Co pomáhá při uretritidě

Jedním z poměrně častých onemocnění močové trubice je uretritida. Je převážně infekčního charakteru, méně časté jsou neinfekční formy onemocnění. Ve většině případů se vyskytuje u dospělých mužů u žen, vzhledem k anatomickým a fyziologickým charakteristikám se uretritida jako samostatné onemocnění prakticky nikdy nevyskytuje. Nejčastěji se močová trubice účastní zánětlivého procesu v důsledku vývoje cystitidy nebo jiných urogenitálních patologií.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Dalším znakem ženské uretritidy je vymazaný klinický obraz. Příznaky onemocnění jsou často nespecifické a lze je snadno zaměnit s jinými onemocněními. Nedostatek adekvátní léčby však může způsobit vážné komplikace, takže v tomto případě není čas ztrácet čas.

Ceny služeb

Prvotní schůzka s urologem PRO MUŽE

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace. Zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu a v případě potřeby rektální digitální vyšetření.

Opakované jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V.

Prvotní jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V. + Ultrazvuk (zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu, v případě potřeby rektální digitální vyšetření, ultrazvuk prostaty)

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace.

Opakovaná návštěva u urologa

Co je uretritida?

Ženský genitourinární systém je poměrně zranitelný vůči různým zánětlivým procesům. V některých případech postihují i ​​močovou trubici. Je kratší než u mužů, takže k jejímu zánětu nedochází tak často. Nejčastěji patogenní mikroorganismy umírají nebo pronikají výše, v důsledku čehož patologie začíná přímo v močovém měchýři. Riziko vzniku uretritidy u žen však nelze zcela vyloučit: toto onemocnění není determinováno pohlavím, takže se může vyskytnout u pacientek jakéhokoli pohlaví.

S progresí onemocnění dochází k zánětu stěny močové trubice. Ve většině případů má tato patologie infekční povahu. Nelze však vyloučit rozvoj onemocnění bez přítomnosti infekčního agens: to je například typické pro alergickou, toxickou nebo radiační uretritidu.

Mikroflóra močové trubice u žen je zastoupena stejnými bakteriemi jako u mužů, ale kvantitativní ukazatele se výrazně liší. Laktobacily a E. coli jsou přítomny v malém množství v močové trubici. Tyto bakterie se poměrně rychle množí, ale nezpůsobují zánět. Pokud je však narušena rovnováha mikroflóry a je pozorován nadměrný růst bakterií (nebo nové patogeny pronikají do močové trubice), pak může začít akutní zánětlivý proces. Různá infekční agens mohou po vstupu do močové trubice adherovat (tj. přilnout k povrchu tkáně kanálu), což povede ke vzniku lokální zánětlivé reakce.

Uretritida poměrně rychle přechází do torpidního a chronického stadia – ve většině případů k tomu dochází během 14-28 dnů. Klinický obraz v těchto stádiích je „rozmazaný“ nebo nejasný, a proto mnoho pacientů léčbu ukončí nebo ji dokonce nezahájí. To by se však nemělo dělat, protože onemocnění se může stát vážnou hrozbou pro zdraví. Existuje riziko rozvoje sekundární cystitidy a pyelonefritidy. Kromě toho chronické formy onemocnění často vyvolávají různé poruchy močení.

Příčiny onemocnění

Příčiny vývoje onemocnění jsou ve většině případů spojeny s nechráněným pohlavním stykem. V tomto případě může být uretritida způsobena oportunními mikroorganismy a sexuálně přenosnými infekcemi (STI). Nejčastěji mluvíme o patogenech, jako jsou gonokoky, chlamydie, ureaplazma, mykoplazma apod. Proto do rizikové skupiny patří ženy ve věku 18 až 35 let, které jsou sexuálně aktivní a nepoužívají bariérovou antikoncepci.

Mnohem méně často je onemocnění iniciováno souběžnými zánětlivými procesy, poraněními nebo vystavením agresivním látkám (například spermicidním lubrikantům).

Jiné běžné příčiny uretritidy u žen zahrnují následující:

• Chirurgické výkony nebo endoskopická vyšetření močového měchýře, katetrizace.
• Snížená obecná imunita.
• Přítomnost vývojových anomálií pohlavních orgánů.
• Hormonální poruchy v těle.
• Nástup menopauzy.
• Podchlazení
• Nedodržování osobní hygieny.
• Emocionální stres, častý stres.
• Následky traumatu zevního genitálu.
• Přidružená onemocnění: urolitiáza, diabetes mellitus, vaginální dysbióza.
• Sedavý životní styl.
• Zneužívání alkoholu.

Typy uretritidy

Podle etiologie se rozlišují dvě skupiny onemocnění:

• Gonorrheální uretritida. Vyskytuje se 3–21 dní po infekci gonokoky.
• Negonoreální uretritida. Může mít infekční nebo neinfekční povahu. V prvním případě je onemocnění virové, bakteriální nebo kandidové povahy. Nejčastější příčinou infekční patologie je chlamydiová infekce. Mezi neinfekční typy patří posttraumatická, alergická a autoimunitní uretritida.

V závislosti na symptomech a klinickém průběhu lze rozlišit tři hlavní formy onemocnění:

• Ostrý. Akutní forma je charakterizována výraznými příznaky. Může vydržet až 2 měsíce.
• Strnulý. Průběh onemocnění je pomalý a asymptomatický, ale často jsou přítomny komplikace.
• Chronický. Je charakterizován prodlouženým průběhem, vymazanými příznaky a rozvojem komplikací. Existují období zlepšení a zhoršení stavu.

U žen jsou nejčastějšími formami onemocnění: chlamydie, trichomoniáza a kandidóza.

Chlamydiová uretritida, jak název napovídá, se vyvíjí v důsledku infekce chlamydiemi. K tomu dochází v důsledku nechráněného pohlavního styku. Chlamydie se od bakterií liší plasticitou vnější membrány. To vysvětluje schopnost patogenů proniknout ochrannými membránami imunitního systému a poměrně rychle se množit v těle. Chlamydiová forma je charakterizována úplným nedostatkem jakékoli specifičnosti, takže není vždy možné okamžitě zjistit příčinu onemocnění. Velmi často jsou právě chlamydie zdrojem problémů u všech dlouhodobých torpidních a chronických uretritid. U některých pacientů je patologie často doprovázena extragenitálními projevy (objevuje se tzv. Reiterův syndrom).

Tvoří se trichomonas onemocnění způsobené Trichomonas vaginalis. Inkubační doba infekce je v průměru 10–12 dní. Onemocnění je charakterizováno přítomností výrazného klinického obrazu, včetně svědění a pálení v oblasti vnějšího otvoru močové trubice. Ženy často pociťují hojný hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok. Po 3-4 týdnech mohou příznaky ustoupit, v důsledku čehož patologie nabývá pomalého průběhu.

Kandidová uretritida se objevuje při dlouhodobém užívání antibakteriálních léků. V důsledku toho dochází k nekontrolovanému růstu Candida Albicans – právě tato houba způsobuje v 80 % případů zánět močové trubice.

gonoreální uretritida U žen není tak častý a vzniká v důsledku infekce při nechráněném pohlavním styku. Méně často – nepřímým kontaktem s patogenem přes spodní prádlo nebo osobní věci infikované osoby. Tato forma onemocnění je také charakterizována hojným výtokem. Velmi často dochází k různým poruchám močení, jsou přítomny bolesti a pálení.

Další možnou formou onemocnění je virový, je nejčastěji způsobena herpes virem. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že délka inkubační doby se extrémně liší. Od okamžiku infekce až do objevení se prvních příznaků může trvat dlouhou dobu. Toto onemocnění se často opakuje a často se vyvíjí v průběhu několika let.

Časté příznaky

Nebezpečí je, že známky uretritidy u ženy mohou zcela chybět. To je běžné zejména v raných stádiích onemocnění. Při absenci vnějších projevů je však klinický obraz onemocnění pozorován při preventivním vyšetření u gynekologa. Lékař může zaznamenat hyperémii tkání a sliznic v blízkosti močové trubice, což bude důvodem pro podrobné vyšetření.

Onemocnění nemá žádné specifické příznaky – mnoho z nich se nachází u jiných infekčních onemocnění močového systému. Ve většině případů pacienti s uretritidou zaznamenávají následující příznaky:

• Viskózní výtok z močové trubice (v pokročilých případech – s hnisem).
• Zarudnutí a ztvrdnutí stydkých pysků.
• Bolest, pálení nebo svědění během močení.
• Otok sliznic močové trubice a zevního genitálu.
• Nepohodlí, podráždění v intimní oblasti.
• Bolest v podbřišku.

Pokud je poškozena zadní stěna močové trubice, příznaky se mohou změnit. V tomto případě pacient zažívá časté močení a někdy je v moči krev. Klinický obraz onemocnění je velmi podobný cystitidě.

Příznaky uretritidy často závisí na jejích příčinách a průběhu. Například gonokoková forma je charakterizována přítomností řezání a pálení během močení. Z močové trubice je hojný žluto-šedý výtok. Ve vzácných případech je možné zvýšení tělesné teploty a výskyt příznaků obecné nevolnosti.

V případě onemocnění způsobeného trichomonas je pozorováno mírné nepohodlí při močení a také pěnivý bělavý výtok z močové trubice.

Chlamydiová forma onemocnění je charakterizována neurčitými příznaky, proto jim pacient ne vždy věnuje pozornost. Při chození na toaletu se může objevit svědění, pálení nebo štípání. Méně často – hlenovitý nebo hlenohnisavý výtok. Plísňová uretritida se projevuje stejným rozmazaným klinickým obrazem. V oblasti močové trubice je mírné nepohodlí, někdy slabý výtok podobný tvarohu.

Neinfekční formy se projevují svěděním, řezáním a pálením při močení. Může se objevit serózní, hlenovitý nebo hnisavý výtok. Je zaznamenán otok a hyperémie tkání v oblasti uretrálního otvoru. V chronických případech mohou příznaky buď zcela chybět, nebo mohou být mírné.

Diagnostické funkce

Diagnózu onemocnění provádí urolog, někdy je počáteční diagnóza stanovena po konzultaci s gynekologem. Diagnostika uretritidy u žen začíná sběrem anamnézy, včetně sexuální anamnézy. To je nutné pro posouzení rizika rozvoje infekčního zánětu močové trubice. Při vyšetření pacienta se posuzuje stav zevního genitálu, přítomnost výtoku a jeho povaha.

Další diagnostika vyžaduje řadu laboratorních testů. To pomůže identifikovat příčiny onemocnění a vybrat požadovanou léčbu. Žena bude muset předložit následující:

• Analýza moči
• Analýza moči podle Nechiporenka.
• Bakteriologické očkování.
• Výtěr z močové trubice.

K vyloučení jiných onemocnění mohou být vyžadovány instrumentální techniky. Často se například provádí ultrazvukové vyšetření močového měchýře, ledvin a pánevních orgánů. To nám umožňuje vyloučit patologické stavy jiných orgánů a objasnit formu uretritidy.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Způsoby léčby

Cílem léčby je odstranit patogen (pokud je infekční povahy), odstranit příznaky a zabránit možným komplikacím. Principy terapie se mohou lišit v závislosti na formě a stádiu onemocnění. Nejčastěji se používají konzervativní metody, které však nejsou vždy účinné.

Jednou z klíčových rolí v léčbě uretritidy u žen je medikamentózní terapie:

• Při vývoji nespecifické primární patologie se často používají širokospektrá antibiotika a protizánětlivé léky.
• K léčbě chronické formy se používají lokální léky.
• Sekundární zánětlivé procesy v močové trubici vyžadují medikamentózní terapii základního onemocnění.
• Specifické formy onemocnění jsou léčeny systémovými a lokálními léky, vybranými s ohledem na typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Nejobtížnější je léčba kombinovaných infekcí. Budou vyžadovat komplexní lékovou terapii, včetně antibiotik, protizánětlivých, antiprotozoálních a imunomodulačních látek. Pokud je onemocnění způsobeno sexuálně přenosnými infekcemi, podstupuje léčbu i partner pacienta.

Při jakékoli formě onemocnění je nutné užívat antibiotika. Mohou být použity antivirové, antimikrobiální nebo jiné léky. Místní léky, jmenovitě čípky a masti, jsou považovány za docela účinné při léčbě uretritidy. S jejich pomocí je možné zmírnit nepříjemné příznaky a odstranit zánětlivý proces v močové trubici.

Kromě lékové terapie je ženám často předepisována fyzioterapie. K těmto účelům se používá například elektroforéza a magnetoterapie.

Pro urychlení zotavení se doporučuje dodržovat speciální dietu. Je lepší vyloučit ze stravy slaná, uzená a kořeněná jídla. Důležité je také udržování vodní rovnováhy organismu, proto je nutné během dne konzumovat dostatečné množství čisté pitné vody.

Pár slov o tradiční medicíně, jak je mezi pacienty oblíbená při léčbě různých onemocnění močových cest. A vzhledem k tomu, že příznaky zánětu močové trubice se často shodují s cystitidou, mnoho žen začíná léčit onemocnění pomocí různých odvarů. Fytoterapii lze použít jako doplňkovou terapii, ale pouze pod dohledem lékaře. Nenahrazuje však antibiotika, což znamená, že nepomáhá zbavit se příčiny onemocnění.

Někdy léčba vyžaduje chirurgické zákroky. Operace se provádějí pro sekundární uretritidu, která se vyvinula na pozadí zúžení močové trubice. V takových případech je nutné obnovit normální průchodnost uretry, ve většině případů je to možné pomocí minimálně invazivních technik. Často se například provádí bougienage uretry – rozšíření zúžených oblastí pomocí speciálního nástroje v podobě tenké trubičky.

Prevence

Vzhledem k tomu, že většina případů uretritidy se vyvíjí v důsledku sexuálně přenosných infekcí, je ochrana před pohlavně přenosnými chorobami jednou z hlavních metod prevence onemocnění. Důležitou roli navíc hraje pravidelná intimní hygiena. Další pravidla prevence jsou následující:

• Abstinence od pohlavního styku bez použití bariérové ​​antikoncepce.
• Omezte používání přípravků na bázi alkoholu a mýdel, které mohou dráždit sliznice genitálií a močové trubice.
• Věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví a dodržujte plán spánku a odpočinku.
• Vyhněte se používání prostředků osobní hygieny jiných lidí: ručníky, spodní prádlo, mýdlo atd.
• Včasná léčba infekcí genitourinárního systému.
• Pravidelné preventivní prohlídky u urologa a gynekologa, testování na STI 1-2x ročně.

Preventivní opatření jsou prakticky stejná jako u jiných onemocnění urogenitálního systému. Pamatujte, že pokud se objeví známky uretritidy, je nejlepší okamžitě konzultovat s lékařem. Toto onemocnění samo o sobě nezmizí; jeho léčba bude vyžadovat použití specifické lékové terapie. Pokud pociťujete nepříjemné příznaky, můžete se objednat na naší klinice Altermed!

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Zobrazit seznam použité literatury

Sbalit seznam použité literatury

• Kozlov S. N. Moderní koncepce problému negonokokové uretritidy // Klinická dermatologie a venerologie. – 2011. – №2.
• Selimyan N.K., Kalinina S.N., Pigina T.V., Savicheva A.M., Savitsky G.A Clinic, diagnostika a léčba uretritidy u netěhotných žen // Journal of porodnictví a ženských nemocí. – 2000. – №2, T. 49. – S. 33–36.