Chřipka a ARVI: jaké jsou hlavní rozdíly

Teče vám z nosu, bolí vás v krku, vyčerpává vás kašel, teplota je nebetyčná – jak poznáte, že máte chřipku nebo rýmu? Je opravdu tak důležité je rozlišovat? Při pohledu dopředu řekneme, že ano. Nejprve se ale podívejme trochu do terminologie.

Za nachlazení lze v zásadě považovat jakoukoli akutní respirační infekci – virovou, bakteriální nebo plísňovou 1,2 . Ale z hlediska přístupu k léčbě a prevenci jsou všechny případy nachlazení virového původu řazeny do samostatné skupiny ARVI neboli akutní respirační virové infekce 1 . Obsahuje více než 200 patogenů 2 . A přestože chřipka je v podstatě akutní respirační virová infekce, chřipková infekce přitahuje pozornost lékařů více než 2 . proč? Pojďme na to přijít. Níže vám řekneme o sedmi hlavních rozdílech mezi chřipkou a nachlazením.

Nákazlivost

Existuje názor, že se člověk nakazí chřipkou, ale sám onemocní nachlazením. Pravděpodobně vznikl proto, že mnoho lidí po nachlazení pociťuje příznaky rýmy a kašle 2 . „Nastydl jsem se,“ říká se v takových případech. Pokud se stejné příznaky objeví po kontaktu s kýchající a kašlající osobou, má se za to, že došlo k infekci, což znamená, že šlo o chřipku 4 . Toto tvrzení je částečně pravdivé, protože:

• Nachlazení se obvykle rozvíjí bez vnější infekce na pozadí poklesu celkové imunity 2 . Při oslabení obranyschopnosti organismu toho mohou využít bakterie, nejčastěji streptokoky, stafylokoky a enterokoky, které běžně obývají sliznice dýchacích cest 2.
• Chřipka a akutní respirační virové infekce (rhinoviry, adenoviry, viry parainfluenzy a další) mohou způsobit infekci i bez podchlazení, a to i u nejzdravějších a nejotužilejších lidí 4 . Citlivost k chřipce je zvláště vysoká, dosahuje téměř 100 % 7 .

Pokud alespoň jedna částice viru chřipky vstoupí do lidského těla, po 8 hodinách počet virových částic v těle překročí 100 a po 1000 hodinách přesáhne 8. XNUMX

Sezónnost

Pro chřipku je typická spíše sezónnost než pro nachlazení. Nachladit se můžete po celý rok a dokonce i v horkých letních dnech 2 .

Ale co koncept „chladného období“? Výskyt virových nachlazení a chřipek se zvyšuje v chladném období, kdy se venku očekává vítr, déšť nebo sníh. Neotrlí lidé proto častěji onemocní koncem podzimu, v zimě a brzy na jaře 6 . To se shoduje s aktivitou „mrazuvzdorných“ virů chřipky. Období nachlazení a chřipek je také obdobím, kdy lidé tráví více času uvnitř budov, což usnadňuje přenos infekcí z jedné osoby na druhou 5,10 .

Pokud se podíváte na chování jiných ARVI (studených) virů, můžete si všimnout následující sezónnosti:

• Rhinoviry, které tvoří až 45 % nachlazení 4 , infikují lidi téměř po celý rok, „do podzemí“ se dostanou pouze během chladného počasí – od pozdního podzimu do časného jara 17 .
• Parainfluenza způsobuje až 30 % virových nachlazení od září do listopadu 4,9,17 .
• V lednu jsou aktivnější adenoviry a respirační syncyciální virus. Své pozice si udrží i na jaře 17 .

Sezónnost různých infekčních agens je pro ně spojena s nejpříznivějšími podmínkami. Někteří lidé se cítí lépe, když je venkovní teplota pod nulou, zatímco jiní se cítí lépe, když je těsně nad nulou 10.

Kill zóna

Původci virových nachlazení a chřipky se vyznačují svou „náklonností“ k buňkám dýchacího traktu 1,4 . Ale každý z 200 virů má svá „oblíbená“ místa 4 .

• Rhinoviry „mají rády“ sliznici nosní dutiny, odtud jejich název, nosorožec – nos 3,4 .
• Viry parainfluenzy preferují napadání hrtanu 4 .
• Adenoviry pronikají do shluků imunitních buněk hrtanu – malých a velkých mandlí, dále lymfatických uzlin a oční sliznice 4 .
• Viry chřipky se nejčastěji zaměřují na průdušnici 4 .
• Respirační syncyciální virus je schopen infikovat průdušky a plíce 4 .

Rozdíl mezi příznaky nachlazení a chřipky

Proniknutím do určité oblasti se patogeny množí v buňkách a ničí je 4 . Když jsou odpadní produkty a mikrobiální částice požity imunitními buňkami, tyto uvolňují molekuly, které spouštějí lokální zánětlivou reakci 3 . V závislosti na oblasti zánětu se projevuje následujícími místními příznaky:

• ucpaný nos;
• hojný slizniční výtok z nosních cest;
• bolest v krku a bolest v krku;
• kašel
• chrapot hlasu;
• zarudnutí očí 3;

Nachlazení obvykle začíná lokálními příznaky, na rozdíl od chřipky, jejímž prvním příznakem bývá horečka. Již první den od propuknutí chřipkové infekce může tělesná teplota dosáhnout 39-40 °C 6,11,12 .

Horečka se rozvíjí, když látky, které vznikají v důsledku destrukce buněk sliznice, stejně jako samotné patogeny, vstupují do krve a jsou přenášeny po celém těle 4 . Doslova ji „otráví“, takže symptomy, které se objeví, se nazývají intoxikace 11 .

Intoxikace způsobuje následující příznaky chřipky a nachlazení:

• zimnice;
• bolesti hlavy;
• bolest v očích, která se při tlaku na ně zesiluje;
• laktace;
• těžká slabost;
• bolesti svalů a kloubů 11,12 .

Při nachlazení je intoxikace obvykle střední, někdy zcela chybí 3,4 . Do popředí se dostávají místní příznaky a teplota zřídka dosáhne 38 °C 3 .

Doba trvání onemocnění

Říká se, že pokud se léčíte, chřipka odezní za 7 dní, ale pokud nic neuděláte, odezní do 2 týdnů. To je částečně pravda. Typický příznak chřipky – horečka – trvá obvykle do 5 dnů, ostatní obtíže do týdne 8,12. Rýma způsobená rhinoviry trvá přibližně stejně dlouho, ale na rozdíl od chřipky je mírnější 8 .

Všechny údaje, které jsme uvedli výše, se týkají případů, kdy nachlazení a chřipka nezpůsobují komplikace. Pokud se bakteriální infekce rozvine na pozadí virové infekce, je zotavení odloženo na neurčito, dokud se imunitní systém nevyrovná se smíšenou virově-bakteriální infekcí 2,4.

Léčba

Antivirotika se používají proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím6,12. Ale má smysl je užívat pouze v prvních dnech onemocnění, kdy dochází k aktivní reprodukci virových částic 9 . Upozorňujeme, že antivirotika by měla být předepsána pouze lékařem po potvrzení diagnózy.

Pokud uplynuly více než 2 dny, nemá smysl používat žádná antivirotika a léčba nachlazení a chřipky se provádí zmírněním hlavních rušivých příznaků 8 . K tomuto účelu se používají antipyretika, léky tlumící bolest, nosní dekongestanty a další léky 3 .

• Zůstaňte doma, abyste se rychleji zlepšili a nenakazili ostatní lidi.
• Nepřetěžujte se fyzicky – je vhodné zůstat v posteli.
• Pijte více tekutin – teplých.
• Místnost vyvětrejte – nedávejte virům šanci hromadit se v místnosti a infikovat další členy domácnosti 3 .
• Užívejte vitamíny – při nachlazení tělo potřebuje velké množství vitamínu C.

Kombinované léky eliminují potřebu polykat hrsti tablet 9 . Obsahují několik účinných látek, které se vzájemně zvyšují a pomáhají zmírnit několik příznaků nachlazení a chřipky najednou 9 .

Určeno pro dospělé a dospívající od 15 let 13 . Obsahují 500 mg extra silného paracetamolu 13, který bojuje s horečkou, bolestmi v krku, svalů a kloubů a bolestí hlavy. Díky kofeinu v tabletách se paracetamol aktivuje do 10 minut po požití 14 . Dále lék obsahuje vazokonstrikční složku fenylefrin, která usnadňuje dýchání nosem, a antialergickou látku chlorfenamin, jehož působení je zaměřeno na svědění v nose a očích a bolest v krku 13 .

Indikováno pro dospělé a dospívající od 15 let věku 15 let. Lék je dostupný ve formě prášku pro přípravu horkého nápoje. Vybírat můžete ze tří příchutí – citron, černý rybíz a pomeranč 15 . Jeden sáček obsahuje zvýšenou dávku paracetamolu (750 mg) 18, zesílenou působením kofeinu 14 , fenylefrinu, antialergické složky feniraminu a kyseliny askorbové, která zvyšuje odolnost organismu 15 .

Rinza® kids s příchutí maliny lze podávat dětem od 6 let 16. Obsahuje paracetamol, antialergickou složku feniramin a kyselinu askorbovou – všechny složky v dětské dávce 16.

Kdy brát antibiotika – na nachlazení nebo chřipku?

Antibakteriální léky působí pouze na bakterie. Jejich antimikrobiální účinek se nevztahuje na viry, takže jejich použití v případech akutních respiračních virových infekcí a chřipky je zbytečné a někdy dokonce škodlivé.

Důvodem nasazení antibiotik může být laboratorní rozbor hlenu z nosohltanu nebo sputa, který potvrdil, že rýmu způsobily bakterie 3,12 .

Riziko komplikací

Viry chřipky se od těch, které způsobují nachlazení, liší tím, že jsou zvláště agresivní. Působí toxicky na drobné cévky – zvyšují jejich propustnost a činí je „křehkými“ 4,9. Proto se během chřipkové infekce může objevit krvácení z nosu a červená vyrážka na kůži a sliznicích 9 . Chřipkové viry potlačují přirozené mechanismy čištění dýchacích cest a jejich lokální imunitu. To bakteriím „rozvazuje ruce“ 4 a může vést k zánětu průdušek a plic, vedlejších nosních dutin a středního ucha, angíně a dokonce k poškození mozku 2,4 .

Nachlazení, na rozdíl od chřipky, je často mírné 3 . U dětí s nezralým imunitním systémem, starších osob a lidí s chronickými onemocněními však zůstává riziko závažné infekce a komplikací vysoké 3 .

Jak poznáte, že se nachlazení nebo chřipka zkomplikovaly?

• teplota se nesníží do 5 dnů;
• po normalizaci teplota opět stoupá;
• váš zdravotní stav se nezlepšuje, ale dokonce se zhoršuje;
• příznaky se zhoršují, jako je kašel a ucpaný nos přetrvávající po poklesu horečky 2 ;
• je obtížné dýchat, obtěžuje vás dušnost 2 .

Pokud zaznamenáte něco z výše uvedeného, ​​měli byste se znovu poradit se svým lékařem. Může být zapotřebí rentgenový snímek hrudníku a dutin.

Prevence nachlazení a chřipky

Pro prevenci nachlazení a chřipky se doporučuje posílit imunitní systém, otužovat a minimalizovat riziko setkání s patogeny:

• vyhnout se přeplněným místům;
• snažte se nedotýkat se rukama obličeje;
• myjte si ruce častěji;
• dezinfikovat povrchy přípravky s obsahem alkoholu 1,3 .

Všechna tato opatření nám bohužel neposkytují 100% ochranu před infekcemi a riziko nákazy je stále vysoké 10 . Vakcíny se v lékařství používají k účinné prevenci některých infekčních onemocnění. V současné době byla vyvinuta pouze vakcína proti chřipce. Navzdory variabilitě chřipkových virů byli vědci schopni sledovat sezónní patogeny, které cirkulují mezi lidmi, a vytvořit proti nim vakcíny5,9. Protože viry chřipky mutují, doporučuje se nechat se očkovat každý rok, nejlépe začátkem podzimu. Očkování nezabrání infekci, ale sníží riziko onemocnění chřipkou, a i když se rozvine, bude mnohem snáze snášet 5 .

Srovnávací tabulka: rozdíl mezi chřipkou a nachlazením