Příznaky osteoartrózy bederní páteře

Spondylartróza deformans, známá také jako spondylartróza, je degenerativní onemocnění malých meziobratlových kloubů umístěných mezi těly obratlů a často způsobuje tzv. fasetový syndrom, který je zase častou příčinou bolestí zad. Facetový syndrom může být způsoben řadou poranění nebo stavů páteře, ale obvykle je způsoben nadměrným opotřebením.

Co jsou to „meziobratlové klouby“?

Těla obratlů v páteři jsou navzájem spojena nejen meziobratlovými ploténkami, ale také – ve dvou dalších bodech – meziobratlovými klouby (také nazývanými „meziobratlovými klouby“ nebo zkráceně „obratlové klouby“). Jedná se o malé párové spoje s velmi hladkými povrchy (fazetové spoje). Každé obratlové tělo má dva kloubní povrchy umístěné vedle trnového výběžku a směřující nahoru a dva směřující dolů a shodující se s kloubními povrchy sousedního obratlového těla, které jsou umístěny podobným způsobem. Kloubní plochy se při pohybech pohybují paralelně k sobě, proto se jim také říká „kluzné klouby“. Zatímco meziobratlové ploténky a vazy páteře primárně omezují rozsah pohybu, meziobratlové klouby primárně určují směr pohybu. I přes relativně malou velikost těchto kloubů se v nich mohou vyskytovat všechny procesy, které způsobují artrózu.

Co způsobuje artrózu meziobratlových kloubů?

Faktory, které vyvolávají vývoj facetového syndromu

• Jednostranné a nadměrné zatížení (profesionální i sportovní)
• Poškození meziobratlové ploténky
• Deformace páteře
• Skolióza
• Patologická lordóza (hyperlordóza)
• Revmatismus

Bolesti postižených kloubů se mohou objevit v důsledku „poranění krční páteře“ – obvykle krční páteře. Mnohem častěji je však příčinou bolestí nadměrné opotřebení meziobratlových kloubů a v důsledku toho poškození mechaniky kloubu: v průběhu života a v závislosti na zátěži dochází k postupnému opotřebování ochranné chrupavkové tkáně v meziobratlových kloubech. což vede ke zmenšení vzdálenosti mezi kloubními plochami a v důsledku toho ke zvýšení tření. Tělo na poškozené povrchy chrupavky reaguje přerůstáním kostní tkáně: kosti umístěné pod vrstvou chrupavkové tkáně ztlušťují a sklerotizují. Tato opotřebovaná osifikace intervertebrálních kloubů se nazývá „spondylitida“ a přetrvávající potíže (často chronické bolesti zad) způsobené podrážděním těchto kloubů se nazývají „fazetový syndrom“. Protože tato změna je degenerativní povahy, fazetový syndrom často postihuje starší lidi. Kromě toho existuje mnoho dalších faktorů, které mohou přispět k rozvoji spondyloartrózy (viz informační list).

Jaké jsou příznaky artrózy intervertebrálních kloubů?

Obecně se spondyloartróza s facetovým syndromem může vyskytnout v kterékoli části páteře. Nejčastěji však bývá postižena bederní páteř, což je patrné bolestí v kříži. Tento příznak se zhoršuje při námaze a pohybu a ustupuje v klidu. Když bolest způsobená facetovým syndromem vede k napětí v jiných svalech a svírání obratlů, dochází k „začarovanému kruhu“.

Typické příznaky facetového syndromu:

• Tupá bolest
• Obtížný pohyb v postižené oblasti
• Bolest se šíří do hýždí a nohou, hlavně na obě strany, ale ne daleko dolů
• “Cítím se, jako bych byl zlomený.”
• “Mám pocit, jako bych měl v dolní části zad prkno.”
• Bolest při změně polohy, například při vstávání ze sedu nebo při přechodu z lehu do sedu, se zlepšením pohody po pohybu a fyzické aktivitě.

Pokud se kromě bolesti zad objeví i další příznaky, jako je svalová slabost, nepohodlí, necitlivost nebo dokonce ochrnutí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem!

Jak se léčí artróza meziobratlových kloubů?

Obecně platí, že k identifikaci příčiny degenerativního onemocnění a k cílenému boji proti němu je nutné provést důkladnou diagnostiku. Kromě všeobecného lékařského vyšetření nabízejí naše čtyři lékařská centra všechny potřebné zobrazovací postupy, jako je CT a MRI, takže nemusíte dostavovat další schůzky a šetříte čas. Na základě diagnózy pro vás náš interdisciplinární tým lékařských specialistů vypracuje koncept léčby, který bude přizpůsoben vašim individuálním potřebám, aby byl váš život co nejméně bolestivý a pohyblivý.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem spondylartrózy je bolest zad, bude léčba tohoto onemocnění také primárně zaměřena na její odstranění. V první řadě využíváme konzervativní možnosti terapie, jako je terapie bolesti a fyzioterapie.

Konzervativní léčba zahrnuje i medikamentózní terapii silné bolesti. V tomto případě aplikujeme léky proti bolesti a protizánětlivé léky přímo do postižené oblasti páteře a zpravidla dosáhneme okamžité úlevy od bolesti.
Fyzioterapie pomáhá pacientům naučit se relaxovat a posilovat záda pomocí specifických cvičení. Speciální prostředek na uvolnění svalů navíc pomáhá uvolnit napětí.

Jmenování

Prevence artrózy meziobratlových kloubů

Dlouhodobé ochrany před artrózou kloubů nejlépe dosáhnete pravidelnou fyzickou aktivitou a sporty, které posilují zádové svalstvo, aniž by zbytečně zatěžovaly záda, páteř a meziobratlové ploténky. Plavání může být dobrou volbou pro sportovní aktivity. Pokud vaše práce zahrnuje nošení nebo zvedání obzvláště těžkých břemen, musíte neustále trénovat své zádové svaly, abyste toto zatížení kompenzovali. Faktem je, že silná záda jsou mnohem méně náchylná k onemocněním, jako je fasetový syndrom.

Co pomáhá při stávající artróze meziobratlových kloubů

Pokud již spondyloartrózu máte, musíte kromě fyzikální terapie shodit nadváhu. V těchto případech často pomáhá přechod na zdravou stravu – jíst pravidelně a pestře jídla a pít dostatek vody. Existují také fyzická cvičení, která mohou být prospěšná pro spondyloartrózu. Žádáme však, abyste je prováděli pouze po konzultaci s lékařem nebo fyzioterapeutem. Viz jeden příklad níže.

1. Posaďte se na všechny čtyři na podložku.
2. Natáhněte pravou paži před sebe a současně natáhněte levou nohu dozadu. Přitáhněte pupík směrem k páteři – neprohýbejte se v zádech!
3. Přejít do opačného tábora. Toto cvičení provádějte co nejdéle.
4. Zůstaňte v natažené pozici několik sekund a cvičení několikrát opakujte.