Digoxin: návod k použití, recenze, analogy

Digoxin je lék, který patří do skupiny kardiologických léků zaměřených na léčbu různých forem chronického srdečního selhání. Antiarytmický účinek léku určuje jeho použití v případech poruch srdečního rytmu a různých forem arytmie. Lék má přímý účinek na myokard, zvyšuje jeho výkonnost a zajišťuje ekonomický a efektivní provoz srdce. Působí pozitivně inotropně, což se projevuje změnou síly stahu srdečního svalu.

Některá fakta

Digoxin jako lék na srdeční glykosidy způsobuje zvýšení koncentrace vápníku, což zase inhibuje interakci mezi proteiny aktinu a myosinu. Zvyšuje také obsah sodíku v buňkách srdečního svalu, což vede k otevření vápníkových kanálů a vstupu potřebného množství vápníku do buněk. Po aplikaci srdce potřebuje kyslík, zmenšuje se jeho velikost, zvyšuje se jeho tonus a zvyšuje se minutový objem průtoku krve. Maximální koncentrace digoxinu v krevní plazmě je dosaženo do hodiny po užití a terapeutický účinek může trvat až dva dny. Lék se z těla vylučuje převážně ledvinami.

Vyrábí se pod různými obchodními značkami, domácími i dováženými. Mezi nejznámější výrobce léku na farmaceutickém trhu lze jmenovat maďarskou farmaceutickou společnost Gedeon Richter, jednu z předních a nejznámějších na trzích východní Evropy a střední Evropy. Tuzemskými výrobci léku jsou Binnopharm ZAO, Pharmstandard-Tomskkhimfarm OAO a Obnovlenie PFC. Účinnost léků vyráběných pod těmito značkami byla v průběhu let testována a získala řadu pozitivních recenzí od spotřebitelů.

Léková forma a farmakologické vlastnosti

Digoxin se vyrábí a prodává ve formě malých, kulatých, bílých tablet pro perorální podání, jakož i v lahvičkách obsahujících injekční roztok léčiva. Ve formě tablet je léčivo baleno v blistrech po deseti, čtrnácti, patnácti nebo dvaceti pěti tabletách a také v lahvičce na tablety, která obsahuje padesát tablet. V závislosti na výrobci léku může kartonový obal obsahovat různé objemy léku, což neovlivňuje výsledek jeho působení.

Ve formě injekčního roztoku je lék dostupný v balení obsahujícím deset ampulí roztoku pro intravenózní podání o objemu jeden mililitr. Koncentrace digoxinu v tabletách je dvě stě padesát mikrogramů léčiva. Dalšími účinnými složkami léčiva jsou stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, želatina a mastek.

Součástí balení je kromě léčivého přípravku návod k použití, který slouží jako zdroj důležitých informací o složení, indikacích k použití, dávkovacím režimu, kontraindikacích a způsobu uchovávání léčiva.

Indikace pro použití

Pokyny ukazují, že Digoxin je nejúčinnější jako složka komplexní léčebné terapie chronického srdečního selhání druhé, třetí a čtvrté třídy a chronické fibrilace síní. Užívání je účinné i při vysokém krevním tlaku, přetížení myokardu, různých formách síňových a komorových arytmií.

Přečtěte si více

Bolest v krku a rýma

O možnosti zařazení léku do komplexní léčby srdečních onemocnění rozhoduje ošetřující lékař na základě testů, vyšetření a diagnózy.

Dávkování a podávání

Digoxin se užívá perorálně, spolknutím tablety obsahující léčivou látku, bez drcení nebo žvýkání, a zapíjí se vodou. Léčba lékem je rozdělena do tří období užívání: počáteční, pomalá digitalizace a udržovací terapie, vyznačující se rozdílným dávkováním léku. Při prvotní digitalizaci, která trvá první dva dny po zahájení léčby, se tělo nasytí glykosidy a kontroluje se jeho reakce na ně. V tomto období se lék předepisuje v dávce 750-1250 mikrogramů léku, užívá se dvakrát nebo třikrát denně. Později při pomalé digitalizaci se lék užívá v dávce až 500 mikrogramů, doba užívání v tomto dávkování je týden. Po úspěšném absolvování těchto dvou fází lékař rozhodne o udržovací terapii, dávka léku je předepsána individuálně v závislosti na získaných výsledcích.

Při intravenózním podání se lék doporučuje užívat v dávce 0,00025 g až čtyřikrát denně.

U starších pacientů a osob mladších 18 let je nutná úprava denní dávky.

Předávkování a vedlejší účinky

Pokyny berou na vědomí možný projev intoxikace glykosidy v případě předávkování lékem, který je charakterizován příznaky, jako jsou poruchy srdečního rytmu, fibrilace komor, nevolnost a zvracení, slabost, poruchy spánku, psychoemotické poruchy a deprese. Pokud negativní příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste přestat užívat lék a zavolat sanitku k provedení rychlých opatření k potlačení příznaků intoxikace. Vyvarujte se překročení doporučeného dávkování léku, abyste dosáhli maximální účinnosti léčby.

Nežádoucí účinky na lék jsou především bradykardie, trombocytopenie, bolesti hlavy a závratě, dysfunkce gastrointestinálního traktu, stejně jako projevy alergických reakcí: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém.

Kontraindikace k použití

Digoxin se nedoporučuje používat u pacientů se zvýšenou citlivostí na složky léku, jakož i v případech těžké mitrální stenózy a bradykardie, zjevných poruch srdeční frekvence a akutního infarktu myokardu. Opatrné užívání je nutné v případě koronární insuficience, nerovnováhy voda-elektrolyt a dysfunkce ledvin a jater.

Užívání léku těhotnými ženami a během kojení se nedoporučuje. Je nutné zvážit možná rizika pro zdraví plodu a přínosy pro matku, pokud převažují první, je nutné upustit od užívání léku. Doporučení pro opatrné použití u dětských a starších pacientů.

Během období užívání léku je přísně zakázáno řídit auto nebo jiná vozidla, protože způsobuje příznaky, jako jsou závratě a ospalost. Nedodržení tohoto opatření může mít za následek ohrožení zdraví pacienta i jeho okolí.

Interakce s alkoholem a drogami

Snášenlivost léků ze skupiny srdečních glykosidů je snížena při současném použití s thiazidovými diuretiky a vápenatými solemi. Při současném užívání se sympatomimetiky existuje zvýšené riziko arytmie. Chronotropní účinek léku se zvyšuje v kombinaci s verapamilem a beta-blokátory. Kombinované užívání léku s alkoholem se nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení příznaků u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.

Jakékoli lékové interakce by měly být prováděny pouze pod přísným lékařským dohledem, aby se zabránilo jakémukoli ohrožení zdraví pacienta.

Přečtěte si více

Foto zavírače bočních dveří.

Analogy

Digoxin má na farmaceutickém trhu analogy a náhražky, reprezentované jak léky se stejnými aktivními složkami v kompozici, tak léky s jinými aktivními složkami, které mají podobný terapeutický účinek. Mezi nimi můžeme vyzdvihnout např. Novodigal, Celanide, Strophanthin, Korglikon a další. Konzultace s lékařem vám pomůže vybrat nejúčinnější lék na váš stav a příznaky onemocnění a také vám pomůže vyhnout se možným negativním důsledkům způsobeným výběrem léku, který není vhodný ve složení.

Podmínky prodeje a skladování

Vydává se přísně po předložení lékařského předpisu. Lék musí být skladován na místě s omezeným přístupem pro děti, kde teplota nepřesahuje 30 stupňů Celsia. Doba použitelnosti léku je 3 roky. Nedoporučuje se používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.