Dítě má bolesti žaludku: příčiny, diagnostika, léčba doma, prevence.

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Дата публикации 27. května 2021
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek recenzovaný lékařem:

Pokud dítě bolí břicho, neměli byste nechat věci klouzat. Příčiny mohou být chirurgické, gynekologické, parazitární, duševní choroby a další vnitřní patologické procesy. Je důležité rozlišovat mezi akutními a chronickými bolestmi břicha a jejich intenzitou. Silné nepohodlí může naznačovat vážný zdravotní stav, kdy rychlé posouzení situace poskytuje život zachraňující nouzová lékařská opatření.

Další podrobnosti o problému

Bolest břicha je jednou z nejčastějších dětských obtíží a naštěstí je většinou dočasná a neškodná. Možné příčiny jsou různé a sahají od infekcí a potravinových intolerancí až po funkční nepohodlí. Mezi hlavní provokující faktory:

• trávicí problémy;
• střevní infekce;
• nedostatek pohybu střev po několik dní;
• příliš tučná nebo sladká jídla, stejně jako zkažená jídla.

Jako nepohodlí se projevují i ​​psychické problémy, strachy a stres. Obvykle je neškodný a po odstranění příčiny zmizí. Kromě toho může tento příznak způsobit i reakce těla na úzkost, obavy nebo radostné vzrušení. Nejčastěji problém rychle zmizí a nevyžaduje lékařskou intervenci.

Co způsobuje bolesti břicha u dítěte?

Nebezpečná může být i bolest břicha – může působit jako signál vážného onemocnění, jako je zánět slepého střeva, infekce močových cest nebo zánět pánve. Může dokonce naznačovat počátek zápalu plic. Příčinou může být zvýšení tělesné teploty nebo stavy podobné chřipce. Mezi vzácné predisponující faktory patří otravy, helmintická onemocnění a střevní kolika.

U kojenců a malých dětí je často obtížné určit příčinu. Mezi příznaky patří kňučení nebo křik, odmítání jídla, zvedání nohou, zvracení nebo průjem a extrémní citlivost na dotek. Starší děti obvykle umí dobře popsat své pocity. Můžete zkusit svému dítěti pomoci domácími prostředky. Pokud nepohodlí neustupuje, je velmi silné, a pokud se ani po vyprázdnění střev stav nezlepší, pak potřebujete pomoc odborníka.

Povaha a oblasti lokalizace

U kojenců v prvních 3-4 měsících života jsou opakující se bolesti břicha, které se často objevují ve stejnou denní nebo noční dobu a vedou k hlasitému pláči, charakteristické pro tzv. „tříměsíční koliku“. Často nepříjemné pocity zmírní jemná masáž nebo hlazení. V každém případě se poraďte s pediatrem, abyste vyloučili jiné příčiny.

Tabulka – Typy a charakteristiky bolesti břicha u dětí

Akutní, intenzivní, stálý, postupuje s pohybem.

Lokální (v rámci patologického procesu)

Od několika minut až po několik měsíců

Způsobuje bolest nohy, paže, lopatky

Objevuje se pouze v případě vysoké intenzity a odpovídá postiženému orgánu.

V oblasti lokalizace bolesti

V oblasti postiženého orgánu

Tachykardie, nadměrné pocení, bledá kůže, zvracení

U dětí raného a středního školního věku, pokud se objeví nepohodlí, můžete nějakou dobu pozorovat. Bolesti břicha jsou zpravidla lokalizovány v oblasti pupku, vyskytují se pouze během dne a někdy jsou doprovázeny nadýmáním a také střídáním zácpy a průjmu.

Měli byste kontaktovat svého pediatra, pokud má vaše dítě následující příznaky:

• periodická bolest na stejném místě daleko od pupku;
• noční probuzení kvůli nepohodlí v břišní oblasti;
• záchvaty podobné kolikám, které jsou doprovázeny pocením;
• nepohodlí během močení;
• přetrvávající nebo častý průjem po dobu 4 týdnů;
• krev ve stolici, opakované zvracení, pruhy krve nebo žluči ve zvratcích;
• znatelný úbytek hmotnosti, nedostatek přírůstku hmotnosti nebo zpomalení růstu;
• dlouhodobé zvýšení teploty.

Mezi možné příčiny s varovnými příznaky patří onemocnění střev, jako je zánět, celiakie (nesnášenlivost lepku), potravinové alergie, střevní stenóza, malformace ledvin, ledvinové nebo žlučové kameny, záněty slinivky břišní a další vzácná onemocnění břicha.

Mnoho dětí nemá pro své nepohodlí žádnou organickou příčinu. Spíše je zde zvláštní citlivost na pohyby střev (nadměrná excitace nebo podráždění stěn).

Nadýmání

Vyskytuje se v důsledku tvorby plynu v gastrointestinálním traktu. Může se vyvinout u kojenců, protože polykají hodně vzduchu při sání a pití. Děti, které jedí potraviny s vysokým obsahem vlákniny a jedí hodně zeleniny a ovoce, mají větší pravděpodobnost, že budou mít tento stav.

Pokud je vaše dítě náchylné k plynatosti, existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste jí zabránili a zmírnili ji:

• zakoupit správnou láhev a speciální kapky ke snížení tvorby plynu;
• masáž kolem pupku ve směru hodinových ručiček;
• zajistit dostatek času na důkladné rozžvýkání potravy;
• pro prevenci podávejte nálev z fenyklu, anýzu a kmínu;
• Minimalizujte množství potravin, které způsobují plynatost (zelí nebo luštěniny).

Ke zlepšení stavu napomáhají gymnastická cvičení – například leh na zádech s nohama ve vzduchu, „jízda na kole“ – a také chůze na čerstvém vzduchu.

Bolest způsobená zácpou

Vyznačuje se vzácným průchodem a ztvrdnutím výkalů. Dítě si neustále stěžuje na nepohodlí při vyprazdňování, takže se zdráhá chodit na toaletu. Situace se může stát skutečným problémem.

Pro zmírnění stavu se doporučuje:

• hodně se hýbat a dostatečně pít;
• jíst stravu bohatou na vlákninu s dostatkem ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků;
• jíst namočené sušené ovoce, lněné semínko, pšeničné otruby a jogurt;
• dát si teplé relaxační koupele.

Epigastrická bolest

Nepohodlí v horní části břicha může pocházet z jednoho z tam umístěných orgánů. Patří mezi ně žaludek, dvanáctník, játra, žlučník, slezina (vlevo za žaludkem) a slinivka (uprostřed za žaludkem).

U dětí středního školního věku a dospívání jsou příčiny v 50–70 % případů:

• Pálení žáhy, refluxní choroba. Hlavními příznaky jsou pálivá, stoupající bolest za hrudní kostí, v horní části břicha a případně až do krku, stejně jako dočasné kyselé říhání. Nejčastěji se vyskytují po velkém jídle. Opakované vystavení agresivní žaludeční kyselině může způsobit zánět sliznice jícnu (refluxní ezofagitida).
• Podráždění žaludeční sliznice. Nepohodlí se projevuje křečovitými záchvaty, které nejsou závislé na příjmu potravy. Často se přidává pocit plnosti, nadýmání a nechutenství.
• Zánět žaludeční sliznice. Mezi běžné příznaky gastritidy patří pocit plnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání a zápach z úst.
• Žaludeční vřed. Silné nepohodlí ve středu nebo na levé straně, které se vyskytuje téměř okamžitě po jídle. Časem nepříjemné pocity ustoupí (často až do dalšího jídla).
• Duodenální vřed (duodenální vřed). Příznaky se objevují nalačno a objevují se náhle v noci nebo několik hodin po jídle ve střední horní části. Stav se zlepšuje po jídle.

Vzhledem k anatomické blízkosti hrudníku může být nepříjemný pocit v horní části také známkou zápalu plic. Problémy v oblasti páteře také někdy způsobují nepohodlí, které vyzařuje do břicha.

Když je potřeba naléhavá návštěva lékaře

Bledý vzhled, neustálý křik nebo pláč, prohnuté nebo vtažené břicho obvykle signalizují, že se musíte poradit s odborníkem. Často, když má dítě bolesti břicha, může se zvýšit tělesná teplota. Pokud se stav asi po hodině nezlepší nebo se záchvat opakuje, měli byste se poradit s pediatrem nebo chirurgem.

Naléhavé stavy vyžadující lékařskou konzultaci jsou:

• průjem, krvavá stolice, horečka, zvracení, zimnice;
• silné napětí v břišní stěně;
• dlouhodobý pláč a letargie.

Odborný posudek lékaře

Přijmout opatření bez stanovení diagnózy je nepřijatelné. Bolest uprostřed břicha u dětí může naznačovat pupeční kýlu. V tomto případě je nutná chirurgická intervence.

Rabicheva Julia Eduardovna Gastroenterolog

Co dát dítěti na bolest žaludku?

Pokud si dítě stěžuje na bolest v oblasti břicha, musí mu být poskytnuta pomoc. Vezměte prosím na vědomí, že léky proti bolesti „rozmazávají“ obraz vážného chirurgického onemocnění, které je plné rozvoje závažných komplikací. Užívání analgetik je možné pouze tehdy, pokud je vyloučena chirurgická patologie.

Pokud je důvod znám, postupujte v rámci vypracovaného scénáře:

• při podráždění žaludečních stěn nebo jícnu podat antacida (Almagel, Maalox);
• při otravě jídlem – sorbenty;
• ke snížení vysokých teplot – lék na bázi paracetamolu nebo nurofenu (pokud je vyloučena chirurgická patologie).

Stavy jako střevní obstrukce a akutní pankreatitida vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Sanitku musíte zavolat, pokud má vaše dítě zánět slepého střeva, který je doprovázen ostrými, křečovitými bolestmi v podbřišku na pravé straně, vyzařujícími do pravé nohy. V tomto případě jsou léky kontraindikovány, protože zabraňují nouzové operaci, která je v tomto případě nezbytná.

Co je třeba udělat

Pokud dítě bolí žaludek s horečkou nebo bez ní, musíte zjistit proč. Pro komplexní vyšetření kontaktujte dětského lékaře nebo chirurga na klinice RebenOK.

Lékař předepíše diagnostiku a určí příčinu bolesti břicha u dítěte:

• Ultrazvuk (sonografie);
• laboratorní testy krve a moči.

Pokud je vyloučena chirurgická patologie, pacient je odeslán k specialistovi na infekční onemocnění a gastroenterologovi. Předepsané jsou také takové studie, jako je irrigoskopie, kolonoskopie, FGDS, denní pH-metrie a diagnostická laparoskopie. Rozsah diagnostických testů závisí na doprovodných příznacích a věku pacienta. Na základě diagnózy bude vypracován individuální léčebný plán.

Lehké případy nevyžadují lékařský zásah, ale nevyplatí se riskovat. Můžete si zavolat dětského lékaře domů nebo využít online konzultaci. V případě potřeby budou rodiče a jejich dítě pozváni na kliniku.

1. Artamonov R.G. Syndrom bolesti břicha u dětí. Diferenciálně diagnostické přístupy // Russian Medical Journal, 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-boli-v-zhivote-u-detey-differentsialno-diagnosticheskie-podhody (datum přístupu: 21.04.2021 )
2. Romanová E.A., Namazová-Baranová L.S. Dyakonova E.Yu. Akutní bolest břicha u dětí: příčiny a mechanismy vzniku // Journal of Pediatric Pharmacology, 2017). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-bol-v-zhivote-u-detey-prichiny-i-mehanizmy-formirovaniya (datum přístupu: 21.04.2021)
3. Kornienko E.A. Bolest břicha u dětí. Diferenciální diagnostické a léčebné algoritmy // Pravidelná vydání “RMZh”. 2005. č. 18. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Boli_v_ghivote_u_deteyDifferencialynyy_diagnoz_i_algoritmy_lecheniya/ (datum přístupu: 22.04.2021)

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

Jak často od našich dětí slyšíme: “Ach, bolí mě bříško!” Děti si stěžují ráno, když se chystají do školky nebo školy, a večer, když jdou spát a při jídle, říkají: „Už nechci“. Rodiče přitom reagují odlišně: někteří běží zavolat sanitku, zatímco jiní to odmítají, „pořád něco vymýšlíš“. Jak neudělat chybu, co dělat, když si dítě stěžuje na bříško.

Děti jen zřídka lžou bez důvodu. Někdy může dítě říci, že ho bolí žaludek, aby přilákal svou matku, a to i bez nepohodlí v žaludku, ale stále je to alarm, protože si nestěžoval na nohu, hlavu ani nic jiného, ​​což znamená, že pravidelně zažívá bolest nebo nepohodlí v žaludku!

Děti předškolního a základního školního věku si budou stěžovat na bolest nejen při skutečné bolesti, ale také na plynatost (zvýšená tvorba plynů), nevolnost, kručení v žaludku a nepříjemné pocity v žaludku. Když dítě při jídle řekne: „Už nemůžu jíst, bolí mě břicho,“ nespěchejte mu nadávat. Nemůže říci „mám pocit časné sytosti“, ale s největší pravděpodobností má tento patologický příznak, který se vyskytuje u gastritidy, funkční dyspepsie a dalších onemocnění.

Pokud si vaše dítě ráno stěžuje na bolest břicha, nemusí to být proto, že by chtělo zůstat doma, ale proto, že má takzvanou „půstovou bolest“, jeden z příznaků gastroduodenitidy, peptického vředu. Nebo možná jen nechce snídat, a ne proto, že je tvrdohlavý, ale proto, že se jeho enzymy ještě „neprobudily“. Je nemožné a není nutné krmit takové děti „kompletní“ snídaní. Nechte dítě sníst porci jogurtu s čajem a ve školce nebo škole (tedy 2 hodiny po probuzení) bude mít druhou snídani.

Dítě si může stěžovat na žaludek, když chce jít na záchod. Nejčastěji k tomu dochází při zácpě, kdy je proces vyprazdňování střev bolestivý. Může se stát, že v současnosti je vyprazdňování u takových dětí již nebolestivé, ale dříve byla stolice provázena silnými bolestmi a dítě si to PAMALO! Nyní má malý (ale ne nutně malý) člověk strach – “teď to bude bolet.”

Co je bolest břicha a kdy se objevuje? Pocit bolesti je reakcí těla na podráždění receptorů bolesti umístěných ve stěnách vnitřních orgánů (žaludek, střeva) nebo pouzdru pokrývajícího orgán, například játra. Když je stěna, pouzdro a zánět nataženy, pociťujeme bolest. Při křečích svalových orgánů, při bolestech břicha jsou to především střeva, podrážděné jsou i receptory a cítíme bolest. Bolest břicha může být způsobena podrážděním pobřišnice, vrstvy tkáně, která pokrývá vnitřní orgány břicha. Nejčastěji je to pozorováno u akutní chirurgické patologie, jako je apendicitida.

Bolest může být ostrá, kdy člověk pocítí „píchání“, taková bolest je často přirovnávána k „bodavé bolesti“, nebo tupá – bolestivá bolest střední intenzity.

Bolest může být chronická, kdy si člověk stěžuje den co den, ale ne nutně neustále. Bolest může ustoupit a znovu se vrátit a míra intenzity se může lišit od ostré, křečovité až po tupou, sotva postřehnutelnou.

Podle lokalizace může být bolest difúzní – kdy bolest pociťujeme v celém břiše, a lokalizovaná, kdy lze indikovat bod bolesti.

Bolest nemusí souviset s onemocněním vnitřního orgánu, ale s poškozením nervového systému, centrálního i periferního. S nádorem v mozku může být bolest pociťována na různých místech, včetně: a v břiše, s bolestí často doprovázenou zvracením. Při autonomní dysfunkci může být bolest břicha doprovázena bledostí kůže, nevolností, zvracením a studeným potem.

Co dělat, když si vaše dítě stěžuje na bolesti břicha. V první řadě nepropadejte panice, mluvte s dítětem o tom, jak to bolí, kde, a nezapomínejte, že malé děti neumí lokalizovat bolest a často ukazují na pupík, i když bolí pod žebrem. Stížnost není třeba demonstrativně ignorovat, i když si myslíte, že jde o výmysl dítěte. Promluvte si s ním, slibte mu, že mu dáte prášek, zajděte k lékaři, nechte se vyšetřit. Nikdy v budoucnu nevyděste své dítě návštěvou lékaře nebo jakýmkoliv vyšetřením, dítě se může bát lékařských institucí a bude před vámi skrývat stížnosti, což povede k pozdní diagnóze onemocnění.

Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha, zeptejte se, kdy mělo dítě naposledy stolici, může mít zácpu. Rodiče by měli denně sledovat stolici svého dítěte nejen u předškoláků, ale i u mladších školáků a ve vyšším věku by se měli dítěte pravidelně ptát, zda dnes stolici mělo, jakou měla konzistenci, zda tam nebyly nečistoty (krev, hlen atd.) převařené jídlo). Rodiče často nevěnují pozornost tak DŮLEŽITÉMU fyziologickému procesu, jako je defekace, ale s ohledem na frekvenci, konzistenci stolice, přítomnost nečistot bude lékař schopen předepsat POTŘEBNÁ vyšetření (a ne všechna, která jsou v arzenálu moderní medicíny), což umožní rychlejší diagnostiku a léčbu.

Z léků můžete bez lékařského předpisu užívat obalové prostředky a sorbenty pouze tehdy, když se syndrom bolesti objeví poprvé. Pokud dáte svému dítěti lék proti bolesti, antibakteriální lék nebo antispasmodikum (No-shpa), můžete obraz rozmazat a lékař nebude schopen stanovit diagnózu, což je například u apendicitidy velmi nebezpečné. Lepší by bylo zavolat lékaře, nechat ho vyšetřit dítě a případně předepsat testy a vyšetření.

Na závěr bych chtěl ještě jednou zdůraznit. Stížnosti dítěte na bolest jsou vždy alarmujícím příznakem. Navštivte lékaře, nechte se vyšetřit a nebudete si muset myslet, že jde o „zánět žaludku nebo triky“. Buďte zdraví!

UŽITEČNÉ INFORMACE

• PRVNÍ POMOC PŘI POPÁLENINách
• KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTE
• CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O ALERGIÍCH
• PREVENCE MYOPIE
• PŘÍPRAVA NA DIAGNOSTICKÉ TESTY
• POZORNOST! SPALNIČKY!
• SYNDROM DRÁŽDIVÉHO STŘEVA
• PREVENCE CHŘIPKY A ARVI
• DÍTĚ BOLÍ ŽALUDEK
• JAK SE NEOTRAVIT HOUBAMI
• POZOR: Bolševník
• TERMOGENNÍ ROZLOŽENÍ. CO DĚLAT?
• PREVENCE OTRAV U DĚTÍ
• SŮL: STRUČNĚ HLAVNÍ VĚCI
• PREVENCE ÚRAZŮ DĚTÍ
• CHRONICKÁ VIROVÁ HEPATITIDA C
• DIABETY CUKRU
• LIDSKY PAPILLOMAVIRUS