Bolest pravého loketního kloubu

Artróza je degenerativně-dystrofické onemocnění spojené s postupným snižováním množství nitrokloubní tekutiny, narušením výživy kloubní chrupavky, což vede ke zvýšení tření s následným rozvojem zánětu, narušením prokrvení periartikulární tkáně.

Onemocnění je chronické, vede k destrukci kostní a chrupavčité tkáně, růstu osteofytů (ostruh), omezení pohybu, vzniku kontraktur a bolesti v loketním kloubu.

Příčiny

• Zánět a infekce kloubních tkání;
• Dlouhodobá monotónní zátěž (přetížení) v každodenním životě a sportu;
• Poranění lokte – vykloubení, zlomeniny, poškození vazů, pohmožděniny;
• Těžká fyzická práce;
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida;
• Nestabilita vazivového aparátu a kloubní hypermobilita;
• Vrozená dysplastická onemocnění jsou způsobena nedostatečným rozvojem kostní pojivové tkáně;
• Specifická infekce – tuberkulóza, syfilis,

Mezi rizikové faktory patří hypotermie, fyzické přetížení, onemocnění projevující se kloubním syndromem: COVID, chřipka, dna, pokles vápníku a vitaminu D v těle, věk nad 50 let, neurodystrofické změny na krční páteři, chirurgické výkony na kloubu.

Typy artrózy lokte

• Primární nebo idiopatické – vyvíjí se jako nezávislé onemocnění na pozadí úplného zdraví.
• Sekundární – způsobená známou příčinou, např. infekční artrózou.
• Posttraumatická artróza se vyvíjí na pozadí dříve utrpěného těžkého poranění kloubu. Zpravidla se jedná o nitrokloubní zlomeniny s posunem nebo dislokací kostí, které mají za následek narušení normální výživy kloubních tkání.
• Stupně se dělí na: období exacerbace – doprovázené živým klinickým obrazem syndromu silné bolesti, stádium remise, chybí známky akutního zánětu.

Stupně artrózy loketního kloubu

Existují tři fáze vývoje onemocnění:

I. První stadium je charakterizováno počátečními změnami, které se často objevují při fyzické aktivitě. Člověk může pociťovat tupou bolest a potíže s ohýbáním a narovnáváním předloktí. Drobné poruchy hybnosti a bolesti při cvičení jsou příznaky deformující artrózy léčba počátečního stadia se provádí konzervativními metodami;

• Střední bolest v lokti během cvičení;
• Nepohodlí při ohýbání nebo narovnávání;
• Přerušované křupání nebo cvakání;
• Slabost svalů předloktí.

II. Artróza druhého stupně je charakterizována bolestí v klidu i při pohybu, středním otokem měkkých tkání. Extenzní a flekční pohyby jsou omezené, doprovázené křupavými nebo cvakavými zvuky, což je způsobeno tvorbou osteofytů (kostní ostruhy v kloubu). Mnoho lidí zažívá svalovou atrofii. Právě v této fázi vývoje člověk začíná přemýšlet o tom, jak léčit artrózu loketního kloubu. Zvyšující se bolest nutí člověka vyhledat lékařskou pomoc. Některé loketní osteofyty lze někdy odstranit terapií rázovou vlnou.

III. Třetí stadium je doprovázeno výrazným omezením pohybu v kloubu a rozvojem kontraktury. Bolest je často bolestivá a stálá. Měkké tkáně a svaly obklopující kloub jsou atrofovány. Rentgenový snímek ukazuje zničený kloub a chrupavku, absenci kloubní štěrbiny a kostní výrůstky různých velikostí a rozměrů. Léčba v této fázi je obvykle chirurgická, kdy je kloub nahrazen endoprotézou.

Ortoped Aleksey Yuryevich Moiseenko doporučuje:

Je důležité včas rozpoznat artrózu loketního kloubu a neodkládat léčbu Doporučuje se poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky, pomůže to zpomalit progresi onemocnění v budoucnu.

Klinické projevy

• Bolest je často dotěrné povahy a může se objevit jak v klidu, tak při ohýbání nebo natahování kloubu;
• Omezení pohybu – od určitého nepohodlí až po úplnou ztrátu funkce kloubu;
• Křupání a klikání – cizí zvuky v kloubu jsou spojeny s destrukcí kloubní chrupavky a rozvojem kostních ostruh;
• Otok okolních tkání a změny jejich barvy ukazují na závažnost zánětu tkáně;
• Deformace kloubu (vyjádřená v poslední fázi) naznačuje vážné poškození lokte.

Nutno podotknout, že častější je artróza pravého loketního kloubu. Většina pacientů je v produktivním věku a jejich profese zahrnuje fyzickou práci.

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní studie je indikována při zánětu a poškození měkkých tkání, svalů, vazů, šlach a kloubních pouzder pomocí ultrazvukových vln.
• analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnost infekce, poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
• Radiografie Předepisuje se pro zranění: vykloubení a zlomeniny kostí, onemocnění kloubů: artróza a artritida kloubů. Není informativní v případě zánětu měkkých tkání.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %.

Injekce do loketního kloubu při artróze

Léčebná opatření

Léčba je vždy komplexní a zahrnuje několik fází:

• Odstranění akutní fáze zánětu. Jsou předepsány NSAID, antibiotika a léčivé blokády loketního kloubu;
• Základní ošetření. Používají se chondroprotektory, fyzioterapie a intraartikulární injekce;
• Fáze zotavení – Fyzikální terapie, masáž svalů ramen a předloktí, pokračující příjem chondroprotektorů.

• Protizánětlivé léky, chondroprotektory, léky, které zlepšují zásobování krví.
• Při silných bolestech loketního kloubu se používají léčebné blokády.
• Fyzioterapie – magnetoterapie, laseroterapie, fonoforéza.
• Myostimulace – zvyšuje prokrvení, zlepšuje svalový tonus.
• Terapie rázovou vlnou je metoda založená na schopnosti zvukových vln mít terapeutické účinky ve tkáních – stimulovat syntézu růstových faktorů, tvorbu nových mikrocév, ničit jizvu a krystaly vápníku.
• Masáž svalů ramen a předloktí.
• Tejpování loketního kloubu
• PRP terapie se provádí za účelem stimulace regenerace poškozené chrupavky.

Ve většině případů je deformující artróza loketního kloubu chronická, s dlouhodobou léčbou a rekonvalescencí do 1-2 měsíců. Zhoršení onemocnění je nejčastěji způsobeno hypotermií a přetěžováním kloubů.

Prevence

Prevence onemocnění zahrnuje měřené zátěže doma a při sportu, snížení zranění a včasnou léčbu infekcí.

Chcete-li si s námi domluvit schůzku, stačí nám zavolat na tel. +7 495 565 35 14 nebo zanechte požadavek na našem webu.