Dá se zápal plic vyléčit?

Pneumonie neboli zánět plic je akutní infekční onemocnění, které vzniká v důsledku přemnožení bakterií, plísní nebo virů. K zánětlivému procesu dochází v plicní tkáni a infekce se nejčastěji dostává do dýchacích cest kapénkami ve vzduchu, mnohem méně často krevním řečištěm. Ve zdravém stavu je pronikání patogenních mikroorganismů úspěšně neutralizováno imunitními silami, ale při oslabení organismu hrozí rozvoj zánětu.

Pneumonie může být způsobena onemocněními horních cest dýchacích, chirurgickými zákroky, stresem, hypotermií a dlouhodobou imobilitou.

Včasná diagnostika a adekvátní léčba jsou hlavním tajemstvím příznivé prognózy. Pokud budete postupovat podle pokynů svého lékaře, můžete se postavit na nohy již za 10 dní.

Příznaky

Ve většině případů se pneumonie vyskytuje jako komplikace primárního nachlazení, bronchitidy. Prvním příznakem onemocnění je zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty nad 38 stupňů. Poté se objeví další příznaky:

• kašel, nejčastěji s produkcí sputa;
• bolest na hrudi, častěji na straně postižené plíce;
• dušnost;
• Celkové příznaky: slabost, bolest hlavy, pocení, zimnice.

Specifické příznaky závisí na mnoha faktorech: patogen, stav těla, věk pacienta. Někteří lidé budou mít sípání a bolest na hrudi, zatímco jiní budou mít pouze horečku a kašel.

V některých případech může zápal plic rychle postupovat, což vede k selhání dýchání během několika dní. To je typické zejména pro oslabené lidi, starší pacienty se současnými srdečními a endokrinologickými patologiemi, osoby s imunodeficiencí atd.

Druhy zápalu plic

V závislosti na podmínkách, za kterých se onemocnění vyvíjí, existuje pět typů pneumonie:

• nozokomiální: vzniká v důsledku neustálého pobytu v nemocničních podmínkách, je způsobena nemocniční mikroflórou, je závažná a obtížně léčitelná;
• mimo nemocnici: vytvořené mimo nemocnici nebo do dvou dnů po přijetí do nemocnice;
• aspirace: způsobené potravou, tekutinou nebo jinými látkami vstupujícími do dýchacího traktu;
• sdružený s fanouškem: je důsledkem umělé ventilace plic;
• atypické: objevuje se v důsledku chlamydií, mykoplazmat a dalších atypických patogenů.

Pokud onemocnění klasifikujeme podle příčiny jeho vzniku, můžeme rozlišit bakteriální, virové a mykotické pneumonie. Nejčastěji je komunitní pneumonie způsobena bakteriální infekcí.

Pneumonie může být rozšířená, s poškozením buď jednoho plicního segmentu nebo celého laloku nebo několika laloků jedné nebo obou plic. Zápal plic s poškozením velkého objemu plicní tkáně je závažnější, často doprovázený respiračním selháním a vyžadující hospitalizaci.

Příčiny

Pneumonie je infekční patologie, ke které dochází při vystavení patogenním mikroorganismům. Nemoc může být způsobena:

• viry, zejména chřipka, adenovirus a koronavirus;
• bakterie, nejčastěji Streptococcus pneumoniae;
• „speciální“, atypické bakterie, mykoplazmata, chlamydie;
• houby rodu Candida, Aspergillus.

Ve většině případů dochází k infekci vzdušnými kapkami nebo kontaktem s předměty pro domácnost méně často, patogen vstupuje do alveolů s průtokem krve nebo lymfy na pozadí jiných zánětlivých procesů v těle.

Ve většině případů začíná pneumonie po hypotermii na pozadí respirační virové infekce. S progresí onemocnění se infekční agens šíří do dolních cest dýchacích až do alveol.

Pravděpodobnost vzniku pneumonie je ovlivněna mnoha faktory:

• úroveň lidské imunity;
• přítomnost chronických onemocnění;
• četnost výskytu akutních respiračních virových infekcí a chřipky;
• včasná léčba základního onemocnění;
• stupeň agresivity bakterií;
• rysy lidského těla.

Mezi rizikové faktory patří cukrovka, imunodeficience, srdeční a cévní problémy a chronická plicní onemocnění. Onemocnění se také častěji rozvíjí u těch, kteří jsou vysoce náchylní ke stresu, často se nastydnou, nekonzumují dostatek vitamínů a minerálů, žijí v ekologicky znečištěných oblastech a nedokážou se vzdát špatných návyků.

Dalším faktorem je věk. Onemocnění se vyskytuje zvláště často u pacientů starších 65 let.

Posledním důvodem onemocnění je prodloužená nehybnost. Může to být způsobeno traumatem, paralýzou, operací, stářím. Při neustálém ležení nejsou plíce dostatečně větrané, dochází k překrvení, které následně vede k zápalu plic.

diagnostika

Praktický lékař nebo pneumolog diagnostikuje a léčí zápal plic.

Nejprve se provede rentgenový snímek plic. Jedná se o nejspolehlivější, nejúčinnější a nejpřesnější metodu pro detekci pneumonie, která umožňuje určit lokalizaci patologického procesu a posoudit rozsah léze.

Existuje také řada dalších diagnostických metod, mezi které patří:

• mikroskopické vyšetření sputa – analýza se provádí za účelem identifikace původce onemocnění, posouzení závažnosti stavu a výběru správných léků;
• klinické testy krve a moči – poskytují informace o závažnosti onemocnění, jedním z důležitých parametrů je stanovení počtu leukocytů;
• biochemický krevní test – nezbytný k posouzení stavu vnitřních orgánů a systémů, k určení rizik komplikací;
• studium protilátek proti suspektním patogenům pneumonie (chlamydie, mykoplazma);
• vyšetření, poslech fonendoskopem, měření tepu atp.

Vzhledem k rozmanitosti typů pneumonie mohou být vyžadovány další objasňující diagnostické metody: počítačová tomografie plic, bronchoskopie, hemokultura.

Po objasnění diagnózy a příčiny jejího výskytu může být vyžadována konzultace specializovaného specialisty: pulmonolog, alergolog-imunolog, endokrinolog.

Léčba

Zápal plic je závažný stav, podle závažnosti onemocnění ošetřující lékař rozhodne, zda je možná ambulantní léčba nebo zda je nutná léčba ústavní. To může být nezbytné, aby odborník mohl neustále sledovat stav a léky mohly být podávány podle plánu. V nemocničním prostředí je navíc snazší sledovat účinnost léčby pomocí rentgenového záření.

U středně těžkých nebo mírných forem onemocnění lze léčit doma. Pokud není onemocnění komplikované, léčba obvykle trvá 10 až 14 dní. V závažnějších případech může úplné zotavení trvat měsíc nebo déle.

Léková terapie se vybírá s ohledem na patogen, posouzení celkového stavu pacienta a jeho symptomů. Lékař předepisuje v naprosté většině případů širokospektrá antibiotika, neboť laboratorní diagnostika zabere určitý čas a tento čas se nesmí v žádném případě promarnit. Léčebný režim lze upravit, jakmile budou připraveny výsledky testů.

Léčba pneumonie je založena na následujících parametrech:

• podmínky rozvoje onemocnění: nemocniční, komunitní, aspirační, jiná forma;
• objem poškození tkáně;
• lokalizace;
• stupeň závažnosti;
• celkový zdravotní stav, přítomnost/nepřítomnost doprovodných patologií, somatická onemocnění;
• závažnost symptomů a subjektivní hodnocení pacienta.

V první řadě je terapie zaměřena na odstranění zdroje zánětu. Lékař předepisuje léky, které pomáhají vyrovnat se s patogenní mikroflórou, a také předepisuje symptomatické léky, které zmírňují bolest a horečku a usnadňují dýchání.

Po odeznění akutní fáze lze navíc použít inhalace léků, fyzioterapii, vitaminoterapii a pohybovou terapii. Důležité je také plně dodržovat doporučení lékaře: zůstat na lůžku, pít dostatek tekutin, vytvořit si jídelníček založený na lehce stravitelných potravinách a přestat kouřit.

Komplikace

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas nebo nedodržíte lékařská doporučení, můžete se setkat s mnoha nebezpečnými následky zápalu plic.

• sepse je stav, kdy bakterie vstupují do krevního oběhu a způsobují infekci v těle;
• pleurální výpotek – abnormální akumulace tekutiny v plicích, kterou lze odstranit pouze pumpováním nebo drenáží;
• plicní absces – tvorba dutiny naplněné hnisem;
• respirační selhání.

Každý z uvedených stavů je pro tělo extrémně nebezpečný a některé z nich mohou vést i ke smrti. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, poraďte se s lékařem při prvním podezření na zápal plic.

Populární dotazy

Jak dlouho trvá léčba zápalu plic?

Zotavení ze zápalu plic trvá až 10 až 30 dní. Úplná obnova poškozené plicní tkáně zabere ještě více času – může trvat až šest měsíců.

Jaký je rozdíl mezi léčbou pneumonie a pneumonitidy?

Pneumonie a pneumonie jsou zcela odlišná onemocnění. U pneumonie je zánět způsoben infekcí, zatímco pneumonitida se vyskytuje v důsledku vystavení dráždivým látkám nebo autoimunitním procesům. K léčbě pneumonie se používají antibakteriální léky a symptomatická terapie a abyste se zbavili pneumonitidy, musíte nejprve zastavit kontakt s látkami, které dráždí plíce.

Jak poznáte, že léčba zápalu plic pomáhá?

Hlavním ukazatelem zotavení je zlepšení pohody a celkového stavu pacienta a pozitivní dynamika vyšetření. Příznaky nemoci ustupují, pacient cítí více síly, stává se veselým a aktivním.

Důležité je zaměřit se i na rentgenové snímky – ukazují, jak moc se obnovil plicní parenchym.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Pokud zaznamenáte příznaky zápalu plic, kontaktujte kliniku rodinného lékaře, abyste okamžitě identifikovali příčinu stavu a zahájili léčbu. Používáme moderní diagnostické zařízení, které nám umožňuje rychle identifikovat jakékoli onemocnění. Léčba pneumonie vyžaduje naléhavou intervenci zkušeného odborníka. Zaměstnáváme zkušené praktické lékaře a pneumologa. Můžete si zavolat lékaře k sobě domů nebo kontaktovat odborníka na klinice Rodinný lékař. Ošetřujeme dospělé i děti.

Pracujeme pro vás o víkendech a svátcích a ve všední dny přijímáme objednávky do 21 hodin. Pohodlný rozvrh vám umožní najít vhodný čas pro nahrávání i při nabitém programu.

Chcete-li si domluvit schůzku v čase, který vám vyhovuje, zavolejte do kontaktního centra v Moskvě na číslo +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

Reference

• Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S. Průvodce pro lékaře // Moskva, Premier MT, Nash Gorod. — 2007.
• Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S., Tyurin I. E., Rachina S. A. Komunitní pneumonie u dospělých: praktická doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci (příručka pro lékaře) // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělávání. — 2013. — č. 1. — S. 81–113.
• Sinopalnikov A. I. Atypické patogeny a atypická pneumonie // Praktická pulmonologie. — 2010. — S. 10–14.

Informace byla ověřena a potvrzena praktickým lékařem kliniky Rodinný lékař.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře, vstupní	2510	od 1882 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u praktického lékaře, PhD. primární	2980	od 2235 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u předního praktického lékaře, PhD, primář	4170	od 3127 >>

Jak se zápal plic léčí, jaké léky se používají na zápal plic bakteriálního a virového původu?

Léčba pneumonie
Pneumonie je akutní infekční zánět, který postihuje alveoly plic. Musí se léčit pod dohledem lékaře. Léčebný režim zpravidla závisí na tom, který patogen způsobil infekci – bakterie nebo virus. Jaké léky se používají k léčbě bakteriální a virové pneumonie?
Bakteriální zápal plic
Vzhledem k tomu, že bakteriální forma onemocnění je založena na bakteriální infekci, antibiotika jsou nejprve předepsána pro pneumonii. Vybírá je ošetřující lékař s přihlédnutím k řadě faktorů, mezi které patří věk pacienta, závažnost onemocnění, jeho stav a další aspekty (1).
Antibiotika pro perorální podání pro pneumonii by měl být předepsán co nejdříve – nejpozději do 8 hodin od okamžiku diagnózy. Je prokázáno, že včasná léčba vhodně zvolenými antibakteriálními léky zlepšuje prognózu onemocnění (1). Proto je tak důležité co nejdříve konzultovat lékaře, pokud se objeví klasické příznaky zápalu plic – silný kašel, dušnost, tvorba sputa, bolest na hrudi, slabost.
Váš lékař může předepsat jak perorální antibiotika (například ve formě tablet, prášku pro přípravu perorálního roztoku), tak i injekční léky. Moderní perorální antibakteriální látky, to znamená tablety, roztoky atd., podle výzkumu nejsou z hlediska účinnosti nižší než injekce, proto se u ambulantních pacientů podstupujících léčbu doma často používají tablety.
48-72 hodin po zahájení antibiotické léčby lékař vyhodnotí účinnost léků. O tom, že antibiotika účinkují, svědčí snížení teploty, zmírnění celkového stavu a snížení dušnosti. Pokud nedojde ke zlepšení, může lékař předepsat antibiotikum z jiné skupiny (1).
Lékař také rozhodne, jak dlouho je nutné užívat antibakteriální látky. Délka kurzu závisí na různých faktorech, včetně věku, doprovodných onemocnění, přítomnosti komplikací a „odpovědi“ pacienta na léčbu (1).
Neantibakteriální Léky se používají i při zápalu plic. Jsou, stejně jako antibiotika, předepsány ošetřujícím lékařem na základě příznaků, které pacienta znepokojují. Ke snížení horečky a bolesti lze použít například antipyretika a nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti (1).
Při pneumonii jsou také široce předepisovány léky, které pomáhají zlepšit výtok sputa (expektorancia, mukolytika). Lze je používat jak v tradiční formě – tablety, sirupy, roztoky – tak i inhalačně (1), pomocí rozprašovačů.
Při inhalačním použití lék proniká přímo do oblasti zánětu, dolních cest dýchacích, proto je inhalační terapie považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby patologií dýchacího systému (2).

• omezení fyzické aktivity – při nemoci je potřeba šetrný režim, který pomůže tělu zotavit se;
• pitný režim – pacienti by měli přijímat alespoň 1 litr tekutin denně, aby se předešlo dehydrataci (3);
• přestat kouřit.

Jak se léčí virová pneumonie?

U virových infekcí jsou antibiotika neúčinná, proto se terapie pneumonie virového původu zásadně liší od bakteriální formy onemocnění. Lékař předepisuje léky v závislosti na tom, který patogen způsobil infekci (4):

• u chřipky jsou indikována antivirotika účinná proti chřipkovým virům (ve formě tablet a inhalací);
• pro herpetickou virovou pneumonii se používá léčivo účinné proti herpetickým virům;
• U zápalu plic způsobeného jinými viry lze použít různá antivirotika. Jsou předepisovány jak pacientům podstupujícím léčbu doma, tak v nemocnici.

Antibakteriální léky se zavádějí do léčebného režimu pouze v případech, kdy se k virové infekci přidává bakteriální infekce.

U zápalu plic způsobeného novým koronavirem se antibiotika předepisují až po laboratorním potvrzení bakteriální infekce (na základě krevních testů). (5).

Je důležité pochopit, že samoléčba antibiotiky, včetně COVID-19, je nepřijatelná: je nejen neúčinná, ale také plná následků. Tyto léky může předepsat pouze ošetřující lékař, pokud existují přesvědčivé indikace pro jejich použití.

Jaké další prostředky lze použít pro virovou pneumonii?

Pro zlepšení vylučování hlenu, který se hromadí v dýchacím traktu během infekčního procesu, může lékař předepsat mukoaktivní látky, které ředí bronchiální hlen a usnadňují jeho vypouštění. Pokud dojde k rozvoji bronchospasmu, může být vhodné použít inhalační léky, které uvolňují hladké svaly dýchacích cest a usnadňují dýchání (5).

Kromě toho se používají další symptomatická léčiva, zejména antipyretika, léky proti bolesti a další.