neprojdete všemi testy. Ne všichni projdou, ale i tak obdrží certifikát. Rodila jsem jednou v Londýně a dvakrát v Rusku. Kdybych měla víc dětí, rodila bych v Rusku. Obecně o nemocnicích nemůžu říct nic špatného. Můžete také rodit za peníze v Indii a na Bali – s písněmi a védskou porodní asistentkou – a pak letět do města a přihlásit dítě přes ambasádu.“

Ljubov Baskakova Účetní, matka čtyř dětí, porodila dva doma

„Děti narozené doma jsou klidnější a méně často nemocné. Přítomnost specializovaného lékaře je velmi obtížná. Jednodušší by asi bylo zapojit do tohoto procesu místní policisty, kteří, jak se mi zdá, by mohli dosvědčit i fakt narození dítěte. Z lékařského hlediska je porod doma mnohem správnější a zdravější. To je přirozený zdravý proces, není to nemoc. Objevily se první porodnice pro sociálně slabé ženy – prostitutky, bezdomovce, žebráky. Všechny ženy vždy rodily doma a lékařská péče byla poskytována doma, pokud byla vůbec poskytnuta. Nemocnice je vládní instituce pro nemocné. Právo vybrat si, kde a s kým rodit, je dáno ústavou. Nastavení podmínek je zde protiústavní a rodné listy mohou být také padělány. A pokud se bojí o dávky a mateřský kapitál, ať pošlou provizi rodině a prověří. Narození dítěte a životní podmínky je třeba v každém případě sledovat. Podstatou návrhu zákona je chránit stát před podvodníky. Zákaz ale bude jednostranný, protože lékařský zástupce se může s rodící ženou domluvit. Například se domluvím se zdravotníkem, že mi dá potvrzení, a je to.“

Katerina Perkhova šéfredaktorka časopisu “Home Child”, prezidentka MPO “Mama”

„Máme tři děti, všechny se narodily doma. Nyní čekáme na čtvrtý. Během mého prvního těhotenství jsme se setkali s „domácím porodnictvím“ v celé jeho kráse. Screening ve druhém trimestru ukázal vysokou pravděpodobnost genetických abnormalit u dítěte. Doktor mě okamžitě začal přemlouvat, abych si nechala udělat doporučení na potrat, „protože jsi mladá matka, budeš mít ještě děti a neumíš si představit, jaké to je žít s nemocným dítětem,“ a když jsem odmítla , řekla: “No, je to tak, jdu do kostela, věřím v Boha, je špatné jít na potrat.” Po zažití pořádné dávky stresu jsme se nakonec rozhodli, že do porodnice nepůjdeme, když už na předporodní poradně začíná takový blázinec. Přirozeně jsme hned plánovali porodit naše další dítě doma. Třetí dítě se narodilo během naší cesty na Sinajský poloostrov. Náhodou se stalo, že dítě porodil můj manžel. A bylo to obzvlášť krásné. Jemný, bezbolestný, orgastický porod. Nyní mám možnost odjet do USA rodit doma s těmi nejlepšími porodními asistentkami. Rozhodli jsme se ale, že nyní je čas být tady a teď, abychom získali finanční prostředky na náš projekt, který umožní rodičům a specialistům vytvořit si vlastní specializované soukromé pohotovostní služby pro porod mimo zdravotnické zařízení. A spusťte jej co nejdříve.
Narození dítěte je nejdokonalejší a evolučně nejvybroušenější proces našeho těla. Jinak by lidstvo dávno vymřelo. Ale pokud jde o císařský řez, experimenty na krysách ukazují, že již po několika generacích samice ztrácejí schopnost rodit přirozeně. Tady je o čem přemýšlet. Porod je mnohem víc než „okamžik oddělení plodu od těla matky“. Porod je evoluční záležitost. Porod je téma lidských práv. Porod je politický problém.
Pokud návrh zákona projde, budeme s ním pracovat a bojovat proti zneužívání moci, které bude ještě horší než nyní. Naše veřejná organizace, Mezinárodní veřejná organizace „Mama“, dostává týdně několik žádostí s podobným problémem. Například jste rodila doma, matrika nevydá rodný list bez potvrzení, dětský lékař potvrzení nevydá, protože se mu něco nelíbí – například, že rodina je vegetariánská. Nahlásí to opatrovnickým orgánům, opatrovnické orgány přijedou s policií a dítě odeberou a pro rodinu začíná stresující proces vrácení dítěte rodičům. Mezitím během této doby dítě dostává nekontrolované dávky léků a je zbaveno mateřského mléka. Nikdo ze sociálních pracovníků přitom nebere ohled na choulostivý stav rodičky po porodu, kdy stres může snadno způsobit poporodní depresi.“

Nejtypičtější argumenty zastánců domácího porodu:

• Ženské tělo je stvořeno speciálně k porodu dětí. Příroda jí dala veškerou potřebnou sílu a schopnosti, aby sama porodila zdravé dítě, což znamená, že pomoc lékaře v tomto procesu je zcela zbytečná.
• Porodnice není potřeba, protože atmosféra je tam ústavní, nemocniční, a to nepodporuje relaxaci při kontrakcích a otevírání děložního čípku.
• Při domácím porodu může žena zaujmout jakoukoli polohu, která je jí příjemná.
• Můžete rodit i doma do vody (ve vaně), nebo alespoň zmírnit kontrakce ponořením do vody.
• Při domácím porodu nebudou kolem žádní cizí lidé (lékaři, porodní asistentky), ale váš manžel, příbuzní nebo přátelé.
• Dítě bude od prvních minut porodu neustále v blízkosti matky, nebude se krmit, nebudou prováděny žádné zbytečné manipulace ani vyšetření.

V ideálním případě si je zastánci domácích porodů představují takto: účinné kontrakce začínají ve 40. týdnu, první doba porodní netrvá déle než 10–12 hodin. Během této doby se rodící žena chová tak, aby jí to bylo příjemné, zaujímá pohodlné polohy a používá techniky k uvolnění kontrakcí (masáž, dýchání, voda). Poté se děložní čípek zcela otevře, vody samovolně proudí a začíná tlačení, při kterém se bez větší námahy narodí zdravé miminko. Dítě je okamžitě přiloženo k matčině prsu – saje si ho, jak chce, pupeční šňůra se přestřihne až po zastavení pulzace. Matka nemá žádné ruptury, dítě je absolutně zdravé. Celkově jsou všichni šťastní a spokojení.

Obraz domácího porodu je prezentován samozřejmě idylicky. A jak by byly šťastné obyčejné ženy a lékaři také, kdyby každý porod probíhal přesně takto. Ale porod ne vždy probíhá stejně jako dýchání. Během porodu nebo bezprostředně po něm mohou u ženy či dítěte nastat různé nepříjemné situace. Nebudeme je vypisovat, abychom nikoho nenaštvali. Řekněme to Život a zdraví matky a dítěte často závisí na tom, jak rychle dostanou lékařskou pomoc. Co se dá v takové situaci dělat doma? Jediná věc je zavolat záchranku, protože pomoci dítěti s asfyxií nebo ženě s krvácením nebo vysokým krevním tlakem je nemožné bez určitých léků, vybavení a prostě lékařských dovedností. Ale určitě bude u nastávající maminky u porodu přítomen odborník? Dobří porodníci a gynekologové moc dobře vědí, jak velké je riziko domácích porodů, proto děti doma nerodí a i zkušená porodní asistentka zvládne jen tu nejjednodušší situaci. Mnohé tzv. duchovní porodní asistentky navíc zpravidla nemají vyšší, ba ani střední zdravotnické vzdělání a samozřejmě nenesou žádnou právní odpovědnost za výsledek porodu. A stává se, že někdy u domácího porodu není žádná porodní asistentka (nepřišla nebo byla žena přesvědčena, že ji není potřeba). Proto se samozřejmě shodneme na tom, že domácí prostředí je velmi nápomocné, ale bude možné v něm rodit v případě nějaké nestandardní či složité situace?

Přirozený porod je možný

Jak se pak ale dá zajistit přirozenost u porodu a existuje vůbec takový porod? Ve skutečnosti Dnes je přirozený porod ve většině porodnic široce prováděn a je nejen prováděn, ale také aktivně propagován. Pokud vše proběhne v pořádku, pokud porod probíhá normálně, pokud srdíčko miminka bije rovnoměrně a maminka se cítí dobře, lékaři porodnice do porodu nezasahují, ale pouze sledují jeho průběh. Žena porodí sama, jak velí příroda. Ale co pověstná domácí pohoda při porodu? Ukázalo se, Dnes mnoho porodnic zajišťuje přirozené porody „doma“:

• Nyní se aktivně praktikuje téměř všude svobodné chování při porodu: rodící žena není povinna při všech kontrakcích ležet na lůžku, ale může si zvolit libovolnou polohu.
• Mnoho porodnic má různé zařízení pro zmírnění kontrakcí: transformovatelná lůžka, míče, lana (s jejich pomocí můžete při kontrakcích zaujmout různé polohy) a některé mají kromě sprchy i vířivku, ve které můžete strávit první dobu porodní.
• Samozřejmě ne všechny, ale už ano Mnoho ruských porodnic bylo buď zrekonstruováno nebo postaveno v souladu s moderními představami o kráse a pohodlí. I bezplatné porodnice mají útulné dvoulůžkové pokoje s vlastní koupelnou, čerstvé rekonstrukce a krásné ložní prádlo. Co říci k porodu na smlouvu nebo na komerční klinice – podmínky jsou tam více než výborné.
• Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace v každé porodnici, kde jsou samostatné porodní sály, může být u porodu manžel, přítel, osobní porodní asistentka nebo i psycholog, a to zcela zdarma. Nastávající maminka tedy nezůstane bez podpory.
• Dnes ve všech porodnicích dítě je okamžitě přiloženo k matčině prsu; Je také možné, aby matka a dítě zůstali spolu na poporodním oddělení.
• Nyní snadno najdete porodnici, kde je to možné společné bydlení s manželem po porodu v pohodlném rodinném pokoji. To vše samozřejmě není zadarmo – ale pokud to opravdu chcete, je to docela možné.

Porodnice se tedy není třeba bát: má všechny podmínky pro přirozený a bezpečný porod. A domácí porod je neopodstatněné riziko a neznámý výsledek.

Četli jste někdy příběh o domácím porodu, který nedopadl dobře? Nepravděpodobné. A pokud si to přečetli, bylo to jen málo. A důvod je zpravidla jeden: pokud porod neprobíhá dobře a jsou problémy s dítětem, žena si uvědomí svou neopatrnost a jednoduše o tom mlčí.

„Dříve se rodilo na poli“ je jedním z oblíbených argumentů zastánců domácích porodů. Porodily, ale úmrtnost při porodu (kojenecká i mateřská) byla extrémně vysoká.

Individuální přístup k nastávající mamince a jejímu miminku, soužití, svobodné chování při porodu, možnost vybrat si lékaře a porodní asistentku, odvézt manžela k porodu – to vše dnes nabízí mnoho ruských porodnic.

5 příznaků, že porodnice rodí přirozeně

1. Volnost pohybu: v porodnici je multifunkční přenosné lůžko, míče, lana.
2. Přítomnost partnera: u porodu je vítán nastávající otec, přítel nebo psycholog.
3. Přirozená úleva od bolesti: porodní sál je vybaven hydromasážními vanami nebo sprchami pro zmírnění kontrakcí během první doby porodní.
4. Společný pobyt s dítětem: v porodnici je miminko neustále s maminkou a nacvičuje se kojení.
5. Porodní škola pro nastávající maminky: v ní se ženy učí nejen snášet kontrakce, ale také pomáhají psychicky se připravit na porod a péči o dítě

zdroje

1. Ozhiganova, A. A. „Co ženy chtějí“: Motivy pro odmítnutí porodnice ve prospěch domácích porodů / A. A. Ozhiganova // Monitorování veřejného mínění: Ekonomické a sociální změny. – 2019. – č. 2(150). – S. 263-281
2. Borozdina, E. A. Lékařská péče o těhotné ženy: při hledání péče / E. A. Borozdina // Zdraví a intimní život: sociologické přístupy: sborník článků / Evropská univerzita v St. Petersburgu; upravili E. Zdravomyslová, A. Temkina. – Petrohrad: Autonomní nezisková vzdělávací organizace vysokoškolského vzdělávání „Evropská univerzita v Petrohradě“, 2011. – S. 54-83
3. Posouzení faktorů ovlivňujících spokojenost s porodem a výsledky porodu / E. A. Tugai, S. A. Pletneva, T. V. Yurchenko [et al.] // Multidisciplinární nemocnice. – 2022. – V. 9, č. 2. – S. 44-48
4. Ospanova, Kh. Management kvality lékařské péče prostřednictvím analýzy názorů pacientů / Sh. – 2013. – V. 3, č. 10. – S. 1112-1114
5. Laktionová, L. V. Hodnocení kvality rehabilitační léčby nemocničními lékaři / L. V. Laktionová // Problémy sociální hygieny, zdravotnictví a historie medicíny. – 2012. – č. 1. – S. 43-44.