Boule na noze u palce u nohy: co dělat

Nejčastější ortopedickou patologií u dospělých je hallux valgus. Jde o posunutí palce nohy, v důsledku čehož je postižen kloub a na jeho místě vyroste bulka. Proto je patologie známá jako „bubion“. Nejde jen o estetický problém, boule způsobuje utrpení a vznikají problémy s výběrem obuvi. Pokud není patologie léčena, bude deformace postupovat. V pokročilých případech je jedinou účinnou léčebnou metodou operace nebo osteotomie nohy. Pokud ale navštívíte lékaře v rané fázi, lze deformaci zastavit a polohu palce u nohy obnovit.

Příčiny rozvoje hallux valgus

Hallux valgus se vyvíjí pomalu. S tímto problémem se potýkají většinou lidé starší 30 let. Vyskytuje se 10krát častěji u žen než u mužů. To je způsobeno skutečností, že hlavní příčinou patologie je nošení úzkých a nepohodlných bot a vysokých podpatků.

Pokud jsou prsty stlačené, příčná klenba nohy nemůže normálně plnit své funkce. Z tohoto důvodu se palec začíná vychylovat. Stává se to i při nošení vysokých podpatků, kdy je zátěž chodidla rozložena nerovnoměrně.

Ale to není jediný důvod. Ne u všech žen, které nosí nepohodlné boty, se vyvine vbočený palec. Patologie se někdy vyskytuje u mužů a dokonce i u dětí. Deformace se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• dědičná predispozice;
• zvýšený stres na noze: nadváha, práce „na nohou“, sportování, tanec;
• sedavý životní styl, oslabení svalů a vazů;
• hormonální poruchy;
• zranění nohou;
• artróza, artritida, ploché nohy.

Stupně deformace a jejich příznaky

Deformace palce nohy nastává, když jeho odchylka od přirozené osy překročí 15˚. Ohýbá se směrem k druhému prstu na noze, čímž se metatarzální kloub vyboulí a vytvoří hrbol. V ortopedii se rozlišují tři stupně patologie.

1. Úhel vychýlení je 15-20˚. V této fázi nejsou patrné téměř žádné příznaky. Objeví se malá bulka, po fyzické námaze je pociťována únava a může se objevit mírná bolestivá bolest. Někteří lidé si všimnou, že jejich obvyklé boty jsou nepohodlné a těsné.
2. Ve druhé fázi se palec u nohy vychýlí až o 30˚. Už je jasně vidět, že se to posunulo k ostatním a hrudka se zvětšila. Druhý prst může překrývat první. Po cvičení se bolesti objevují pravidelně, jsou silné a v noci neustupují. Vaše nohy se do večera unaví a je těžké najít pohodlné boty.
3. Úhel odchylky přesahuje 30˚. Zbývající prsty se zdeformují a získají tvar jako kladivo. Kloub se zanítí, objeví se otok a silná bolest. Může se vyvinout artróza a burzitida. Trpí hlezenní a kolenní klouby a páteř, objevují se křeče, zhoršuje se chůze.

Způsoby léčby vbočených vbočených nohou na nohou

Konzervativní léčba vbočených palců je možná pouze v počáteční fázi patologie. Používají se metody, které zpomalují deformaci a snižují bolest. Hlavní věc, kterou musíte udělat, je vybrat správnou obuv. Mělo by být pohodlné, zajistit správnou polohu prstů a rovnoměrné rozložení zátěže. Je možné použít ortopedické vložky, ortézy, speciální vložky a meziprstní vložky. Pro posílení svalů a vazů se doporučuje léčebný tělocvik a masáže.

Ti, kteří s problémem nezačali bojovat v počáteční fázi, se sami sebe ptají: co dělat, když bolí kosti na nohou. V tomto případě lékař předepisuje symptomatickou léčbu ke zmírnění bolesti a zánětu:

• obklady a masti;
• brát léky;
• UVT;
• elektroforéza;
• balneoterapie;
• tejpování.

V pokročilých případech je operace jedinou účinnou metodou, jak se zbavit vbočeného palce. Používají se tyto odrůdy:

• plastická chirurgie šlachových svalů;
• resekce hlavičky metatarzu;
• korekční osteotomie nebo artrodéza.

Po odstranění kosti na chodidle dochází do šesti měsíců k obnovení funkce chodidla. Během rehabilitace musíte nosit ortopedickou obuv, provádět speciální cvičení a fyzioterapeutické procedury předepsané lékařem.

Mnoho žen po 30 letech věku přemýšlí, jak se zbavit vbočeného palce. Čím dříve je zahájena správná léčba, tím větší je šance na obnovení funkce nohy. Traumatologie a ortopedie se zkušenými odborníky pomůže vybrat účinné metody pro korekci deformity.

Hallux valgus je velmi častá ortopedická patologie, která postihuje především ženy nad 30 let. Je charakterizována deformací chodidla a vyčnívající bulkou nebo vbočeným palcem v blízkosti palce nohy. V lékařství se toto onemocnění nazývá hallux valgus.

Naši ortopedičtí lékaři vám řeknou, proč se vám na palci objeví boule a jak ji léčit.

Hallux valgus je zvláštní forma příčného plochého chodidla. Projevuje se jako zakřivení prvního prstu nohy. Tvar přední části nohy se mění následovně: metatarzální kost vyčnívá ven, palec se pohybuje dovnitř a někdy „vylézá“ na druhý a třetí prst. Lidově nazývaný vbočený palec, jde o kostní výrůstek, který se objevuje v důsledku postupného vychylování prvního prstu od zbytku. V tomto případě boule na palci bolí a hyzdí vzhled nohy.

Příčiny hrbolků na prstech

Ačkoli je tato deformita chodidla velmi častá, důvody jejího výskytu a progrese nejsou známy.

Příčiny bulky na prstu mohou být jedním nebo více faktory:

• Nepohodlná obuv: příliš vysoký podpatek, zúžená špička a nepohodlná bota v poslední době vyvolávají nesprávnou a nerovnoměrnou zátěž chodidla, skřípnuté nervy a změny postavení kostí.
• Genetické faktory: přítomnost podobné patologie u matky nebo babičky.
• Vrozená dysplazie pojivové a kostní tkáně: svaly, kosti a šlachy nejsou dostatečně vyvinuté a nezvládají své funkce.
• „Práce ve stoje“: profese, které vyžadují být na nohou po dlouhou dobu (více než 8 hodin), například učitel nebo prodavač.
• Sedavý způsob života: bez dostatečné fyzické aktivity dochází k destrukci a atrofii kloubů.
• Vrozená onemocnění kloubů: ploché nohy, artritida, artróza, revmatismus, dětská mozková obrna, kloubní hypermobilita.
• Profesionální sporty: zejména sporty náročné na nohy, jako je běh, fotbal a zejména balet nebo taneční sporty: chodidlo a kotník tanečníka jsou vystaveny velké zátěži prostřednictvím extrémních rozsahů kloubních pohybů (během plantární flexe kotníku a dorzální flexe prvního metatarzofalangeálního kloubu) [1] ].
• Hormonální nerovnováha: Hormony mají velký vliv na pevnost kostí a při narušení hormonální rovnováhy může dojít k jejich deformaci.
• Nadměrná tělesná hmotnost: vede k příčnému oploštění chodidla, poškození kloubů.
• Těhotenství: je nebezpečné pro klouby nohou v důsledku zvyšujícího se stresu v důsledku zvýšené tělesné hmotnosti a hormonálních výkyvů ovlivňujících kostní struktury.
• Poranění nohou, následky neúspěšných operací.

Příznaky hallux valgus

Často je onemocnění zjištěno jako kosmetická vada, kdy se na chodidle u palce u nohy objeví nevzhledná kost. Příznaky onemocnění se liší v závislosti na stupni deformace: na začátku onemocnění dochází k mírnému nepohodlí při chůzi a v pozdějších fázích se objevuje silná bolest, která kazí život a omezuje pohyb.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• nepohodlí a bolest v kloubu prvního (velkého) palce nohy;
• napětí a bolest při chůzi, stejně jako v klidu;
• nepohodlí, bolest v přední a střední části chodidla;
• zvýšení osteochondrálního exofytu – „kost“ – hrbol na palci u nohy;
• zvýšení příčné velikosti nohy;
• znatelné posunutí prstů na nohou;
• edém (otok) a zarudnutí kůže v oblasti kloubu;
• pocity ztuhlosti a necitlivosti v prstech na nohou;
• rychle nastupující únava nohou;
• křeče a křeče lýtkových svalů v noci;
• narušení normální pohyblivosti kloubů a kulhání.

Stupně hallux valgus deformity prvního prstu nohy

Hallux valgus je klasifikován v závislosti na úhlu posunutí palce nohy:

• I stupeň: Mírná deformita: prst je posunut v rozmezí 16-25 stupňů. Pacient nemá žádné nepohodlí ani bolest.
• II stupeň: Střední nebo střední deformita: Kost palce se odchyluje o 25-35 stupňů. Člověk má nepříjemné pocity v chodidle a kloubu, rychle se dostavuje únava nohou a při chůzi dochází k bolesti.
• Stupeň III: Těžká nebo těžká deformita: První prst se odchyluje od své normální polohy o více než 30 stupňů. Pacient pociťuje silné bolesti v klidu a při chůzi, objevuje se kulhání, je narušena pohyblivost kloubů. Problémy nastávají s výběrem bot.

diagnostika

Rozhovor a vizuální kontrola

K odhalení bulky na palci u nohy (bunion), posouzení stupně vývoje, umístění a velikosti, ortoped provede vizuální vyšetření. Nejčastěji to stačí ke stanovení diagnózy.

Hallux valgus je často doprovázen výrazně zvýšeným úhlem metatarzofalangeálního kloubu. Pacienti mají navíc obvykle přidružené deformity chodidla.

Pedikér se také zeptá, zda vás při chůzi nebolí a zda vaši rodinní příslušníci neměli podobná onemocnění.

Palpace

• Palpace nohy umožňuje určit elasticitu této oblasti.
• Palpace tkáně v oblasti prvního metatarzofalangeálního kloubu určuje přítomnost změněné nebo zanícené tkáně.

Studie pulsace cév

Důležitý je stav cévního systému, proto ortoped kontroluje tepny dolních končetin i samotné chodidlo. Srovnání je provedeno na základě teploty, barvy a pulzace.

Dále, k určení příčin onemocnění nohou, odborník předepisuje pacientovi laboratorní testy a diagnostiku hardwaru.

analýzy

Zpravidla se jedná o obecné testy krve a moči. [2]

Studie biochemických parametrů séra se také provádějí na:

• protein (celkový a C-reaktivní);
• bilirubin;
• kreatinin;
• glukóza;
• alaninaminotransferáza;
• močovina;
• cholesterolu.

Rentgenový snímek nohy

Pomocí radiografie lékař stanoví přesnější diagnózu hallux valgus. Rentgenový snímek ukazuje stupeň vývoje patologie.

• odchylka ve výšce klenby nohy;
• porušení vzájemné polohy různých částí nohy a kostí v kloubech;
• velikost valgózní deformity.

Metody léčby vbočených palců na prstech

V závislosti na stupni deformity chodidla používají ortopedi v našem zdravotnickém centru různé léčebné metody:

Kinesio tejping

Kinesio Taping je revoluční metoda vytvořená japonskými lékaři, založená na použití elastických lepicích pásek pro spolehlivou podporu svalů a šlach, fixaci kloubů, bez omezení pohybu. Tejpy jsou široce používány při léčbě vbočených palců na palci u nohy.

Tejpování má dobrý efekt v časných stádiích onemocnění. Navíc aplikace takových tejpů účinně zmírňuje bolest.

Výběr ortopedických vložek

Jedná se o velmi důležitou fázi prevence a léčby různých typů plochých nohou. Taková opatření jsou účinná v počátečních stádiích onemocnění. Vložky vybrané lékařem napomáhají správnému rozložení zátěže chodidla, odlehčení přední části chodidla a podpoře klenby. Nošení ortopedické obuvi může zmírnit bolesti kloubů.

Metody návratu prstu do jeho fyziologické polohy

Jedná se o nechirurgické způsoby, jak unést palec u nohy do jeho normální přirozené polohy. Ortopedický lékař může v závislosti na konkrétní situaci předepsat svorky nebo chrániče na první prst, stejně jako valgózní obvaz nebo dlahu. Všechny tyto ortopedické výrobky pomáhají korigovat deformitu, rovnoměrně rozkládají zátěž na chodidlo a snižují tlak na kloub.

Minimálně invazivní operace nohou

Umožňuje vyhnout se otevřeným operacím, probíhá s minimálním traumatem tkáně a bez ztráty krve. Chirurgická korekce se provádí pomocí endoskopického zařízení. Nástroje se zavádějí do kloubní dutiny dvěma malými vpichy kůže. Mezi výhody metody patří také rychlá rekonvalescence a absence jizev.

Chirurgická korekce

V případě složitých deformit mohou být všechny předchozí metody neúčinné a poté lékař doporučí operaci. Chirurgický zákrok se obvykle doporučuje ve 2. a 3. stádiu a jeho cílem je obnovit pohyblivost a kosmeticky krásný tvar nohy.

Komplikace

Hallux valgus a příčná plochá noha jsou komplikovány skřípnutím velkých nervů, což vede k silné bolesti, výskytu kuřích ok a zhoršené pohyblivosti nohy. Možné komplikace:

• mechanický tlak na kostní výrůstek vede ke vzniku burzitidy (zánětu kloubního pouzdra) metatarzofalangeálního kloubu 3. prstu až ke vzniku píštělí [XNUMX];
• posunutí palce vede k těžkému zakřivení 2., 3., 4., 5. prstu. Tato patologie se nazývá deformace hammertoe. Falangy jsou v tomto případě ohnuté a připomínají tvar kladiva;

• v těžkých případech vede onemocnění k částečné invaliditě a neschopnosti vést aktivní životní styl.

Prevence vbočených palců na prstech

Problému můžete předejít nebo pomoci léčit bulku na noze u palce nohy pomocí následujících metod:

1. Noste správnou obuv. Kupte si kvalitní boty se správnou podporou klenby. Boty by měly být vybírány podle velikosti a tvaru nohy. Nenoste špičaté boty s podpatky vyšším než 5-7 cm. Boty by neměly držet nohu v nepohodlné poloze, svírat prsty nebo na ně tlačit. Pokud již začala deformace chodidla, noste ortopedické vložky individuálně vybrané vaším lékařem.
2. Dopřejte svým nohám odpočinek. Střídejte cvičení s odpočinkem, zvláště pokud pracujete na nohou. Ujistěte se, že dělejte pravidelné přestávky, pokud musíte stát delší dobu.
3. Vraťte svou váhu do normálu. Obezita a nadváha škodí všem lidským systémům a orgánům a klouby nejsou výjimkou. Kosti a klouby nohou jsou zdeformovány zvýšeným namáháním.
4. Choďte naboso. To je užitečné pro trénink svalově-vazivového aparátu nohy. Vhodné je chodit bez bot po reliéfních a nerovných površích, například po zemi, kamenech, písku nebo speciálních masážních podložkách na nohy.
5. Posilujte svaly. Existuje speciální sada terapeutických cvičení, která posilují a procvičují svaly chodidel: krouživé pohyby, nahoru a dolů, flexe a extenze prstů. Cvičení pro nohy lze provádět ráno nebo večer. Užitečné jsou také chůze, plavání, bojová umění a jízda na koni.
6. Ovládněte sebemasáž. Procedura zlepšuje krevní oběh a zmírňuje únavu. Jednoduchou masáž se můžete naučit sami nebo požádat ortopeda, aby vám ukázal správné masážní pohyby. Zvykněte si při večerním nanášení krému masírovat prsty na nohou a klouby chodidel.
7. Navštivte ortopeda. Zhruba jednou ročně je potřeba přijít na preventivní prohlídku k ortopedovi. A pokud se při chůzi cítíte nepohodlí, okamžitě si domluvte schůzku. Pamatujte, že hallux valgus, stejně jako jakákoli jiná nemoc, je mnohem snazší vyléčit v raných stádiích.

Proč si pacienti vybírají kliniky Medical On Group

Recepce bez front

Pracujeme sedm dní v týdnu a ve všední dny jsou naše zdravotní střediska otevřena až do pozdních večerních hodin. Stačí otevřít online registrační formulář, vybrat si čas, který vám vyhovuje, a nechat se otestovat nebo se poradit s lékařem bez čekání ve frontě.

Holistický přístup ke zdraví

K léčbě vbočených palců na prstech u nohou možná budete potřebovat pomoc nejen ortopeda, ale také neurologa nebo chirurga.

Každé naše centrum má cca 20 multidisciplinárních oddělení, jejichž lékaři tvoří jeden tým. Dostanete komplexní léčbu, aniž byste museli cestovat na různé kliniky.

Nejlepší technologie a účinná léčba

Medical On Group je součástí mezinárodní korporace, která našim centrům umožňuje mít nejmodernější vybavení. Naši lékaři si neustále vyměňují zkušenosti s mezinárodními kolegy, neustále sledují a identifikují nejúčinnější a nejspolehlivější léčebné metody.

zdroje

[1] Nancy Kadel, Kapitola 8 – Poranění nohou a kotníků u tanečníků: Pokyny pro vyšetření, diagnostiku a léčbu, Editor(éři): Lauren E. Elson, Performing Arts Medicine, Elsevier, 2019, strany 63–76,

[2] Marks V.O. Ortopedická diagnostika / V.O. Marx. – M.: Medicína, 1978. – 512 s.

[3] Jezussek D, Hönle W, Schuh A. Klinische Untersuchung + Röntgenbild. Takže funktioniert die Hallux-valgus-Diagnostik [Klinické příznaky a diagnóza hallux valgus]. MMW Fortschr Med. 2006 Nov 30;148(48):33-4, 36. Němec. doi: 10.1007/BF03364861. PMID: 17615767.

Naši lékaři

Ortoped, traumatolog
Zkušenosti: více než 16 let
Vstupné: od 3200 rublů.

• Avenue of Veterans

Ortopedie

Příjem a konzultace specialistů
Primární termín (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda
Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u traumatologa-ortopeda
Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku
Manipulace a postupy
Terapeutická paravertebrální blokáda s léky, Diprospan 1 ml
Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku

Podávání plazmy bohaté na krevní destičky, plazmoterapie (PRP terapie) v traumatologii a ortopedii, 1 zkumavka, 1 zóna

Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku

Intraartikulární injekce náhrad synoviální tekutiny (protézy), Armaviscon Plus 1,5 %, stříkačka 2,0 ml, 1 kloub, 1 procedura

Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku

Intraartikulární injekce náhrad synoviální tekutiny (protézy), Armaviscon Forte 2.3%-3ml injekční stříkačka 1 kus, 1 kloub, 1 procedura

Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku

Intraartikulární aplikace náhrad synoviální tekutiny (protézy), GOU-ON, stříkačka 2,5 ml, 1 kloub, 1 výkon

Lékařské na skupině – St. Petersburg na Veteranov Ave.
Domluvte si schůzku
Domluvte si schůzku
Zobrazit vše

PŘÍZNAKY S

• Útvar v podobě bulky nebo výrůstku v blízkosti palce nohy, nejčastěji palce nohy
• Luk, deformace přední části chodidla
• Ve všech fázích – bolest, poruchy chůze

Léčebný režim

Krok č. 1 První schůzka

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, stačí vizuální vyšetření lékařem. Příčina onemocnění však musí být stanovena na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Je také nutné provést testy k vyloučení revmatoidních a dnavých faktorů. Pokud je deformita způsobena hormonální nerovnováhou nebo endokrinním onemocněním, je nutná konzultace s lékaři z jiných oddělení Medical On Group.

Diagnostické metody:

• Užívání anamnézy
• Laboratorní diagnostika
• Doporučení na rentgen

Krok č. 2 Léčba

V počátečních fázích vývoje patologie je indikována korekce nohou tradičními metodami – výběr ortopedických vložek, masáž, kinesio tejping. V pozdějších stádiích se stává účinným pouze chirurgické odstranění deformity.

Možná léčba:

• kinesio taping
• výběr ortopedických vložek
• abdukce prstu do fyziologické polohy
• doporučení k chirurgické léčbě

Výhody léčby

FLEXIBILNÍ HARMONOGRAM

Abyste mohli navštívit ortopeda, stačí zavolat na vícelinkové telefonní číslo kliniky. Operátor rychle vybere vhodný čas a den pro vaši schůzku. Pracujeme 7 dní v týdnu. Ve všední dny – do pozdních večerních hodin.

INOVATIVNÍ METODY LÉČBY

Klinika Medical On Group v Petrohradě jako součást mezinárodní korporace nabízí svým pacientům moderní metody léčby různých onemocnění. Disponujeme vyspělou technologií a kvalifikovanými specialisty k provádění různých účinných technologií, včetně minimálně invazivních zákroků.

ZKUŠENÉ ORTOPEDIKY

Abyste mohli navštívit ortopeda, stačí zavolat na vícelinkové telefonní číslo kliniky. Operátor rychle vybere vhodný čas a den pro vaši schůzku. Pracujeme 7 dní v týdnu. Ve všední dny – do pozdních večerních hodin.