Bolí pravá strana hlavy – s čím to souvisí?

Ostrá pulzující bolest v hlavě vpravo ‒ jde o nebezpečný příznak, který vyžaduje podrobnější diagnostiku. Může naznačovat problémy s krevním oběhem, novotvary, poškození nervů a další onemocnění. Aby bylo možné zvolit nejúčinnější léčebný režim, je důležité porozumět příčině bolesti. Lékaři z Klinického ústavu mozku tvrdí, že pulzující bolest hlavy je často prvním příznakem nebezpečných poruch a u zdravého člověka se vyskytuje jen zřídka. 1. Příčiny pulzující bolesti hlavy vpravo 1.1 Psychogenní bolest hlavy 1.2 Migréna 1.3 Cévní onemocnění 1.4 Pulzující bolest hlavy vpravo při onemocnění orgánů ORL 1.5 Neuralgie 1.6 Intoxikace a otravy 1.7 Novotvary 2. Metody 3 diagnostiky bolestí hlavy Léčebné metody

Příčiny pulzující bolesti v hlavě vpravo

Pulzující bolest na pravé straně hlavy není nemoc, ale příznak řady nemocí. V ojedinělých případech se může objevit i u zdravého člověka a v tomto případě může být velmi intenzivní. Je však důležité podstoupit úplné vyšetření, protože nejčastěji indikuje cévní a nervová onemocnění, novotvary a další nebezpečné poruchy.

Psychogenní bolest hlavy

• s neurastenií může být bolest hlavy pulzující, lisující, vyskytuje se pouze na levé nebo pravé straně nebo se rozšiřuje na celý povrch;
• u hysterie jde o vzácný příznak, pacienti obtížně indikují přesné umístění bolestivé oblasti;
• deprese, hypochondrie – u těchto onemocnění se při vystavení traumatickému faktoru objevují akutní, pulzující bolesti hlavy.

Psychogenní bolesti hlavy lze zmírnit léky proti bolesti nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Zcela mizí po úspěšné léčbě základního onemocnění, stejně jako během období remise.

Migréna

Jednostranná pulzující bolest v hlavě na pravé straně je typickým znakem migrény. Nemoc se projevuje záchvaty bolesti, ke kterým dochází bez zjevného důvodu. Jeho přesná příčina není známa, ale byla prokázána role zhoršeného průtoku krve mozkem. Změny tlaku a zhoršení průtoku krve cévami vedou k projevu klasické migrény – jednostranné pulzující bolesti hlavy.

Před začátkem záchvatu se často rozvine migrenózní „aura“. Jedná se o komplex příznaků, které mohou naznačovat rychlé zhoršení zdravotního stavu. Patří mezi ně citlivost na světlo a pachy, zvýšená aktivita nebo emoční deprese. Následující faktory mohou vyvolat útok:

• ostré zvuky, vůně, jasné osvětlení;
• narušení spánkového režimu, fyzické aktivity a výživy (hladovění);
• některá jídla, nejčastěji sladkosti;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• stres, emoční napětí.

Pokud je bolest hlavy střední, po dobrém odpočinku odezní. Doma můžete užívat protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Ibuprofen, Spazmalgon). Váš lékař může také doporučit specifické léky proti migréně (sumatriptan).

Cévní onemocnění

Arteritida ‒ skupina onemocnění, která se projevují jako záněty stěn tepen. Mohou být infekčního i neinfekčního původu a nejčastěji se vyskytují ve stáří. Pokud onemocnění postihuje cévy hlavy, je doprovázeno ostrou, pulzující bolestí v hlavě na pravé nebo levé straně. Někteří pacienti mohou cítit na spáncích bulky – uzliny, které se nacházejí v zanícených oblastech.

Léčba arteritidy se provádí pod dohledem lékaře. Podle indikací mohou být předepsány následující skupiny léků:

• léky, které stimulují krevní oběh (pentoxifylin);
• k obnovení cévní stěny (Actovegin);
• antispasmodika (Spazmalgon, No-Shpa);
• nehormonální a steroidní (Prednisolon) protizánětlivé léky – ty druhé lze užívat pouze na lékařský předpis.

Arteritida vyžaduje včasnou léčbu, jinak může postupovat a představovat nebezpečí pro život pacienta. Objevují se další příznaky, včetně změn citlivosti pokožky hlavy, zhoršení zraku a zvýšení tělesné teploty. Zánět krevních cév hlavy se může vyvinout současně s žilními onemocněními (flebitida, tromboflebitida) a patologiemi srdečních cév.

Pulzující bolest v hlavě na pravé straně s onemocněními ORL

Pokud bolest pulsuje v hlavě na pravé straně, může to být příznak onemocnění ORL. Způsobují mechanické stlačení cév, otoky, možné je i šíření infekce krevním řečištěm. Existuje několik patologií, které jsou charakterizovány výskytem akutní, pulzující jednostranné bolesti hlavy.

1. Zánět nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida) je chronické onemocnění, při kterém se exsudát hromadí v dutinách vedlejších nosních dutin. Pokud jsou normálně prázdné, pak se sinusitidou jsou naplněny tekutým nebo viskózním obsahem. Pozorovány jsou také otoky sliznice a potíže s dýcháním.
2. Otitis je zánět ucha. Zvláště nebezpečný je hnisavý vnitřní otitis, který se vyznačuje akutní bolestí a rizikem šíření infekce na membrány mozku.
3. Zranění nebo novotvary sluchových orgánů jsou příčinou neustálých intenzivních bolestí hlavy. Objevuje se pouze na postižené straně a pokrývá oblast ucha a spánku.

Léčba je předepsána individuálně. V různých případech se používají širokospektrá antibiotika, protizánětlivé léky a léky tišící bolest. Může být také vyžadován chirurgický zákrok: punkce nosních dutin k extrakci obsahu, odstranění novotvarů.

Neuralgie

Bolest, která pulzuje z pravé strany hlavy, je charakteristickým znakem neuralgie. Jde o akutní bolest způsobenou zánětem nebo poškozením nervů. Akutní záchvaty jsou krátkodobé a zřídka přesahují 30-60 sekund, ale jsou charakterizovány vysokou intenzitou. Objevují se náhle a rychle pominou, po zbytek času může přetrvávat otravná bolest hlavy. Je jednostranný, ale časem dokáže pokrýt celou plochu hlavy.

Nejčastěji je pozorována neuralgie trigeminu. Pochází z 5. páru hlavových nervů a dělí se na 3 větve: oční, maxilární a mandibulární nervy. Inervují dura mater mozku, měkké tkáně lebeční klenby a také kůži, svaly a sliznice. Jeho zánět doprovází pulzující bolest hlavy, často jednostranná, přechodné zhoršení zraku a zhoršená citlivost pokožky obličeje. Léčba se provádí pouze pod dohledem lékaře. Režim zahrnuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, novokainové blokády, antikonvulziva a další léky.

Intoxikace a otravy

Silná bolest hlavy je jedním z prvních příznaků intoxikace. Otravu mohou způsobit pevné, kapalné nebo těkavé látky, které se do těla dostávají vdechovaným vzduchem nebo trávicím traktem. Patří mezi ně těžké kovy, rtuť, alkohol, oxid uhelnatý a další sloučeniny. Produkty jejich metabolismu se hromadí v tkáních nervového systému a vyvolávají ostrou, pulzující bolest hlavy. Objevují se také další příznaky:

• zvýšený krevní tlak;
• pulzace v chrámech;
• tinnitus;
• nevolnost a zvracení;
• bušení srdce.

Při prvních příznacích otravy byste se měli poradit s lékařem, jinak mohou příznaky postupovat. V pozdějších stadiích se u pacienta objevují záchvaty, respirační selhání a plicní edém. Pro zmírnění intoxikace je důležité obnovit rovnováhu tekutin a elektrolytů (i.v. kapání, pokud je to možné, používá se protijed, který snižuje škodlivé účinky toxické látky a snižuje koncentraci toxinů v krvi).

Neoplazma

Při jednostranné bolesti hlavy je důležité vyloučit možnost nádorů. Liší se tvarem a velikostí a mohou být benigní nebo maligní. Některé z nich se nezvětšují, zatímco jiné mohou časem dosáhnout velkých velikostí. Je nutné určit velikost novotvaru, jeho typ a histologické rysy, stejně jako jeho tendenci k růstu a zhoubnému bujení. Na základě těchto údajů lékař rozhodne o léčebném plánu.

V časných stádiích nemusí nádory vykazovat žádné známky. Někteří pacienti si stěžují na neustálé bolesti hlavy soustředěné v určité oblasti. Příznaky závisí na přesné lokalizaci nádoru a jeho velikosti. Typický klinický obraz může zahrnovat přetrvávající nevolnost, poruchy sluchu, zraku a pohybové koordinace a psychické poruchy.

Metody diagnostiky bolestí hlavy

V Klinickém ústavu mozku je možné podstoupit kompletní vyšetření, které pomůže určit příčinu pulzující bolesti hlavy na pravé straně. To je nemožné doma – pro získání úplného obrazu budou vyžadována komplexní instrumentální vyšetření. Naše centrum vyvinulo speciální diagnostická schémata bolesti hlavy, individuálně přizpůsobená pro každého pacienta.

1. Elektroencefalografie je metoda pro hodnocení fungování různých částí mozku na základě informací o bioelektrické aktivitě. Umožní nám určit oblasti ischemie a nekrózy a lokalizaci novotvarů.
2. U pulzujících bolestí hlavy je vždy předepsán ultrazvuk krevních cév (Dopplerografie). Zákrok se provádí pomocí kontrastní látky. Studium rychlosti a charakteristik průtoku krve nám umožňuje odhalit různé vaskulární patologie: aneuryzmata, krevní sraženiny a abnormality ve struktuře tepen, které vedou k ischemii (hladovění kyslíkem) nervových buněk.
3. MRI (magnetická rezonance) mozku je nejinformativnější a nejpřesnější metodou pro diagnostiku novotvarů, poruch krevního oběhu a dalších patologií. Při vyšetření je možné získat trojrozměrný obraz kosti a měkkých tkání, co nejpřesněji vypočítat velikost nádoru a určit jeho lokalizaci.

Některým pacientům se doporučuje podstoupit diagnostické vyšetření v nemocničním prostředí. Klinický ústav mozku nabízí možnost 24hodinového lékařského dohledu, pohodlné ubytování ve zkouškovém období a možnost provedení všech potřebných testů. Na základě diagnostických výsledků je předepsán individuální léčebný plán.

terapie

Záchvat bolesti hlavy lze zmírnit doma. Hlavními doporučeními lékařů je odpočinek a dostatečný spánek, standardizovaný režim fyzické aktivity a správná výživa. Akutní bolest odezní po užití léků proti bolesti a spazmolytik. Pokud nedojde k žádné reakci na užívání těchto léků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V Klinickém ústavu mozku probíhá léčba jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí za stálého lékařského dohledu. Individuální léčebný plán může zahrnovat následující fáze:

• medikamentózní léčba – protizánětlivé léky, vitamíny, léky na posílení cév a zlepšení fungování kardiovaskulárního systému;
• chirurgické metody – odstranění nádorů, aneuryzmat, krevních sraženin a jiných novotvarů, které stlačují mozkovou tkáň a způsobují ischemii;
• pro zmírnění bolesti a zlepšení přenosu nervových vzruchů se používají další metody (fyzioterapie, masáže);
• specifické léky, které se používají k intoxikaci, léčbě nádorů, autoimunitních a jiných onemocnění.

Klinický ústav mozku se specializuje na diagnostiku a léčbu nemocí, které se projevují jako jednostranné pulzující bolesti hlavy. Kompetentní specialisté vyberou optimální léčebný plán, díky kterému je možné buď dosáhnout úplného uzdravení, nebo zmírnit příznaky onemocnění a stabilizovat stav pacienta. Lékaři důrazně doporučují netolerovat akutní bolesti hlavy, které se často vyskytují a jsou vysoce intenzivní – včasná diagnóza vám umožní identifikovat onemocnění v počátečních stádiích a zahájit léčbu včas.