Chůze, když máte kašel: škoda nebo užitek?

Mnoho rodičů je zvyklých „léčit příznaky“ svého dítěte: nejprve kašel, pak vysokou teplotu, rýmu a ucpaný nos. Tyto příznaky však často spolu souvisí a jeden se snadno stane příčinou druhého 1 . Dobrou zprávou je, že obě stížnosti lze zmírnit najednou, pokud pochopíte, jak a proč vznikly. Pojďme společně přijít na to, co dělat, když má dítě kašel a ucpaný nos?

PROČ DĚTI KAŠLAJÍ, KDYŽ TĚM TEČÍ Z NOSU?

Kašel může následovat po rýmě z několika důvodů. První a hlavní je „šmejd“. Nejen, že vytékají, ale často stékají do zadní části krku. Jsou zde receptory pro kašel a ještě více jich je v hrtanu. Když se hlen hromadí v těchto částech dýchacích cest, cítíte nutkání kašlat. Je třeba poznamenat, že takový kašel způsobený „šmejděním“ u dítěte je považován za suchý, bez hlenu 2 . Na rozdíl od „šmejdů“ se hlen tvoří pouze v průduškách, když jsou zanícené – bronchitida a pohybuje se nahoru k průdušnici a hlen z nosohltanu – dolů, k hrtanu 3 .

Pokud dítě nemá rýmu, ale má ucpaný nos, může být znepokojivý i kašel. Důvodem je problém s dýcháním nosem. Když je dítě nuceno dýchat ústy, sliznice hltanu velmi rychle ztrácí vlhkost. Receptory kašle 4 mohou reagovat na suchost. Vzpomeňte si, jak se vám někdy chce kašlat, když jste v místnosti, kde je suchý vzduch. Totéž se děje při neustálém dýchání ústy.

PŘÍČINY RÝMY A KAŠLE U DÍTĚTE

Děti kýchají a kašlou ve třech hlavních případech – při nachlazení, při náchylnosti k alergiím nebo při nezjištěném chronickém zánětu dýchacích cest 5-8 .

nachlazení

Rýma je akutní respirační infekce (ARI), která je nejčastěji způsobena viry. Každý virus má oblast, do které „gravituje“, tato vlastnost patogenů se nazývá tropismus 6 . Například:

• adenoviry a rhinoviry napadají především horní cesty dýchací, způsobují suchý kašel v důsledku rýmy a hromadění hlenu v nosohltanu;
• parainfluenza preferuje postižení hrtanu a vyvolá jeho zánět (laryngitida), typickými příznaky jsou „štěkavý“ kašel a silná rýma;
• při chřipce je průdušnice cílená, takže dítě kašle, ale nemusí se vyskytovat žádné „šňupy“;
• Respirační syncyciální virus obvykle infikuje průdušky, což se projevuje přetrvávajícím záchvatovitým kašlem a dušností 6 .

Obvykle na pozadí virového nachlazení dítě kašle ne déle než 10 dní 2 . Pokud vaše dítě přestane smrkat, ale pokračuje v kašli, může mít stále zbytkové příznaky a jeho receptory kašle jsou stále snadno podrážděné 3 .

alergie

Děti náchylné k alergiím mohou pravidelně trápit kašel a rýmu, které se v určitých obdobích roku zhoršují. K identifikaci spouštěcího alergenu používá alergolog diagnostické metody, jako jsou kožní testy. S jejich pomocí lze identifikovat alergický „postoj“ ke konkrétnímu jídlu, rostlinám, domácím zvířatům nebo lékům a může existovat více než jeden spouštěč 7 .

Pokud se alergen dostane do nosní dutiny, rozvine se „syndrom ústní alergie“, který způsobuje:

• kýchání;
• slizniční výtok z nosních cest;
• svědění křídel nosu 5 .

Nosní dýchání se stává obtížným, kvůli nepohodlí se dítě začíná šklebit, rychle se unaví, ale obvykle špatně spí 4,5 . Je třeba poznamenat, že děti s alergickou rýmou mají zvýšenou bronchiální dráždivost – bronchiální astma. Astmatický záchvat se může projevit pouze kašlem, který lze zmírnit pouze bronchodilatancii 8 .

Adenoiditida

Často u dětí, zejména malých, se zánět neomezuje pouze na sliznici nosní dutiny. Infekce se snadno šíří do nosohltanu a do tam přítomných adenoidů – zvětšené nosohltanové mandle. Při zánětu adenoidů (adenoiditida) vás může obtěžovat ranní nepohodlí při polykání, kašel – přetrvávající, prodloužený, někdy záchvatovitý, často se vyskytující v noci 9.

Sinusitida

Další komplikací rýmy je zánět vedlejších nosních dutin neboli sinusitida. Onemocnění se rozvíjí, pokud se sinusový vývod uzavře v důsledku otoku nosní sliznice. Při ucpání otvoru v dutinách je narušena výměna vzduchu a v jejich dutině začíná zánět. U 70 % dětí se maxilární dutina infikuje po nachlazení 6 . Kromě kašle a rýmy dítě pociťuje bolest v různých částech obličeje. Často bolest vyzařuje do horních zubů na straně zánětu 10 .

JAK A CO LÉČIT RÝMU A KAŠEL U DĚTÍ?

Aby „šmejdy“ nestékaly nosohltanem a nedráždily receptory kašle, je třeba nosní dutinu vyčistit od hlenu. Malým dětem, které nemohou smrkat, se nosy myjí fyziologickým roztokem. Ředí hlen a usnadňuje jeho odstranění. K odstranění již zkapalněného hlenu se používají speciální odsávačky. Pro starší děti je výplach nosu neméně užitečný, ale je důležité správně provést postup, a proto je třeba se poradit s pediatrem. Také byste se od něj měli dozvědět, jak a čím léčit kašel kvůli rýmě u dítěte. To platí i pro konvenční vazokonstrikční léky. Používejte pouze ty, které obsahují optimální koncentraci účinné látky pro věk dítěte 6 .

K úlevě od suchého a vlhkého kašle můžete použít bylinné přípravky s osvědčeným účinkem 11 .

Lék je indikován při akutních a chronických zánětech hltanu, hrtanu, průdušnice a průdušek, které mohou být doprovázeny suchým i vlhkým kašlem. Sirup Doctor MOM ® je schválen k užívání dětmi od tří let 12 let a lze jej užívat dlouhodobě 13 . „FITO BRONHO 10 Formula“ obsahuje výtažky z 10 léčivých bylin a sirup obsahuje také levomentol. Složky sirupu Doctor MOM® rozšiřují průdušky, zkapalňují hleny, usnadňují jeho odstranění při vlhkém kašli a také zmírňují suchý kašel 12 .

Pro mírný suchý kašel a ucpaný nos u dítěte na začátku nachlazení se aktivně používají rušivé procedury, jako jsou horké koupele nohou, přikládání hořčičných náplastí na lýtkové svaly a bylinné masti 6,14.

Mast Doctor Mom ® Phyto

Působí rušivě, antisepticky, inhalačně a lokálně dráždivě díky 3 esenciálním olejům a kafru. Fyto mast Doctor Mom® pomáhá zmírnit ucpaný nos a rýmu, pokud se aplikuje na křídla nosu, bolesti svalů, pokud se aplikuje na bolestivé místo, a bolesti hlavy, pokud se natírají na spánky. Výrobek je schválen pro použití dětmi ve věku 3 až 14 let.

OTÁZKY, KTERÉ ZAJÍMAJÍ MATKY

Jak dát dítěti lék proti kašli?

Antitusika jsou indikována, pokud má dítě suchý, přetrvávající, vyčerpávající kašel, který brání spánku při rýmě. Tento stav je často pozorován u černého kašle a reziduálních účinků po nachlazení. Léky této skupiny tlumí kašlací reflex buď na úrovni dechového centra v mozku, nebo působením na receptory v dýchacím traktu snižující jejich dráždivost. Při podezření na bronchitidu by se však léky tlumící kašel neměly užívat, jinak hlen spolu s infekcí zůstane v průduškách, což může způsobit různé komplikace 3 .

Čím krmit děti s kašlem a ucpaným nosem?

Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, zdravých tuků, vitamínů (A, C) a mikroprvků (zinek, vápník). Základem stravy je zelenina, ovoce, maso, ryby, mléčné výrobky, obiloviny 15 .

Doporučuje se vyloučit vše, co může dráždit zanícené hrdlo:

• tučné a smažené potraviny;
• pálivé a kořeněné koření;
• klobásy a konzervy;
• sladkosti;
• plody s drobnými semeny a tvrdou slupkou 15 .

Nemocné miminko je vhodné krmit 4-5x denně v malých porcích. Pokud nemáte chuť k jídlu, neměli byste to nutit: tělo vašeho dítěte vám dá vědět o svých potřebách. Dítě by však mělo pít dostatek tekutin dle věkové normy. Dopřejte mu pravidelnou a minerální vodu, ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek 15 .

Je možné chodit, když máte kašel?

Pro děti je nesmírně užitečné a nutné chodit na čerstvý vzduch, i když jsou nachlazení 6 . Ovšem za předpokladu, že je opravdu čerstvý a neznečištěný výfukovými plyny. Pro procházky je proto lepší volit parky a zahrady, daleko od rušných ulic, aut a přeplněných míst. V tomto případě vždy berte v úvahu stav dítěte. Pokud hodně kašle, je lepší zbytečně nedráždit dýchací cesty, zvláště v chladném počasí 4 . Lehký kašel by ale neměl být důvodem ke zrušení takových příjemných a žádaných procházek.

Jak koupat dítě s kašlem?

Pokud má vaše dítě rýmu a kašel, před koupáním mu změřte tělesnou teplotu – neměla by být zvýšená 6 . Poté je plavání povoleno. Po vodních procedurách musíte dítě důkladně osušit ručníkem, obléknout ho a vyhnout se průvanu.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Starotina L.S. ARI u dětí: volba taktiky léčby kašle. Lékařské poradenství. 2020; (1): 76-80.
2. Kulagina V.V. Syndrom postnazální kapky u dětí: co doporučit? // Doctor.Ru. 2019. č. 5 (160).
3. Klimova E.A., Samoshkina E.S. SUCHÝ KAŠEL. Časopis pro další lékařské vzdělávání lékařů. INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ: novinky, názory, školení č. 2 2013.
4. Shilenková V.V. Kašel v praxi otolaryngologa. Farmakologie a farmakoterapie. 2022; (zvláštní vydání): 16.–22
5. Tarasova G.D., Kirichenko I.M., Mirzabekyan E.V. Tato obvyklá diagnóza je „rýma“. Lékařské poradenství. 2020;(6):22–30.
6. Grigorjev K.I. (2009). AKUTNÍ DÝCHACÍ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ. Zdravotní sestra, (3), 17-23.
7. Alergická rýma: klinické pokyny / Emelyanov A.V. upravili A. S. Lopatin a V. V. Shilenková. — SPb.: Skifia-print; M.: Profmedpress, 2022. – 66 s.
8. Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Aktuální aspekty diagnostiky bronchiálního astmatu ve stadiu primární zdravotní péče. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
9. Kovaleva L.M. Diagnostika a léčba adenoiditidy Terra Medica 2009. – č. 1(56). – S.29-34
10. Akutní rinosinusitida: klinické pokyny / ed. A.S. Ruská společnost rinologů. – M., 2017. – 36 s.
11. Berdniková N.G. Použití rostlinných přípravků při léčbě bronchopulmonálních onemocnění. RMZh. 2014;6:440
12. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).
13. Až tři týdny, dle návodu k lékařskému použití DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01
14. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® PHYTO Mast pro vnější použití // Reg. číslo P N016277/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).
15. Výživa pro koronavirus, chřipku nebo jiné akutní respirační virové infekce. URL: http://pda.04.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-center/healthy-lifestyle/16094-09022022.html (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).

Rýma a procházky: může jít dítě na procházku, pokud má kašel a rýmu

08.11.2021 10715

Dítě je zjevně nachlazené, teče mu z nosu a kašle, ale jeho teplota je normální a dítě necítí nevolnost: dovádí a žádá, aby šlo na procházku. co dělat?

Pokud má dítě rýmu

Je možné jít na procházku s rýmou? Tato otázka zajímá mnoho rodičů. Dr. Komarovsky, oblíbený lékař v Rusku, tvrdí, že „neexistuje žádná nemoc, při které by čerstvý vzduch mohl být pro dítě škodlivý“, a procházky považuje za způsob léčby jakékoli infekce dýchacích cest. Ale samozřejmě hodně záleží na konkrétní situaci.

Když má miminko rýmu, můžete jít na procházku, pokud neprší nebo nefouká silný vítr a teplota dítěte nepřesahuje subfebrilní hodnoty (do 37,3°C).

Pokud má vaše dítě rýmu, je lepší zůstat doma, pokud:

– cítí se slabý, vyčerpaný;
– má vysokou teplotu (nad 37,5 °C);
— venku je silný vítr, déšť nebo silný mráz;
– Bere léky s mnoha vedlejšími účinky.

V zásadě totéž lze říci o procházkách s miminkem trpícím rýmou. Pokud má miminko subfebrilní teplotu, čistý výtok z nosu, jí a spí jako obvykle, je nejen možné, ale i nutné vzít ho na procházku. Navíc kojenci často trpí fyziologickou rýmou, ke které dochází v důsledku příliš suchého vzduchu v bytě. Tento stav není nemocí a je spojen s restrukturalizací horních cest dýchacích dítěte bezprostředně po narození.

Během procházky se nosní sliznice zvlhčí a příznaky rýmy slábnou. Jediným důvodem ke zrušení procházky může být akutní respirační virová infekce nebo alergická povaha rýmy (alergie na pyl kvetoucích rostlin). Ale protože se ta druhá u dítěte do jednoho roku vyskytuje jen ve velmi vzácných případech, rodičům zbývá jediné: naučit se rozlišovat fyziologickou rýmu u dítěte od příznaků virové nebo bakteriální infekce.

Mnoho rodičů nevodí své miminko na procházky, když mu teče z nosu, protože se bojí, aby si rýmu nezhoršila a nedostala další virózu. Ale právě na procházce, na čerstvém vzduchu, je riziko nákazy virovou infekcí minimální.

Pokud má vaše dítě rýmu, neměli byste jít na procházku, pokud:

– neustále kašle a kýchá;
– výtok z nosu je bělavý nebo zelený (to znamená, že došlo k bakteriální infekci);
– výtok z nosu je velmi hojný;
— dítě má vysokou teplotu.

Potřeba kyslíku u malého dítěte je několikanásobně vyšší než u dospělého. Během topné sezóny je v bytě často horko, dusno a prašnost. To je důvod, proč mnoho dětí spí lépe na ulici než doma. Proto se vyplatí byt větrat co nejčastěji.

Kašel a procházky

Pokud jde o kašel, je nepochybně nutné vyhnout se procházkám v akutním období onemocnění: se zimnicí, vysokou teplotou, slabostí, bolestmi v krku, suchým „štěkavým“ kašlem. Také nemůžete jít na procházku, pokud lékař nařídil karanténní režim. V druhém případě vystavujete riziku ty nejmenší, kteří budou během procházky komunikovat s vaším dítětem.

Procházky se doporučují, když se dítě zotavuje a kašel je pouze reziduálním příznakem prodělané infekce. Procházka pomůže zvlhčit sliznice, „přeměnit“ suchý kašel na vlhký a tím stimulovat odlučování sputa.

Vycházku odložte, pokud je venkovní teplota pod -5°C, prší nebo fouká silný studený vítr.

Tipy pro maminky

1. Než půjdete na procházku, vyčistěte nos dítěte od nahromaděného hlenu.
2. Oblékejte miminko podle počasí. Dítě by se nemělo přehřát ani zmrznout. Aktivní miminko nezabalujte, aby se nepřehřálo a nepotilo.
3. Když jdete na procházku, vyhněte se aktivním hrám, kdykoli je to možné.
4. Během procházky ponechejte v bytě otevřená okna, aby se místnost vyvětrala.
5. Naplánujte si den tak, abyste se mohli s dítětem projít několikrát po dobu 30 minut. Je to lepší než chodit jednou, ale celé dvě hodiny.
6. Měli byste chodit na místě chráněném před větrem, nedaleko domova, abyste se při prvních známkách zhoršení stavu dítěte mohli okamžitě vrátit domů.

Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.