Artróza prstů na nohou: léčba, operace, příznaky

Artróza prstů na nohou, známá také jako osteoartróza nebo deformující artróza, je chronické degenerativní onemocnění kloubů prstů, které se vyznačuje postupným opotřebením chrupavkové tkáně a tvorbou osteofytů (kostních výrůstků) v okolí kloubu. Tento stav má za následek bolest, omezený pohyb a deformaci kloubů prstů. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky, diagnostiku, léčbu, prevenci a závěry související s artrózou prstů na nohou.

Příčiny artrózy prstů na nohou: Artróza prstů na nohou může být způsobena následujícími faktory:

• Přirozené stárnutí: Jak stárneme, chrupavka v našich prstových kloubech se může opotřebovat a ztratit svou elasticitu, což vede k rozvoji osteoartrózy.
• Genetická predispozice: Dědičné faktory mohou hrát roli při vzniku osteoartrózy prstů.
• Zranění nebo trauma: Traumatická poranění kloubů prstů na nohou, jako jsou zlomeniny nebo poškození chrupavky, mohou ovlivnit stav kloubů a přispět k rozvoji osteoartrózy.
• Opakované namáhání: Opakované mechanické namáhání kloubů prstů způsobené opakovaným pohybem nebo nesprávným používáním kloubů může přispět k rozvoji osteoartrózy.

Příznaky artrózy prstů: Některé běžné příznaky osteoartrózy prstů mohou zahrnovat:

• Bolest a nepohodlí v kloubech prstů na nohou, které se zesilují pohybem nebo stresem.
• Omezený pohyb kloubů prstů na nohou, potíže s prováděním navyklých pohybů, jako je flexe a extenze.
• Otoky nebo otoky kolem kloubů prstů na nohou.
• Křupání, praskání nebo cvakání při pohybu kloubů.
• Deformace prstů na nohou, viditelná nebo hmatatelná.

Diagnóza artrózy prstů na nohou: Diagnostika artrózy prstů na nohou zahrnuje následující metody:

• Fyzikální vyšetření a anamnéza, včetně popisu symptomů, již existujících stavů a ​​rizikových faktorů.
• Rentgen k posouzení stavu kloubů prstů, zjištění známek opotřebení chrupavkové tkáně, změn ve struktuře nebo tvorby osteofytů.
• Magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) pro získání podrobnějších informací o stavu kloubů, chrupavek a okolních tkání.

Léčba artrózy prstů na nohou: Léčba artrózy prstů na nohou je zaměřena na zmírnění příznaků bolesti, zlepšení funkce kloubů a zvýšení kvality života pacienta. Primární léčba může zahrnovat:

• Změny životního stylu: Provádění změn ve vaší práci nebo rutině aktivit, používání technik ke zmírnění stresu kloubů na nohou, mírné cvičení pro udržení síly a flexibility.
• Fyzioterapie: Cvičení na posílení svalů, zlepšení ohebnosti a pohyblivosti kloubů prstů a výuku správných pohybových technik.
• Léky: Použití protizánětlivých léků, léků proti bolesti nebo kloubních lubrikantů ke zmírnění bolesti, zánětu a zlepšení pohyblivosti.
• Ortézy nebo podpůrná zařízení: Použití ortéz, speciálních zařízení nebo chůzí k podpoře a stabilizaci kloubů prstů.
• Chirurgická léčba: V těžkých případech, kdy konzervativní metody neposkytují dostatečné zlepšení, může být nutná operace jako artrodéza (srůst kloubu) nebo artroplastika (náhrada kloubu umělým kloubem).

Prevence artrózy prstů na nohou: Preventivní opatření k prevenci rozvoje artrózy prstů na nohou zahrnují:

• Pravidelné mírné cvičení na posílení svalů a pružnosti kloubů prstů.
• Předcházení poškození a poranění kloubů prstů na nohou, správná technika pohybu při provádění každodenních úkolů a činností.
• Udržování zdravého životního stylu, včetně zdravého stravování, kontroly hmotnosti a vyhýbání se kouření.

závěr: Osteoartróza prstů na nohou je chronické degenerativní onemocnění, které má za následek bolest, omezenou pohyblivost a deformaci kloubů prstů na nohou. Včasná lékařská péče, přesná diagnóza a včasná léčba pomohou zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života. Důležitou roli v prevenci vzniku artrózy prstů u nohou hrají také preventivní opatření a zdravý životní styl.

Co je hallux rigidus © Viewmedica

Artróza metatarzofalangeálního kloubu palce nohy (Hallux rigidus) vede k bolestem kloubu, ztrátě jeho pohyblivosti a ztížené chůzi. V konečném důsledku může toto onemocnění vést k úplné nehybnosti metatarzofalangeálního kloubu palce nohy. Často je pozorováno nesprávné zatížení vnější strany nohy, což zvyšuje stížnosti pacientů.

Příčiny hallux Rigidus

V mnoha případech je příčina Hallux rigidus neznámá. Mezi možné příčiny patří genetické faktory, mikrotraumata, nesprávná zátěž nebo přetěžování nohy.

Jaké jsou příznaky Hallux rigidus?

• Bolest ve falangě palce u nohy
• Ztuhlost palce nohy při chůzi, zejména při valivé pohyby
• Otok a zarudnutí metatarzofalangeálního kloubu palce nohy
• Zvýšené stížnosti v chladném počasí
• Následné obtíže v kolenních a kyčelních kloubech v důsledku nesprávného zatížení.

Jaká je léčba hallux rigidus?

Endoprotetika metatarzofalangeálního kloubu se v poslední době osvědčila jako vynikající jak z hlediska funkčnosti, tak životnosti. © ortoped-kinik.com

V závislosti na závažnosti a stádiu onemocnění začíná léčba konzervativními opatřeními, jako je strečink, protizánětlivé léky – včetně injekcí do kloubu, fyzikální terapie a ortopedické vložky. Orthokine léčba často pomáhá při zánětlivých podrážděních palce u nohy.

Chirurgická léčba se dělí na kloub zachovávající intervence, jako je odstranění kostních ložisek (Cheilektomie) nebo změny ve struktuře kloubu, a konverzní operace, jako je Brand resekční artroplastika nebo artrodéza (imobilizace metatarzofalangeálního kloubu palce nohy) .

Vzhledem k dobrým dlouhodobým výsledkům u mladých aktivních pacientů zůstává preferovaným postupem artrodéza metatarzofalangeálního kloubu palce nohy.

Artrodéza metatarzofalangeálního kloubu.

Cílem artrodézy metatarzofalangeálního kloubu je spojit obě kosti falangy a metatarzální kosti ve specifické poloze pro dosažení kostní fúze. K tomu je poškozená chrupavka kloubu zcela odstraněna, přilehlá kostní tkáň je osvěžena a fixována šrouby a v případě potřeby deskami. Nesou zátěž, dokud se nezahojí všechny kosti. Poté hlavní zátěž dopadá na kosti.

Jak se provádí operace Lapidus-Arthrodese?

Při velmi velkých posunech a nestabilitě metatarzofalangeálního kloubu, často v kombinaci s artrózou, doporučujeme použít tzv. Lapidus artrodézu (chirurgická imobilizace kloubu mezi metatarzální kostí a nohou). V tomto případě je kloub zcela imobilizován Tato metoda se často provádí pomocí ofsetových desek. Nejnovější výsledky podporují stabilizaci pomocí laterálních plátů.

Řez je veden ve středu kloubu ze strany podešve. Kloub se nejprve vyčistí, poté se šetrně odstraní konce hlavičky metatarzu a spodina velké falangy nohou. Poté se vybere správná poloha a oba fragmenty se fixují dvěma šrouby nebo fixní úhlovou dlahou, tzv. Lapidus-Platte (artrodéza kloubu TMT 1). Po operaci by měla být noha několik dní zvednutá.

Pooperační období

Po artrodéze metatarzofalangeálního kloubu prstu není povoleno žádné zatížení prstu po dobu 6-8 týdnů. K tomu pacient nosí speciální ortézu, která odlehčuje kloub.

Zatížení paty je povoleno během několika dnů po operaci. Chlazení, udržování nohy ve zvednuté poloze, užívání antiflogistik a lymfatická drenáž přispívají k rychlému uzdravení.