Co je duktální ektázie mléčné žlázy

Ektázie mléčného kanálu je benigní onemocnění prsu, které může způsobit značné nepohodlí a obavy. Pro účinné zvládnutí tohoto onemocnění je zásadní pochopení jeho příznaků, diagnózy, léčby a prevence.

Co je ektázie mlékovodů?

Ektázie mlékovodu nastává, když se mlékovod pod bradavkou rozšiřuje a jeho stěny ztlušťují, což způsobuje ucpání a nahromadění tekutiny. Tento stav postihuje především ženy v blížící se menopauze, ale může se objevit v jakémkoli věku. Nesouvisí s rakovinou prsu, i když její příznaky mohou být alarmující.

Chraňte své zdraví získáním druhého názoru. Udělejte informovaná rozhodnutí a naplánujte si schůzku ještě dnes!

Příčiny ektazie mléčného kanálu

Přesná příčina ektázie mléčného vývodu zůstává nejasná. Předpokládá se však, že je to důsledek stárnutí a přirozených změn v prsní tkáni, ke kterým v průběhu času dochází. Другие способствующие факторы могут включать:

• Hormonální změny:Hormonální výkyvy, zejména během menopauzy, mohou způsobit změny v kanálcích.
• Zánět nebo infekce: Chronický zánět nebo bakteriální infekce mohou způsobit ztluštění a ucpání kanálků.
• Kouření: Studie ukazují, že u kuřaček je pravděpodobnější, že se u nich vyvine ektázie prsních vývodů kvůli škodlivým účinkům tabáku na prsní tkáň.

Příznaky ektazie mléčného kanálu

Rozpoznání příznaků ektázie mléčné žlázy je důležité pro včasnou diagnostiku a léčbu. Mezi běžné příznaky patří:

• Výtok z bradavek: Nejběžnější příznak, který může být hustý a lepkavý a může mít barvu od bílé po zelenou nebo dokonce černou.
• Zatažení bradavky: Vsuvka se může zatáhnout nebo převrátit, což způsobí, že se bude zdát propadlá.
• Bolest nebo citlivost na hrudi: Pacienti mohou pociťovat bolest nebo citlivost v oblasti bradavek.
• Hrudka nebo ztluštění v blízkosti bradavky: Kolem bradavky se může vytvořit hmatatelná bulka nebo oblast ztvrdnutí.
• Otok nebo zarudnutí: Kůže kolem bradavky může otéct nebo zčervenat, což naznačuje infekci.

Diagnostika ektázie mlékovodů

Přesná diagnóza je rozhodující pro odlišení ektázie mléčné žlázy od jiných onemocnění prsu, včetně rakoviny. Zdravotníci mohou používat několik diagnostických nástrojů:

• Klinické vyšetření: Důkladné fyzikální vyšetření prsů k posouzení hrudek, výtoku a dalších příznaků.
• mamografie: Rentgenový snímek prsu ke zjištění jakýchkoli abnormalit v prsní tkáni.
• USA Zobrazovací test, který využívá zvukové vlny k vytvoření detailních snímků mlékovodů a okolní tkáně.
• Biopsie: V některých případech může být provedena biopsie k vyloučení malignity. Jedná se o odběr malého vzorku prsní tkáně pro laboratorní analýzu.

Typy ektázie mléka

Ektázie mléčných kanálků lze klasifikovat v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění:

• Lokalizovaná ductus ektázie: Omezeno na jeden kanál nebo malou oblast prsou.
• Difuzní ektázie potrubí: Ovlivňuje více kanálků a velkou oblast mléčné žlázy.

Jste připraveni převzít kontrolu nad svým zdravím? Domluvte si schůzku a začněte svou cestu ke zdraví ještě dnes!

Možnosti léčby ektázie mléčného kanálu

Léčba ektázie prsních vývodů závisí na závažnosti příznaků a celkovém zdravotním stavu pacienta. Mezi běžné možnosti léčby patří:

Konzervativní management

V mírných případech může být postačující konzervativní léčba:

• Teplé obklady: Použití teplých obkladů na postiženou oblast může pomoci zmírnit bolest a zlepšit drenáž.
• Úleva od bolesti: Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, mohou pomoci zmírnit nepohodlí.
• Dobrá hygiena prsou: Udržování oblasti bradavek čisté a suché může zabránit infekci a dalším komplikacím.

léky,

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, mohou být předepsány léky:

• antibiotika: Pokud je přítomna infekce, může být vyžadována léčba antibiotiky.
• Hormonální terapie: U žen po menopauze lze zvážit hormonální léčbu, jako je perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.

Chirurgická intervence

V závažných nebo přetrvávajících případech může být vyžadován chirurgický zákrok:

• Excize potrubí: Chirurgické odstranění postiženého vývodu (vývodů) může zmírnit příznaky a zabránit opakování.
• Mikrodochektomie: Méně invazivní postup, který zahrnuje odstranění pouze problematického potrubí.

Prevence ektázie mlékovodů

Ačkoli není možné zcela zabránit ektázii mléčného kanálu, některá opatření mohou riziko snížit:

• Pravidelná vyšetření prsou: Pravidelné samovyšetření a klinické vyšetření prsů může pomoci včas odhalit změny.
• Zdravý životní styl: Udržování zdravého životního stylu, včetně vyvážené stravy a pravidelného cvičení, může podpořit celkové zdraví prsou.
• Jak přestat kouřit:Přestat kouřit může snížit riziko vzniku ektázie mléčné žlázy a dalších onemocnění prsu.

Jmenování k lékaři

Benigní patologie mléčných žláz (nádory a nádorové procesy): duktální neoplazie, intraduktální papilomy, cysty mléčné žlázy, galaktokéla, adenom mléčné žlázy, fibroadenom mléčné žlázy, phyllodes nádor mléčné žlázy, lipom mléčné žlázy, pseudoangiomatózní stromální hyperplazie, fokální fibróza (lokalizovaná fibroadenomatóza), adenóza mléčných žláz (sklerotizující adenóza, radiální jizva), zánětlivý pseudotumor mléčné žlázy, gynekomastie.

cysta prsu

cysta prsu se vyskytuje u 50 % žen v reprodukčním věku, ale u mužů je poměrně vzácný. Velikosti se mohou lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Při samovyšetření se jeví jako kulatý, pohyblivý, nebolestivý útvar.

V mladém věku se pro účely instrumentální diagnostiky dává přednost ultrazvuku mléčných žláz. U pacientek s involučními změnami lze provést mamografii.

Je zvykem rozlišovat jednoduché (homogenní) a složité (heterogenní) cysty mléčných žláz. Jednoduché cysty malých velikostí lze pozorovat dynamicky a nemají maligní potenciál. Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná.

jednoduchá cysta prsu.

Сложные кисты обязательно подвергаются инвазивным методам диагностики с цитологическим или гистологическим исследованием материала. Pravděpodobnost malignity komplexní cysty je 0.3%. Když jsou detekovány složité cysty, chirurgická taktika se navrhuje aktivněji.

komplexní cysta prsu.

V současné době můžeme v petrohradské nemocnici Ruské akademie věd nabídnout nechirurgické metody odstraňování komplexních cyst prsu metodou vakuově-aspirační resekce.

galaktokéla

galaktokéla – jedná se o objemový útvar s mléčnou tekutinou. Tato patologie se vyvíjí během těhotenství nebo kojení.

Při vyšetření se palpuje hustý uzel.

dutina s hustým obsahem.

Léčba spočívá v odsávání obsahu cystické dutiny indikovanou konzervativní terapií.

V mamologickém oddělení petrohradské nemocnice Ruské akademie věd může pacient podstoupit vysoce kvalitní léčbu této patologie.

Fibroadenom

Fibroadenom – nezhoubný nádor mléčných žláz tvořený složkami pojivové tkáně. Jedná se o nejčastější typ benigního nádoru prsu.

Nejčastěji ve věkové skupině 20-35 let.

V 15 % případů je proces vícenásobný.

Při vyšetření je určen jako hustý uzel s jasnými hranicemi.

K diagnostice u pacientek do 30 let se obvykle používá ultrazvuk, u starších pacientek mamografie. Ve složitých klinických případech lze provést MRI.

Potřeba biopsie závisí na klinických a laboratorních datech.

Přechod do rakoviny prsu je vzácný, vyskytuje se v 0.5 až 1.5 % případů.

Pokud proces probíhá příznivě, je umožněno dynamické řízení formace.

Tradičně, když je detekován fibroadenom mléčné žlázy, je pacientovi nabídnuta sektorová resekce mléčné žlázy. Při tomto typu chirurgické léčby nedochází k narušení tvaru mléčné žlázy. Po zákroku však zůstává semipermanentní jizva.

Na naší klinice nabízíme nechirurgickou metodu odstranění fibroadenomů pomocí vakuově-aspirační resekce. Přístupu je dosaženo 2-3 mm kožní punkcí a samotná tkáň novotvaru je odstraněna pod ultrazvukovou kontrolou.

Obrázek ukazuje zavedení nástroje (tenká šipka) do útvaru (krátká šipka) mléčné žlázy.

Technika je bezpečná, je alternativou k sektorové resekci u benigních lézí prsu, má nízké procento komplikací a je pacientkami dobře tolerována.

Lipom prsu

Lipom prsu — benigní formace vyskytující se v 1 % případů Nejčastěji má nodulární formu. Je reprezentován měkkým útvarem oválného nebo laločnatého tvaru. K diagnostice se nejčastěji využívá ultrazvuk a mamografie.

Hlavní možností léčby je dynamické pozorování a chirurgická léčba se provádí, pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo pro kosmetické účely.

Zpravidla nepodléhají malignitě.

Nádor ve tvaru listu

Nádor ve tvaru listu – jedná se o vzácnou skupinu nádorů s výskytem asi 0.3 % všech novotvarů prsu.

Průměrný věk žen trpících touto patologií se pohybuje od 45 do 49 let.

V 80 % případů je nádor benigní. Asi 5 % je maligních. Zbývající případy jsou hraničního typu.

Klinický průběh je rozdělen do dvou období: období stabilizace a období intenzivního růstu.

Pro invazivní diagnostické účely se dává přednost jádrové biopsii.

Léčba je ve většině případů chirurgická. U malých nádorů se provádí sektorová resekce mléčné žlázy. Enukleace nádoru je nepřijatelná vzhledem k téměř 100% riziku recidivy nádoru.

U velkých zhoubných nádorů se mastektomie provádí bez lymfadenektomie s následným dynamickým sledováním.

Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie

Patologie je vzácná. Palpace odhalí nebolestivý útvar s otokem kůže podobným „citrónové kůře“

K dalšímu vyšetření se využívá celé spektrum přístrojové diagnostiky (mamografie, ultrazvuk, MRI).

Pokud je tato patologie zjištěna, léčba je chirurgická. Je přípustné provést vakuově-aspirační resekci, v některých případech sektorovou resekci mléčné žlázy.

Adenózy

Skupina benigních, nodulárních útvarů mléčných žláz s různými možnostmi průběhu.

• sklerotizující adenóza
• radiální jizva
• adenóza s dilatovanými koncovými úseky
• mikroglandulární adenóza
• apokrinní adenóza
• myoepiteliální adenóza

Nejtypičtější interval pro výskyt těchto útvarů je 35-50 let. Nejběžnější je sklerotizující adenóza. Ke stanovení diagnózy se ve většině případů používá mamografie, což je metoda s nízkou specificitou.

Pro léčebné účely se používají všechny typy chirurgických intervencí (excizní biopsie nebo sektorová resekce mléčné žlázy).

Tato adenóza vyžaduje bližší vyšetření, protože má vysoké riziko degenerace do maligního nádoru. Ke stanovení správné diagnózy se používá mamografie. Optimální léčebnou strategií je vakuová aspirační biopsie (resekce). Pokud jsou zjištěna ložiska atypické duktální hyperplazie, je indikována sektorová resekce mléčné žlázy.

Zánětlivý pseudotumor

Zánětlivý pseudotumor – je nodulární benigní útvar mléčných žláz.

Tato patologie může naznačovat předchozí zranění, zánětlivá onemocnění nebo zavedení cizího tělesa. Výskyt je poměrně vzácný. K diagnostice se používá mamografie a méně často ultrazvuk.

Používá se k léčebným účelům. vakuově aspirační resekce, nebo sektorová resekce mléčné žlázy.

Potrubí ektázie

Potrubí ektázie — progresivní dilatace mlékovodů, obvykle v submamární oblasti. Často doprovázené výtokem z mléčných žláz různé povahy.

Gynekomastie

Gynekomastie – zvětšení mléčných žláz u mužů.

V současné době se tato patologie vyskytuje u 1/3 dospělých mužů.

Rozlišuje se pravá a nepravá gynekomastie.

Falešná gynekomastie se tvoří v důsledku ukládání tuku v mléčných žlázách a není spojena s procesy hyperplazie.

Ke skutečné gynekomastii dochází v důsledku proliferace stromatu a kanálků mléčných žláz u mužů.

Příčiny gynekomastie jsou různé. K tomuto stavu vedou různá endokrinní onemocnění, genetické poruchy, patologie neuroendokrinních procesů a paraneoplastické procesy.

Klinicky může být gynekomastie nodulární a difuzní, jednostranná a/nebo oboustranná. Stupeň projevu se pohybuje od 1 do 4.

K diagnostice se používá ultrazvuk a méně často mamografie.

Pro účely léčby je možné provést lékovou korekci zaměřenou na snížení obsahu estrogenů v těle.

Nodulární formy gynekomastie podléhají chirurgickému odstranění.

Mamologické oddělení petrohradské nemocnice Ruské akademie věd provádí u tohoto onemocnění celou škálu chirurgických zákroků, včetně využití metod korekce bradavkově-areolárního komplexu, aby se zabránilo jeho recesi a narušení estetiky prsa.