Důsledky mrtvice

Cévní mozková příhoda je náhlé narušení normálního zásobování mozku krví. V závislosti na povaze poruchy existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická (často nazývaná mozkový infarkt) a hemoragická (včetně subarachnoidálního krvácení).

Tento článek se zaměří na ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je čtyřikrát častější než hemoragická cévní mozková příhoda. Slovo „ischemický“ doslova znamená, že krev neteče v dostatečném množství do určitého orgánu – u tohoto typu mrtvice krev neproudí do mozku kvůli ucpání nebo vážnému zúžení hlavních tepen. V důsledku toho odumírají buňky mozkové tkáně.

Příčiny a prevence ischemických cévních mozkových příhod

Nejčastěji je příčinou mozkového infarktu pohyb krevní sraženiny tepnou a její ucpání v úzkém místě. Trombus je krevní sraženina, která se skládá především z krevních destiček. Při normální průchodnosti cév jsou krevní destičky zodpovědné za srážení krve, ale při ateroskleróze se tvoří cholesterolové plaky, zužující lumen tepny, kvůli tomu je narušen obvyklý průtok krve, tvoří se boční víry a krevní destičky se slepují do sraženin. Také tvorba krevní sraženiny může být způsobena zvýšenou hladinou cukru v krvi: s tím se ve stěnách tepny tvoří mikrotraumata v důsledku zvýšené hustoty krve, což také narušuje normální průtok krve.

Zúžení průsvitu velké tepny o více než polovinu může způsobit i mozkový infarkt. Když se tepna zúží, přívod krve do mozku se úplně nezastaví, takže člověk často zažije takzvanou menší mozkovou příhodu (mikromrtvici).

Menší mrtvice má příznaky podobné běžné mrtvici. I když je stupeň poškození mnohem menší, tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc: další zhoršování tepen může vést k mozkové mrtvici se všemi důsledky.

Pohyb krevní sraženiny cévami člověk ovlivnit nemůže, ale každý může věnovat pozornost řadě rizikových faktorů, pokud možno je eliminovat, aby se zabránilo vzniku krevní sraženiny a minimalizovalo se riziko ischemické cévní mozkové příhody.

• Při chronických onemocněních jako je cukrovka, potvrzená ateroskleróza, vysoký krevní tlak a různé poruchy srdce a cév je důležité absolvovat léčbu a pravidelně kontrolovat svůj stav u lékaře.
• Odborníci důrazně doporučují vzdát se tabáku a alkoholu.
• Je vhodné udržovat aktivní, mobilní životní styl.
• Musíte sledovat svůj jídelníček a vyhnout se silné nerovnováze směrem k tukům a rychlým sacharidům.

Výše uvedené body jsou účinná opatření, ověřená četnými studiemi, k prevenci mrtvice a mnoha dalších onemocnění.

Existují však rizikové faktory, které nelze ovlivnit: patří mezi ně věk nad 60 let a dědičnost (pokud blízcí příbuzní prodělali mrtvici nebo jim byla diagnostikována vážná cévní onemocnění).

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody

Mozkový infarkt téměř nikdy neproběhne bez příznaků. Možná jste se již setkali s připomínkami, jak včas rozpoznat mrtvici: je velmi důležité zavolat záchranku a poskytnout pacientovi lékařskou pomoc co nejdříve. Čím dříve je pomoc poskytnuta, tím menší je poškození mozku.

Hlavní příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou:

• závratě;
• ztráta orientace v prostoru;
• zvracení;
• křeče;
• zhoršená koordinace, řeč, zrak, psaní, čtení, polykání;
• neschopnost hýbat jednotlivými končetinami a/nebo provádět jednoduché úkoly, jako je zvednutí obou paží najednou, čištění zubů nebo otáčení stránek.

Příznaky jsou velmi rozmanité. Závisí především na tom, která konkrétní oblast mozku byla zbavena krevního zásobení – pak bude narušena funkce, za kterou je tato oblast zodpovědná.

Obvykle se objeví pouze jeden nebo několik příznaků, což je dobrý důvod k okamžitému volání sanitky.

Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody

Diagnostika ischemické cévní mozkové příhody je složitá, protože k identifikaci příčiny a posouzení poškození mozku, potažmo následků cévní mozkové příhody, bude lékař potřebovat velké množství dat.

K zobrazení stavu mozkových cév lze v závislosti na situaci použít CT nebo MRI. Poměrně informativní studií stavu průtoku krve je angiografie – rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky vstřikované do cév.

Kromě toho může lékař předepsat krevní test, vyšetření moči, hladinu glukózy a cholesterolu a poslat vás na ultrazvukové vyšetření.

Léčba ischemické mrtvice

Primárním cílem u ischemické cévní mozkové příhody je zachránit pacienta a zabránit šíření oblasti poškození mozku. V prvních hodinách po cévní mozkové příhodě je medikamentózní léčba účinná. Dále, po podrobné diagnostice a vizualizaci oblasti postižené cévy, se chirurgické metody používají k odstranění trombu nebo plaku, který způsobil mrtvici.

Léčba může být rozdělena do tří fází:

1. Zajištění nezbytného fungování těla a zabránění rozšíření oblasti poškození mozku ve fázi akutní mrtvice (první hodiny a dny po záchvatu).
2. Odstranění příčiny a minimalizace následků cévní mozkové příhody ve fázi zotavení.
3. Prevence recidivující mrtvice.

Žádný specialista nemůže předem odhadnout, jaké následky se v těle objeví po mrtvici. Koneckonců, mozek obsahuje oblasti zodpovědné za téměř všechny životní procesy. Proces zotavení po mrtvici trvá několik měsíců až rok nebo déle.

Hlavním cílem specialistů neurologického oddělení našeho Centra je proto minimalizovat negativní následky cévní mozkové příhody s přihlédnutím k často vyššímu věku pacientů a zabránit relapsu.

K tomu je důležitý komplexní management pacienta celým týmem specialistů. Kontaktováním Federálního vědeckého a klinického centra si můžete být jisti, že člověku v této obtížné situaci bude poskytnuta veškerá potřebná lékařská pomoc pro co nejrychlejší obnovu mozkových funkcí.

Za tímto účelem vyvinuli specialisté našeho centra vlastní třístupňový program rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě:

• etapa práce s ležícím pacientem (udržování fungování vitálních tělesných funkcí);
• časná rehabilitační fáze (pasivní gymnastika, masáž k obnovení základních funkcí, dokud pacient nevstane z postele);
• pozdní rehabilitační stadium (postupné obnovení motorických, psychických a dalších funkcí těla postiženého cévní mozkovou příhodou).

Ve všech fázích programu zůstává klíčovou zásadou individuální přístup ke každému pacientovi.

Cévní mozková příhoda zůstává relevantním tématem pro výzkum: pravidelně se objevují nové rehabilitační metody, účinné léky a léčebné režimy. Proto jsou naši specialisté povinni absolvovat pokročilá školení, účastnit se vědeckých akcí a publikovat vlastní výzkumná data.

Schůzku si můžete domluvit pomocí speciálního formuláře na webu nebo telefonicky.